智慧醫(yī)院信息化建設(shè)方案介紹

1、 智慧醫(yī)院建設(shè)簡(jiǎn)介目錄1 智慧信息化概述2門診信息化介紹3住院信息化介紹三個(gè)院區(qū)網(wǎng)絡(luò)互通東津新院機(jī)房南區(qū)機(jī)房北區(qū)機(jī)房三個(gè)機(jī)房統(tǒng)一管理3網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)實(shí)現(xiàn)機(jī)房環(huán)境監(jiān)控統(tǒng)一和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維統(tǒng)一HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)EMR系統(tǒng)數(shù)據(jù)LIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)手麻系統(tǒng)護(hù)理文書(shū)系統(tǒng)數(shù)據(jù)北院區(qū)東津院區(qū)HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)EMR系統(tǒng)數(shù)據(jù)LIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)手麻系統(tǒng)護(hù)理文書(shū)系統(tǒng)數(shù)據(jù)南院區(qū)北院區(qū)東津院區(qū)三個(gè)院區(qū)系統(tǒng)高度統(tǒng)一，實(shí)行同質(zhì)化管理根據(jù)工作需要對(duì)職工進(jìn)行多院區(qū)授權(quán)患者身份標(biāo)識(shí)，三院區(qū)通用門診賬戶支持跨院區(qū)充值、使用、結(jié)清檢驗(yàn)、檢查支持多院區(qū)互查、打印結(jié)果入院辦理、出院結(jié)算支持南院區(qū)和東津院區(qū)互結(jié)手麻系統(tǒng)統(tǒng)一排手術(shù)對(duì)各類

2、數(shù)據(jù)進(jìn)行分院區(qū)統(tǒng)計(jì)以及匯總統(tǒng)計(jì)4信息互通智慧醫(yī)院（南院、北院、東院）HIS系統(tǒng)臨床藥物支持系統(tǒng)LIS系統(tǒng)PACS系統(tǒng)EMR系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)病理報(bào)告管理系統(tǒng)移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)合理用藥系統(tǒng)處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)靜配中心系統(tǒng)OA辦公系統(tǒng)冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)物質(zhì)供應(yīng)鏈系統(tǒng)人事考勤系統(tǒng)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)決策系統(tǒng)患者隨訪系統(tǒng)短信平臺(tái)病案示蹤系統(tǒng)集團(tuán)財(cái)務(wù)系統(tǒng)反統(tǒng)方系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)管理信息系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)診療系統(tǒng)生殖醫(yī)學(xué)管理系統(tǒng)消毒供應(yīng)追溯系統(tǒng)健康體檢系統(tǒng)電子簽名系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)門急診管理系統(tǒng)門診輸液管理系統(tǒng)血糖記錄系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)院感監(jiān)控系統(tǒng)服務(wù)信息系統(tǒng)智能分診叫號(hào)系統(tǒng)自助住院預(yù)交系統(tǒng)自助掛號(hào)繳費(fèi)系統(tǒng)微信預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)預(yù)約掛號(hào)APP自助膠

3、片打印系統(tǒng)數(shù)字化化傳呼系統(tǒng)檢驗(yàn)報(bào)告自助打印屏幕信息發(fā)布系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)藥機(jī)系統(tǒng)患者查詢系統(tǒng)5系統(tǒng)分類62018信息大事記3信息大事記2月3月4月21時(shí)間 信息化的腳步永不停歇電子就診卡上線城鄉(xiāng)居民醫(yī)保接入支付寶生活號(hào)使用45月異地醫(yī)保改造 1）信息電子化就診的過(guò)程單據(jù)、憑證報(bào)告均實(shí)現(xiàn)電子化，逐步杜絕手工單、小紅條。 2）服務(wù)自助化 3）繳費(fèi)移動(dòng)化 4）診療連續(xù)化 5）看診網(wǎng)絡(luò)化候診區(qū)、繳費(fèi)區(qū)等區(qū)域均配備足量的多功能自助設(shè)備，減少患者排隊(duì)時(shí)間。以電子就診卡為基礎(chǔ)，提供手機(jī)掛號(hào)、手機(jī)繳費(fèi)、手機(jī)排隊(duì)等移動(dòng)診療服務(wù)。為城鄉(xiāng)居民建立完整、系統(tǒng)的個(gè)人健康檔案，使其享受全面準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步推廣互聯(lián)網(wǎng)門診，患

4、者在家即可看診，使醫(yī)患的交流與信任隨時(shí)在線。 6）會(huì)診區(qū)域化依托遠(yuǎn)程影像中心在線閱讀病歷并閱片，促進(jìn)分級(jí)診療，避免患者奔波。門診信息化8門診信息化信息電子化服務(wù)自助化繳費(fèi)移動(dòng)化診療連續(xù)化看診網(wǎng)絡(luò)化會(huì)診區(qū)域化2）檢查檢驗(yàn)無(wú)紙化1）電子處方率95%3）門急診電子病歷4）退費(fèi)流程電子化加強(qiáng)臨床應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，以數(shù)據(jù)流代替紙質(zhì)文檔，節(jié)省患者排隊(duì)取報(bào)告時(shí)間，提高就診效率將患者的門診診療活動(dòng)結(jié)構(gòu)化、規(guī)范化，既可調(diào)閱院內(nèi)其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)，如檢驗(yàn)檢查，也可被其他系統(tǒng)調(diào)閱，如住院。加強(qiáng)患者信息共享普通處方已全部電子化。規(guī)定病種處方、離休干部處方、精神藥品處方等特殊處方箋將制定專用電子處方并控制開(kāi)立權(quán)限針對(duì)退

