藏藥紅景天在臨床中的應(yīng)用

1、藏藥紅景天在臨床中的應(yīng)用作者：張偉來源：中外醫(yī)療2015年第6期張偉遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，遼寧錦州121013摘要紅景天是一種多年生草本植物，因具有很高的保健和藥用價值，又被稱為“高原人 參”。紅景天具體改善心腦血管系統(tǒng)，抗腫瘤，抗衰老等多種藥理作用，不僅療效顯著，且不 良反應(yīng)低，在臨床上得到越來越廣泛的使用?，F(xiàn)就紅景天在臨床中的應(yīng)用情況進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞紅景天；臨床應(yīng)用中圖分類號R282.71文獻(xiàn)標(biāo)識碼A文章編號1674-074 2 ( 2 0 1 5) 02 (c) 0 096-02紅景天，又名掃羅瑪布爾(藏語)，薔薇紅景天等，是景天科多年生草本植物，1020 cm 高，圓錐形，根粗壯

2、，根莖短，根頸部多須根，褐黃色，肉質(zhì)，根莖頂端初抽出多條花莖，上 下都長肉質(zhì)葉片，葉片呈橢圓狀，邊緣有鋸齒，花為紅色，在79月收1。紅景天生長于高原 高寒無污染區(qū)域，目前主要分布在喜馬拉雅山脈、北美洲和亞洲西北部1 7005 000 m海拔的 高山上，因?yàn)樯姝h(huán)境十分惡劣，所以其生命力和環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)。紅景天全株都可入藥，兩 千多年前人們就用它泡酒或煎藥，以抵抗寒冷，消除疲勞；藏醫(yī)也常用它治療咳嗽、咯血、跌 打損傷等病癥。本草綱目記載“本經(jīng)上品，祛邪惡氣，補(bǔ)諸不足”，為“已知補(bǔ)益藥中所 罕見”2。近年來對紅景天的臨床研究和應(yīng)用越來越廣泛，該研究對紅景天在臨床中的應(yīng)用情 況進(jìn)行了綜述。1成分分析

3、紅景天的主要成分包括酪醇、紅景天苷、紅景天任、紅景天芬、紅景天素、人體所需的維 生素A、維生素D、維生素E、18種氨基酸和35種微量元素等，不僅營養(yǎng)成分完善，并且成分 配伍合理，這在植物中是較為罕見的。其有效單體是紅景天苷及和苷元酪醇，其他還包括香豆素、 莨菪亭、7-羥基香豆素和槲皮素等。2 臨床應(yīng)用2.1對心血管系統(tǒng)的作用2.1.1保護(hù)受損心肌 心肌缺血再灌注大鼠使用紅景天苷治療3，治療后發(fā)現(xiàn)大鼠心肌 組織的氧化應(yīng)激反應(yīng)程度降低，SOD活力增強(qiáng)，脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物含量減少，同時減少了能夠?qū)?細(xì)胞產(chǎn)生毒性的NO的含量，使心肌損傷程度降低，起到保護(hù)受損心肌的作用。2.1.2治療高血壓紅景天能夠加快心

4、肌收縮速度，提升心肌收縮力，達(dá)到降壓的效果。 靜脈注射紅景天水煎劑能改善組織胺引起的低血壓，抑制去甲腎上腺素引起的高血壓。2.1.3治療冠心病使用紅景天制劑治療心肌缺血犬，治療后發(fā)現(xiàn)病犬的心肌缺血程度減 輕，損傷范圍縮小，心臟血流動力學(xué)狀況得到改善，并且肌收縮性明顯增強(qiáng)。另外，紅景天還 可以防治心肌細(xì)胞缺血狀態(tài)下的酸中毒。2.1.4預(yù)防治療缺血性腦血管疾病缺血再灌注大鼠使用紅景天灌胃治療，治療后發(fā)現(xiàn)大 鼠腦內(nèi)DNA、RNA鏈斷裂進(jìn)程被抑制，海馬和齒狀回DNA、RNA得到保護(hù)4，這為紅景天防治缺 血性腦血管疾病提供了有價值數(shù)據(jù)。另外，紅景天提取物可以減少因缺血再灌注導(dǎo)致的室性心 律失常，心肌硬化

