護(hù)理崗位與績效管理

1、 茜 茜護(hù)理崗位與績效管理Page 2護(hù)理崗位與績效管理中央和地方指導(dǎo)思想國內(nèi)崗位和績效管理初探我院護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)存在問題及發(fā)展方向1234指導(dǎo)思想Page 3指導(dǎo)思想護(hù)理改革改模式重臨床建機(jī)制 服務(wù)模式實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理為切入點(diǎn)，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)-患者滿意管理模式管理方法以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn)，為護(hù)士的配置考核分配培訓(xùn)晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵(lì)機(jī)制-護(hù)士滿意Page 5Page 6科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位合理配置護(hù)士數(shù)量完善績效考核制度加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)保障合同制護(hù)士權(quán)益護(hù)理改革工作任務(wù)N1一般病人護(hù)理N2 重癥患者護(hù)理N3教學(xué)+重癥患者護(hù)理N4研究+專科護(hù)理各級護(hù)士職責(zé)Pag

2、e 7滿一年晉升考核甲等三個(gè)月培訓(xùn)合格護(hù)理行政管理個(gè)案護(hù)理發(fā)表N4?？谱o(hù)理N3N2N1N0臺灣護(hù)理Page 8?？朴?xùn)練考核評估培訓(xùn)臺灣護(hù)士晉級依據(jù)?？朴?xùn)練Page 9大陸護(hù)理現(xiàn)狀醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床崗位和 其他護(hù)理崗位護(hù)理管理崗位是從事醫(yī)院護(hù)理管理工作的崗位臨床護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供直接服務(wù)的崗位其他護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供非直接護(hù)理服務(wù)的崗位Page 10醫(yī)院護(hù)理人力資源配備臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%普通病房實(shí)際護(hù)患比0.4:1重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比2.5-3:1新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比1.5-1.8:1門(急)診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜

3、合因素合理配置護(hù)士床位使用率95%的病房和危重病人多的科室要增加護(hù)士人力配備Page 11Page 12單擊此處添加標(biāo)題白班護(hù)士治療護(hù)士夜班護(hù)士責(zé)任護(hù)士主班護(hù)士患者傳統(tǒng)的工作模式現(xiàn)行責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)士長N4N3N2N1或二級護(hù)理8個(gè)二級護(hù)理7-8個(gè)特、一級護(hù)理2-3個(gè)二級護(hù)理6-7個(gè)二級護(hù)理4-6個(gè)危重患者由級別最高的N4負(fù)責(zé)，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)。N1N4分管病人數(shù) 圖示：Page 13事必親躬，以保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全護(hù)士總是犯重復(fù)的錯(cuò)誤，不能到達(dá)期望的結(jié)果護(hù)士總是埋怨，發(fā)牢騷，工作積極性不高護(hù)士給護(hù)士長提供的信息太少，總在事后補(bǔ)救累煩惱怒為什么？護(hù)士長的困惑責(zé)任制護(hù)理模

4、式下Page 14護(hù)士的困惑我管病人最多拿錢卻一樣我不知道該怎樣做我做的挺好，老責(zé)備我干嘛做的是好是壞無所謂責(zé)任制護(hù)理模式下Page 15 績效管理是指各級管理者和員工為了達(dá)到組織目標(biāo)共同參與的績效計(jì)劃制定、績效輔導(dǎo)溝通、績效考核評價(jià)、績效結(jié)果應(yīng)用、績效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過程，績效管理的目的是持續(xù)提升個(gè)人、部門和組織的績效。護(hù)理績效管理Page 16華西-透明化計(jì)分競爭打造卓越護(hù)理團(tuán)隊(duì)績效考核標(biāo)準(zhǔn)主要分為五大類，臨床護(hù)理工作、教學(xué)、科研、管理集體活動。采用零起分，上不封頂、下不保底，起點(diǎn)相同、加分為主、加扣分離，正向指標(biāo)按標(biāo)準(zhǔn)加分、負(fù)向指標(biāo)按標(biāo)準(zhǔn)減分。根據(jù)完成情況分三個(gè)等級計(jì)分。加分（非常好、

