急診品管圈成果發(fā)布-提高重點(diǎn)藥物知曉率PPT課件

1、提高急診護(hù)士重點(diǎn)藥物知曉率急診點(diǎn)滴圈成果匯報(bào)by 品管圈人員登記表圈名點(diǎn)滴圈所在科室急診成立日期2018.3成員人數(shù)8（7）平均年齡33.5歲圈長(zhǎng)陸漪輔導(dǎo)員聯(lián)系電話54052001聯(lián)絡(luò)人陸漪活動(dòng)主題提高急診護(hù)士重點(diǎn)藥物知曉率 個(gè)人資料組成能級(jí)職稱工作內(nèi)容圈長(zhǎng)陸漪N1護(hù)士組織會(huì)議、總結(jié)匯報(bào)圈員朱喚欣N2護(hù)士人員培訓(xùn)黃瑞萍N3主管護(hù)師健康宣教陳曉玲N2護(hù)師數(shù)據(jù)分析王蕾N3護(hù)師健康宣教俞瑋婕N1護(hù)士資料采集嚴(yán)瑩莉N2護(hù)士會(huì)議記錄王琴N1護(hù)師資料采集輔導(dǎo)張國(guó)平負(fù)責(zé)指導(dǎo)工作，對(duì)活動(dòng)進(jìn)程中的難點(diǎn)給予幫助和解答圈的介紹2018.7退出圈的介紹全體圈員進(jìn)行提案，通過(guò)投票，每人投1個(gè)屬意的圈名，選定點(diǎn)滴圈作為我

2、們的圈名建議圈名票數(shù)守護(hù)圈 0票 嘀嗒圈 1票 溫馨圈 1票 點(diǎn)滴圈 4票 水滴圈 2票 愛(ài)心圈 0票 圈名圈的介紹水滴組成的愛(ài)心：代表了我們對(duì)于輸液患者的關(guān)心，為患者安全著想，安全隱患預(yù)防從點(diǎn)滴做起。圈徽點(diǎn)滴圈水滴：象征工作中最常見(jiàn)的補(bǔ)液。瓶子：象征工作中的輸液瓶與藥物。PLAN計(jì)劃準(zhǔn)備階段DO對(duì)策實(shí)施階段ACTION檢討改進(jìn)階段CHECK效果確認(rèn)階段PLAN計(jì)劃準(zhǔn)備階段主題選定現(xiàn)況把握解析活動(dòng)計(jì)劃擬定目標(biāo)設(shè)定一、二、三、四、五、對(duì)策擬定六、 一、主題選定權(quán)重后主題選定表圈員一共8人進(jìn)行主題選定評(píng)分，以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)：5分最高，3分普通，1分最低降低門急診輸液患者非依從性行為率然而由于無(wú)

3、法解決樣本對(duì)象選取而變更了主題變更主題：品管圈提高急診護(hù)士重點(diǎn)藥物知曉率 一、主題選定摘要： 參考文獻(xiàn)：孫湘釗，吳迪，病房重點(diǎn)藥物管理初探，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥雜志（J），2015年12月第7卷第12期715-717.參考文獻(xiàn) 一、主題選定 三、現(xiàn)況把握本次改善重點(diǎn) 二、活動(dòng)計(jì)劃擬定主題變更活動(dòng)延期2個(gè)月 三、現(xiàn)況把握 三、現(xiàn)況把握對(duì)調(diào)查問(wèn)卷做信度測(cè)試，結(jié)果大于0.8 三、現(xiàn)況把握選取排列靠前的為常用藥物進(jìn)行查檢，提高效率與針對(duì)性 三、現(xiàn)況把握對(duì)象：急診科內(nèi)護(hù)士 地點(diǎn)：急診現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)收集：俞瑋婕統(tǒng)計(jì)掌握欠缺的藥物出現(xiàn)頻次共檢查500人次門急診輸液患者 三、現(xiàn)況把握 三、現(xiàn)況把握80/20法則判定重點(diǎn)藥物

