醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員、職責(zé)、制度

1、保健院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員、職責(zé)、制度一、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)人員組成委員會(huì)主任:委員會(huì)副主任:委員會(huì)成員:二、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)1.護(hù)理質(zhì)里管理委員會(huì)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2.護(hù)理質(zhì)里管理委員會(huì)可以根據(jù)護(hù)理質(zhì)里分析數(shù)據(jù)，建立防壓瘡防跌倒防藥物事故防感染等專項(xiàng)工作小組，有重點(diǎn)的解決護(hù)理質(zhì)里的問題。3.建立前瞻性護(hù)理質(zhì)里管理思路把工作重點(diǎn)放在質(zhì)里建設(shè)上,包括文化建設(shè)組織建設(shè)、制度建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、環(huán)境建設(shè)等。4.督促醫(yī)院及科室建立患者安全文化和非懲罰性不良事件報(bào)告制度，把問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，并督察落實(shí)。有效開展信息交流，將不良事件降低到最低程度。5.督促在臨床科室建立質(zhì)控前

2、移的臨床三級質(zhì)控體系。使責(zé)任護(hù)士、組長和護(hù)士長實(shí)施護(hù)理過程的動(dòng)態(tài)質(zhì)控。6.采用科學(xué)的質(zhì)里管理方法，前瞻性地用失效模式分析( FMEA）測算醫(yī)院及科室臨床護(hù)理質(zhì)里指標(biāo)的本底數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件的可能性頻率、嚴(yán)重程度建立高危監(jiān)測指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告不良事件運(yùn)用根本原因分析法（ RCA）分析不良結(jié)果，采取防范措施,保證安全質(zhì)里。7.通過對臨床護(hù)士不間斷的教育培訓(xùn)，形成質(zhì)里持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。8.根據(jù)省衛(wèi)健委“醫(yī)院護(hù)理質(zhì)里評價(jià)指南”及19個(gè)臨床護(hù)理質(zhì)里指標(biāo)、18個(gè)?？谱o(hù)理質(zhì)里指標(biāo)和5個(gè)護(hù)理工作質(zhì)里指標(biāo)等相關(guān)文件制訂和完善醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)系統(tǒng)，建立科學(xué)、有效的護(hù)理質(zhì)里評價(jià)體系。9.定期對全院

3、或重點(diǎn)科室護(hù)理質(zhì)里進(jìn)行全面或單項(xiàng)檢查，正確、客觀評價(jià)護(hù)理工作，監(jiān)測并分析護(hù)理質(zhì)里數(shù)據(jù)，對存在的問題進(jìn)行分析，提出針對性的改進(jìn)措施,護(hù)理部定期召開全院或部分?？频馁|(zhì)里工作會(huì)議。10.根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中華人民共和國護(hù)士管理辦法護(hù)士條例以及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,完善本院護(hù)理工作獎(jiǎng)罰制度。三、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，在主管副院長指導(dǎo)下，由護(hù)理部以及護(hù)士長組成，以提高護(hù)理質(zhì)量，改獸護(hù)理服務(wù)為主要任務(wù)。開展全員護(hù)理質(zhì)量管理的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、咨詢工作。2、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)主要任務(wù)是負(fù)資全院病區(qū)、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科、產(chǎn)房、門診部的護(hù)理質(zhì)量控制。3、委員會(huì)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，協(xié)助護(hù)理部草擬、制定和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度及護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。4、負(fù)賁檢奩落實(shí)護(hù)理質(zhì)蚤管理的執(zhí)行情況，按護(hù)理部每月指定的護(hù)理質(zhì)量檢查重點(diǎn)，對各科室、部門進(jìn)行有針對性的護(hù)理質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，協(xié)助各科室提出改進(jìn)措施并落實(shí)其執(zhí)行情況。5、定期召開委員會(huì)會(huì)議，研究提高護(hù)理質(zhì)量的方法，提出改進(jìn)工作意見。6、定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)護(hù)理質(zhì)量管