5、比較好、一般）扣分（非常差、比較差、一般）標(biāo)準(zhǔn)通過后為每一個(gè)小組建立計(jì)分檔案，護(hù)士個(gè)人行為均計(jì)入小組得分，如小組成員表現(xiàn)突出加分，小組成員遲到、基礎(chǔ)護(hù)理措施不到位則扣分。Page 18每一名護(hù)士都清楚計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)每月一總結(jié)，獎(jiǎng)勵(lì)得分最高小組的全體組員護(hù)士站建立小組得分登記文件夾，得分登記公開透明。記錄得分時(shí)，護(hù)士個(gè)人行為要記錄姓名。護(hù)士長加強(qiáng)檢查，并多與護(hù)士、患者溝通交流，每天記錄小組得分情況護(hù)士長充分授權(quán)、小組間互相檢查透明化計(jì)分-績效考核方法部分績效考核項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理文件書寫急救、各類藥品管理危重患者護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定考核制度的依據(jù)病區(qū)患者基礎(chǔ)護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者滿意度感

6、染控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院1324績效考核的運(yùn)行一級質(zhì)控由本科室執(zhí)行二級質(zhì)控由片區(qū)執(zhí)行三級質(zhì)控為護(hù)理部執(zhí)行依據(jù)一二三級質(zhì)控結(jié)果統(tǒng)計(jì)各級護(hù)士績效考核評分，護(hù)士長再次審核結(jié)果月底形成護(hù)理質(zhì)控具體情況登記表月底按結(jié)果實(shí)施獎(jiǎng)金分配，對考核結(jié)果進(jìn)行討論、分析、整改同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院我院護(hù)理人員分級與標(biāo)準(zhǔn)層級劃分N0N1N2N3N4能力要求1 能夠完成基礎(chǔ)護(hù)理2 有觀察病情和治療處置的能力，在上級護(hù)士指導(dǎo)下能分管病情較輕患者3 具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力4 具備良好的語言、文字表達(dá)能力1 勝任常規(guī)護(hù)理工作，熟悉?？谱o(hù)理操作，有病情觀察、治療處置能力2

7、能負(fù)責(zé)病情較輕患者的護(hù)理，能在上級護(hù)士的指導(dǎo)下參與危重患者護(hù)理3 具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力4 具備良好的語言、文字表達(dá)能力1 能負(fù)責(zé)病情較重患者的護(hù)理，有一定的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力2 具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力3 具備良好的語言、文字表達(dá)能力4 具備一定的教學(xué)能力及護(hù)理科研能力1 能負(fù)責(zé)危重患者的護(hù)理，熟練掌握本專業(yè)的各種護(hù)理技術(shù)2 解決本專科疑難護(hù)理問題，具有指導(dǎo)臨床護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的能力3 具備良好的語言表達(dá)、溝通協(xié)調(diào)及教學(xué)能力4 具備一定的組織管理能力，參加病房護(hù)理管理5 熟練使用常用計(jì)算機(jī)軟件和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的能力1 能負(fù)責(zé)疑難、危重患者?？谱o(hù)理2 較強(qiáng)的組織、管理、計(jì)劃、執(zhí)行及

8、創(chuàng)新能力3 就強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)、語言表達(dá)及教學(xué)能力，能勝任本?？谱o(hù)理的理論授課，組織規(guī)范護(hù)理查房，能夠承擔(dān)對各層級護(hù)理人員的指導(dǎo)任務(wù)4 熟練使用常用計(jì)算機(jī)辦公軟件，有較好的科研能力及成果應(yīng)用能力基本條件工作一年內(nèi)5年護(hù)士3年護(hù)師5年以上護(hù)士3年以上護(hù)師聘任主管護(hù)師或在護(hù)理崗位上工作10年以上的護(hù)師聘任副主任護(hù)師及以上職稱我院護(hù)士晉級標(biāo)準(zhǔn)正常晉級No 晉級N11 通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試2 掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作并通過考核3 熟悉常用專科操作并通過考核4 在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成30例一級患者的護(hù)理工作，每季度書寫護(hù)理病歷1份5 參加崗位培訓(xùn)并獲得晉級所需學(xué)分6 通過醫(yī)院組織的N0綜合考試 N1晉級N21