4、知曉率較低的是抗心律失常、擴(kuò)血管、升壓藥，累計(jì)發(fā)生率81.48%，為改善重點(diǎn)。 四、目標(biāo)設(shè)定 四、目標(biāo)設(shè)定 四、目標(biāo)設(shè)定為什么這三種重點(diǎn)藥物知曉率低同項(xiàng)合并 五、解析重點(diǎn)藥物知道度要因評(píng)價(jià)表一共8人參與評(píng)分根據(jù)重要性打分，分別是重要5分、一般3分、不重要1分逐條評(píng)分得分最高的前4位為要因 五、解析重點(diǎn)藥物知道度要因評(píng)價(jià)表一共8人參與評(píng)分根據(jù)重要性打分，分別是重要5分、一般3分、不重要1分逐條評(píng)分得分最高的前4位為要因續(xù)前表 五、解析真因驗(yàn)證 五、解析真因驗(yàn)證 六、對(duì)策擬定對(duì)策提案表 六、對(duì)策擬定全體圈員進(jìn)行對(duì)策評(píng)選，一共8人參與評(píng)價(jià)方式：根據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性三方面評(píng)價(jià)，好5分、一般3分、

5、差1分評(píng)分每項(xiàng)對(duì)策總分120，根據(jù)80/20法則，總分96以上采納對(duì)策選定表 六、對(duì)策擬定全體圈員進(jìn)行對(duì)策評(píng)選，一共8人參與評(píng)價(jià)方式：根據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性三方面評(píng)價(jià)，好5分、一般3分、差1分評(píng)分每項(xiàng)對(duì)策總分120，根據(jù)80/20法則，總分96以上采納續(xù)對(duì)策選定表 六、對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施安排DO對(duì)策實(shí)施階段對(duì)策二對(duì)策四對(duì)策一對(duì)策三一、二、三、四、五、對(duì)策五要因?qū)Σ叻桨赣盟幒笥^察不到位使用相關(guān)藥物建立記錄，監(jiān)測(cè)用藥后生命體征加強(qiáng)用藥后宣教，制作藥物特性與觀察的小冊(cè)子現(xiàn)有重點(diǎn)藥物使用要點(diǎn)不便于強(qiáng)化記憶更新重點(diǎn)藥物觀察目錄，制作表格形式的內(nèi)容制作常用重點(diǎn)藥物簡(jiǎn)化版口袋卡片科內(nèi)缺少常用重點(diǎn)藥物使用流

6、程制定科內(nèi)重點(diǎn)藥物使用流程與規(guī)范更新重點(diǎn)環(huán)節(jié)檢查單式，監(jiān)測(cè)藥物使用缺陷培訓(xùn)內(nèi)容不完善將重點(diǎn)藥物培訓(xùn)納入科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃邀請(qǐng)藥劑師定期針對(duì)藥物相關(guān)知識(shí)舉辦小講課對(duì)策一對(duì)策二對(duì)策三對(duì)策四對(duì)策五 對(duì)策實(shí)施 一、對(duì)策一PACD改善前：門診使用欣康的患者在輸液室內(nèi)使用微量泵而不是入搶救室統(tǒng)一監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)藥物在巡回單上缺失對(duì)策內(nèi)容：所有搶救室患者一律建立輸液巡回單重點(diǎn)藥物包括靜脈注射必須記錄在巡回單上搶救記錄單上記錄用藥后生命體征，包括欣康30分鐘監(jiān)測(cè)血壓，西地蘭在使用前中后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心率對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)，該對(duì)策為有效對(duì)策。每月質(zhì)控連續(xù)監(jiān)測(cè)搶救室患者用藥相關(guān)記錄。對(duì)策實(shí)施：負(fù)負(fù)責(zé)人：陳曉玲實(shí)施時(shí)間：2018

7、.05.282018.06.15實(shí)施地點(diǎn)：急診 一、對(duì)策一搶救記錄單監(jiān)測(cè)欣康、西地蘭使用后相關(guān)生命體征 一、對(duì)策一重點(diǎn)藥物靜脈注射也須記錄在巡回記錄單上 二、對(duì)策二PACD改善前：重點(diǎn)藥物每年培訓(xùn)一次大多數(shù)護(hù)士希望能獲取藥劑師有針對(duì)性的培訓(xùn)課程對(duì)策內(nèi)容：修訂科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃，將重點(diǎn)藥物培訓(xùn)納入晨間提問(wèn)時(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)效果的反饋聯(lián)系藥劑科，邀請(qǐng)藥劑師定期來(lái)急診小講課對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)，該對(duì)策為有效對(duì)策。培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、形式更新對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：陳曉玲、黃瑞萍實(shí)施時(shí)間：2018.07.12018.08.01實(shí)施地點(diǎn)：急診 二、對(duì)策二藥劑師授課、晨會(huì)上的學(xué)習(xí) 三、對(duì)策三PACD改善前： 不重視用藥后對(duì)患者

