基于數(shù)據(jù)共享交換平臺的醫(yī)院信息系統(tǒng)整體改建課件

1、基于數(shù)據(jù)共享交換平臺的醫(yī)院信息系統(tǒng)整體改建項目匯報21、項目建設背景2、項目建設依據(jù)3、項目建設的必要性4、項目建設方案5、項目建設內(nèi)容6、項目實施進度和組織安排7、投資估算匯報提綱31、項目建設背景4 醫(yī)院信息化建設已經(jīng)成為提高醫(yī)院核心競爭力的重要內(nèi)容。通過信息支持，醫(yī)院能夠在提高醫(yī)療服務、質(zhì)量、安全、管理和工作效率方面有很大的進展。 國家對于醫(yī)院信息化非常重視。在新醫(yī)改形勢下，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一。 在某種程度上，電子病歷代表著醫(yī)院信息系統(tǒng)的水平。 2011年底由國家衛(wèi)計委辦公廳發(fā)布了電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準（試行），要求對各醫(yī)院的

2、電子病歷進行評分和評級。211、項目建設背景5從XX市層面來看，XX市先后出臺XX市衛(wèi)生改革與發(fā)展“十二五”規(guī)劃、XX市進一步深化公立醫(yī)院體制機制改革三年行動計劃（2013-2015年）、XX市衛(wèi)生信息化三年行動計劃(2013年-2015年)提出了醫(yī)療機構(gòu)信息化發(fā)展的明確內(nèi)容與目標。 31、項目建設背景 “建設以電子病歷系統(tǒng)和電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)。深化信息化應用，建立涵蓋基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生服務、醫(yī)療資源整合等業(yè)務應用功能和醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療服務監(jiān)管、藥品供應管理、臨床用藥監(jiān)測、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員績效考核等管理應用功能的信息化平臺，為各項新機制的運行和管理措施的落實提供技

3、術支撐和基礎保障。強化數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)應用和數(shù)據(jù)挖掘，促進衛(wèi)生管理決策的數(shù)據(jù)化、精細化、科學化?！?XX市進一步深化公立醫(yī)院體制機制改革三年行動計劃（2013-2015年）631、項目建設背景 “加強二三級醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，推進臨床決策知識庫平臺建設和應用，促進醫(yī)院信息整合，提高數(shù)據(jù)利用率，開展電子病歷應用水平分級評估；在以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的基礎上，建立和完善全市醫(yī)療服務綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)，功能涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療行為、醫(yī)療效率、醫(yī)療費用等監(jiān)管內(nèi)容和相關指標體系，.。到2015年：初步形成以院內(nèi)整合平臺為代表的，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息體系，其中

4、80%三級醫(yī)院的電子病歷應用水平達到五級及以上標準，60%二級醫(yī)院的電子病歷應用水平達到四級及以上標準”。 XX市衛(wèi)生信息化三年行動計劃(2013年-2015年)7 從XX區(qū)域?qū)用鎭砜?，XX區(qū)人口快速增長和衛(wèi)生資源發(fā)展速度相對緩慢之間的矛盾，客觀要求充分利用包括信息化在內(nèi)的各種手段，加強醫(yī)療資源的更加充分利用，緩解快速增長的醫(yī)療健康服務方面的壓力。 XX區(qū)作為人口導入?yún)^(qū)，近年來人口一直快速增長，十年內(nèi)，全區(qū)人口增長了146%，而且接下來還在以每年10萬凈增加人口的數(shù)字繼續(xù)增長。但與此相應的，區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展速度遠沒有人口增速迅猛，全區(qū)醫(yī)療資源的絕對量和相對量均較少，全區(qū)每千人口醫(yī)療資源近十

5、年持續(xù)下降。41、項目建設背景床位床位增長醫(yī)生醫(yī)生增長護士護士增長每千人口擁有醫(yī)療資源千人口資源增長2013423028%221687%2144109%3.277%2008388617%166240%134731%5.858%200333030118101023013.708 從XX區(qū)衛(wèi)計委層面來看，存在著對醫(yī)院的多種需求：XX區(qū)層面醫(yī)療資源整合的需要：區(qū)域影像診斷中心、區(qū)域臨床檢驗診斷中心、區(qū)域病理中心等已經(jīng)啟用，下一步區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診，中心醫(yī)院對其它社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療支撐等都需要中心醫(yī)院信息化提供更加強有力的支持；區(qū)域公共衛(wèi)生建設的需要：慢性病傳報、傳染病傳報、傷害傳報；衛(wèi)計委對醫(yī)

6、院服務監(jiān)管與績效考核的需要；.41、項目建設背景9醫(yī)院信息化現(xiàn)狀，也逼迫醫(yī)院不得不盡快重建和擴建醫(yī)院信息化建設。盡管目前醫(yī)院擁有較多的信息系統(tǒng), 但總體評估下來還是比較落后，集成程度很差,主要原因是缺乏整體性的規(guī)劃，被動的依賴。目前HIS系統(tǒng)，使用第一人民醫(yī)院系統(tǒng)，依靠第一人民醫(yī)院信息中心部分員工開發(fā)維護，但市一信息科本身工作量大，自顧不暇，對于我院的需求無法及時響應。 這幾年醫(yī)院HIS運行存在諸多問題需要改進，但由于上述原因無法落實，并且這幾年我院在上其他信息系統(tǒng)時，由于與HIS接口等問題，也嚴重影響了其他系統(tǒng)的功能發(fā)揮和進一步的升級完善。51、項目建設背景10醫(yī)院信息化現(xiàn)狀，也逼迫醫(yī)院不得

7、不盡快重建和擴建醫(yī)院信息化建設。日常工作中，我院員工普遍反映:信息化程度低，許多內(nèi)容還是手工操作；操作體驗較差，操作不方便；軟件速度慢；數(shù)據(jù)不統(tǒng)一；數(shù)據(jù)無法深度挖掘；無法實施質(zhì)控管理；院長決策功能缺乏；運維服務無法保證等。這些問題已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)院員工的工作效率和醫(yī)院管理的效果，大大制約了醫(yī)院業(yè)務的快速發(fā)展。51、項目建設背景11 從自身定位出發(fā)，我院提出了建設“內(nèi)涵達三級醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療中心、高水平大學附屬醫(yī)院、創(chuàng)新型醫(yī)院”的發(fā)展目標。61、項目建設背景高水平大學附屬醫(yī)院內(nèi)涵達到三級醫(yī)院水平的區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)新型醫(yī)院實現(xiàn)該目標需要我院信息化能力能夠達到相應的水平。122、項目建設依據(jù)項目建設主要

