護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與質(zhì)量管理ppt課件

1、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與質(zhì)量管理 .背景：病人維權(quán)認(rèn)識(shí)的提高病人和家屬提出“專業(yè)化問題多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑護(hù)理平安高要求與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低認(rèn)識(shí)的反差管理者的困惑與無法. 明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在 掌握風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律 提高風(fēng)險(xiǎn)防備才干 有效逃避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 為病人提供平安的、有序的、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。 目的：.概念： 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：是指能夠會(huì)發(fā)生的護(hù)理危險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理：是指對(duì)病人、任務(wù)人員、探視者 能夠產(chǎn)生損傷的潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展 識(shí)別、評(píng)價(jià)，并采取正確行動(dòng)的 過程。發(fā)現(xiàn)、教育和干涉的過程.相關(guān)實(shí)際思緒全面質(zhì)量管理繼續(xù)質(zhì)量管理PDCA循環(huán)ISO9000國際認(rèn)證規(guī)范過程管理循證護(hù)理.第一節(jié)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法按風(fēng)險(xiǎn)管理流程實(shí)施管理！1、識(shí)別護(hù)理

2、風(fēng)險(xiǎn)所在分析2、制定風(fēng)險(xiǎn)管理方案3、健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制4、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施5、風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)6、繼續(xù)質(zhì)量改良.第一步、識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方法： 查詢文獻(xiàn)、報(bào)道，對(duì)照 反思?xì)v年的質(zhì)量問題和過失 搜集院外護(hù)理糾紛的事件 搜集病人不稱心的信息和建議 臨床巡查、任務(wù)流程 與護(hù)士溝通、訊問病人和家屬 考核護(hù)理人員才干確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件易發(fā)部位、環(huán)節(jié)和過程明確病人平安上存在的和潛在的危害 .護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的類型護(hù)理人員 檢驗(yàn)輸血制度常規(guī) 病區(qū)管理技術(shù)操作 設(shè)備設(shè)備用藥管理 病人護(hù)理院內(nèi)感染.第二步、制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案建立風(fēng)險(xiǎn)管理組織明確風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)：護(hù)理部分析護(hù)理現(xiàn)狀及問題，不斷查找平安隱患，對(duì)共性問題防備預(yù)案提出有

3、針對(duì)性的防備措施。護(hù)士長擔(dān)任搜集本科現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息及情況，識(shí)別 風(fēng)險(xiǎn)所在，制定本?？拼胧?，及時(shí)上報(bào)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題須采取積極對(duì)策，及時(shí)上報(bào)，做好記錄從法律角度重新審視管理職責(zé).第三步、建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制一、重新修訂各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度修訂各班護(hù)士任務(wù)職責(zé)、程序、重點(diǎn) 上班第一件事？首要任務(wù)？修訂護(hù)理規(guī)章制度可操作、有效性.患者在運(yùn)用呼吸機(jī)時(shí)遇停電的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防患者發(fā)生誤吸的措施和處置預(yù)案預(yù)防患者化療藥物外滲的措施和預(yù)案防備患者發(fā)生墜床、摔傷的預(yù)案預(yù)防患者燙傷的措施和管理預(yù)案預(yù)防病人不測損傷發(fā)生的措施和預(yù)案病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理平安管理規(guī)定二、制定病人平安管理預(yù)案.三、制定病區(qū)平安管理預(yù)案預(yù)

4、防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處置程序忽然停電處置預(yù)案病區(qū)門禁管理規(guī)定陪護(hù)人員的管理規(guī)定規(guī)范遇上述事件如何處置和上報(bào).四、規(guī)范關(guān)鍵過程管理實(shí)施：實(shí)施皮膚評(píng)價(jià)制、“褥瘡報(bào)告制、“褥瘡預(yù)告制 .五、規(guī)范護(hù)理物品、儀器的管理規(guī)范改換或新增護(hù)理物品的管理程序?qū)嵭锌剖易o(hù)理物質(zhì)量量問題報(bào)告制，護(hù)理部要留意供應(yīng)商的管理。制定各?？苾x器操作程序卡。丈量、監(jiān)控設(shè)備管理.六、規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑、平安用藥制定平安用藥管理規(guī)定規(guī)范高危藥品的存放不得與其他藥物混放 運(yùn)用特殊用藥的標(biāo)識(shí)毒麻劇限藥.七、規(guī)范重點(diǎn)時(shí)段管理節(jié)假日 制定 提示：護(hù)士長節(jié)假日前平安檢查的工程 提示：護(hù)士長須特別留意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)夜間、中午交接班任務(wù)忙

