淺談脊柱系統(tǒng)疾病的整體調(diào)理課件

1、2022/7/191淺 談脊柱系統(tǒng)疾病的整體調(diào)理2022/7/192脊柱系統(tǒng)疾病的幾點假設(shè)：脊柱系統(tǒng)疾病30歲以后無人幸免脊柱不正百病生脊柱系統(tǒng)疾病四分調(diào)理、六分保養(yǎng)運動2022/7/193脊柱系統(tǒng)疾病包括：脊柱自身疾患脊柱相關(guān)證候情緒心理反應(yīng)2022/7/194脊柱自身疾患：脊椎（頸椎、胸椎、腰骶椎和骨盆）及脊柱周圍軟組織發(fā)生損傷或退變，發(fā)生一定臨床癥狀的一類病癥。病因：退變、損傷（顯性和隱性）和失衡表現(xiàn)及癥狀：肌緊、疼痛、功能障礙2022/7/195脊柱相關(guān)證候：脊柱不正百病生，常引起皮毛、筋骨、經(jīng)絡(luò)、臟腑、五官等諸證候病因：卡、壓、刺激表現(xiàn)及癥狀：氣血不暢、功能低下2022/7/196情

2、緒心理反應(yīng)：脊柱疾患常引起負(fù)面的心理反應(yīng)，情緒又密切影響脊柱系統(tǒng)，常形成惡性循環(huán)。來源：信念系統(tǒng)、態(tài)度和性格表現(xiàn)：易緊張、憤怒、恐懼、焦慮、憂傷 和疲憊感2022/7/197整體調(diào)理：心法手法身法2022/7/198心 法一、醫(yī)患溝通（一）溝通意義： 1、調(diào)動醫(yī)患雙方的潛能 2、準(zhǔn)確地接受信息 3、減少醫(yī)源性疾病和醫(yī)療糾紛 4、增加醫(yī)生可信度2022/7/199（二）溝通內(nèi)容： 1、觀念：科學(xué)觀、健康觀、權(quán)利觀和 風(fēng)險觀 2、信息： 醫(yī)生：診斷、施術(shù)部位和方法 患者：心理狀態(tài)、語言和行為 3、情感：尊重、寬容、鼓勵 2022/7/1910（三）溝通方式： 1、口語：語調(diào)、語音、語速 作用：治病

3、性、致病性、交際性 類型：問詢、診斷性、說明性 2、體態(tài)語：目光、面部表情、手勢、姿態(tài) 3、書面語 4、望、聞、問、切（雙向）2022/7/1911望：望而知之謂之神。 望肢體語言、表情、形象。聞：聆聽對方文字語言（表層結(jié)構(gòu)）問：渴望、期待、感受（深層結(jié)構(gòu)）切：1、手法脊診，手觸心會 2、切文字語言： 先跟后帶法、上堆下切法、定目標(biāo)法2022/7/1912二、情緒疏導(dǎo)意義：檢定語言模式 調(diào)動潛意識作用：去偽存真、接受、呈現(xiàn)、還原、改變技巧：逐步抽離法、破框法、減壓法、五步脫 困法、種入信念法、借力法等2022/7/1913手 法針刺調(diào)衡手法：借針布?xì)猓瑲庵敛∷?1、針刀常規(guī)用穴：頸后三角區(qū)諸

4、點 腰骶部菱形區(qū)諸點 臨床隨癥取點 2、毫針常規(guī)用穴：上星、太陽、合 谷、內(nèi)關(guān)、懸鐘等 備穴隨癥加減 3、放血療法常用穴：委中、阿是穴2022/7/1914徒手整脊調(diào)衡法： 手法多樣、熟能生巧2022/7/1915身 法意義：調(diào)動潛意識、主動運動調(diào)理心身方法： 1、轉(zhuǎn)動雙肩，帶動全身關(guān)節(jié)，放松肌群。 2、口念：松了、松了好了、好了 3、心想：體會松了、好了的感覺 4、呼吸：深吸氣后，嗨、嗨抖動全身2022/7/1916練習(xí)脊柱運動保健功 1、抬頭遠(yuǎn)望深呼吸法 2、常伸懶腰深嘆氣法 3、自我催眠法2022/7/1917 謝 謝 !叢茂滋中醫(yī)康復(fù)診所叢茂滋 2022/7/19182022/7/19

5、19叢茂滋中醫(yī)康復(fù)診所2022/7/1920 2022/7/1921正文 人體的脊柱系統(tǒng)是以脊柱為中軸，骨盆為底座，關(guān)節(jié)為樞紐，肌肉為動力，韌帶為保護(hù)和穩(wěn)定，大腦和脊髓為中樞指揮，脊神經(jīng)、體液和經(jīng)絡(luò)為信息通道，共同組成的一個完整的、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的系統(tǒng)。擔(dān)負(fù)著人體各種生命信息的傳遞、應(yīng)答和處理等重要工作。2022/7/1922 人體到23歲以后即停止生長。椎間盤即開始退化，固定椎間關(guān)節(jié)的五條韌帶就會顯得松弛，出現(xiàn)了“長則必曲”結(jié)局。有報道，30歲后脊柱疾患無人幸免。由于脊柱的特殊結(jié)構(gòu)和人的直立運動易導(dǎo)致失穩(wěn)，造成關(guān)節(jié)錯位和脊柱損傷，進(jìn)而出現(xiàn)脊柱系統(tǒng)疾病。2022/7/1923 脊柱系統(tǒng)疾病包括脊椎自