8、依據(jù)以下文件：XX市國民經(jīng)濟和社會信息化“十二五”規(guī)劃XX市衛(wèi)生改革與發(fā)展“十二五”規(guī)劃XX市進一步深化公立醫(yī)院體制機制改革三年行動計劃（2013-2015年）XX市衛(wèi)生信息化三年行動計劃（2013年-2015年）關于本市醫(yī)療機構(gòu)開展電子病歷應用系統(tǒng)功能應用水平分級自測評估的通知132、項目建設依據(jù) 依據(jù)國家衛(wèi)生部的文件精神，XX市衛(wèi)計委將按照電子病歷系統(tǒng)功能和應用水平分級評價方法及標準（試行）的分級評價方法和標準對各醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)進行評分和評級，根據(jù)文件精神和等級劃分的原則，2014年底區(qū)縣中心醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)等級至少要達到4級標準。 142、項目建設依據(jù)XX市國民經(jīng)濟和社會信息化“十

9、二五”規(guī)劃 （二）全面拓展醫(yī)療保健信息化應用以電子病歷為基礎，推進醫(yī)院信息化建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務水平。XX市衛(wèi)生改革與發(fā)展“十二五”規(guī)劃 .建設衛(wèi)生信息化“3521”工程。結(jié)合XX實際情況，建立電子健康檔案和電子病歷兩個基礎數(shù)據(jù)庫； .加強衛(wèi)生信息化基礎建設。大力加強醫(yī)生工作站建設，積極推進電子病歷應用，逐步推行臨床路徑規(guī)范，建立醫(yī)療服務質(zhì)量和藥物合理使用監(jiān)管系統(tǒng)，建設基于醫(yī)院資源管理的醫(yī)療機構(gòu)成本核算與績效考核信息系統(tǒng)152、項目建設依據(jù)XX市進一步深化公立醫(yī)院體制機制改革三年行動計劃（2013-2015年） （三）基本目標 .以信息化為支撐，構(gòu)建嚴格有效的醫(yī)療服務監(jiān)管體系、客觀公正

10、的績效評價體系、科學規(guī)范的收入分配制度、集約高效的藥品供應保障體系，建立公立醫(yī)院運行新機制。 二、主要任務 .加快推進衛(wèi)生信息化建設。建設以電子病歷系統(tǒng)和電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)，實現(xiàn)深化信息化應用，建立涵蓋基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生服務、醫(yī)療資源整合等業(yè)務應用功能和醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療服務監(jiān)管、藥品供應管理、臨床用藥監(jiān)測、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員績效考核等管理應用功能的信息化平臺，為各項新機制的運行和管理措施的落實提供技術支撐和基礎保障。強化數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)應用和數(shù)據(jù)挖掘，促進衛(wèi)生管理決策的數(shù)據(jù)化、精細化、科學化。162、項目建設依據(jù)XX市衛(wèi)生信息化三年行動計劃(2013年-2015年)

11、（三）發(fā)展目標 到2015年：初步形成以院內(nèi)整合平臺為代表的，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息體系，其中80%三級醫(yī)院的電子病歷應用水平達到五級及以上標準，60%二級醫(yī)院的電子病歷應用水平達到四級及以上標準； 三、重點工作 .加強標準規(guī)范、信息安全二大基礎建設 .在XX衛(wèi)生行業(yè)全面建立信息安全工作責任制。開展信息安全等級保護定級備案、等級測評和建設整改等，市、區(qū)二級數(shù)據(jù)中心和三級甲等醫(yī)院的核心業(yè)務信息系統(tǒng)等安全保護等級原則上不低于第三級； 加強二三級醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，推進臨床決策知識庫平臺建設和應用.172、項目建設依據(jù)183、項目建設的必要性今年上半年我院委托第三方國際咨

12、詢公司埃森哲公司對醫(yī)院目前信息化的業(yè)務現(xiàn)狀、存在的具體問題進行了詳細的評估與分析。193.1業(yè)務現(xiàn)狀和存在的問題埃森哲公司從HIS系統(tǒng)軟件功能全面性、HIS系統(tǒng)軟件技術架構(gòu)先進性、醫(yī)院內(nèi)部IT管控科學性等三個維度上進行了全面的調(diào)研和評估203.1、業(yè)務現(xiàn)狀和存在的問題臨床服務基本實現(xiàn)了各科室日常工作信息化。但流程落后、功能實現(xiàn)水平較低、系統(tǒng)集成度低 、部分易用性差、運行緩慢，如醫(yī)生手工書寫醫(yī)囑護士轉(zhuǎn)錄；檢查采用紙質(zhì)申請單、紙質(zhì)計費確認單，臨床醫(yī)生僅能看到部分檢驗/檢查報告；臨床路徑管理未有效管控患者在院診療過程；未通過信息化實現(xiàn)電子醫(yī)囑閉環(huán)管理；危急值管理功能可能異常；門診電子病歷易用性差，自

13、動化病歷質(zhì)控機制不完善，等等。運營管理目前醫(yī)院運營管理信息化程度低，未覆蓋醫(yī)院核心運營業(yè)務，系統(tǒng)欠缺較多，即使實現(xiàn)新采購HERP的上線，也只能在局部有所改善。便民利民在便民利民方面，醫(yī)院配套了許多信息化支持措施，實現(xiàn)了手機預約、自助掛號、自助充值交費、門急診部分流程的排隊叫號，檢驗報告影像報告的自助打印等。但在檢查預約方面，目前為手工預約，預約信息與檢查科室無法共享。決策支持決策支持缺乏信息化支撐，決策與績效數(shù)據(jù)基本依靠報表統(tǒng)計，HIS系統(tǒng)統(tǒng)計查詢功能較慢且不靈活，致使信息科日常承擔較多報表統(tǒng)計工作。其他數(shù)據(jù)基本靠人工統(tǒng)計。協(xié)同業(yè)務目前已建成了區(qū)域PACS、區(qū)域LIS等協(xié)同性業(yè)務系統(tǒng)，并且和區(qū)

