醫(yī)學(xué)資料4.4-輸血與血型綜述

1、血液血漿血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板溫故知新2021/7/18 星期日如下圖，將新鮮的血液分別放入A、B、C、D四支試管中，其中A、B試管中加入抗凝劑，C、D試管中不加任何物質(zhì)，靜置24小時(shí)后，其中正確的圖示是（ ）B【分析】加入抗凝劑后，A、B試管內(nèi)的血液不應(yīng)凝固，而應(yīng)分為兩層：上層為血漿，下層為血細(xì)胞，可見A是不正確的；不加抗凝劑的試管中，血液會(huì)發(fā)生凝集，形成血塊。血塊周圍的液體為血清，可見C、D圖也不對(duì)。所以正確答案為B。2021/7/18 星期日血 清 血清，指血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白分離出的淡黃色透明液體或指纖維蛋白已被除去的血漿。 其主要作用是提供基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、提供激素和各種生

2、長(zhǎng)因子、提供結(jié)合蛋白、提供促接觸和伸展因子使細(xì)胞貼壁免受機(jī)械損傷、對(duì)培養(yǎng)中的細(xì)胞起到某些保護(hù)作用。2021/7/18 星期日人教版七年級(jí)生物（下）第四單元 第四章 第四節(jié) 輸血與血型2021/7/18 星期日血型的發(fā)現(xiàn)17世紀(jì) 哈維 發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進(jìn)行輸血的嘗試。1667年，法國(guó)哲學(xué)家 丹尼斯和外科醫(yī)生埃默雷茲 將250毫升羊血輸給了一個(gè)病人，這是人類歷史上有文字記載的第一次輸血，結(jié)果當(dāng)然沒有成功,出現(xiàn)了病人死亡的悲劇。2021/7/18 星期日 1829年，英國(guó)醫(yī)生布倫德爾 第一次完成了人與人之間的輸血試驗(yàn)。但以后的試驗(yàn)結(jié)果還是令人失望，大多數(shù)病人死亡，只有少數(shù)病人得到康復(fù)，到

3、底是什么原因在作怪呢？2021/7/18 星期日1900年，奧地利醫(yī)學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型 2021/7/18 星期日他發(fā)現(xiàn)自體的紅細(xì)胞和血清在試管內(nèi)混合后，不會(huì)發(fā)生凝集，但從不同個(gè)體采集來的紅細(xì)胞和血清在混合以后，在試管中就發(fā)生凝集與不凝集兩種情況。這種現(xiàn)象雖然很多人都觀察到過，但只有蘭德斯坦納做出了解釋，紅細(xì)胞上有兩種特異的結(jié)構(gòu)，在血清中有這種特異性結(jié)構(gòu)的抗體凝集素，如果它與紅細(xì)胞上的特異結(jié)構(gòu)相遇，就會(huì)產(chǎn)生凝集反應(yīng)，給人輸血時(shí)如果遇到這種情況，就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn) 。2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日1930年蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎(jiǎng)2021/7/

4、18 星期日A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）模擬血型鑒定原理血型ABOAB2021/7/18 星期日探究任務(wù)： 根據(jù)所給資料，以及實(shí)驗(yàn)器具擬定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，鑒定四位傷員的血型。你的血型我知道2021/7/18 星期日趙錢孫李A(yù)型血清B型血清載玻片四位傷員的血液2021/7/18 星期日A型血B型血O型血AB型血A型血清無沉淀有沉淀無沉淀有沉淀B型血清有沉淀無沉淀無沉淀有沉淀已知:2021/7/18 星期日血 清 血清，指血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白分離出的淡黃色透明液體或指纖維蛋白已被除去的血漿。 其主要作用是提供基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、提供激素和各種生長(zhǎng)因子、提供結(jié)合蛋白、提供促接觸和伸展因子

