院內(nèi)會診管理相關(guān)管理制度與流程

1、會診制度及流程 一、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診二會診工作流程 1科內(nèi)會診：由患者的經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，少于三個人員（不包括三個）參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。 2科間會診：科間會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，上級醫(yī)師簽字同意后送達(dá)被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員（或被申請人）在規(guī)定的時間內(nèi)完成會診任務(wù)（一般要在2天內(nèi)完成）。并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病人，可到?？茩z查。 3.急診會診：一般會診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，上級醫(yī)師簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應(yīng)邀科

2、室應(yīng)在一小時內(nèi)派醫(yī)師前往。病情特別緊急可先用電話邀請，后補填會診單，或在會診單上注明“特急”二字，應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往（20分鐘內(nèi)到達(dá)），不得延誤。 4、院內(nèi)大會診：院內(nèi)普通大會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。 5、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會診時間，應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診，會診由申請方科主 任主持，必要時也可由申請方科主任攜帶病例，陪同病員到院外會診，也可將病例資料寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。三、會診文書書寫要求： 所在會診均要在提出會診當(dāng)日在臨時醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑，小

3、會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會診申請單，會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。書府會診的日期、時間、經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會診當(dāng)日或次日把會診總結(jié)性意見作為會診病程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標(biāo)題要寫會診記錄。五、被會診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸（轉(zhuǎn)院、出院）后將會診的及時性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)科組織的大會診要將書面反四、會診制度分類： 按范圍分：會診分為科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求10分鐘之內(nèi)到位，普通會診不超過48小時完成。五、會診人員資質(zhì)： 正常上班時間，急會診要求由副主