14、域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)了互聯(lián)，但區(qū)中心醫(yī)院對其他醫(yī)療機構(gòu)的支撐作用不突出沒有區(qū)域性電子病歷機制，所有系統(tǒng)是醫(yī)院系統(tǒng)的簡單物理外延。問題詳細描述1）從軟件功能來看，離滿足醫(yī)院需求還有一定的差距21XX區(qū)中心醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應用水平整體評分等級基本項要求數(shù)已實現(xiàn)基本項基本項差額選擇項總數(shù)選擇項要求數(shù)已實現(xiàn)選擇項選擇項差額總分要求總分差額0-165-129182242752.00 2119-224131306019.00 31811-71987-185-6.00 4195-141882-6120-41.00 5211-201682-6140-61.00 6240-241360-6170-91.00

15、7242-221261-5210-131.00 根據(jù)訪談結(jié)果，應用電子病歷系統(tǒng)系統(tǒng)功能應用水平分級評價標準對XX區(qū)中心醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)應用水平現(xiàn)狀進行的粗略的評估。模擬評估總得分為79分；分數(shù)已經(jīng)達到2級的要求，但存在不滿足1級要求的基礎缺陷“病房未實行醫(yī)生電子醫(yī)囑”，嚴重影響整體評級。對臨床相關功能評分時，只進行了系統(tǒng)功能評分，未進行有效應用范圍評分（默認所有的項目的有效應用范圍為100%），此得分可能較實際偏高。對于部分角色/項目，有多個系統(tǒng)系統(tǒng)支撐時，以功能應用水平較高的系統(tǒng)進行評價。如檢驗處理僅評價了LIS，不包括病理系統(tǒng)；檢查處理僅評價放射類檢查（PACS），不包括超聲檢查、內(nèi)鏡檢

16、查、心電檢查等。221）目前如進行電子病歷評分可達二級但存在基本缺陷信息化程度低除上級單位指定外，其他基本無運營管理系統(tǒng)。外部干預程度高財務賬務管理、人事信息管理、物資申領等核心系統(tǒng)均為外部植入，給系統(tǒng)之間的互聯(lián)造成了壁壘。缺少總體規(guī)劃沒有按照醫(yī)院戰(zhàn)略制定運營系統(tǒng)中長期建設規(guī)劃，逐步建立起醫(yī)院閉環(huán)管理體系，實現(xiàn)醫(yī)院的精細化管理。系統(tǒng)集成度低各個垂直系統(tǒng)形成若干個“信息煙囪”，信息無法共享，基礎數(shù)據(jù)無法統(tǒng)一，報表數(shù)據(jù)口徑不一，給管理決策帶來困擾。運營管理較粗放無完整的事前、事中、事后管理體系，無成本管理系統(tǒng)，物資管理只是簡單的申領與出入庫管理，無二級庫管理與預算管理。231）運營管理領域信息化水

17、平較低，建設過程存在不足數(shù)據(jù)統(tǒng)計不嚴謹數(shù)據(jù)口徑不一致，標準不統(tǒng)一，人為調(diào)整因素多。數(shù)據(jù)統(tǒng)計不方便部分科室需要信息科每月從數(shù)據(jù)庫中直接查詢所需數(shù)據(jù)，后再做二次整理，其他無系統(tǒng)數(shù)據(jù)則需要手工統(tǒng)計。數(shù)據(jù)統(tǒng)計顆粒度不夠由于相應業(yè)務系統(tǒng)的欠缺，如護士工作量數(shù)據(jù)、質(zhì)量指標數(shù)據(jù)等無法明細到個人。241）決策支持無法滿足運營管理和科研分析等業(yè)務要求信息安全網(wǎng)絡數(shù)據(jù)中心服務器存儲重點關注基礎架構(gòu)現(xiàn)狀評估數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)中心基礎設施架構(gòu)原則、應用系統(tǒng)的部署規(guī)劃、基礎設施能力的配置方式、服務器、存儲設備標準架構(gòu)模型等各類系統(tǒng)和設備的部署以滿足醫(yī)院實際需求為準，尚未形成整體的部署規(guī)劃目前尚未采用云計算的模式進行部署網(wǎng)絡網(wǎng)

18、絡分區(qū)原則、各分區(qū)的功能定義、廣域網(wǎng)總體結(jié)構(gòu)及廣域網(wǎng)鏈路技術標準等內(nèi)外網(wǎng)隔離，院領導通過雙網(wǎng)卡的方式連接外網(wǎng)在病區(qū)部署了無線網(wǎng)絡，但整體缺乏總體設計主干帶寬為千兆，采用3層架構(gòu)，能夠滿足醫(yī)院正常的網(wǎng)絡需求252）IT基礎設施未來需進行擴容，并且未采用云架構(gòu)RIS（岱嘉）超聲（聯(lián)眾）病理（明天科技）LIS（智方）HIS（XX市第一人民醫(yī)院版本IBM）HRP未上線（金算盤）EMR（曼荼羅）電子病歷編輯病人檢查結(jié)果地址病人檢查影像地址基本信息檢查項目基本信息檢驗項目病人檢驗結(jié)果地址診療信息病人基本信息 目前，XX區(qū)中心醫(yī)院在信息系統(tǒng)集成方面，主要是以HIS為中心，采取中間庫、DLL等方式，和外部的E

19、MR、RIS/PACS、LIS等系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)交互。有以下風險：HIS承擔了額外的數(shù)據(jù)交換壓力，對HIS本身影響較大系統(tǒng)架構(gòu)異常復雜，增加未來拓展和提升難度；一旦核心節(jié)點癱瘓，整體業(yè)務都將無法工作數(shù)據(jù)交換機制尚處于比較初始的階段，數(shù)據(jù)交換效率、安全等都缺乏可靠保障工資（自研）手術麻醉(易得)DSS（華泰）合理用藥PACS（岱嘉）病人檢查結(jié)果地址病人檢查影像地址基本信息檢查項目病人檢查影像地址基本信息檢查項目病人檢查報告地址基本信息檢查項目體檢（天方達）排隊叫號（思創(chuàng)）病案（衛(wèi)寧）區(qū)衛(wèi)信息平臺（萬達）院感管理（XX）2）目前系統(tǒng)集成完全依賴HIS外部接口，存重大隱患26XX區(qū)中心醫(yī)院信息安全現(xiàn)狀：

