護理崗位與績效管理

1、 茜 茜護理崗位與績效管理Page 2護理崗位與績效管理中央和地方指導思想國內崗位和績效管理初探我院護理管理經(jīng)驗存在問題及發(fā)展方向1234指導思想Page 3指導思想護理改革改模式重臨床建機制 服務模式實施責任制整體護理為切入點，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務-患者滿意管理模式管理方法以實施崗位管理為切入點，為護士的配置考核分配培訓晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制-護士滿意Page 5Page 6科學設置護理崗位合理配置護士數(shù)量完善績效考核制度加強護士崗位培訓保障合同制護士權益護理改革工作任務N1一般病人護理N2 重癥患者護理N3教學+重癥患者護理N4研究+專科護理各級護士職責Pag

2、e 7滿一年晉升考核甲等三個月培訓合格護理行政管理個案護理發(fā)表N4?？谱o理N3N2N1N0臺灣護理Page 8專科訓練考核評估培訓臺灣護士晉級依據(jù)?？朴柧歅age 9大陸護理現(xiàn)狀醫(yī)院護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床崗位和 其他護理崗位護理管理崗位是從事醫(yī)院護理管理工作的崗位臨床護理崗位是護士為患者提供直接服務的崗位其他護理崗位是護士為患者提供非直接護理服務的崗位Page 10醫(yī)院護理人力資源配備臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%普通病房實際護患比0.4:1重癥監(jiān)護病房護患比2.5-3:1新生兒監(jiān)護病房護患比1.5-1.8:1門(急)診、手術室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術量等綜

3、合因素合理配置護士床位使用率95%的病房和危重病人多的科室要增加護士人力配備Page 11Page 12單擊此處添加標題白班護士治療護士夜班護士責任護士主班護士患者傳統(tǒng)的工作模式現(xiàn)行責任制整體護理護士長N4N3N2N1或二級護理8個二級護理7-8個特、一級護理2-3個二級護理6-7個二級護理4-6個危重患者由級別最高的N4負責，每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。N1N4分管病人數(shù) 圖示：Page 13事必親躬，以保證護理質量和護理安全護士總是犯重復的錯誤，不能到達期望的結果護士總是埋怨，發(fā)牢騷，工作積極性不高護士給護士長提供的信息太少，總在事后補救累煩惱怒為什么？護士長的困惑責任制護理模

4、式下Page 14護士的困惑我管病人最多拿錢卻一樣我不知道該怎樣做我做的挺好，老責備我干嘛做的是好是壞無所謂責任制護理模式下Page 15 績效管理是指各級管理者和員工為了達到組織目標共同參與的績效計劃制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效結果應用、績效目標提升的持續(xù)循環(huán)過程，績效管理的目的是持續(xù)提升個人、部門和組織的績效。護理績效管理Page 16華西-透明化計分競爭打造卓越護理團隊績效考核標準主要分為五大類，臨床護理工作、教學、科研、管理集體活動。采用零起分，上不封頂、下不保底，起點相同、加分為主、加扣分離，正向指標按標準加分、負向指標按標準減分。根據(jù)完成情況分三個等級計分。加分（非常好、

5、比較好、一般）扣分（非常差、比較差、一般）標準通過后為每一個小組建立計分檔案，護士個人行為均計入小組得分，如小組成員表現(xiàn)突出加分，小組成員遲到、基礎護理措施不到位則扣分。Page 18每一名護士都清楚計分標準每月一總結，獎勵得分最高小組的全體組員護士站建立小組得分登記文件夾，得分登記公開透明。記錄得分時，護士個人行為要記錄姓名。護士長加強檢查，并多與護士、患者溝通交流，每天記錄小組得分情況護士長充分授權、小組間互相檢查透明化計分-績效考核方法部分績效考核項目及評分標準臨床護理文件書寫急救、各類藥品管理危重患者護理質量評價標準制定考核制度的依據(jù)病區(qū)患者基礎護理評價標準病區(qū)管理評價標準患者滿意度感

6、染控制評價標準同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院1324績效考核的運行一級質控由本科室執(zhí)行二級質控由片區(qū)執(zhí)行三級質控為護理部執(zhí)行依據(jù)一二三級質控結果統(tǒng)計各級護士績效考核評分，護士長再次審核結果月底形成護理質控具體情況登記表月底按結果實施獎金分配，對考核結果進行討論、分析、整改同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院我院護理人員分級與標準層級劃分N0N1N2N3N4能力要求1 能夠完成基礎護理2 有觀察病情和治療處置的能力，在上級護士指導下能分管病情較輕患者3 具備良好的溝通協(xié)調能力4 具備良好的語言、文字表達能力1 勝任常規(guī)護理工作，熟悉?？谱o理操作，有病情觀察、治療處置能力2