5、使細(xì)胞貼壁免受機(jī)械損傷、對(duì)培養(yǎng)中的細(xì)胞起到某些保護(hù)作用。2021/7/18 星期日 ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？抗原AB抗體抗A抗B紅細(xì)胞中含A抗原血清中含抗B抗體紅細(xì)胞中含B抗原紅細(xì)胞中含A抗原、B抗原紅細(xì)胞中無抗原血清中含抗A抗體血清中無抗體血清中含抗A和抗B抗體2021/7/18 星期日問：ABO血型系統(tǒng)是如何分為A型、B型、AB型、O型四種的？ 答：是以紅細(xì)胞上的抗原和血清中抗體的種類定型的。2021/7/18 星期日1、同型輸血為前提輸血的原則2、大力開展成分輸血，做到有目的使用血液。3、異型血只能輸入少量2021/7/18 星期日 某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、AB

6、BB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O（輸血關(guān)系表)2021/7/18 星期日輸血時(shí)，應(yīng)以_血為原則。在沒有同型血而又情況緊急時(shí)，任何血型的人都可輸入少量的_血,AB血型的人，除可輸入O型血外，也可輸入少量_或_血。O型A型B型輸入同型學(xué)以致用2021/7/18 星期日思維拓展成分輸血技術(shù) 輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對(duì)性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分 。2021/7/18 星期日請(qǐng)分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分？（1）大面積燒傷患者；（2）非缺鐵性貧血患者；（3）血流不止

7、者。提示：燒傷病人主要是血漿量減少、 貧血可能是因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、 血小板可以促進(jìn)凝血、加速止血。答案：應(yīng)輸入1）大量血漿；2）紅細(xì)胞；3）血小板。 2021/7/18 星期日注意事項(xiàng)：1、進(jìn)行輸血為保險(xiǎn)起見還要注意：除ABO血型系統(tǒng)，其實(shí)還有很多血型分類，Rh 血型系統(tǒng) 、MNS血型系統(tǒng)如果其他血型分類不和也會(huì)導(dǎo)致輸血反應(yīng)，因此，需要進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。 2、輸血時(shí)必須注意血型的選擇，應(yīng)該以同型輸血為原則2021/7/18 星期日正常成年人血量:約4800毫升(占體重的7%-8%)一次失血12001500毫升危及生命一次失血8001000毫升頭暈 心跳 眼發(fā)黑 出冷汗一次失血小于400毫升2-

8、3周得到補(bǔ)充而恢復(fù)三、血量和輸血2021/7/18 星期日1.人體內(nèi)的血液總量大約是多少毫升？2.成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計(jì)算，你的血量大約是多少?3.對(duì)于一個(gè)健康的成年人來說，一次失血超過血量的多少，生命就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)?4.失血量如果一次超過800 mL，人就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?5.健康的成年人，每次可以獻(xiàn)多少毫升的血?會(huì)影響健康嗎？6.我國(guó)現(xiàn)行的獻(xiàn)血制度規(guī)定哪個(gè)年齡段的健康公民自愿獻(xiàn)血?7.將來等你長(zhǎng)大了，你愿意參加無償獻(xiàn)血嗎?請(qǐng)說出你的理由。7%-8%1200-1500毫升200-300毫升4000毫升2021/7/18 星期日無償獻(xiàn)血意義大1、

9、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全2、保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康3、提高用血質(zhì)量4、發(fā)揚(yáng)人道主義精神無償獻(xiàn)血 無尚光榮2021/7/18 星期日我國(guó)何時(shí)實(shí)行無償獻(xiàn)血制度？ 1998年10月1日 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法什么樣的人可參加獻(xiàn)血？ 國(guó)家提倡1855歲符合體檢標(biāo)準(zhǔn)的健康公民自愿獻(xiàn)血2021/7/18 星期日獻(xiàn)血常識(shí) 我國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定：我國(guó)公民獻(xiàn)血年齡為1855 周歲，兩次獻(xiàn)血間隔為6 個(gè)月以上，每次獻(xiàn)血量為200400 毫升。如果一名符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的健康人按每六個(gè)月獻(xiàn)血一次，每次獻(xiàn)血400毫升計(jì)算，那么，一個(gè)人一生可獻(xiàn)血74 次，累計(jì)獻(xiàn)血量30000 毫升。2021/7/18 星期日 2008年5月1