20、整體來看，未形成信息安全管控框架，信息安全應用的部署缺少規(guī)劃。信息安全組織和策略體系均未建立。信息科承擔相關職能，無明確的職責說明和考核體系。應用和架構(gòu)方面只部署上線了非?；A的應用，不能提供完整的信息安全保障。有簡單的應急預案，但未形成真實可行的應急演練執(zhí)行機制。無有效的身份管理與訪問控制。運維服務僅針對隨即發(fā)生的系統(tǒng)問題，沒有形成計劃-執(zhí)行-反饋的全流程管理。標準安全管理模式2）僅部署簡單信息安全措施，無體系化信息安全管理27XX區(qū)中心醫(yī)院信息化現(xiàn)狀面臨的TOP 5 問題問題描述問題影響核心系統(tǒng)核心功能不足核心系統(tǒng)運維服務不足醫(yī)院信息化集成度底HIS系統(tǒng)運行效率較低醫(yī)院IT管控規(guī)范不足21

21、435在門診、住院、醫(yī)技藥護等各個功能點上存在一定的功能欠缺和不足臨床和管理需求不能及時得到滿足或被拒絕若干個業(yè)務系統(tǒng)采用各種接口方式，與HIS系統(tǒng)進行業(yè)務銜接，總體業(yè)務信息共享未實現(xiàn)手工錄入、人工統(tǒng)計、操作復雜、查詢困難、系統(tǒng)死機、等候時間長醫(yī)院規(guī)范化的項目管理、IT業(yè)務流程相對欠缺醫(yī)護人員正常業(yè)務需求無法滿足；管理者無法全面了解醫(yī)院狀況；醫(yī)療安全存在隱患日常管理和醫(yī)療服務效能低下醫(yī)護人員無法及時了解到病人完整的信息；醫(yī)院信息化容災能力不足，存在整體癱瘓的風險影響醫(yī)護人員工作效率和工作積極性信息化建設過程不規(guī)范3）綜合功能/技術架構(gòu)/IT管控，目前有五大核心問題28 從醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢，

22、結(jié)合中心醫(yī)院的區(qū)域定位，我們提出了對信息化發(fā)展的要求，這一要求也是醫(yī)院信息化建設要達到的目的。293.2醫(yī)院業(yè)務發(fā)展對信息化建設的要求303.2醫(yī)院業(yè)務發(fā)展對信息化建設的要求醫(yī)院業(yè)務發(fā)展要求提高醫(yī)務人員工作效率醫(yī)療安全要求信息化提供強大的支撐醫(yī)院質(zhì)量管理要求信息化幫助開展及時高效質(zhì)控管理精細化管理要求信息化能夠支撐全方位、細粒度的深層管理科研、創(chuàng)新、管理要求信息化提供完善的數(shù)據(jù)整合利用模式醫(yī)院業(yè)務發(fā)展對信息建設提出了新的要求區(qū)域定位要求信息化能夠支撐區(qū)域互聯(lián)互通協(xié)同醫(yī)療醫(yī)院發(fā)展要求優(yōu)化服務流程、提供便捷、高效的醫(yī)療服務 （1）醫(yī)院發(fā)展要求優(yōu)化服務流程、提供便捷、高效的醫(yī)療服務 醫(yī)院工作的首要任

23、務是為病人服務，信息化系統(tǒng)的首要目標就是優(yōu)化服務流程，從醫(yī)療信息獲取、預約、掛號、候診、付費、檢驗檢查、獲取報告結(jié)果、入出院、查詢費用等環(huán)節(jié)減少盲目就醫(yī)、無序排隊、反復往返、長時間等待、費用不清等狀況，優(yōu)化流程，使病人得到便捷、高效的醫(yī)療服務。而目前醫(yī)院信息化現(xiàn)狀無法滿足上述要求，服務流程比較僵化，服務效率和服務水平都不能令人滿意。313.2、醫(yī)院業(yè)務發(fā)展對信息化建設的要求檢查預約排隊叫號自助掛號收費網(wǎng)絡查詢檢驗報告 （2）醫(yī)院業(yè)務發(fā)展要求提高醫(yī)務人員工作效率 隨著醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展，病人數(shù)量的快速增長，尤其XX區(qū)又是人口導入?yún)^(qū)，患者在快速增加，醫(yī)院醫(yī)務人員需要高效地開展醫(yī)療工作，提供高效服務：無

24、紙化辦公、自動的記賬、快速的信息化傳遞、隨時隨地獲取記錄患者整體信息等等。323.2醫(yī)院業(yè)務發(fā)展對信息化建設的要求電子化醫(yī)囑、處方、化驗、檢查申請單無線查房患者統(tǒng)一臨床視圖 （3）醫(yī)療安全要求信息化提供強大的支撐 醫(yī)療安全對醫(yī)院正常運行有著一票否決制的效果，因此在醫(yī)院內(nèi)的地位也是重中之重。成功的醫(yī)院信息化建設，無一不是圍繞著醫(yī)療安全這個題目進行廣泛而深入的建設，力爭盡可能地消除安全死角，消除醫(yī)療安全隱患。保障醫(yī)療安全，其手段不外乎建立一套“事前-事中-事后”的全方位的跟蹤-預防管理體系，實現(xiàn)醫(yī)療安全：隨時更新的知識庫提醒、廣泛運用的條碼掃描核對、危急值警報等333.2醫(yī)院業(yè)務發(fā)展對信息化建設的