7、能負責病情較輕患者的護理，能在上級護士的指導下參與危重患者護理3 具備良好的溝通協(xié)調能力4 具備良好的語言、文字表達能力1 能負責病情較重患者的護理，有一定的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力2 具備良好的溝通協(xié)調能力3 具備良好的語言、文字表達能力4 具備一定的教學能力及護理科研能力1 能負責危重患者的護理，熟練掌握本專業(yè)的各種護理技術2 解決本?？埔呻y護理問題，具有指導臨床護士有效開展基礎護理、專科護理的能力3 具備良好的語言表達、溝通協(xié)調及教學能力4 具備一定的組織管理能力，參加病房護理管理5 熟練使用常用計算機軟件和網(wǎng)絡應用的能力1 能負責疑難、危重患者專科護理2 較強的組織、管理、計劃、執(zhí)行及

8、創(chuàng)新能力3 就強的溝通協(xié)調、語言表達及教學能力，能勝任本?？谱o理的理論授課，組織規(guī)范護理查房，能夠承擔對各層級護理人員的指導任務4 熟練使用常用計算機辦公軟件，有較好的科研能力及成果應用能力基本條件工作一年內5年護士3年護師5年以上護士3年以上護師聘任主管護師或在護理崗位上工作10年以上的護師聘任副主任護師及以上職稱我院護士晉級標準正常晉級No 晉級N11 通過護士執(zhí)業(yè)資格考試2 掌握各項基礎護理操作并通過考核3 熟悉常用專科操作并通過考核4 在上級護士的指導下完成30例一級患者的護理工作，每季度書寫護理病歷1份5 參加崗位培訓并獲得晉級所需學分6 通過醫(yī)院組織的N0綜合考試 N1晉級N21

9、熟練掌握各項基礎及專科操作技能并通過考核2 每年至少單獨負責30例病危、危重或大手術患者的護理工作，根據(jù)病情提供個性化整體護理3 完成臨床工作任務并通過考核4 參加崗位培訓并獲得晉級所需學分5 通過醫(yī)院組織的N1級綜合考試N2晉級N31 每年至少負責50例病危、大手術、新開展手術患者護理工作并提供個性化整體護理2 具有一定的管理能力，每年至少參與6次臨床護理質控，協(xié)助臨床護理質量管理3 承擔臨床教學工作及進修生帶教工作，臨床教學效果評價優(yōu)良4 掌握新知識、新理論、每年至少承擔兩次臨床教學查房或理論講座5 熟悉科研及論文撰寫知識6 通過醫(yī)院組織的N2級綜合考試N3晉級N41 承擔并指導疑難及特殊

10、病例、大手術、新開展手術的護理工作，提供個性化整體護理2 精通本專業(yè)護理業(yè)務，掌握本專業(yè)護理發(fā)展動態(tài)，開展疑難病歷護理會診及討論3 承擔片區(qū)教學或業(yè)務查房管理工作，每年完成片區(qū)教學任務并通過院級考核，每年至少承擔臨床講座3次， 任職期間承擔片區(qū)講座1次4 開展護理科研工作，每年至少發(fā)表論文1篇，任職期間至少承擔1項護理科研課題或開展1項高新技術5 協(xié)助病房管理工作，每年至少參與護理質控6次6 通過每年年度考評7 通過醫(yī)院組織的N3級綜合考試我院護士晉級標準優(yōu)先晉級N1級晉級N2級在N1級崗位具備以下條件可提前一年晉級： 1 履行本崗位工作職責，表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異，且履職考核成績優(yōu)異。 2 修完

11、本級培訓課程且各項考核成績優(yōu)異。 N2級晉級N3級在N2級崗位具備以下條件可提前一年晉級： 1 履行本崗位工作職責，表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異，且連續(xù)兩年履職考核成績 優(yōu)異。 2 修完本級培訓課程且各項考核成績優(yōu)異。N3級晉級N4級在N3級崗位具備以下條件可提前一年晉級： 1 履行本崗位工作職責，表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異，且連續(xù)兩年履職考核成績 優(yōu)異。 2 修完本級培訓課程且各項考核成績優(yōu)異。我院護士晉級標準延遲晉級No 晉級N11 履行崗位職責不到位或越位，一年內有責任投訴達三次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。2 未完成培訓課程或考核不合格。N1晉級N21 每年有責任投訴達三次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。2 未完成培訓課程或考核不合格。3 未按醫(yī)院要求按時輪轉。N2晉級N31 每年有責任投訴達三次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。2 未完成培訓課程或考核不合格。N3晉級N41 每年有責任投訴達三次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。2 未完成培訓課程或考核不合