護理質(zhì)控匯報新課件(同名1392)

1、20XX年第二季度護理質(zhì)控匯報112345第二季度重點工作第二季度護理質(zhì)控匯總第二季度護理不良事件匯總第二季度培訓(xùn)考核匯總第二季度滿意度調(diào)查匯總匯報內(nèi)容6第三季度護理工作重點2第二季度質(zhì)控匯總病房管理護理安全分級護理院感管理搶救室管理專項質(zhì)控護理文件書寫質(zhì)控項目3第二季度質(zhì)控匯總質(zhì)控項目質(zhì)控項目總數(shù)不合格項目數(shù)合格率（%）病房管理3231196.6護理安全152696.1護理服務(wù)2211195院感管理132695.4文件書寫155795.5專項質(zhì)控157894.9搶救室管理90594.44各質(zhì)控項目實際合格率與目標合格率對比5病房管理各月份合格率與目標合格率對比圖6第二季度病區(qū)管理質(zhì)量持續(xù)改進

2、措施加強科室護士的管理、素質(zhì)教育及培訓(xùn)，提高護士專業(yè)素質(zhì)。做好病房終末處理，加強護士和衛(wèi)生員的管理。不定時組織科質(zhì)控小組進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改落實。7護理安全各月合格率與目標合格率對比圖8第二季度護理安全持續(xù)改進措施加強各種評估相關(guān)知識的學(xué)習(xí)?？剖抑攸c加強對年輕護士培養(yǎng)，以便落實到實際工作中去。落實一級質(zhì)控，認真學(xué)習(xí)用藥安全知識。科室加強質(zhì)控的落實。9護理服務(wù)質(zhì)量各月實際合格率與目標合格率對比圖10第二季度護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進措施護士加強健康宣教的力度，改進宣教方式，多做示范，檢查宣教效果，提高健康宣教質(zhì)量。加強護士?？浦R的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每日提問，強化記憶，加強護士對輔助檢查內(nèi)容的重視。護士

3、長加強基礎(chǔ)護理的質(zhì)量檢查，督導(dǎo)護士將病人基礎(chǔ)護理工作做精、做細、做扎實。11院內(nèi)感染各月合格率與目標合格率對比圖12第二季度院內(nèi)感染質(zhì)量持續(xù)改進措施1、加強護士院感意識的培養(yǎng)、知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。、護士長加強護士執(zhí)行規(guī)章制度、工作流程的監(jiān)管指導(dǎo)力度。、科室加強無菌物品的管理。、認真落實一級質(zhì)控。13護理文件書寫質(zhì)量各月實際合格率與目標合格率對比圖14第二季度護理文件書寫質(zhì)量持續(xù)改進措施1、指導(dǎo)護士掌握護理文件書寫要求和標準。、對護士經(jīng)常進行法律意識的培養(yǎng)。、護士長嚴格把關(guān)出科前的護理病歷，針對病歷書寫差的護理人員，要注意檢查、培訓(xùn)。、充分發(fā)揮質(zhì)控小組作用，加大質(zhì)控力度，查漏補缺。15專項質(zhì)控檢查各

4、月實際合格率與目標合格率對比圖靜脈治療交接核查靜脈治療16第二季度專項質(zhì)控質(zhì)量持續(xù)改進措施嚴格執(zhí)行規(guī)章制度及流程，認真學(xué)習(xí)各項專項質(zhì)控標準。護士長加大督導(dǎo)力度。科室做好一級質(zhì)控。17搶救室管理各月實際合格率與目標合格率對比圖18第二季度搶救室管理質(zhì)量持續(xù)改進措施通過人人通關(guān)的形式，再次對本科常用的搶救知識及搶救儀器的使用進行溫習(xí)。將轉(zhuǎn)運箱的管理與急救車同等對待、重視。落實科室一級質(zhì)控。19第二季度護理不良事件匯總分析日期不良事件類型分級發(fā)生護士層級2018.4.26患兒墜床三級N0護士2018.6.6輸液反應(yīng)三級N1護士20墜床不良事件分析 患兒 墜床 護士當班護士巡視不到位 容器家屬家屬對使

5、用床擋的重視性不夠尿標本容器材質(zhì)脆，易損壞父親和母親相互依賴入院宣教不到位事情簡要描述： 4月26日20點20分護士孫XX夜班時，34床董XX，6個月，母親外出接開水，父親看護孩子時因玩手機，患兒突然發(fā)生墜床。 患兒 墜床 護士當班護士巡視不到位 患者家屬家屬對使用床擋的重視性不夠，未使用床擋住院患者為6個月嬰幼兒患兒無自理能力父親和母親相互依賴入院宣教不到位21事情簡要描述： 20XX年X月X日，患兒輸XX組液1分鐘后于19點12突然出現(xiàn)大汗，口唇發(fā)紺，立即停藥并通知醫(yī)生。即測呼吸28次/分，脈搏126次/分，血氧93%，血壓90/55mmhg,遵醫(yī)囑給予吸氧，測電腦血糖5.9毫摩爾/升，未

6、做其他處理，之后緩解。與19點25輸抗菌素組液，于19點30患兒未出大汗，口唇紅潤，于19點45出現(xiàn)寒戰(zhàn)，手腳冰涼，立即停藥并通知醫(yī)生，測體溫37.4，吸氧下血氧99%，遵醫(yī)囑立即給予地米5毫克靜脈注射，約20分鐘后緩解。于21:00患兒家屬要求去上級醫(yī)院治療，患兒離院。輸液反應(yīng)不良事件分析22輸液反應(yīng)不良事件分析 輸液反應(yīng) 病人因素扁桃體炎護 士 藥 物頭孢替安過敏護士無菌技術(shù)操作不到位護士對藥物現(xiàn)配現(xiàn)用能量合劑性情改變原因待查一次性物品質(zhì)量及有效期一次性注射器一次性輸液器23決策性措施 墜床輸液反應(yīng)1、發(fā)生此類事件主要是護士在工作中未做好宣教工作，防墜床宣教不到位。2、責護對新入院患兒家屬

7、培訓(xùn)床擋的使用。3、認真執(zhí)行一級護理巡視制度，加強巡視，發(fā)現(xiàn)家屬攜帶的及時提醒。4、認真巡視病房，即日起夜班護士于患兒睡前統(tǒng)一叮囑家屬使用床擋。1、認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作流程，操作前要注意洗手、戴口罩。2、液體要先用現(xiàn)配，做到一人一針一管。3、加藥前要檢查藥品的質(zhì)量及有效期。4、使用一次性物品時要檢查其有無漏氣、有無潮濕，可能被污染的物品不要用。5、護士及時巡視病房，觀察患兒用藥后反應(yīng)，如有異常反應(yīng)要及時處理。24第二季度護理培訓(xùn)考核小結(jié)N0-N1理論考試情況時間參訓(xùn)人數(shù)請假人數(shù)考核人數(shù)合格人數(shù)合格率（%）4月份71人產(chǎn)假771005月份8881006月份88810025第二季度護理培訓(xùn)考核小結(jié)N0-N1操作考試情況時間參訓(xùn)人數(shù)請假人數(shù)考核人數(shù)合格人數(shù)合格率（%）4月份71人產(chǎn)假771005月份8881006月份88810026科室各月實際滿意率與目標滿意率對比27第二季度科室最滿意護士護士姓名表揚次數(shù)護士姓名表揚次數(shù)xxx70XXX50XXX62XXX49XXX5528第二季度亮點工作5月份進行了電腦信息故障應(yīng)急演練29第二季度亮點工作科室實施