25、要求全面的醫(yī)療知識庫信息化條碼核對機制危急值快速提醒 （4）醫(yī)院質(zhì)量管理要求信息化幫助開展及時高效質(zhì)控管理 由于醫(yī)院的發(fā)展日新月異，對醫(yī)療質(zhì)量的管理要求也是越來越高，紛繁復雜。依靠原始的手工管理、人工抽查方式難以滿足當前質(zhì)控要求。因此要求信息化系統(tǒng)能在質(zhì)控領域給予強大的支撐。343.2醫(yī)院業(yè)務發(fā)展對信息化建設的要求全面的質(zhì)控指標體系，通過計算機系統(tǒng)自動地導出指標項單病種實施情況、臨床路徑實施情況病史書寫及時率出入院診斷符合率手術并發(fā)癥率死亡率15日內(nèi)出院重返率藥物使用指標抗生素使用指標院內(nèi)感染發(fā)生情況 （5）精細化管理要求信息化能夠支撐全方位、細粒度的深層管理 需要建設一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，構(gòu)

26、建統(tǒng)一的信息模型和基礎數(shù)據(jù)標準，實現(xiàn)醫(yī)院前端服務（臨床服務）和后臺管控服務（運營管理）信息一體化，前端業(yè)務系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)能夠自動地被抽取到后臺管控體系中來，實現(xiàn)運營管理與臨床服務業(yè)務流程無縫連接。在此基礎上，能夠做到對醫(yī)院運行過程中的每一個層次、每一級粒度、每一個領域的事務都有詳細的人員/物資/事件/結(jié)果的記錄，從而真正地做到對醫(yī)院運行狀況做到實時、全面的跟蹤管控，最終真正實現(xiàn)精細化管理。353.2醫(yī)院業(yè)務發(fā)展對信息化建設的要求 （6）管理、科研、創(chuàng)新要求信息化提供完善的數(shù)據(jù)整合利用模式 醫(yī)院信息系統(tǒng)經(jīng)過多年的建設和發(fā)展，已經(jīng)積累了大量的信息資源。目前大多系統(tǒng)應用層次較低，軟件對于醫(yī)院業(yè)務特別是

27、窗口業(yè)務的支持較為完善，但對于數(shù)據(jù)的深加工、整理、分析和最終支持醫(yī)院的決策功能很弱。通過數(shù)據(jù)挖掘，發(fā)掘深層次信息，進一步提高管理決策的有效性、降低不斷增長的醫(yī)療費用，協(xié)助提供更有效的醫(yī)療服務，以及實行更加個體化的治療。363.2醫(yī)院業(yè)務發(fā)展對信息化建設的要求 （7）區(qū)域定位要求信息化能夠支撐區(qū)域互聯(lián)互通協(xié)同醫(yī)療 XX區(qū)中心醫(yī)院是區(qū)域醫(yī)療中心，不僅承擔著本院業(yè)務工作任務，還要對區(qū)域內(nèi)的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供堅實的支持。 目前區(qū)中心醫(yī)院已經(jīng)牽頭建設了區(qū)域影像會診中心、區(qū)域檢驗中心、區(qū)域病理中心等業(yè)務系統(tǒng)。但總體而言，目前區(qū)域互聯(lián)互通、協(xié)同共享的醫(yī)療體系還遠未建立，病人缺乏統(tǒng)一的主索引機制，信息交換和

28、共享還停留在一定的范圍內(nèi)，上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)療溝通還未啟用，綜合的數(shù)據(jù)利用更還處于比較初始的階段。這也要求醫(yī)院信息化系統(tǒng)需要進一步完善、深入建設。373.2醫(yī)院業(yè)務發(fā)展對信息化建設的要求384、項目建設方案394.1總體目標 在滿足XX市和XX區(qū)政府要求、區(qū)衛(wèi)計委管理需要，借鑒國內(nèi)外的先進經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)院實際情況，運用最新的先進的IT技術對全院的信息資源（人、財、物、醫(yī)療信息）進行全面的規(guī)劃、設計和整合：建成先進的基于SOA的信息集成平臺；建成以“電子病歷（達到五級）為核心的臨床信息系統(tǒng)；建成實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理的先進的醫(yī)院管理運營系統(tǒng)建成實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療互聯(lián)互通互享的區(qū)域醫(yī)療中心建成覆蓋臨床/管

29、理/科研的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)應用體系最終要打造成為國內(nèi)區(qū)縣級數(shù)字化樣板醫(yī)院。404.2總體架構(gòu)外部接口和拓展體系醫(yī)院基礎臨床、管理、科研等業(yè)務信息化系統(tǒng)醫(yī)院信息集成平臺和醫(yī)療數(shù)據(jù)中心醫(yī)院綜合數(shù)據(jù)利用體系和門戶等信息安全和標準規(guī)范體系414.3具體內(nèi)容數(shù)據(jù)應用層1）以電子病歷為核心的臨床信息化系統(tǒng)3）基于SOA的醫(yī)院信息集成平臺4）覆蓋臨床/管理/科研的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)應用體系具體醫(yī)院將開展2個層次、4大領域系統(tǒng)建設業(yè)務應用層2）以精細化管理為核心的醫(yī)院運營管理系統(tǒng)425、項目建設內(nèi)容435.1現(xiàn)有信息化體系及建設思路醫(yī)院運營管理系統(tǒng)（HRP）決策支持系統(tǒng)（DSS）醫(yī)院管理系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)臨床

30、支持信息系統(tǒng)LIS實驗室信息系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站心電檢查系統(tǒng)合理用藥系統(tǒng)排隊叫號管理成本核算基礎信息平臺體檢業(yè)務管理系統(tǒng)對外門戶門戶網(wǎng)站協(xié)同管理（OA）系統(tǒng)藥房藥庫管理系統(tǒng)醫(yī)療保險接口門急診掛號資產(chǎn)（設備）管理系統(tǒng)物流管理系統(tǒng)超聲檢查系統(tǒng)財務管理系統(tǒng)RIS/PACS其它圖書管理地緯城鎮(zhèn)醫(yī)保工資管理系統(tǒng)網(wǎng)絡預約血庫管理系統(tǒng)病理檢查系統(tǒng)出入院管理病案管理系統(tǒng)護士工作站住院醫(yī)生工作站住院電子病歷內(nèi)鏡檢查系統(tǒng)重建或新建后勤服務管理系統(tǒng)人力資源管理系統(tǒng)信息跟蹤監(jiān)控系統(tǒng)計劃上線但一直未能上線計劃保留考試系統(tǒng)文獻系統(tǒng)目前醫(yī)院信息化已建成20余個功能模塊和子系統(tǒng)，但不能滿足業(yè)務需求，大部分模塊需要重建；同時針對

