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1、蔡俊豐膝關(guān)節(jié)置換術(shù)解剖力線髖、膝、踝關(guān)節(jié)成一直線重建正常解剖幾個(gè)基本概念力線及術(shù)前計(jì)劃股骨旋轉(zhuǎn)定位脛骨平臺(tái)旋轉(zhuǎn)定位間隙理論髕骨穩(wěn)定軟組織松解力線及術(shù)前計(jì)劃術(shù)前計(jì)劃站立長(zhǎng)片（90cm30cm）術(shù)前計(jì)劃股骨頭中心髁間窩脛骨平臺(tái)中點(diǎn)應(yīng)用術(shù)前計(jì)劃踝關(guān)節(jié)中心： 距骨中心體表標(biāo)志： 脛前肌腱內(nèi)緣 第2趾根部 術(shù)前計(jì)劃角度？應(yīng)用術(shù)前計(jì)劃術(shù)中應(yīng)用573個(gè)基本解剖冠狀面:外髁高于內(nèi)髁橫斷面： 前方外髁高于內(nèi)髁 后方外髁高于內(nèi)髁應(yīng)用術(shù)前計(jì)劃術(shù)中應(yīng)用脛骨平臺(tái)定位后頃角7長(zhǎng)片：必須嗎？ 5錯(cuò)誤脛骨內(nèi)翻位切骨股骨旋轉(zhuǎn)定位為什么？術(shù)后發(fā)生髕骨滑動(dòng)不好易向外脫位需做外側(cè)支持帶松解內(nèi)翻膝怎么可能？股骨旋轉(zhuǎn)定位外旋3度 常用方

2、法勾住后髁3緣由？3緣由注意后髁骨缺損 或發(fā)育不良特別是外后髁缺損 如類風(fēng)關(guān)金標(biāo)準(zhǔn)3線Whiteside線平行線金標(biāo)準(zhǔn)？最好的標(biāo)準(zhǔn)平行線脛骨平臺(tái)旋轉(zhuǎn)定位脛骨旋轉(zhuǎn)定位間隙理論間隙理論 間隙平衡股骨假體89mm脛骨假體1012mm間隙約20mm截骨間隙20mm裝進(jìn)多少 截除多少關(guān)節(jié)線概念常見錯(cuò)誤鋸骨太少 間隙太窄假體厚度=16mm軟組織緊張 屈曲攣縮 僵直間隙理念在軟組織松解中可談到很多髕骨的穩(wěn)定股骨外旋（ 3角）脛骨內(nèi)旋（假體位置外旋）髕骨置換 止血帶可以使用2個(gè)小時(shí)可使髕骨外旋軟組織松解最關(guān)鍵軟組織松解最重要的松解去骨贅脛骨平臺(tái)向下不超過3cm的軟組織松解后方的松解韌帶一般很少攣縮還有很多的收獲畸形嚴(yán)重的軟組織松解髕骨彈響癥的預(yù)防和治療如何減

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