10、2日，中國(guó)四川汶川發(fā)生8.0級(jí)特大地震！人員傷亡慘重，許多人由于失血過多掙扎在死亡線上，全國(guó)人民紛紛伸出了援助之手2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日2008年5月14日上午9時(shí)，重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)全體教職員工涌躍為汶川地震災(zāi)區(qū)無償獻(xiàn)血 譚維維半夜趕到了血液中心獻(xiàn)血！ 2021/7/18 星期日 為向全世界獻(xiàn)血者尤其是長(zhǎng)期志愿獻(xiàn)血者表示敬意，進(jìn)而喚起更多人特別是青年人自覺加入無償獻(xiàn)血，2001年世界衛(wèi)生組織、紅十字會(huì)等作出決定，將發(fā)現(xiàn)ABO血型的醫(yī)生卡爾蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻(xiàn)血日”。 2021/7/18 星期日基礎(chǔ)鞏固1在ABO血型系統(tǒng)中,把人的血型分為_、_、

11、_和_。2.一個(gè)人因大量出血而危及生命的時(shí)候，必須通過輸血進(jìn)行搶救，應(yīng)以輸入 為原則。任何血型的人都可以輸入少量的 血；AB血型的人，除可輸入O型血外，也可以輸入少量的 _ 型_ 型血。3成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的 。4醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)于一個(gè)健康的成年人，如果一次失血不超過 mL，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充。5從1998年起，我國(guó)實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡 _周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血同型輸血O型AB7%8%4001855A型O型B型AB型2021/7/18 星期日輸血的原則是( )A.O型血的人可以將血輸給任何血型的人B.AB型血的人可以接受其他任何血型的人的大量血液C.應(yīng)

12、該輸同型血D.應(yīng)該輸入親人的血C我國(guó)實(shí)行無償獻(xiàn)血制度,提倡( )的健康公民自愿鮮血A.18周歲以上 B.1835周歲 C.1845周歲 D.1855周歲D2021/7/18 星期日成年人一次獻(xiàn)血200300毫升不會(huì)影響健康的原因是（ ）A 損失200300毫升的血液，對(duì)人體絲毫沒有影響B(tài) 損失的血細(xì)胞和營(yíng)養(yǎng)成分在不久之后會(huì)得到補(bǔ)充C 少量損失血液有助于健康D 血液的減少可以促進(jìn)人體造血B一個(gè)AB型血的人因大量出血,需要輸血,他最好接受何種血型的血? ( ) A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型D2021/7/18 星期日1、ABO血型的發(fā)現(xiàn)者是誰？奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納2、常見的A

13、BO血型分成幾種類型?A、B、O、AB型3、輸血時(shí)為什么先要檢查血型?為了防止血液凝集4、輸血的原則是什么？同型輸血你能回答嗎？5、什么血型的人可以少量輸血給其他三種血型的人？O型-萬能供血者6、什么血型的人可以少量接受A型血和B型血？AB型-萬能受血者2021/7/18 星期日1.一個(gè)B型血的人需要輸血， 可以接受少量的 型血；但如果這個(gè)病人失血過多，原則上給他輸?shù)难獞?yīng)是 。2.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以給小明和媽媽輸血，小明也可以給媽媽輸血，但媽媽既不能給爸爸輸血又不能給小明輸血，爸爸、媽媽、小明的血型可能是（ ）A.爸爸型、媽媽AB型、小明B型B.爸爸型、媽媽A型、小明B型C.爸爸AB型、媽媽O型、小明B型D.爸爸AB型、媽媽O型、小明A型能力提升OB型A2021/7/18 星期日3. 一個(gè)體重為80千克的成年人，他體內(nèi)的血液總量為（ ） A. 57.8升 B. 4.55.4升 C. 1