31、實際業(yè)務需求，還需要新建集成平臺、決策支持、科研分析等業(yè)務系統(tǒng)門診電子病歷收費管理掛號預約檢查預約手術麻醉系統(tǒng)445.2未來建成后的總體藍圖455.3具體內(nèi)容-業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)應用層1）以電子病歷為核心的臨床信息化系統(tǒng)3）基于SOA的醫(yī)院信息集成平臺4）覆蓋臨床/管理/科研的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)應用體系具體醫(yī)院將開展2個層次、4大領域系統(tǒng)業(yè)務系統(tǒng)信息化建設業(yè)務應用層2）以精細化管理為核心的醫(yī)院運營管理系統(tǒng)1、業(yè)務應用層：（1）以電子病歷為核心的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)在中心醫(yī)院現(xiàn)有各類醫(yī)院信息化應用基礎上，對醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能進行重建與升級，全面提升現(xiàn)有系統(tǒng)的應用成效，建立完整的電子病歷系統(tǒng)和一體化的醫(yī)院臨

32、床信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息資源的共享；并能對接XX區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息交換與共享。465.3具體建設內(nèi)容-業(yè)務系統(tǒng)平滑過渡到新的系統(tǒng)；導入歷史數(shù)據(jù)建設就診卡管理、患者掛號登記、床位管理、患者入出轉(zhuǎn)、患者計費、患者預約、排隊叫號、門診醫(yī)師門戶、電子處方、門診病歷記錄、門診輸液管理、住院醫(yī)師門戶、計算機化醫(yī)師醫(yī)囑錄入、住院病歷記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、護理記錄、重癥監(jiān)護、合理用藥、抗生素管理、臨床路徑、藥房藥庫管理、靜脈配置管理、病案管理建設移動醫(yī)生應用、移動護理應用、臨床藥師管理、感染監(jiān)控系統(tǒng)、膳食營養(yǎng)系統(tǒng)、消毒供應管理、體檢管理、遠程醫(yī)療1、業(yè)務應用層：（2）以精細化管理為核心的醫(yī)院運

33、營管理系統(tǒng)全面建設以精細化管理為核心的醫(yī)院運營管理系統(tǒng)，并借此梳理和優(yōu)化醫(yī)院管理流程。深化建設物流、資產(chǎn)管理系統(tǒng)，解決現(xiàn)在的“以領帶銷”、“跑冒滴漏”等粗放式管理方式存在的問題；建設建成包括預算管理、成本管理、績效管理等系統(tǒng)在內(nèi)的“事前預算-事中結(jié)算-事后核算”的閉環(huán)管理體系；通過與HIS前后臺一體化的建設，實現(xiàn)運營與臨床業(yè)務的打通，提高醫(yī)院的運營效率和資金利用率，并可實行醫(yī)院國有資產(chǎn)的實時監(jiān)管。475.3具體建設內(nèi)容-業(yè)務系統(tǒng)建設財務、人力資源、成本核算、物流、資產(chǎn)等基礎模塊建設預算、績效等管理和控制模塊建立“事前、事中、事后”閉環(huán)管理體系2、數(shù)據(jù)應用層：（3）面向SOA的醫(yī)院信息集成平臺按

34、照整體設計、系統(tǒng)集成、分步實施、突出重點、實用高效的原則，實現(xiàn)全院信息整合，完善數(shù)據(jù)標準和通訊標準體系，促進信息互認共享，杜絕“信息孤島”問題，加強醫(yī)院信息的數(shù)據(jù)挖掘與綜合利用，充分發(fā)揮信息在臨床決策中的作用，充分發(fā)揮信息技術在改善監(jiān)管和績效考核中的作用，提高醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)管效率。485.3具體建設內(nèi)容-業(yè)務系統(tǒng)建設包括數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)接入、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)標準化、患者主索引、接口及引擎等功能在內(nèi)的醫(yī)院信息集成平臺充分接入各種醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng).實現(xiàn)和醫(yī)保、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、區(qū)域醫(yī)療中心等外部系統(tǒng)的接入2、業(yè)務應用層：（4）覆蓋臨床/管理/科研的數(shù)據(jù)中心及全面的數(shù)據(jù)應用體系通過建設醫(yī)院數(shù)據(jù)中

35、心，整合分布在臨床、運營及科研等各個業(yè)務領域的數(shù)據(jù)，打破原有的數(shù)據(jù)孤島，解決目前數(shù)據(jù)不規(guī)范、口徑不統(tǒng)一、查詢不方便等諸多問題，讓數(shù)據(jù)架起臨床、運營與科研的橋梁。495.3具體建設內(nèi)容-業(yè)務系統(tǒng)基礎數(shù)據(jù)應用：業(yè)務運營儀表盤、業(yè)務運營統(tǒng)計、患者統(tǒng)一視圖、住院診療視圖運營管理決策支持：收入費用分析、工作量與效率、醫(yī)療質(zhì)量分析臨床決策支持：危急值警示與支持、電子化生理評估量表、藥物不良反應篩查、支持對臨床路徑（指南）順應性監(jiān)控科研支持：科研數(shù)據(jù)挖掘算法、科研病例檢索、臨床試驗支持臨床數(shù)據(jù)探索：臨床數(shù)據(jù)探索現(xiàn)有的網(wǎng)絡環(huán)境：505.4具體建設內(nèi)容-網(wǎng)絡環(huán)境充分復用原有系統(tǒng)網(wǎng)絡等原則，靈活調(diào)配網(wǎng)絡資源，構(gòu)建

36、新的符合要求的網(wǎng)絡環(huán)境。同時，根據(jù)電子病歷等級評審的要求，特別設計了全面的異地備份的措施，確保系統(tǒng)安全。515.4具體建設內(nèi)容-網(wǎng)絡環(huán)境現(xiàn)有的服務器等硬件：525.5具體建設內(nèi)容-硬件方案類別品牌型號數(shù)量用途HIS服務器IBMP5502HIS存儲IBMDS5100 （450G*16）1PACS服務器DELLR9002區(qū)域影像中心（PACS、RIS）DELLR71011存儲EMCCX-4800 (450G*15*5)1DELLEqualLogic PS6500 1T*48+1T*48+3T*483OTHER服務器DELLR9103區(qū)域病理、區(qū)域LIS、EMR、B超、手術麻醉、內(nèi)鏡系統(tǒng)、院感、門診

