醫(yī)院培訓(xùn)PPT課件：提高護(hù)士壓力性損傷評(píng)估正確率

1、提高護(hù)士壓力性損傷評(píng)估正確率MEDICAL CARE主講：XXX時(shí)間：XXXXXXX中心醫(yī)院TO IMPROVE THE EVALUATION OF NURSES STRESS INJURY目錄01.圈的概述02.主題選定03.現(xiàn)狀把握04.目標(biāo)設(shè)定05.問(wèn)題解析06.對(duì)策擬定及實(shí)施07.效果確認(rèn)08.檢討與改進(jìn)圈的概述01圈的成立2017年5月成立消化內(nèi)科品管圈。 2018年3月9日，部分圈內(nèi)成員進(jìn)行調(diào)整。品管圈由圈長(zhǎng)及圈員共計(jì)9人組成。擬定2018年10月20日結(jié)束本次活動(dòng)。組織成員成員基本情況序號(hào)圈員姓名職稱圈內(nèi)職務(wù)年齡資歷學(xué)歷圈內(nèi)工作1劉xx護(hù)師圈長(zhǎng)24歲3年本科組織、策劃、管理、分工

2、、措施制定、評(píng)價(jià)2莊xx副主任護(hù)師輔導(dǎo)員38歲19年本科協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、輔導(dǎo)、督查、評(píng)價(jià)3孫x娜主管護(hù)師圈員35歲11年本科培訓(xùn)、措施制定及落實(shí)4梅x主管護(hù)師圈員36歲10年本科培訓(xùn)、措施制定及落實(shí) 5虞xx護(hù)師圈員28歲6年本科措施制定及落實(shí)、制圖、制表圈徽確定愛(ài)心圈啄木鳥(niǎo)圈溫心圈圈徽意義代表團(tuán)結(jié)，寓意11西病區(qū)護(hù)士齊心協(xié)力，共同進(jìn)步代表付出，寓意護(hù)士的愛(ài)心、仁心、耐心、責(zé)任心紅心相連主題代表友愛(ài)，寓意護(hù)士與患者親如一家，互為朋友代表可靠，寓意護(hù)士會(huì)成為患者最有力的支持者雙手互握主題主題選定02確定主題主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策緊迫性可行性圈能力總分順序選定提案人降低科室耗材使用率2722262297

3、8李潔提高留置針穿刺1次成功率313527261192戎妍提高壓力性損傷評(píng)估正確率394130321421孫佳娜提高危重病人搶救成功率332728241125虞琳瓊提高護(hù)士病歷書(shū)寫(xiě)合格率272833291174梅芳主題定義壓力性損傷(Pressure injury)是位于骨隆突處、醫(yī)療或其它器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷。表現(xiàn)為完整皮膚或開(kāi)放性潰瘍，可能伴疼痛感。期壓力性損傷期壓力性損傷期壓力性損傷現(xiàn)狀把握03活動(dòng)計(jì)劃表2018.32018.42018.52018.62018.72018.82018.92018.10負(fù)責(zé)人地點(diǎn)品管工具圈的調(diào)整計(jì)劃劉妙燕11西病區(qū)小組討論實(shí)施11西病區(qū)主題確

4、定計(jì)劃孫佳娜11西病區(qū)頭腦風(fēng)暴實(shí)施11西病區(qū)擬定計(jì)劃計(jì)劃張璐11西病區(qū)小組討論甘特圖實(shí)施11西病區(qū)現(xiàn)狀把握計(jì)劃梅芳11西病區(qū)柏拉圖柱狀圖實(shí)施11西病區(qū)目標(biāo)設(shè)定計(jì)劃李潔11西病區(qū)小組討論柱狀圖實(shí)施11西病區(qū)改善前數(shù)據(jù)收集回顧性收集收集方式：科室研制的Braden評(píng)估查驗(yàn)表（完成核查）收集資料：2017年10月2018年3月收集時(shí)間：劉妙燕、虞琳瓊、孫佳娜收集人員：79份Braden評(píng)估查驗(yàn)表收集樣本：目標(biāo)設(shè)定04目標(biāo)設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值 -（現(xiàn)況值圈能力改善重點(diǎn)）=26.58-（26.580.5560.81）=14.61%目標(biāo)完成期限：2018年10月20日問(wèn)題解析05要因驗(yàn)證