5、小鼠長期使用紅景天后心室纖顫電閾值得到提高。2.2預(yù)防衰老作用體內(nèi)自由基氧化引起的不良反應(yīng)會加速機(jī)體衰老。紅景天可以通過減少酸性磷酸酶的活性 來促進(jìn)合成蛋白質(zhì)，增加谷胱甘肽含量和提供歧化酶的活性對氧化脂質(zhì)的生成起抑制作用，延 緩?fù)七t大腦皮質(zhì)老化的速度，抑制機(jī)體器官、細(xì)胞退行性變化進(jìn)程5。因此，紅景天具有較為 理想的預(yù)防衰老作用。2.3抵抗外部刺激作用2.3.1抗輻射作用輻射包含電磁和電離輻射兩種，受輻射機(jī)體可能出現(xiàn)輻射誘變、急慢 性輻射損傷或輻射致癌。在一項(xiàng)接受鉆60-Y射線大劑量照射的試驗(yàn)中，服用紅景天的小鼠存 活率和體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)明顯高于未服用組；另一項(xiàng)接受微波輻射的試驗(yàn)中，服用紅景天的小

6、鼠 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、胸腺及脾臟內(nèi)環(huán)磷腺苷、腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)及血素比對照組正常6，以上實(shí)驗(yàn) 說明紅景天具有抗電磁和電離輻射的作用。與傳統(tǒng)輻射防護(hù)劑相比，紅景天的天然抗輻射作用 對機(jī)體不良反應(yīng)小，安全性高，極具開發(fā)使用價值。2.3.2抗缺氧作用 紅景天能夠加大紅細(xì)胞載氧量，將氧經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送給各個組織器官， 不僅降低機(jī)體耗氧量和耗氧速度，增加缺氧耐受性，還能夠加大動脈氧壓差，增強(qiáng)氧的利用效 率7。缺氧低氧條件下，服用紅景天的小鼠存活時間明顯延長；低壓氧艙中，服用紅景天的人 在低氧減壓條件下運(yùn)動能力明顯增強(qiáng)，上述實(shí)驗(yàn)說明紅景天具有良好的抗缺氧作用。與丹參相 比，紅景天能降低心肌耗氧指數(shù)和耗氧量，保持心

7、肌能量的供應(yīng)，在不減少冠脈血流量的同時， 提高心臟泵功效率，起到提高運(yùn)動能力和預(yù)防急性高原病的作用。2.4抗腫瘤作用實(shí)驗(yàn)表明紅景天可抗多種腫瘤，如肝癌、乳腺癌、喉癌、胃癌、纖維肉瘤等，主要作用機(jī) 制包括調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡和抑制腫瘤新生血管生成等方面。 紅景天具有加強(qiáng)體液免疫和細(xì)胞免疫的作用，使T細(xì)胞生成細(xì)胞毒殺傷因子，增加分泌抗體的 B細(xì)胞和抗體分泌量，達(dá)到控制腫瘤生長的目的；紅景天可以通過改變細(xì)胞外衣性質(zhì)，干擾細(xì) 胞代謝和抑制癌細(xì)胞DNA合成來抑制腫瘤細(xì)胞增殖8；可以下調(diào)介導(dǎo)細(xì)胞凋亡的C-myc基因表 達(dá)，加快癌細(xì)胞的分化和凋亡等。荷瘤小鼠接受紅景天灌胃治療，一