5、費(fèi)、退藥、退檢查等逆流程，退費(fèi)憑證電子化，簡(jiǎn)化審核步驟并設(shè)立退費(fèi)服務(wù)中心及退費(fèi)專用窗口，有效提高患者滿意度9門診信息化信息電子化服務(wù)自助化繳費(fèi)移動(dòng)化診療連續(xù)化看診網(wǎng)絡(luò)化會(huì)診區(qū)域化4）引進(jìn)更多新設(shè)備2）全樓層覆蓋1）保有量充足3）自助機(jī)繳費(fèi)人次比門診樓每層集中候診區(qū)、患者密集區(qū)均可自助掛號(hào)繳費(fèi)，避免患者來(lái)回往返南院區(qū)共配備62臺(tái)掛號(hào)繳費(fèi)自助機(jī)、4臺(tái)自助報(bào)告打印機(jī)、3臺(tái)自助病歷機(jī)2017年36%2018年46%4）新增多功能新設(shè)備10門診信息化信息電子化服務(wù)自助化繳費(fèi)移動(dòng)化診療連續(xù)化看診網(wǎng)絡(luò)化會(huì)診區(qū)域化2）微脈APP1）支付寶生活號(hào)3）微信公眾號(hào)4）移動(dòng)支付比例提升補(bǔ)充補(bǔ)充補(bǔ)充3月11%5月15%

6、17%7月2018年11門診信息化2）健康數(shù)據(jù)整合1）個(gè)人檔案規(guī)范建立3）健康數(shù)據(jù)共享以居民身份證號(hào)為標(biāo)識(shí)，歸納整合個(gè)人基本信息、門診住院診療信息、出生信息等，形成涵蓋各種健康相關(guān)因素的檔案數(shù)據(jù)依據(jù)湖北省城鄉(xiāng)居民健康檔案管理辦法，為城鄉(xiāng)居民患者建立個(gè)人健康檔案初步形成門診對(duì)健康檔案數(shù)據(jù)的共享調(diào)閱，通過(guò)對(duì)連續(xù)的歷史就診信息分析，有助于醫(yī)師快速、準(zhǔn)確地診治患者信息電子化服務(wù)自助化繳費(fèi)移動(dòng)化診療連續(xù)化看診網(wǎng)絡(luò)化會(huì)診區(qū)域化12門診信息化信息電子化服務(wù)自助化繳費(fèi)移動(dòng)化診療連續(xù)化看診網(wǎng)絡(luò)化會(huì)診區(qū)域化Future:互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院Now：互聯(lián)網(wǎng)+診室3）改進(jìn)措施2以實(shí)體醫(yī)院為主體，除了純粹的線下檢查治療以外，線

7、上處方、醫(yī)保結(jié)算、在線診療、藥品供應(yīng)、公共衛(wèi)生隨訪等將構(gòu)建一體化的互聯(lián)網(wǎng)診療方式互聯(lián)網(wǎng)上不再是只能咨詢醫(yī)生，而是患者（特別是復(fù)診）可以通過(guò)直播與醫(yī)師面對(duì)面交流、補(bǔ)充13門診信息化2）遠(yuǎn)程影像閱片1）遠(yuǎn)程疑難會(huì)診3）預(yù)約放射檢查4）雙向轉(zhuǎn)診功能在線閱片，高清無(wú)損，云端儲(chǔ)存，資源共享遇見(jiàn)院內(nèi)疑難病例或有會(huì)診請(qǐng)求時(shí)，可同區(qū)域內(nèi)醫(yī)院展開(kāi)會(huì)診，在線閱讀病歷并分析討論視會(huì)診結(jié)果選擇是否預(yù)約放射檢查，并實(shí)時(shí)返回檢查時(shí)間、機(jī)房、排隊(duì)號(hào)視會(huì)診結(jié)果選擇是否轉(zhuǎn)診，同時(shí)預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查。治療完成后轉(zhuǎn)回原醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)分級(jí)診療，平衡醫(yī)療資源信息電子化服務(wù)自助化繳費(fèi)移動(dòng)化診療連續(xù)化看診網(wǎng)絡(luò)化會(huì)診區(qū)域化14住院信息化02

