人衛(wèi)版生理學(xué)血液循環(huán)(課堂PPT)課件

1、 血 液 循 環(huán)祖 胡 月醫(yī)學(xué)院1.Walking Dead2.William Harvey 【英】最早發(fā)現(xiàn)并提出血液循環(huán)理論，被譽(yù)為現(xiàn)代生理學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人。血液循環(huán)：指血液在心血管系統(tǒng)中按一定的方 向、周而復(fù)始地循環(huán)流動(dòng)。 我是誰(shuí)丫？3.循環(huán)系統(tǒng)4.心跳是機(jī)體生命存在的標(biāo)志，一旦心跳停止則標(biāo)志著生命結(jié)束血液循環(huán)的物質(zhì)基礎(chǔ)1、心臟動(dòng)力2、血管管道3、瓣膜方向5.6.7.一、心臟的泵血功能（一）心動(dòng)周期與心率1、心動(dòng)周期：心房心室收縮和舒張一次所用時(shí)間2、時(shí)程：心動(dòng)周期=60/心率60s/750.8s 房縮 0.1s 房舒 0.7s 室縮 0.3s室舒 0.5s8.9.10.心 動(dòng) 周 期

2、心房收縮期心室收縮期全心舒張期心肌房縮、室舒室縮、房舒室舒、房舒瓣膜房室瓣開(kāi)、動(dòng)脈瓣關(guān)房室瓣關(guān)、動(dòng)脈瓣開(kāi)房室瓣開(kāi)、動(dòng)脈瓣關(guān)血流房室室動(dòng)脈房室心音第一心音第二心音時(shí)間0.1s0.3s0.4s11.（二）心臟泵血的過(guò)程12.13. (1)等容收縮期：心室開(kāi)始收縮 室內(nèi)壓急?。ㄗ笫覂?nèi)壓近80mmHg）房室瓣關(guān)閉(動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)) （容積不變、血液不流）繼續(xù)收縮快速射血期1.心室收縮期14.（2）快速射血期：心室繼續(xù)收縮 室內(nèi)壓動(dòng)脈壓（左室80mmHg）（右室8mmHg）動(dòng)脈瓣開(kāi)放（房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)）迅速射血入動(dòng)脈（占射血量70%）心室容積迅速減慢射血期15.等容收縮期的特點(diǎn)： 心室容積不變

3、 室內(nèi)壓急劇升高射血期的特點(diǎn)： 血液由心室射入動(dòng)脈 心室容積減小16.2.心室舒張期(1)等容舒張期：心室開(kāi)始舒張 室內(nèi)壓迅速（室內(nèi)壓=動(dòng)脈壓）動(dòng)脈瓣關(guān)閉心室繼續(xù)舒張室內(nèi)壓急劇迅速 ( 室內(nèi)壓仍房?jī)?nèi)壓房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài))（容積不變、血液不流）快速充盈期動(dòng)脈瓣、房室瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)；動(dòng)脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生第二心音。17.(2)快速充盈期：等容舒張期末室內(nèi)壓（室內(nèi)壓房?jī)?nèi)壓）房室瓣開(kāi)放心室繼續(xù)舒張室內(nèi)壓(室內(nèi)壓房?jī)?nèi)壓=負(fù)壓) 心房和大V內(nèi)的血液快速入室（占總充盈量2/3）心室容積迅速特點(diǎn)：快速充盈期末的室內(nèi)壓最低。 18.等容舒張期的特點(diǎn)： 心室容積不變 室內(nèi)壓急劇下降充盈期的特點(diǎn)： 心室容積增大 室內(nèi)壓

4、低于房?jī)?nèi)壓，最低19.（三）心排出量及其影響因素單位時(shí)間內(nèi)心臟射出的血量-衡量心功能的指標(biāo) 1、每搏輸出量每搏輸出量：每側(cè)心室每次收縮射出的血量正常成人安靜狀態(tài)搏出量為6080ml，平均為70ml 2、每分輸出量每分輸出量：每側(cè)心室每分鐘射出的血量每搏輸出量心率4.56L/min20.3、影響心排出量的因素 （1）影響每搏輸出量的因素心輸出量每搏輸出量心率前負(fù)荷（心室舒張末期容積）注：靜脈輸液，短期內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，造成心力衰竭。心臟病人，老人，兒童尤其注意21.后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）心室射血過(guò)程中：心室血壓動(dòng)脈血壓，血液射入動(dòng)脈，搏出量增大心室血壓毛細(xì)血管血壓靜

5、脈血壓血壓逐級(jí)降低43.二、動(dòng)脈血壓與動(dòng)脈脈搏（一）動(dòng)脈血壓與正常值1、概念：一般指主動(dòng)脈血壓，主動(dòng)脈中流動(dòng)的血液對(duì)單位面積管壁的側(cè)壓力。 收縮壓: 室縮時(shí),動(dòng)脈血壓升高到的最高值 44.舒張壓: 室舒時(shí),動(dòng)脈血壓降低到的最低值脈搏壓（脈壓）: 收縮壓-舒張壓 平均動(dòng)脈壓:動(dòng)脈血壓的平均值45.血壓的測(cè)量示意圖46.47.血管內(nèi)足夠的血液充盈前提；心臟的射血心肌收縮的能量轉(zhuǎn)化為血流的動(dòng)能和血管壁的勢(shì)能貯備大動(dòng)脈的彈性回縮力貯存能量，使血液連續(xù)不斷，并緩沖血壓外周阻力48.（三）動(dòng)脈血壓的影響因素：心輸出量搏出量搏出量，收縮壓，血流速度快，脈壓，收縮壓反映搏出量的多少。心率心率，舒張期短，舒張壓