37、輸液、消毒供應追溯、用藥監(jiān)控、HERP、門診排隊叫號、物資申領、協(xié)同辦公OA、圖書管理、考試系統(tǒng)、體檢、殺毒軟件、病案管理、病案翻拍、心電系統(tǒng)、手機掛號HPDL5803HPDL3807存儲DELLEqualLogic PS6000 1EqualLogic PS61003本項目需要追加采購如下硬件：535.5具體建設內(nèi)容-硬件方案項目用途數(shù)量單位數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)軟件醫(yī)院信息系統(tǒng)1套數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)1套數(shù)據(jù)庫服務器醫(yī)院信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)應用分別使用一臺2臺套數(shù)據(jù)平臺服務器醫(yī)院信息集成平臺用4臺套存儲設備醫(yī)院信息系統(tǒng)和集成平臺、數(shù)據(jù)應用統(tǒng)一使用1臺套備份環(huán)境醫(yī)院整體信息化備份1套備用服務器醫(yī)院整體信息化備份1臺備

38、份介質(zhì)服務器醫(yī)院整體信息化備份1臺備份異地復制醫(yī)院整體信息化備份1套應用容災系統(tǒng)醫(yī)院整體信息化容災1套54技術安全措施運行安全措施管理安全措施包括：數(shù)據(jù)級、應用級、系統(tǒng)級、網(wǎng)絡級和物理級各層次的安全技術措施；重點：安全基礎設施、冗災備份系統(tǒng)、網(wǎng)絡安全、基礎平臺安全、計算環(huán)境安全和應用安全模塊等。重點：病毒與漏洞管理中心、安全監(jiān)控中心、安全評估中心、備份與恢復中心和安全培訓體系等。建立中心醫(yī)院信息安全管理機構(gòu)，制定并落實信息安全各項規(guī)章制度、操作手冊等。5.6具體建設內(nèi)容-信息安全55物理安全設備安全網(wǎng)絡安全結(jié)構(gòu)安全訪問控制安全審計入侵防范網(wǎng)絡設備防護系統(tǒng)安全身份鑒別訪問控制安全審計入侵防范惡意

39、代碼防范終端設備安全管理應用安全身份鑒別/通信完整性入侵防護/訪問控制安全審計通信保密性軟件容錯資源控制數(shù)據(jù)安全數(shù)據(jù)完整性數(shù)據(jù)保密性備份和恢復高可用性運行與運維管理安全系統(tǒng)規(guī)劃將按照信息系統(tǒng)安全等級保護標準建設。國家標準委頒布的信息系統(tǒng)安全等級保護相關標準：基本要求、定級指南、測評指南和安全技術設計等。XX市醫(yī)院信息系統(tǒng)運行與安全管理要求：包括技術手段、管理制度和應急響應預案。5.6具體建設內(nèi)容-信息安全565.7具體建設內(nèi)容-標準規(guī)范本項目中，將充分采納、吸收國家、XX市、XX區(qū)等各級政府制定的各類標準規(guī)范。國家相關政策、法規(guī)和標準規(guī)范XX市相關政策、法規(guī)和標準規(guī)范國際標準規(guī)范中共中央 國務

40、院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見；基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術解決方案（1.0）；基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南（試行）；健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）；國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）；加快推進人口健康信息化建設的指導意見XX市衛(wèi)生信息化三年行動計劃(2013年-2015年) ；XX市進一步深化公立醫(yī)院體制機制改革三年行動計劃（20132015年）；關于下發(fā)的通知；醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求（滬衛(wèi)辦【2009】12號）；HIMSS EMRAMONC Meaningful UseTJC JCICPS 國際醫(yī)療質(zhì)量指標體系（IQIP）疾病診斷組:DRG疾病分類

41、:ICD-10手術分類:ICD-9-CM實驗室術語集檢驗分類:LOINC國際系統(tǒng)醫(yī)學術語全集:SNOMED國際集成健康企業(yè)標準:IHE醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換標準HL7 v3.0576、項目實施進度和組織安排根據(jù)總體規(guī)劃、分步實施的原則，項目總體建設周期設定為2年，總體分為兩個階段第一階段：基礎建設階段引入原廠商運維支持，幫助理清現(xiàn)有系統(tǒng)流程與關聯(lián)度，保障后續(xù)工作能夠安全展開；提出HIS重建方案，組織HIS招標，選擇合適的供應商；完成HIS核心業(yè)務模塊和電子病歷系統(tǒng)的重建，整合導入現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的業(yè)務數(shù)據(jù)，逐步過渡到新的醫(yī)院信息化系統(tǒng)環(huán)境，為電子病歷五級評審搭建基礎；啟動HRP系統(tǒng)建設，完成比較基礎的

42、物流、財務、成本等系統(tǒng)功能模塊上線，構(gòu)建比較齊全的前、后臺一體化的醫(yī)院應用體系；提出醫(yī)院信息平臺建設方案，組織平臺招標；啟動醫(yī)院信息集成平臺建設，建立院內(nèi)數(shù)據(jù)標準，實現(xiàn)院內(nèi)信息的互聯(lián)互通，實現(xiàn)臨床、運營、科研數(shù)據(jù)的整合與初步利用。586.1項目建設周期第二階段：完善提升階段深入完善HIS與電子病歷的功能覆蓋，達到電子病歷五級評審標準，并通過國家電子病歷四級評審；重點強化信息化為臨床決策服務能力、為管理決策服務能力、為科研提供支撐能力；全面梳理醫(yī)院管理流程并進行優(yōu)化，深入完善HRP系統(tǒng)功能覆蓋，建成預算、績效管理等管理型功能應用，提升醫(yī)院精細化管理水平；全面提升醫(yī)院信息化效能，實現(xiàn)在廣度、深度、