8、0304兩個(gè)重點(diǎn)四項(xiàng)管理就醫(yī)安全三種服務(wù)01流程簡(jiǎn)化繳費(fèi)合理預(yù)約服務(wù)共享服務(wù)隨訪服務(wù)護(hù)理管理藥學(xué)管理質(zhì)控管理感控管理出發(fā)點(diǎn) 1）身份識(shí)別以住院腕帶為患者標(biāo)識(shí)，使“正確的病人”接受”正確的就診治療”。 2）合理用藥 3）智能監(jiān)管 4）臨床路徑 5）手術(shù)分級(jí)通過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的合理用藥知識(shí)庫(kù)實(shí)時(shí)規(guī)范醫(yī)師的醫(yī)囑開(kāi)立，保證用藥正確性。接入省監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)管醫(yī)療行為，包括診療、用藥、收費(fèi)等行為。進(jìn)一步推廣使用臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，規(guī)范醫(yī)療行為。根據(jù)醫(yī)師職稱承擔(dān)的責(zé)任，實(shí)行各級(jí)醫(yī)師分級(jí)手術(shù)制度，保證手術(shù)安全。 6）物資追溯患者就診中的所有醫(yī)用物質(zhì)嚴(yán)格做到采購(gòu)、領(lǐng)用、使用環(huán)節(jié)可追溯。就醫(yī)安全16就

9、醫(yī)安全身份識(shí)別合理用藥智能監(jiān)管臨床路徑手術(shù)分級(jí)物資追溯“打針吃藥？請(qǐng)先掃我的腕帶”醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中實(shí)時(shí)確認(rèn)患者身份，自動(dòng)核對(duì)針劑、藥品匹配情況，能避免用藥錯(cuò)誤，降低醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)患糾紛。其中新生兒腕帶不可破壞性17就醫(yī)安全身份識(shí)別合理用藥智能監(jiān)管臨床路徑手術(shù)分級(jí)物資追溯“藥品開(kāi)錯(cuò)？有用藥監(jiān)管”基于合理用藥知識(shí)庫(kù)，通過(guò)信息化手段使醫(yī)務(wù)人員針對(duì)具體病人選用適宜的藥物，并采用適當(dāng)?shù)膭┝颗c療程，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間通過(guò)適當(dāng)?shù)慕o藥途徑用于患者18就醫(yī)安全身份識(shí)別合理用藥智能監(jiān)管臨床路徑手術(shù)分級(jí)物資追溯“有不合理收費(fèi)？有事前事后監(jiān)管”實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)師住院醫(yī)囑中不合理用藥、不合理診療、不合理收費(fèi)等行為進(jìn)行提醒和告誡，

10、協(xié)助臨床醫(yī)師合理診治患者，避免不合理醫(yī)療行為的發(fā)生。19就醫(yī)安全身份識(shí)別合理用藥智能監(jiān)管臨床路徑手術(shù)分級(jí)物資追溯“治療是否規(guī)范？有國(guó)家臨床路徑” 在用臨床路徑病種302個(gè)在用臨床路徑模板630個(gè)臨床路徑入徑率55.78%54種日間手術(shù)納入臨床路徑管理35種醫(yī)保預(yù)付費(fèi)單病種納入臨床路徑管理20就醫(yī)安全身份識(shí)別合理用藥智能監(jiān)管臨床路徑手術(shù)分級(jí)物資追溯“醫(yī)生能做我的手術(shù)嗎？有分級(jí)管理”手術(shù)申請(qǐng)時(shí)通過(guò)登陸醫(yī)師的職稱分級(jí)，并依據(jù)手術(shù)的技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，對(duì)醫(yī)師與手術(shù)進(jìn)行分級(jí)管理，并通過(guò)信息化手段嚴(yán)格遵守手術(shù)審批權(quán)限流程。21就醫(yī)安全身份識(shí)別合理用藥智能監(jiān)管臨床路徑手術(shù)分級(jí)物資追溯“手術(shù)材料是否安全

11、？物資管理可追溯”實(shí)現(xiàn)醫(yī)用一般耗材、高值置入耗材、消毒供應(yīng)、檢驗(yàn)試劑等物資采購(gòu)、領(lǐng)用、使用管理追溯。與患者相關(guān)的物資正反向追溯并主動(dòng)干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)，為患者就醫(yī)保駕護(hù)航。22住院信息化就醫(yī)安全重點(diǎn)重點(diǎn)1流程簡(jiǎn)化入出院流程優(yōu)化改造與門診賬戶預(yù)存互轉(zhuǎn)2繳費(fèi)合理出院前住院天數(shù)與繳費(fèi)核對(duì)機(jī)制藥品與診斷核對(duì)機(jī)制 限制性項(xiàng)目審核機(jī)制自助交納住院預(yù)繳金23住院信息化就醫(yī)安全1預(yù)約服務(wù)入院預(yù)約 檢查預(yù)約服務(wù)服務(wù)服務(wù)2共享服務(wù)3隨訪服務(wù)護(hù)理平臺(tái)智能提醒并由護(hù)士完成出院隨訪、院外指導(dǎo)。后期考慮對(duì)接家庭簽約醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)隨訪 復(fù)診預(yù)約 營(yíng)養(yǎng)餐預(yù)約 共享輪椅 共享充電寶共享按摩椅 共享健身房24住院信息化就醫(yī)安全2藥學(xué)管理藥學(xué)部借助用藥控制系統(tǒng)進(jìn)行全院中