6、，脈壓心率 ，心輸出量，動(dòng)脈血壓49.外周阻力外周阻力，血流速度，舒張末期存留動(dòng)脈內(nèi)的血量，舒張壓舒張壓高低反應(yīng)外周阻力的大小50.大動(dòng)脈管壁的彈性貯器作用彈性減小，收縮壓，舒張壓，脈壓循環(huán)血量與血管容積的關(guān)系循環(huán)血量或血管容積，動(dòng)脈血壓，二者相適應(yīng)，才維持正常血壓。51.（四）動(dòng)脈脈搏1、定義：心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓發(fā)生周期變化引起的動(dòng)脈管壁節(jié)律性的波動(dòng)。2、意義：脈搏可以反映心血管的功能狀態(tài)，如心率，心律失常，動(dòng)脈硬化等。52.三、靜脈血壓與靜脈血流53.（二）影響靜脈回心血量的因素 1、心肌收縮力心肌收縮力越強(qiáng)，搏出量越多，心室排空完全，舒張期室內(nèi)壓很低，心房?jī)?nèi)血液抽吸完全，中心靜脈壓越低

7、，靜脈回心血量越多。2、重力和體位平臥時(shí)，全身血管與心臟大致處在同一水平面上，排除了重力影響。站立時(shí)，重力作用，造成血液滯留，回心血量減少，導(dǎo)致供血不足，頭暈。54.3、骨骼肌的擠壓作用骨骼肌收縮和舒張，會(huì)使靜脈壓升高和降低骨骼肌的節(jié)律性舒縮和靜脈瓣55.4、呼吸運(yùn)動(dòng)56.四、微循環(huán)定義：是指微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循環(huán)意義：實(shí)現(xiàn)了血液與組織細(xì)胞之間的物質(zhì)交換57.（一）微循環(huán)的組成通血毛細(xì)血管動(dòng)靜脈吻合支前阻力血管后阻力血管58.（二）微循環(huán)的血流通路A:動(dòng)脈，V:靜脈59.五、組織液生成與淋巴循環(huán)(一)組織液的生成與回流有效濾過(guò)壓（毛細(xì)血管血壓組織液膠體滲透壓）（組織液的靜水壓血漿膠體滲透

8、壓）有效濾過(guò)壓為正，組織液生成；為負(fù)，組織液回流。10組織液經(jīng)淋巴循環(huán)回流入血。 促進(jìn)組織液生成促進(jìn)組織液回流60.組織液生成后，約有90%的進(jìn)入到毛細(xì)血管中，10%的進(jìn)入到淋巴管中，經(jīng)淋巴循環(huán)回流入血61.（二）淋巴循環(huán)的意義1、回收蛋白質(zhì)：維持血漿蛋白的濃度2、運(yùn)輸脂肪及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：回收脂肪，乳糜狀3、調(diào)節(jié)體液平衡4、防御和免疫功能：回流經(jīng)過(guò)淋巴結(jié)時(shí)，吞噬細(xì)胞起到防御作用62.第三節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)（難理解，一般不考，一考就錯(cuò)）63.一神 經(jīng) 調(diào) 節(jié)（一） 心 血 管 中 樞（二）心血管的神經(jīng)支配和作用（三）心血管活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)64.(一) 心 血 管 中 樞65.1. 心交感神經(jīng)及

9、其作用心率加快正性變時(shí)作用心縮力加強(qiáng)正性變力作用房室交界處傳導(dǎo)加快正性變傳導(dǎo)作用2. 心迷走神經(jīng)及其作用心率減慢負(fù)性變時(shí)作用心房肌縮力減弱負(fù)性變力作用房室交界處傳導(dǎo)減慢負(fù)性變傳導(dǎo)作用（二）心血管的神經(jīng)支配和作用66.3. 交感縮血管神經(jīng)（NE：受體）緊張性活動(dòng)：持續(xù)發(fā)放低頻沖動(dòng)。4.舒血管神經(jīng)67.（三）心血管活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)1. 頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射(又稱降壓反射或減壓反射）68.降壓反射的生理意義：它是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，適宜刺激（血壓）的區(qū)間在60180mmHg，用于維持機(jī)體動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定。69.2. 頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射 升壓反射 反射弧感受器 頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體（適宜刺激：PO2, PCO2, pH）傳入神經(jīng) 舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)中樞 延髓傳出神經(jīng) 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)等效應(yīng)器 呼吸肌、氣道肌生理意義主要調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)在病理情況下起作用，血量的重新分配 70.二. 體液調(diào)節(jié)（一）腎上腺素和去甲腎上腺素（二）血管緊張素（略）（三）血管升壓素（略）（四）心房鈉尿肽（略）（五）血管內(nèi)皮細(xì)胞生成的血管活性物質(zhì)（略）（六）激肽釋放酶激肽系