血型醫(yī)學(xué)課件

1、血型2021/4/261每個(gè)人都有自己的血型。血型是指人體血液中紅細(xì)胞所含抗原及血漿中抗體不同而分為各種型別。2021/4/262國(guó)際輸血協(xié)會(huì)(ISBT)規(guī)定了血型抗原必須是用相應(yīng)抗體檢測(cè)到的紅細(xì)胞表面抗原，屬于遺傳性狀，并于1995年頒布了分類和命名方法。至今已將所發(fā)現(xiàn)的人類共有近270個(gè)紅細(xì)胞血型抗原的25個(gè)血型系統(tǒng)。其名稱、符號(hào)、抗原數(shù)、相應(yīng)的基因名稱及所在染色體的定位(表1)。2021/4/2632021/4/264一、ABO血型系統(tǒng)2021/4/265 1.什么叫ABO血型 1900年發(fā)現(xiàn)的ABO系統(tǒng)是第一個(gè)血型系統(tǒng)。根據(jù)紅細(xì)胞上有無血型抗原A或B可分為四個(gè)基本類型：A、B、AB和O

2、。 2021/4/266A型就是紅細(xì)胞上有A抗原(A凝集原)； B型是紅細(xì)胞B上有B抗原(B凝集原)；如果紅細(xì)胞上有A和B兩種抗原，則稱為AB型； 凡紅細(xì)胞上沒有抗原的，稱為O型。另一方面，在人體血清中則有針對(duì)本身紅細(xì)胞所缺抗原的天然凝集抗體， A型者血清中有抗B凝集素(抗B抗體)，B型者血清中有抗A凝集素(抗A抗體)，AB型者血清中無抗A和抗B凝集素，O型者血清中有抗A和抗B凝集素(見下表)2021/4/2672、ABO血型系統(tǒng)的分子基礎(chǔ) ABO血型抗原決定簇是一種特異性多糖，ABO抗原有共同的前身物H物質(zhì)。 H物質(zhì)最后的一個(gè)糖基決定ABO(ABH)血型的型別。 2021/4/268O型個(gè)體

3、只能產(chǎn)生H物質(zhì)(孟買型例外)； H物質(zhì)末端增加一分子的-N-乙酰-D-半乳糖胺(GalNAc)即成為A抗原； H物質(zhì)末端增加一分子-N-乙酰-D-半乳糖(Cal)即成為B抗原。2021/4/269 20世紀(jì)60年代末期科學(xué)工作者研究清楚了這些決定簇的生物合成途徑，糖鏈的形成嚴(yán)格地由糖基轉(zhuǎn)移酶控制。 2021/4/26109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:35:17 PM11、人總是珍惜為得到。20

4、22/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。20

5、22/7/182022/7/1818 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18A型個(gè)體能產(chǎn)生具有活性的 -N-乙酰-D-半乳糖胺轉(zhuǎn)移酶(A型轉(zhuǎn)移酶)，它可將底物(UDPGalNAe)上的N-乙酰-D-乳糖胺基轉(zhuǎn)移到H物質(zhì)上形成A抗原； B型個(gè)體能產(chǎn)生具有活性的-D-半乳糖轉(zhuǎn)移酶(B型轉(zhuǎn)移酶)，它可將 -D- 半乳糖基轉(zhuǎn)移到H物質(zhì)上形成B抗原。 O型個(gè)體不能產(chǎn)生具有活性的A型或B型轉(zhuǎn)移酶，所以只能產(chǎn)生H抗原、這種抗原不能被抗A或抗B血清所凝集，但可被植物凝集素凝集。 AB型個(gè)體能同時(shí)產(chǎn)生具有活性的A型轉(zhuǎn)

6、移酶和B型轉(zhuǎn)移酶，所以在他們的紅細(xì)胞上能形成A、B兩種抗原。因此，ABO血型表型是由各自持異的糖基轉(zhuǎn)移酶決定的。 2021/4/26129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:35:17 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July

7、18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/183、ABO抗原

8、的遺傳和生化特征 ABO血型系統(tǒng)抗原的合成受位于9號(hào)染色體長(zhǎng)臂(9q34)上的IA，IB，Io三個(gè)等位基因控制。 IA和IB為共顯性、 Io為隱性基因，由此構(gòu)成6種基因型和四種表型.2021/4/26142021/4/26152021/4/2616現(xiàn)在知道A抗原和B抗原的合成是以H物質(zhì)為前提的,O型紅細(xì)胞也有H物質(zhì)但不能產(chǎn)生A抗原和B抗原：基因酶合成抗原在ABO血型物質(zhì)合成過程中：控制控制ABO血型又稱為“ABH血型”。2021/4/2617首先是H基因控制的L一巖藻糖轉(zhuǎn)移酶的合成，它使一個(gè)分子的巖藻酶(Fuc)加在血型前體物質(zhì)上，形成H物質(zhì)(H抗原)： 2021/4/2618然后IA基因合成

