人性化醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患溝通

1、關(guān)于人性化醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)患溝通第一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。 優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，增進(jìn)醫(yī)患溝通。尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者、尊重患者。 第二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 所有醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能，缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。 世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會福岡宣言第三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 患者理應(yīng)指望把醫(yī)生

2、培養(yǎng)成為一個忠心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生，而不滿足于僅僅治療某些疾病。 愛丁堡宣言第四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月技術(shù)保障是醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)。依法行醫(yī)規(guī)范行醫(yī)是醫(yī)患溝通的前提。心理學(xué)是醫(yī)患對話溝通的工具與橋梁。醫(yī)學(xué)倫理觀念是醫(yī)患有效溝通的靈魂。 第五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、醫(yī)患溝通的問題和責(zé)任 1、醫(yī)學(xué)倫理意識與醫(yī)患溝通 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是調(diào)整醫(yī)療中人與人之間關(guān)系的行為規(guī)范，本身就是一門關(guān)于如何溝通即如何調(diào)整醫(yī)患關(guān)系、處理醫(yī)患關(guān)系的學(xué)科。 第六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)似一個人字，一撇是技術(shù)的醫(yī)學(xué)，一捺是人文的

3、醫(yī)學(xué)，即人性的醫(yī)學(xué)，人道的醫(yī)學(xué)。人性、人道是醫(yī)學(xué)、醫(yī)院、醫(yī)生的宗旨。 醫(yī)學(xué)是人學(xué)，醫(yī)學(xué)屬于人道的皇冠職業(yè)臨床醫(yī)學(xué)的對象：人的生命、健康、尊嚴(yán)、權(quán)利第七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)學(xué)倫理觀念包括兩方面： 一是傳統(tǒng)恒定的職業(yè)倫理思想（仁、善、人性、人道、責(zé)任感、平等、尊重、良心）； 二是現(xiàn)代新的醫(yī)學(xué)倫理觀（市場觀、科技觀、生命質(zhì)量與價值觀、生死觀等與溝通） 不樹立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理觀念，那么圍繞對由于技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等造成的醫(yī)患不一致或沖突所進(jìn)行的醫(yī)患溝通就會顯得蒼白無力。第八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)懷和溝通是醫(yī)德行為的中心內(nèi)容，是醫(yī)患之間信任的橋梁，是避免醫(yī)患關(guān)系緊張

4、、矛盾、沖突的最有效方式。 （鐘南山） 交流與溝通是行醫(yī)的開始。 （胡大一）第九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 數(shù)據(jù)表示： 2003- 2005年廣州醫(yī)學(xué)會對各種醫(yī) 療事故鑒定354起，其中88.98%不夠成醫(yī)療事故，大多數(shù)屬于無溝通，或溝通不及時、溝通不當(dāng)。 2004年全國醫(yī)療事故鑒定2943例，其中定為醫(yī)療事故的1395起，構(gòu)成這些糾紛（無論是否是事故），主要原因在溝通上、關(guān)懷上存在嚴(yán)重問題：如風(fēng)險、并發(fā)癥未說明；改變治療方式未交代；已發(fā)現(xiàn)異常未告知、未復(fù)查；對家屬反應(yīng)情況置若罔聞等。第十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 2、 醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)冰點(diǎn) 醫(yī)療事故與糾紛高發(fā)

5、就醫(yī)與行醫(yī)環(huán)境差 醫(yī)生職業(yè)的理想度、受尊重度下降 醫(yī)患的敵對性令人擔(dān)憂 關(guān)于醫(yī)鬧第十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)鬧事件2006年5月南華大學(xué)附一醫(yī)院，醫(yī)生袁小平被辱案；2006年6月鄞州人民醫(yī)院醫(yī)鬧事件；2009年6月8日上海市第一醫(yī)院醫(yī)鬧院長被打斷肋骨；2009年6月21日,福建省南平市第一醫(yī)院醫(yī)鬧事件;2011年1月31日上海新華醫(yī)院事件；2011年5月30日上饒市人民醫(yī)院醫(yī)鬧；（廖新波：“要有尊嚴(yán)，別學(xué)醫(yī)！”） 2011年6月10日安徽淮南第一人民醫(yī)院醫(yī)鬧(15人刑拘)；2011年8月16日廣東東莞長安醫(yī)院醫(yī)生被打一死一重傷；2012年3月23日哈醫(yī)大附屬一院醫(yī)生被捅一