5、方法序號(hào)要因確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)方法確認(rèn)時(shí)間負(fù)責(zé)人確認(rèn)地點(diǎn)1責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心體現(xiàn)觀察護(hù)士護(hù)理行為5.9-6.9孫佳娜消化內(nèi)科2管理不佳如何管理觀察檢查過(guò)程5.9-6.9張璐消化內(nèi)科3業(yè)務(wù)能力不佳存在哪些問(wèn)題觀察護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估5.9-6.9梅芳消化內(nèi)科4量表存在不足存在哪些問(wèn)題檢查量表及其使用5.9-6.9戎妍消化內(nèi)科5學(xué)習(xí)資料缺乏哪些資料小組討論5.9-6.9鐘露燕消化內(nèi)科6測(cè)試工具缺乏缺乏哪些工具依據(jù)指南檢查5.9-6.9李潔消化內(nèi)科7培訓(xùn)體系不完整問(wèn)題所在觀察現(xiàn)行培訓(xùn)過(guò)程5.9-6.9虞琳瓊消化內(nèi)科8管理制度不完善不完善之處核查現(xiàn)行管理制度5.9-6.9劉妙燕消化內(nèi)科制定對(duì)策-制定方法制定方式：頭腦

6、風(fēng)暴制定方法：PDCA制定成員：品管圈全體圈員制定：對(duì)策內(nèi)容實(shí)施計(jì)劃效果確認(rèn)方式監(jiān)督和檢查機(jī)制反饋和糾錯(cuò)方式確定負(fù)責(zé)人對(duì)策擬定及實(shí)施06制定壓力性損傷評(píng)估管理制度評(píng)估頻次規(guī)范評(píng)分分?jǐn)?shù)評(píng)估頻次13-18分1次/1周10-12分1次/1日9分1次/每班病情變化立即評(píng)估評(píng)估工作時(shí)間規(guī)范工作項(xiàng)目評(píng)估時(shí)間首次評(píng)估入院1h內(nèi)信息錄用評(píng)估畢15min內(nèi)評(píng)估計(jì)劃評(píng)估畢2h內(nèi)上報(bào)高危評(píng)估畢24h內(nèi)制定壓力性損傷評(píng)估流程規(guī)范 床旁準(zhǔn)備（備）自我介紹，清潔雙手，解釋評(píng)估意義和方法問(wèn)詢（問(wèn)） 營(yíng)養(yǎng)狀況，異常癥狀和感覺(jué)，活動(dòng)和自理，年齡，病情檢視（視）溫水袋、冰袋測(cè)試感覺(jué)，棉簽點(diǎn)觸測(cè)試痛覺(jué)檢查（查）神志，肢體平移能力，

7、活動(dòng)能力，皮膚異常表現(xiàn)、皮膚溫度、著裝和床單位干燥情況、骨凸起處檢查制定壓力性損傷評(píng)估流程規(guī)范 統(tǒng)計(jì)評(píng)分（評(píng)）低危：1318分；中危：1012分；高危：9分 明確結(jié)論（斷）中高危2次確認(rèn)，確定危險(xiǎn)因素，更換床頭標(biāo)識(shí)制定壓力性損傷評(píng)估管理制度由質(zhì)控員確保工具量表的提供質(zhì)控員抽查結(jié)果直接上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)自查應(yīng)在評(píng)估完畢和交接班進(jìn)行日查次日實(shí)施，每周五周查每周一由護(hù)士長(zhǎng)公布核查結(jié)果，并計(jì)入績(jī)效考核質(zhì)控員抽查護(hù)士每次自查責(zé)任組長(zhǎng)日查護(hù)士長(zhǎng)周查評(píng)估不合格的護(hù)士應(yīng)在公布結(jié)果當(dāng)日說(shuō)明原因，并書(shū)面提交糾錯(cuò)方案效果確認(rèn)07干預(yù)前后錯(cuò)誤率比較核查份數(shù)錯(cuò)誤人次百分比（%）tp干預(yù)前792126.58%7.0540.002干預(yù)后6058.3%檢討與改進(jìn)08檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力的方向主題選定提高護(hù)士壓力性損傷評(píng)估準(zhǔn)確率是降低臨床壓力性損傷率的重要前提應(yīng)掌握運(yùn)用護(hù)理新思維、新理念推動(dòng)主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定具實(shí)操性，高效性計(jì)劃有效性預(yù)期評(píng)價(jià)機(jī)制有待于建構(gòu)現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀細(xì)節(jié)問(wèn)題得到了深度挖掘應(yīng)建立現(xiàn)狀備忘錄目標(biāo)設(shè)定設(shè)定目標(biāo)與本部門(mén)的工作狀