5、碌或閑暇時(shí)護(hù)士考試前.八、規(guī)范教學(xué)平安管理1、帶教教員資歷的認(rèn)定、考核及標(biāo)識(shí)。2、專人管理實(shí)習(xí)學(xué)員，建立實(shí)習(xí)學(xué)員個(gè)人檔案3、實(shí)習(xí)學(xué)員出科調(diào)查4、實(shí)習(xí)終了調(diào)查教員.九、規(guī)范護(hù)理技術(shù)管理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制列出護(hù)理技術(shù)操作常見問題列出呼吸機(jī)常見問題及缺點(diǎn)排除.十、護(hù)理告知、簽字制 病人回絕治療、護(hù)理特殊護(hù)理操作前告知新入院病人帶褥瘡運(yùn)用維護(hù)性約束具的告知 各科根據(jù)本科特點(diǎn)補(bǔ)充本科相關(guān)工程的內(nèi)容 .十一、規(guī)范護(hù)理記錄見下一節(jié).十二、建立以制度為導(dǎo)向的獎(jiǎng)罰制度獎(jiǎng)勵(lì)：堵住過失、挽救生命的重要事件 平安管理創(chuàng)新罰款： 查對(duì)制度三查七對(duì)、二人查對(duì) 三查到班次 環(huán)節(jié)質(zhì)量平安措施落實(shí)、值班的位置 平常管理、床頭

6、交接皮膚.十三、培訓(xùn)提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防備的認(rèn)識(shí)和才干1、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防備的認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)開展征集“護(hù)理平安警言的活動(dòng)及時(shí)通報(bào)其它醫(yī)院有關(guān)平安的信息組織護(hù)理糾紛的個(gè)案分析會(huì)法律層面2、職業(yè)品德、職業(yè)精神組織責(zé)任與誠信的討論.3、考試、提問護(hù)理規(guī)章制度護(hù)理平安預(yù)案病區(qū)平安管理規(guī)定病人平安管理預(yù)案用藥平安管理規(guī)定輸血反響處置流程.第四步、評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的效果建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。 評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理效果： .實(shí)施專項(xiàng)平安檢查檢查中心護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。二人核對(duì)到班到人，三查詳細(xì)到班到人。暫時(shí)醫(yī)囑二人核對(duì)制。病區(qū)平安管理預(yù)案。病人平安管理預(yù)案。 評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性和可行性.第二節(jié)、個(gè)案分

7、析.護(hù)理記錄管理：修定、完善規(guī)范?？谱o(hù)理記錄頻次設(shè)立專人出院病歷歸檔檢查員各科設(shè)立護(hù)理記錄監(jiān)視員設(shè)計(jì)?？谱o(hù)理記錄表 危重?zé)齻?、呼吸機(jī)、斷指再植等.病人平安概念性的思索強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)系統(tǒng)管理，而不是指摘個(gè)人主要放在系統(tǒng)設(shè)計(jì)、組織任務(wù)和運(yùn)轉(zhuǎn)管理大多數(shù)的問題不完全是當(dāng)事人由于任務(wù)忽略或缺乏訓(xùn)練所呵斥是醫(yī)學(xué)知識(shí)和我們對(duì)于不良事件的認(rèn)知缺乏是系統(tǒng)潛在問題所致。.第三節(jié)、護(hù)理平安文化建立步道：愿景和價(jià)值觀觀念：不斷尋覓最正確處理問題的方案提升護(hù)士“誠信和責(zé)任感 征集“護(hù)理格言、“護(hù)理平安警言強(qiáng)化平安認(rèn)識(shí) 法律認(rèn)識(shí) 舉證認(rèn)識(shí) 自我維護(hù) 責(zé)任認(rèn)識(shí) 風(fēng)險(xiǎn)防備 防患未然.*關(guān)鍵品格的培育如何自覺執(zhí)行規(guī)章制度？崗前培訓(xùn)、遇事 優(yōu)秀護(hù)士三大優(yōu)秀質(zhì)量： 忠實(shí)：“忠于職守 自律：本人管理本人約束、提升 奉獻(xiàn)：對(duì)社會(huì)的責(zé)任.*營造“非懲罰性任務(wù)氣氛平安文化的標(biāo)志：針對(duì)系統(tǒng)+非懲罰性環(huán)境鼓勵(lì)科室自動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件“懲罰性通報(bào)現(xiàn)實(shí)上壓制了溝通和不鼓勵(lì)討論的錯(cuò)誤懲罰性管理易呵斥隱瞞護(hù)理問題不重罰！不責(zé)怪！目 的：獲得科室護(hù)士信任！有問題敢于上報(bào)！ .發(fā)明平安討論的空間共同面對(duì)問題分析緣由：鼓勵(lì)科室自查找問題、分析緣由 當(dāng)事人：責(zé)任、態(tài)度 應(yīng)做的沒做、做了不該做的 短少知識(shí)、有知識(shí)不會(huì)用不會(huì)判別 管理系統(tǒng)缺陷：