6、死三傷；第十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月南平市第一醫(yī)院血腥醫(yī)鬧事件 第十三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頭上的鋼盔易卸，心靈的“鋼盔”呢？ 第十四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療改革的結(jié)果應(yīng)該使醫(yī)生有好心情第十五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 “醫(yī)鬧”已經(jīng)成為一個嚴(yán)重的社會問題。 “醫(yī)鬧”就是法治軟弱催生的“腫瘤”。對“醫(yī)鬧”的姑息，就是對公眾安全的漠視，更是對法律尊嚴(yán)的踐踏?！搬t(yī)鬧”沒有溝通、無法溝通，惟有強(qiáng)制。 政府的責(zé)任第十六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 3、醫(yī)患溝通的問題和責(zé)任 醫(yī)生應(yīng)該成為心理疏導(dǎo)專家、談判專家和交流

7、的使者。 醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患溝通與交流的主要問題和責(zé)任在于醫(yī)院和醫(yī)生。在于醫(yī)院、醫(yī)生倫理道德的偏位，在于醫(yī)學(xué)人文精神的弱化。 溝通首先是一種觀念和意識。第十七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)患關(guān)系最主要的問題應(yīng)該還是在醫(yī)生，確實(shí)在醫(yī)生存在一些問題。要解決醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生應(yīng)該從自身來多找點(diǎn)原因。 第十八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 1、因?yàn)槟銖氖碌氖翘峁┤诵曰?wù)、維護(hù)生命與健康的神圣事業(yè)，主動處理醫(yī)患關(guān)系、主動溝通是你的職業(yè)責(zé)任。 2、因?yàn)槟闶菍I(yè)者，你了解技術(shù)過程，你掌握信息，你處于主動和強(qiáng)勢地位。主動溝通是你的工作的重要部分。 3、現(xiàn)實(shí)醫(yī)療中，醫(yī)院和醫(yī)生的確存在不少的問

8、題，沒有盡到應(yīng)有的責(zé)任。第十九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 CCTV新聞 北大教授死在北大醫(yī)院 2009.11 南京兒童醫(yī)院嬰兒徐寶寶死亡事件 2009.11 湖北通城縣中醫(yī)院“右腿骨折，左腿手術(shù)” 2009.11 550萬天價住院費(fèi) 2005.10 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院盜病人骨髓 2007.3 武漢市第三醫(yī)院病人縫好的手指被醫(yī)生拆線2011.8 河北安國市中醫(yī)院將重病流浪女拋至鄰縣死亡 2011.8 上海寶鋼醫(yī)院手術(shù)室火災(zāi)“醫(yī)跑跑”事件 2011.8 佛山市南海紅會醫(yī)院活嬰當(dāng)死嬰棄 2011.11 廣東汕頭給保胎孕婦錯送墮胎藥 2011.11 上海癌癥晚期病人求醫(yī)無門毫無尊嚴(yán)

9、 2012.3. 第二十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月南京兒童醫(yī)院事件第二十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)生不要總怪制度，不能等制度完善，而應(yīng)首先提高自己的人文素養(yǎng)和精神。 白求恩精神正在淪落，許多醫(yī)生連起碼的底線都沒有，這才造成目前醫(yī)患信任的危機(jī)。 著名呼吸內(nèi)科專家鐘南山2011年11月12日指出第二十四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月反思： 朝陽醫(yī)院“拒簽事件”致孕婦母子雙亡，錯不在簽字制度本身，也不在于“丈夫”的偏執(zhí)，而是醫(yī)院、醫(yī)生人文精神的缺乏，是