9、熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)及?？撇僮骷寄懿⑼ㄟ^考核2 每年至少單獨(dú)負(fù)責(zé)30例病危、危重或大手術(shù)患者的護(hù)理工作，根據(jù)病情提供個(gè)性化整體護(hù)理3 完成臨床工作任務(wù)并通過考核4 參加崗位培訓(xùn)并獲得晉級所需學(xué)分5 通過醫(yī)院組織的N1級綜合考試N2晉級N31 每年至少負(fù)責(zé)50例病危、大手術(shù)、新開展手術(shù)患者護(hù)理工作并提供個(gè)性化整體護(hù)理2 具有一定的管理能力，每年至少參與6次臨床護(hù)理質(zhì)控，協(xié)助臨床護(hù)理質(zhì)量管理3 承擔(dān)臨床教學(xué)工作及進(jìn)修生帶教工作，臨床教學(xué)效果評價(jià)優(yōu)良4 掌握新知識、新理論、每年至少承擔(dān)兩次臨床教學(xué)查房或理論講座5 熟悉科研及論文撰寫知識6 通過醫(yī)院組織的N2級綜合考試N3晉級N41 承擔(dān)并指導(dǎo)疑難及特殊

10、病例、大手術(shù)、新開展手術(shù)的護(hù)理工作，提供個(gè)性化整體護(hù)理2 精通本專業(yè)護(hù)理業(yè)務(wù)，掌握本專業(yè)護(hù)理發(fā)展動態(tài)，開展疑難病歷護(hù)理會診及討論3 承擔(dān)片區(qū)教學(xué)或業(yè)務(wù)查房管理工作，每年完成片區(qū)教學(xué)任務(wù)并通過院級考核，每年至少承擔(dān)臨床講座3次， 任職期間承擔(dān)片區(qū)講座1次4 開展護(hù)理科研工作，每年至少發(fā)表論文1篇，任職期間至少承擔(dān)1項(xiàng)護(hù)理科研課題或開展1項(xiàng)高新技術(shù)5 協(xié)助病房管理工作，每年至少參與護(hù)理質(zhì)控6次6 通過每年年度考評7 通過醫(yī)院組織的N3級綜合考試我院護(hù)士晉級標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先晉級N1級晉級N2級在N1級崗位具備以下條件可提前一年晉級： 1 履行本崗位工作職責(zé)，表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異，且履職考核成績優(yōu)異。 2 修完

11、本級培訓(xùn)課程且各項(xiàng)考核成績優(yōu)異。 N2級晉級N3級在N2級崗位具備以下條件可提前一年晉級： 1 履行本崗位工作職責(zé)，表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異，且連續(xù)兩年履職考核成績 優(yōu)異。 2 修完本級培訓(xùn)課程且各項(xiàng)考核成績優(yōu)異。N3級晉級N4級在N3級崗位具備以下條件可提前一年晉級： 1 履行本崗位工作職責(zé)，表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異，且連續(xù)兩年履職考核成績 優(yōu)異。 2 修完本級培訓(xùn)課程且各項(xiàng)考核成績優(yōu)異。我院護(hù)士晉級標(biāo)準(zhǔn)延遲晉級No 晉級N11 履行崗位職責(zé)不到位或越位，一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)三次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。2 未完成培訓(xùn)課程或考核不合格。N1晉級N21 每年有責(zé)任投訴達(dá)三次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。2 未完成培訓(xùn)課程或考核不合格。3 未按醫(yī)院要求按時(shí)輪轉(zhuǎn)。N2晉級N31 每年有責(zé)任投訴達(dá)三次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。2 未完成培訓(xùn)課程或考核不合格。N3晉級N41 每年有責(zé)任投訴達(dá)三次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。2 未完成培訓(xùn)課程或考核不合