43、管理等多方面都邁上新臺階。596.1項目建設周期606.2實施進度計劃項目整體按照基礎建設（HIS重建、HERP完善）和數(shù)據(jù)應用（集成平臺、數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)）兩個項目群來建設，總工期24個月。一階段完成HIS更換、歷史數(shù)據(jù)導入、構(gòu)建HERP系統(tǒng)的核心框架、搭建數(shù)據(jù)集成平臺、開展基本的數(shù)據(jù)利用；二期重點完善運營管理、決策支持、科研分析等系統(tǒng)。1、業(yè)務應用層實施規(guī)劃 （1）以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)建設616.2實施進度計劃階段建設目標建設內(nèi)容建設周期1替代現(xiàn)有醫(yī)院信息化系統(tǒng)，建設以電子病歷為核心的信息化系統(tǒng)提出建設方案，組織招投標2個月建設就診卡管理、患者掛號登記、床位管理、患者入出轉(zhuǎn)、患者計費

44、、患者預約、排隊叫號、門診醫(yī)師門戶、電子處方、門診病歷記錄、門診輸液管理、住院醫(yī)師門戶、計算機化醫(yī)師醫(yī)囑錄入、住院病歷記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、護理記錄、重癥監(jiān)護、合理用藥、抗生素管理、臨床路徑、藥房藥庫管理、靜脈配置管理、病案管理10個月提供過渡期的支持；實現(xiàn)歷史數(shù)據(jù)的導入2以通過五級電子病歷評審為目標，逐步完善信息化系統(tǒng)移動醫(yī)生應用、移動護理應用、臨床藥師管理、感染監(jiān)控系統(tǒng)、膳食營養(yǎng)系統(tǒng)、消毒供應管理、體檢管理、遠程醫(yī)療6個月1、業(yè)務應用層實施規(guī)劃 （2）以精細化管理為核心的醫(yī)院運營管理系統(tǒng)建設626.2實施進度計劃階段建設目標建設內(nèi)容建設周期1實現(xiàn)運營管理核心領域覆蓋組織招投標2個月財務、人力資源

45、、成本核算、物流、資產(chǎn)等基礎模塊上線6個月2實現(xiàn)醫(yī)院全面運營管理深化物流、資產(chǎn)管理；建立“事前、事中、事后”閉環(huán)管理體系，建設預算、績效等模塊12個月2、數(shù)據(jù)應用層實施規(guī)劃 （3）醫(yī)院信息集成平臺建設636.2實施進度計劃階段建設目標建設內(nèi)容建設周期1實現(xiàn)數(shù)據(jù)集成平臺的搭建組織招投標2個月數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)接入、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)標準化、患者主索引、接口及引擎10個月2根據(jù)業(yè)務需要，進一步增強集成平臺應用范圍和深度醫(yī)院更多業(yè)務系統(tǒng)的接入12個月醫(yī)保等外部系統(tǒng)的接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生平臺的銜接2、數(shù)據(jù)應用層實施規(guī)劃 （4）數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)應用體系建設646.2實施進度計劃階段建設目標建設內(nèi)容建設周期1完成

46、基本的數(shù)據(jù)利用業(yè)務運營儀表盤、業(yè)務運營統(tǒng)計、患者統(tǒng)一視圖、住院診療視圖3個月2全面的數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)利用體系運營管理決策支持：收入費用分析、工作量與效率、醫(yī)療質(zhì)量分析、12個月臨床決策支持：危急值警示與支持、電子化生理評估量表、藥物不良反應篩查、支持對臨床路徑（指南）順應性監(jiān)控、科研支持：科研數(shù)據(jù)挖掘算法、科研病例檢索、臨床試驗支持、生物樣本庫管理臨床數(shù)據(jù)探索：臨床數(shù)據(jù)探索項目的組織結(jié)構(gòu)主要由項目領導小組、醫(yī)院信息中心、咨詢單位、承建單位和項目管理單位組成，如下圖所示：656.3組織保障項目領導小組醫(yī)院信息中心咨詢機構(gòu)項目管理機構(gòu)承建單位（HIS重建/醫(yī)院精細化管理）承建單位(信息平臺/數(shù)據(jù)中心

47、)667、投資估算項目預算費用范圍包括軟件與實施費用（包括需求分析費用、系統(tǒng)設計費、系統(tǒng)開發(fā)費用、系統(tǒng)安裝調(diào)試費、系統(tǒng)實施費、系統(tǒng)測試費、數(shù)據(jù)準備與轉(zhuǎn)換、培訓費、上線支持費等)、基礎設施建設及集成費用、相關硬件費用三個方面的費用。本預算不包括醫(yī)院內(nèi)部人員自行開展的目所產(chǎn)生的開發(fā)和實施費用；不包括IT部門正常運營所生的人員與辦公費用。677.1投資估算說明序號項目金額（萬）備注一 工程建設費用1.1軟件投資一期12001.2軟件投資二期6001.3硬件投資300第一部分小計2100687.2總體預算經(jīng)估算，本項目建設總投資為2250萬元，其中軟件建設費用為1800萬元，硬件費用為 300萬元。序

48、號項目金額（萬）備注二、工程建設其他費用2.1前期工作咨詢費502.2設計費02.3工程監(jiān)理費502.4招標代理費52.5建設單位管理費352.6第三方軟件測試費（含安全）102.7竣工圖編制費0第二部分小計：150序號項目金額（萬）備注三、預備費3.1基本預備費697.2總體預算-軟件一期明細預算序號分類項目建設內(nèi)容工作量(人月)金額(萬元)1HIS重建HIS新建一期（含EMR改造）就診卡管理、患者掛號登記、床位管理、患者入出轉(zhuǎn)、患者計費、患者預約、排隊叫號、門診醫(yī)師門戶、電子處方、門診病歷記錄、門診輸液管理、住院醫(yī)師門戶、計算機化醫(yī)師醫(yī)囑錄入、住院病歷記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、護理記錄、重癥監(jiān)護、合理用藥、抗生素管理、臨床路徑、藥房藥庫管理、靜脈配置管理、病案管理200400現(xiàn)有HIS過渡費用過渡期系統(tǒng)日常維護、功能增修、系統(tǒng)切換支持歷史數(shù)據(jù)導入新系統(tǒng)501002HRP建設HRP系統(tǒng)建設完成比較基礎的財務、人力資源、成本核算、物流、資產(chǎn)等基礎模塊501003集成平臺醫(yī)院信息集成平臺數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)接入、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)標準化、患者主索引