10、醫(yī)患溝通的失?。?感冒剖腹手術(shù)驚 手術(shù)不能生二胎憂 你不懂恐 不是法定丈夫責(zé)任承擔(dān)怕 佛山、德清事件第二十五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 中國30年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革最大的損失就是： 1、醫(yī)療行業(yè)發(fā)展方向的迷失； 2、對醫(yī)療職業(yè)靈魂宗旨的敗壞； 3、醫(yī)患關(guān)系的緊張。 醫(yī)療衛(wèi)生必須回歸公益性質(zhì)。 2008年10月發(fā)改委第二十六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 許多職業(yè)可以以利潤為第一要義，以金錢為第一動力，而醫(yī)學(xué)不可以。 人類生命的價值和人們對生命的熱望不允許醫(yī)學(xué)拋棄責(zé)任，不允許醫(yī)學(xué)隨波逐流！第二十七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 4、認(rèn)識的誤區(qū)政府、媒體、病人

11、與醫(yī)生過不去；（底線） 醫(yī)生價值沒有得到體現(xiàn)；（享受服務(wù)、平常心?。┻@是醫(yī)療體制的問題；（不是借口）大環(huán)境如此，法不責(zé)眾； （體制漏洞？07619）醫(yī)療是高風(fēng)險行業(yè)；（真正高風(fēng)險？） （ 2010年全省64人刑事責(zé)任、佛山市羅紅濤 、二院）第二十八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 2009年4月25日中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎公布中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報告數(shù)據(jù) 有39.57%醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)前執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”； 有42.21%支持新醫(yī)改，但有22.38%不了解。 有44.82%想放棄醫(yī)師職業(yè)； 91.9%的醫(yī)師認(rèn)為自己付出與報酬不相符。 62.4%的醫(yī)師不愿意子女報考醫(yī)學(xué)院校；第二十九張，PPT

12、共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、人道職業(yè)責(zé)任：有效溝通的根本 1、醫(yī)學(xué)人道主義 醫(yī)學(xué)人道主義就是在醫(yī)療中一種把病人和病人健康價值放在第一位的原則和觀點(diǎn)。其所體現(xiàn)的精 神就是醫(yī)學(xué)的人文精神。 (醫(yī)學(xué)宗旨) 醫(yī)學(xué)人道主義的基本內(nèi)容包括同情、關(guān)心、照護(hù)病人，平等公正地對待病人。核心是對病人（尊嚴(yán)、人格、權(quán)利、利益和自主權(quán)）的尊重。第三十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 2、醫(yī)乃仁術(shù)與醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任 “醫(yī)乃仁術(shù)”。醫(yī)學(xué)的價值不僅在于“術(shù)”，更在于“仁”。醫(yī)學(xué)首先是“仁學(xué)”，“人道之學(xué)”、“人性之學(xué)”，其次才是技術(shù)。 醫(yī)學(xué)人道主義的責(zé)任感、使命感、仁者之心、惻隱之心永遠(yuǎn)是從醫(yī)的前提和根本，

13、是醫(yī)德的真正意義所在。 如臨深淵，如履薄冰第三十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 一個沒有愛心、沒有尊重的醫(yī)生、一個技術(shù)至上、金錢至上的醫(yī)生還可能去和病人很好的溝通、有效的溝通嗎？ 醫(yī)生有了強(qiáng)烈的人道意識、責(zé)任意識和尊重意識，就會贏得病人的信任，就會形成一種人格感召力，醫(yī)患交流溝通就會水到渠成。 （俞卓偉、王平）第三十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)學(xué)， 是一門 需要博愛的人道職業(yè) 西氏內(nèi)科學(xué)22版（2008） 醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是對人的關(guān)懷第三十三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 才不近仙者不可為醫(yī)， 德不近佛者不可為醫(yī)。 把醫(yī)生比作天使，正是表達(dá)了人們對醫(yī)生崇