8、的宣教或內(nèi)容欠缺對(duì)策內(nèi)容：要求護(hù)士在使用重點(diǎn)藥物后詳細(xì)告知患者藥物療效，注意事項(xiàng)，可能發(fā)生的不良反應(yīng)等信息，通過(guò)規(guī)范細(xì)致的宣教內(nèi)容強(qiáng)化藥物的掌握觀察用藥后是否有不良反應(yīng)制作藥物特性與觀察的小冊(cè)子，便于翻閱也可以在宣教時(shí)示意患者對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)，該對(duì)策為有效對(duì)策。宣教手冊(cè)投入使用不定期抽查藥物宣教實(shí)施情況對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王蕾、陸漪實(shí)施時(shí)間：2018.07.282018.08.16實(shí)施地點(diǎn)：急診 三、對(duì)策三重點(diǎn)藥物手冊(cè) 三、對(duì)策三組織科內(nèi)護(hù)士共同制定重點(diǎn)藥物手冊(cè) 四、對(duì)策四PACD改善前： 年輕護(hù)士反應(yīng)搶救藥物觀察要點(diǎn)易混淆質(zhì)控抽查重點(diǎn)藥物掌握有所欠缺對(duì)策內(nèi)容：更新科內(nèi)重點(diǎn)藥物觀察目錄，將

9、注意事項(xiàng)和觀察要點(diǎn)制作成表格形式便于縱向記憶和橫向?qū)Ρ瘸Ｓ弥攸c(diǎn)藥物簡(jiǎn)化制作口袋卡片隨身攜帶對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)，該對(duì)策為有效對(duì)策。急診工作制度更新對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：俞瑋婕、嚴(yán)瑩莉?qū)嵤r(shí)間：2018.06.102018.06.31實(shí)施地點(diǎn)：急診 四、對(duì)策四修訂急診重點(diǎn)藥物觀察要點(diǎn)目錄 四、對(duì)策四制作藥物口袋卡片，塑封攜帶版 五、對(duì)策五PACD改善前： 科內(nèi)缺少重點(diǎn)藥物使用流程與對(duì)應(yīng)的考核機(jī)制對(duì)策內(nèi)容：制定科內(nèi)重點(diǎn)藥物使用流程，規(guī)范使用前、中、后環(huán)節(jié)的流程管理更新重點(diǎn)環(huán)節(jié)檢查單式，定期監(jiān)測(cè)科內(nèi)重點(diǎn)藥物使用缺陷，納入每月績(jī)效考核對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)，該對(duì)策為有效對(duì)策。重點(diǎn)環(huán)節(jié)由安全員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)，將

10、結(jié)果反饋給護(hù)士長(zhǎng)對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：朱喚欣實(shí)施時(shí)間：2018.06.102018.09.10實(shí)施地點(diǎn)：急診科內(nèi)相關(guān)制度流程更新 五、對(duì)策五重點(diǎn)環(huán)節(jié)流程自查更新護(hù)士用藥情況監(jiān)測(cè)科內(nèi)制度流程更新CHECK效果確認(rèn)階段有形成果標(biāo)準(zhǔn)化二、三、無(wú)形成果一、 一、有形成果對(duì)象：急診科內(nèi)護(hù)士 地點(diǎn)：急診現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)收集：俞瑋婕統(tǒng)計(jì)掌握欠缺的藥物出現(xiàn)頻次 一、有形成果 一、有形成果活動(dòng)前后Pareto 一、有形成果 一、有形成果 二、無(wú)形成果活動(dòng)前后圈能力 二、無(wú)形成果三、標(biāo)準(zhǔn)化ACTION檢討改進(jìn)階段活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)改進(jìn)主題選定未考慮樣本對(duì)象的選擇活動(dòng)計(jì)劃擬定未按計(jì)劃完成階段工作，導(dǎo)致活動(dòng)延期現(xiàn)狀把握在查檢前進(jìn)行了微信問(wèn)