6、身疾患和脊柱相關(guān)證候以及情緒心理反應(yīng)。脊椎病是指脊椎骨（包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎和骨盆、寰枕關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)）及脊柱周圍軟組織（肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、神經(jīng)、血管等）發(fā)生損傷和退變，致使脊柱發(fā)生不同程度的移位或其它改變，并發(fā)生一定臨床癥狀的一類病癥。如頸椎病、腰椎病等。脊椎病的病因主要是損傷和失穩(wěn)。2022/7/1924 脊柱損傷分顯性損傷和隱性損傷。顯性損傷常見于外力所致。如車禍中的擠壓、碾挫或撕拉斷裂。較重的踢、扭、跌、打、碰、撞傷等等。局部常見出血、腫脹、青紫或骨折、關(guān)節(jié)移位等。日后可使損傷發(fā)展到軟組織纖維變性，發(fā)生粘連，形成內(nèi)疤痕，出現(xiàn)傷處軟組織痙攣或攣縮。一般情況下，外傷12年

7、后出現(xiàn)后遺疼痛、肌緊等癥狀。2022/7/1925 隱性損傷常與職業(yè)或不良習(xí)慣有關(guān)。如姿勢不良，長期低頭伏案或彎腰使肌肉、筋膜長時間受到不易覺察的牽拉性刺激，這種靜止?fàn)顟B(tài)下的殘余張力，具有“滴水穿石”的力量。另外，受慢性勞損的軟組織極易受到外界風(fēng)、寒、濕三邪的影響，成為并發(fā)癥的病因，引起疼痛發(fā)作或加劇。2022/7/1926 脊柱是人體的支柱。頭顱靠其支撐，五臟六腑、四肢百骸懸掛其上，其功能活動與脊柱系統(tǒng)有非常密切的關(guān)系。如果脊柱系統(tǒng)損傷，就會發(fā)生“脊柱相關(guān)疾病”。“脊柱相關(guān)疾病”是指除脊柱軟組織損傷出現(xiàn)局部癥狀外，還常伴有腦神經(jīng)與內(nèi)臟功能紊亂等一系列復(fù)雜的臨床癥狀和體征。2022/7/192

8、7 病理改變是由于脊柱力平衡失調(diào)或其周圍軟組織炎癥改變，直接或間接地刺激和壓迫脊神經(jīng)根、椎動脈、椎靜脈、脊髓或交感和副交感神經(jīng)，而使得其他系統(tǒng)出現(xiàn)病癥，產(chǎn)生各種癥候群。有資料顯示脊柱損傷性相關(guān)疾病可達(dá)100余種。2022/7/1928 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也認(rèn)為：“脊柱不正百病生”。頭部病癥如：中風(fēng)、老年癡呆癥、頭痛頭暈、視力障礙、過敏性鼻炎、耳鳴耳聾等；胸部病癥如：冠心病、心律失常、血壓異常、糖尿病、消化性潰瘍等；腰椎病骶髂關(guān)節(jié)紊亂常引起婦科、生殖、泌尿和腸功能紊亂等病癥。2022/7/1929 另外，人的情緒也密切影響著脊柱系統(tǒng)的健康，如事業(yè)挫敗、感情破裂等。常垂頭喪氣使頭前移，屈頸，偏離脊柱重力線，

9、加大頸椎生理前曲度，加重駝背和腰酸背痛。脊柱系統(tǒng)疾病更能引起嚴(yán)重的心理反應(yīng)：常感“疲憊”、“心力不支”，容易出現(xiàn)緊張、憤怒、焦慮、恐懼、憂傷等情緒，常常形成惡性循環(huán)。2022/7/1930 治療脊柱系統(tǒng)疾病和脊柱相關(guān)證侯需要進(jìn)行軀體和心理的整體調(diào)理，并結(jié)合患者自身的保養(yǎng)。對此，筆者總結(jié)了一套“整體調(diào)理療法”，以供參考。 “整體調(diào)理療法”是將情緒疏導(dǎo)和軀體調(diào)理相結(jié)合，強調(diào)醫(yī)患溝通，指導(dǎo)患者自身鍛煉與保養(yǎng)的一種身心調(diào)理療法。共由三部分組成：2022/7/1931 一是心法：重視醫(yī)患溝通，增加可信度和患者信心，疏導(dǎo)病人情緒，常用“檢定語言模式”的“先跟后帶法”、“種入信念法”、“破框法”、“五步脫困法”等。2022/7/1932 二是手法：注重針刺手法，借針布?xì)夂褪衷\及徒手整脊手法。常先用針刀松解調(diào)衡法，解除局部壓迫或肌張力，改善病變組織局部的血液循環(huán)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強調(diào)：“百病俞穴，再三用心”。常用點：頸肩三角區(qū)（第二頸椎棘突兩側(cè)、大椎、肩中俞等），腰骶部菱形區(qū)（命門、胞肓、八髎、秩邊、長強等），配穴隨癥加減。再用毫針刺激有關(guān)經(jīng)穴，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)。2022/7/1933 常用穴位：上星、合谷、內(nèi)關(guān)、膻中、委中（放血）。然后再用徒手整脊調(diào)衡，整復(fù)錯位的微小關(guān)節(jié)和腫脹的關(guān)節(jié)囊。頸椎調(diào)衡常用“