14、高職業(yè)的贊嘆與崇敬。 第三十四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3、以尊重為主的交流與溝通 、溝通首先是一種理念； 、主動溝通是醫(yī)生的責(zé)任； 、溝通貫穿于技術(shù)和程序之中；第三十五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)患溝通理念 醫(yī)患溝通技巧醫(yī)患溝通效果 醫(yī)患溝通首先是一種理念，不僅僅是技巧。理念為先第三十六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)療服務(wù)的最高品質(zhì)與最高境界就是對病人的尊重，對病人生命的尊重和對病人自主權(quán)的尊重。 （葉煜榮、零點(diǎn)調(diào)查、邵逸夫）理念為先沒有尊重就沒有有效的溝通第三十七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)生最大的敵人是冷漠醫(yī)生最有用的藥物是

15、愛醫(yī)生與病人最需要相處的時間 托付生命需要信任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院前身的廣濟(jì)醫(yī)院梅騰更院長與小患者相互鞠躬致意 第三十八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 “好醫(yī)生首先是一個好人，不但要一切為病人，還要為病人的一切，為一切病人。病人最怕的是醫(yī)生漫不經(jīng)心和冷漠?！?吳階平 第四十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 溝通從心開始。溝通是一種內(nèi)心的尊重。尊重、信任、責(zé)任感、以人為本、人格魅力等意識理念的傳遞是最為重要的溝通形式。 培根 英 ：和藹可親的態(tài)度是永遠(yuǎn)的介紹信。理念為先第四十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)

16、生必須是一位實(shí)用科學(xué)家、一位工程師、一位藝術(shù)家和一位患者的服侍者。主動溝通作為服侍者第四十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月IBM服務(wù)宗旨：第一，顧客永遠(yuǎn)是對的；第二，如果顧客有錯誤，請參照第一條。 （在公司，80%的精力是用來進(jìn)行有效溝通）主動溝通作為服待者第四十三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 患者總是對的？ 1、患者是醫(yī)院的服務(wù)對象； 2、患者是醫(yī)院的“衣食父母”； 3、患者是來醫(yī)院尋求醫(yī)療服務(wù)的人； 4、患者是付款買醫(yī)療服務(wù)的人； 5、絕大多數(shù)患者是通情達(dá)理的，蓄意胡 攪蠻纏的患者畢竟是極少數(shù)。第四十四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 克氏外科學(xué)扉頁：

17、先 交 朋 友，后 做 手 術(shù)。 （FRIEND FIRST，THEN SURGERY）主動溝通作為朋友第四十五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)患彼此應(yīng)該是朋友，應(yīng)該是托命的朋友?；颊甙衙唤o一個不肯做朋友的人，豈能放心？不能和患者交朋友，主要是醫(yī)生缺乏主動。 張金哲 （中國工程院院士 首都醫(yī)大北京兒童醫(yī)院教授）主動溝通作為朋友第四十六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月19年前老中醫(yī)墊錢救人 19年后老夫妻侍病報恩 我們終于找到報恩的方式廣州中醫(yī)藥大學(xué)附一醫(yī)院著名老中醫(yī)首席教授、博士生導(dǎo)師袁浩：“這些年來，很多病人總是令我感動！”第四十七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于202

18、2年6月協(xié)和醫(yī)生于鶯 我們做不到選擇性漠視，更做不到讓他們自生自滅。 為醫(yī)患關(guān)系找到一個柔軟的支點(diǎn)。未來的醫(yī)生應(yīng)該是心底柔軟的。醫(yī)生可以沒有回天之力，但不能失去悲憫之心。都市快報 2012.3.4第四十八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 “要打破對醫(yī)生的成見，如果你懷疑醫(yī)生的時候，醫(yī)生也在防備你，當(dāng)兩個相互戒備的人在一起為疾病作戰(zhàn)的時候，很難達(dá)到很好的效果。” 六六心術(shù)第四十九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月有兩件事物，我愈思考愈覺神奇，心中也愈充滿敬畏，那就是我頭頂上的燦爛星空與我內(nèi)心的道德準(zhǔn)則。 一位醫(yī)生的手記第五十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月上醫(yī)之境王爭艷醫(yī)生“能治好病是合格的醫(yī)生，能花最少的的錢治好病才是好醫(yī)生?！?（世界準(zhǔn)則、黃金標(biāo)準(zhǔn)） 王爭