8、段時間后發(fā)現(xiàn)其抑瘤率高 達(dá)70%，明顯高于對照組，并且沒有發(fā)現(xiàn)明顯的細(xì)胞毒性，這說明紅景天具有抗腫瘤作用，可 以延長荷瘤小鼠的生存期，提高生存質(zhì)量。2.5改善糖尿病癥狀雖然臨床上還沒有廣泛使用紅景天治療糖尿病，但研究發(fā)現(xiàn)紅景天可以提高糖尿病小鼠體 內(nèi)血清胰島素的水平，肝腎臟中谷胱甘肽過氧化物、過氧化氫酶和過氧化物歧化酶的含量，這 表明紅景天具有一定的降血糖，改善糖尿病癥狀的作用。另外，紅景天苷通過抑制高糖引起的 腎小球系膜細(xì)胞增值，起到保護(hù)糖尿病性腎病的作用。2.6保護(hù)肺纖維化肺會對不同原因造成的肺損傷進(jìn)行創(chuàng)傷愈合反應(yīng)，使肺內(nèi)結(jié)締組織增生、沉積，形成纖維 化，這是一個較為復(fù)雜的生理病理過程。轉(zhuǎn)

9、化生長因子B1通過對細(xì)胞外基質(zhì)成分和合成問質(zhì) 生長因子的刺激趨化作用，在肺纖維化過程中發(fā)揮重要作用，使之生產(chǎn)膠原后大量沉積，致使 器官纖維化9。肺纖維化大鼠使用紅景天后，TGF-B 1和膠原的基因表達(dá)和蛋白都下降，肺纖 維化程度緩解，這說明紅景天可以抑制膠原沉積和肺泡炎的形成。2.7保肝護(hù)肝肝纖維化大鼠使用紅景天進(jìn)行預(yù)防性治療，治療后發(fā)現(xiàn)大鼠肝組織病理學(xué)顯著改善，肝纖 維化積分顯著降低，對機(jī)體起到有效保護(hù)作用，也為肝纖維化的臨床防治提供了新選擇。肝臟 受損小鼠使用紅景天苷治療10，治療后發(fā)現(xiàn)小鼠血清中的一氧化氮、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天冬氨 酸轉(zhuǎn)氨酶含量快速增加，另外免疫組織化學(xué)和組織病理學(xué)結(jié)果顯示紅

10、景天苷可以減少動物肝臟 壞死率。紅景天苷可以減少或阻止機(jī)體細(xì)胞中谷胱甘肽的損耗，保護(hù)肝臟避免其受到對乙酰氨 基酚引起的氧化損傷。3結(jié)語紅景天具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、扶正固體、滋陰益肺的功效，藏醫(yī)視其為“吉祥三寶”；它不僅具 備與刺五加、人參相似的“適應(yīng)原樣”特性，且致畸作用更小，毒性更低11。紅景天資源的 開發(fā)逐漸引起重視，尤其是食品與醫(yī)藥行業(yè)，很多國家都開發(fā)出了紅景天藥品；我國也陸續(xù)推 出了紅景天為主要成分的口服液、膠囊等中成藥，但規(guī)模不大且力度欠缺12。雖然對紅景天 的研究多集中在動物實(shí)驗(yàn)方面，臨床研究報道有限，但其在臨床預(yù)防治療中具有廣闊應(yīng)用前景； 紅景天具有“食品原性”，在醫(yī)療保健領(lǐng)域也具有廣闊

11、前景。雖然在我國分布廣泛，資源較為 豐富，不過隨著生態(tài)環(huán)境的惡化和需求量增加，天然紅景天的資源很快就會枯竭；目前多開展 人工栽培且取得一定成就，人工栽培紅景天的有效成分可以接近野生紅景天。在研究紅景天臨 床應(yīng)用的同時，也要關(guān)注如何提高人工紅景天的有效成分含量。參考文獻(xiàn)1吳丹.紅景天的臨床功效和藥理作用研究進(jìn)展J.中醫(yī)臨床研究，2010，2(4): 6.2楊生岳，馮恩志，閆自強(qiáng)，等.紅景天和葛根素對高原地區(qū)慢性阻塞性肺疾病急性加 重期合并慢性肺源性心臟病患者肺動脈高壓的干預(yù)作用研究J.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志， 2013， 20(1): 20-23.3馬蕾，郝紅偉，李慧玲，等.薔薇紅景天低聚原花青

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