9、A型轉(zhuǎn)移酶，它使個(gè)N乙酰基半乳糖加在H物質(zhì)末端糖殘基上、形成A抗原：2021/4/2619IB基因控制合成B型轉(zhuǎn)移酶，它將一個(gè)半乳糖分子加在H物質(zhì)末端糖殘基上，形成B抗原。 2021/4/2620 A、B兩種抗原的差異，只在于一個(gè)單糖殘基的不同。 Io基因?yàn)闊o效等位基因、所以O(shè)型紅細(xì)胞只有H物質(zhì)，不能由此形成A抗原或B抗原.AB型紅細(xì)胞受IA IB基因控制，能產(chǎn)生A和B兩種抗原。2021/4/26211952年在印度孟買發(fā)現(xiàn)一種特殊的血型這種紅細(xì)胞既無A抗原和B抗原，也無H抗原。他們的基因型為hh，不能產(chǎn)生H物質(zhì)，即使有IA和(或)IB基因，也不能形成A抗原或(和)B抗原但I(xiàn)A IB基因可向后

10、代遺傳，這種特殊的型,稱為孟買型2021/4/2622血型遺傳的圖解如下：2021/4/26232021/4/26242021/4/26253、ABO溶血癥父母血型匹配，子女才能優(yōu)生。如果父母血型不匹配，子女很可能得母嬰血型不合溶血癥。 此種溶血癥主要發(fā)生在母親為O型，嬰兒為A型或B型者。所以也叫ABO溶血癥。2021/4/2626表中可以看出母親是O型，父親是AB型其子女為A型或B型者，最容易得AB0溶血癥2021/4/2627AB0溶血癥的發(fā)生不是由于母親或新生兒本身的血液有問題，而是因?yàn)槟笅胙筒缓?；如果胎兒的血是A型，則胎兒的A凝集原有可能進(jìn)入母體，刺激O型的母親產(chǎn)生抗A凝集素這種抗體

11、再通過胎盤絨毛膜進(jìn)入胎兒血液和胎兒紅細(xì)胞上的A抗原起作用，使胎兒紅細(xì)胞破壞和溶血；如果這種胎兒出生即出現(xiàn)新生兒ABO溶血癥。2021/4/2628二、RH血型系統(tǒng)2021/4/2629在人類的紅細(xì)胞上還含有另一種凝集原，稱為Rh凝集原或Rh因子，Rh抗原是用恒河猴(Rhesus monkeys)做試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)而得名的。分析人類的Rh血型系統(tǒng)有六種抗原，分別為C、c、D、d、E、e.由它們所引起抗Rh血清有五種，分別有抗C、抗c、抗D、抗E、抗e?？筪血清尚未找到，故d抗原還只是在理論上的推測(cè)。D的抗原性很強(qiáng)，在實(shí)際應(yīng)用中，凡紅細(xì)胞含有D抗原者，稱為Rh陽性；紅細(xì)胞含有其它抗原如(C、c、E、e)都

12、稱為陰性。(1)Rh血型及其抗原2021/4/26302021/4/26312021/4/26322021/4/26332021/4/2634 (2)Rh血型與新生兒溶血癥 當(dāng)一位Rh-的母親懷了一位Rh+的胎兒時(shí)，Rh+的胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體，刺激Rh抗體，該抗體又通過胎盤進(jìn)入胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，與胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生作用使之溶解，導(dǎo)致胎兒貧血等一系列的病癥。臨床上用換血的方法來治療新生兒溶血癥。 2021/4/2635Eat right for your blood type每種血型反映了各自內(nèi)在的化學(xué)性質(zhì)，決定吸收營(yíng)養(yǎng)的方法。不同血型的人吸收對(duì)自己有利的食物以及緩解壓力的方式是不同的。20

13、21/4/2636Blood Type OEat meat (high protein, low carbohydrate)Cut out wheat and most other grainsEngage in vigorous physical exerciseThe risk of ulcers and inflammatory diseases such as arthritis increase if you eat incorrectly for your type2021/4/2637Blood Type AYou should be vegetarian (high carbo

14、hydrate, low fat) Engage in gentle exercise such as yoga or golf Meditate to deal with stressThe risk of cancer and heart disease increase if you eat incorrectly for your type2021/4/2638Blood Type BYou should have the most varied diet of all the blood types, one including meat; yours is the only blo

15、od type that does well with dairy products Engage in exercise such as moderate swimming or walkingThe risk of slow-growing viruses that attack the nervous system increases if you eat incorrectly for your type2021/4/2639Blood Type ABYou have the most of the benefits and intolerances of types A and BE

16、ngage in calming exercises and relaxation techniques You have the friendliest immune system of all the blood types2021/4/2640血型與疾病 型：容易生病，但壽命長(zhǎng)。最易患乙型肝炎，且病情較重。易患胃、十二指腸潰瘍，前列腺癌、膀胱癌、妊娠中毒癥和新生兒溶血病，易神經(jīng)過敏。最少患心血管疾病。型：平常不易生病，女性在容貌上比其它血型的人更顯年輕。易患胃癌、肉瘤、食道癌、舌癌、偏頭痛和心血管疾病。型：抗癌能力最強(qiáng)。很少患乙型肝炎。易患結(jié)核病和齲齒。較易患乳腺癌、白血病和口腔癌等疾病

17、。 型：易患精神分裂癥，有遺傳傾向。較易患缺血性臟病。很少患結(jié)核病和妊娠貧血。 2021/4/2641Over謝謝！2021/4/26429、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/18/2022 10:35:17 PM11、人總是珍惜為得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 202214、抱最大的希望，作最大的努

18、力。18 七月 2022*18-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/18/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*18-7月-22謝謝大家2021/4/26439、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:35:17 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)