十四種搶救藥物的臨床應用-ppt課件

1、 十四種搶救藥物的 臨床應用 -藥 物 名 稱一、 腎上腺素 二、 異丙腎上腺素三、 阿托品 四 、洛貝林（山梗菜堿）五 、可拉明（尼可剎米） 六 、利多卡因七、 多巴胺 八 、阿拉明九、西地蘭 十、 速尿（呋喃苯胺酸）十一 、地塞米松 十二 、地塞米松十三、 氨茶堿 十四 、10%葡萄糖酸鈣-一、 腎上腺素作 用：興奮心臟，心肌收縮力加強，心率上 升，血壓增高，松弛支氣管平滑肌。用 途：過敏性休克的搶救；心臟驟停的復 蘇； 支氣管哮喘的局麻輔佐藥和止血。副作用：心悸、頭痛、BP增高，過量或IV太快導致 腦溢血，室顫。禁忌癥：高血壓，器質(zhì)性心臟病，甲亢，充血性心 衰。劑 量：1mg/ml，IV

2、劑量1mg/次，最新報道劑量3 5mg/次，心臟復蘇1015分鐘內(nèi)可用12mg。-二、 異丙腎上腺素作 用：興奮心臟，松弛支氣管平滑肌，擴張骨骼 肌血管，促進糖原和脂肪分解。用 途：支氣管哮喘b房室傳導阻滯心臟驟停 抗休克。不良反應：心悸，頭痛，震顫，出汗，口干，心 前區(qū)疼痛。劑 量：1mg/2ml。-三、阿 托 品作用：抑制腺體分泌 緩解平滑肌痙攣解除 迷走神經(jīng)對心臟的抑制，擴張血管 擴 瞳，麻痹視神經(jīng) 興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。用途：解除平滑肌痙攣，幽門梗阻者禁用 眼科 用藥 抑制腺體分泌，全麻前注射 抗 心律失常 解救有機磷酸類中毒 抗休 克，高熱小兒慎用。不良反應：口干，便秘，視力模糊，心悸，

3、尿潴 留，中毒產(chǎn)生幻覺，嚴重中毒由興奮到抑制再到 昏迷，呼吸麻痹。禁忌癥：青光眼及有眼內(nèi)壓升高傾向者，前列腺肥大。劑量：0.5mg/ml。-四、洛貝林（山梗菜堿）作用：興奮呼吸中樞 興奮迷走神經(jīng)、血管 運動中樞。用途：新生兒窒息 co中毒 嚴重感染引起 的呼衰 中樞抑制藥中毒。不良反應：較大劑量引起心動過緩，傳導阻滯， 更多則引起心動過速。劑量：3mg/ml/支，每次36mgIV，極量20mg/次 IV。-五、可 拉 明（尼可剎米）作用：興奮呼吸中樞 ，使呼吸加深加快。用途：各種原因引起的中樞性呼吸衰竭，如嗎啡 中毒。不良反應：輕，少，過量可致心悸，心律失常， 咳嗽。，出汗，驚厥。劑量：0.3

4、75/1.5ml/支。-六、 利多卡因作用：抑制異位節(jié)律，低血鉀者應當補鉀提高 療效；相對延長有效不良反應用途：治療各種原因，特別是心梗和強心甙中毒 導致的室性心律失常。不良反應：主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)嗜睡、感覺 異常，聽力衰退，嚴重可致癲癇發(fā)作。禁忌癥：心衰、休克、嚴重肝臟病患、原有傳導 障礙者慎用。劑量：0.4g20ml、 0.2g10ml 。-七、 多 巴 胺作用：興奮心臟，小劑量擴張血管可致降壓 較大劑量興奮血管，可致升壓。用途：用于各種原因引起的休克，用前必須補充 血容量。不良反應：惡心，嘔吐，低血壓，早搏，心動過 速，心律失常。禁忌癥：心動過速，嗜鉻細胞瘤。劑量：20mg/2ml。-

5、八、 阿 拉 明（間羥胺）作用： 收縮血管；興奮心臟；升高血壓用途： 用于各種低血壓狀態(tài)。禁忌癥：充血性心衰、甲亢、高血壓不良反應：心律失常；升壓過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停搏；超量的表現(xiàn)為抽搐，嚴重高血壓；藥液外溢可致局部組織壞死；長期使用驟然停藥時可發(fā)生低血壓。劑 量：10mgml-九 、西地蘭作用：增強心肌收縮力；減慢竇性心律； 抑制心臟 傳導系統(tǒng)。用途：主要用于充血性心衰、房顫、房撲、陣發(fā)性室性心 動過速。不良反應：心臟反應毒性引起心律失常、室早； 消化道反應惡心嘔吐；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應頭 暈、失眠、視覺障礙。禁忌癥：房室傳導阻滯、腎功能不全、尿毒癥、高血鉀。劑量：0.4mg

6、/2ml/支；首次全效量11.2mg。-十、 速尿（呋喃苯胺酸）作用：抑制水的重吸收，利尿；降低腎血管阻力， 增加腎血流量。用途： 心性、腎性、脾性水腫；急性肺水腫、腦水 腫；預防急性腎衰及治療急性腎衰初期少尿； 藥物中毒、利尿加速排泄。不良反應：水電解質(zhì)紊亂；胃腸道反應惡心嘔吐； 大量快速用藥聽力下降。禁忌癥：嚴重肝、腎功能不全者禁用，避免與氨基酸甙類 抗生素合用。劑量：20mg/2ml。-十一、 去甲腎上腺素作 用：收縮血管；升高血壓；興奮心臟。用 途：抗休克；上消化道止血。不良反應：局部組織壞死；急性腎衰； 不宜突然停藥（BP急劇下降）。禁忌癥：高血壓 動脈粥樣硬化 腦出血 急性肺水腫

7、少尿病。劑 量：2mg/1ml。-十二、 地 塞 米 松作用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影響造血 系統(tǒng)，影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝。用途：阿狄森氏病，慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥 嚴 重感染 抗休克 過敏性疾病和自身免疫性病 痛 血液?。ㄔ僬稀⒓绷埽?。不良反應：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進（柯興綜合癥、向心 性肥胖、多毛癥）。禁忌癥：腎上腺皮質(zhì)功能亢進 糖尿病 全法有效治 療的細菌合并真菌感染。 劑量：5mg/1ml。-十三、 氨 茶 堿作用：對支氣管平滑肌具有直接松弛作用，擴張冠狀動脈 血管。用途：急性支氣管痙攣或用腎上腺素無效的慢性哮喘； 心性、腎性水腫。不良反應：靜注太快多者濃度過高可致心悸、心律失 常、驚厥、血壓急劇下降，兒童敏感性高易致驚厥 應慎用。禁忌癥：急性心梗、低血壓、休克。劑量：0.25/2ml 極量 0.5/次 1.0/天-十四 、 10%葡萄糖酸鈣作 用：維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性適應癥：治療鈣缺乏；過敏性疾患；鎂中毒時的解救；氟中毒時的解救；心肌復蘇時應用不良反應：注入過快可有