食管癌患者術(shù)后護(hù)理課件

1、食管癌患者的術(shù)后護(hù)理Post-operation Nursing for Patients with Esophageal Carcinoma 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)識(shí)記：陳述食管癌術(shù)后患者呼吸道護(hù)理要點(diǎn)。 理解：闡述食管癌術(shù)后患者胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)和飲食護(hù)理原則。運(yùn)用：為食管癌術(shù)后患者提供有針對(duì)性的護(hù)理措施。教 學(xué) 目 錄一呼吸道護(hù)理二胃腸減壓的護(hù)理三胸腔引流管護(hù)理四飲食護(hù)理五并發(fā)癥的護(hù)理一、呼吸道護(hù)理肺部并發(fā)癥2.早期半坐臥位1.呼吸、SPO23.叩背、咳痰4.霧化吸入手 術(shù)肺部疾病術(shù)后疼痛二、胃腸減壓的護(hù)理妥善固定保持通暢觀察引流液胃管脫出后嚴(yán)禁盲目重置！妥善固定保持通暢觀察引流液三、胸腔引流管護(hù)

2、理1、胸腔引流管護(hù)理出 血吻合口瘺乳糜胸三、胸腔引流管護(hù)理2、縱隔引流管護(hù)理縱隔管食 管胸頂鎖骨下動(dòng)脈和食管交界處腋后線第9肋間約20cm四、飲食護(hù)理1、飲食逐步過(guò)渡停胃腸減壓試飲水5-6日流質(zhì)7-14日半流質(zhì)2周軟食3-4周普食飲食原則：少食多餐、由稀到干、細(xì)嚼慢咽四、飲食護(hù)理2、進(jìn)食后不適的觀察與護(hù)理惡心嘔吐清淡飲食少量多餐細(xì)嚼慢咽呼吸困難每日5-6餐六七分飽反 酸飯后2小時(shí)勿平臥；睡眠墊高頭部五、并發(fā)癥的護(hù)理1、胸腔內(nèi)活動(dòng)性出血+血壓下降、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)、出冷汗= 出 血五、并發(fā)癥的護(hù)理2、吻合口瘺病情觀察思路體溫高引流液胸痛胸悶胸腔積液五、并發(fā)癥的護(hù)理2、吻合口瘺治療護(hù)理措施（1）（2

3、）（3）（4）五、并發(fā)癥的護(hù)理3、乳糜胸病例1胸腔鏡下食管癌根治術(shù)后第2天，胸腔引流管中引流出約1000ml淡紅色液體。及時(shí)二次手術(shù)行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。病例2食管癌根治術(shù)后第5天，訴胸悶、呼吸困難，引流液100ml，胸片顯示大量胸腔積液，行胸腔閉式引流術(shù)，引流出約1000ml乳白色液體。（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）（1）禁食水，腸外營(yíng)養(yǎng)支持（2）充分引流（3）二次開(kāi)胸行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)課堂練習(xí)1、以下有關(guān)食管癌術(shù)后患者飲食護(hù)理說(shuō)法錯(cuò)誤的是A胃腸減壓停止后，應(yīng)先試飲水B應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食逐步過(guò)渡至普食C食管癌術(shù)后患者口服硬質(zhì)藥片，應(yīng)碾碎D出院后患者進(jìn)食后可平躺立即休息2、食管癌手術(shù)患者，術(shù)日晚胃腸減壓管內(nèi)引流出鮮紅色液體100ml/h，血壓90/60mmHg，患者可能出現(xiàn)了什么情況A吻合口出血 B胸腔內(nèi)活動(dòng)性出血C乳糜胸 D吻合口瘺3、食管癌術(shù)后吻合口瘺多發(fā)生于術(shù)后（ ）天5-10Thank You！2018-2-2415單擊此處編輯母版文本樣式第二級(jí)第三級(jí)第四級(jí)第五級(jí) 放映結(jié)束 感謝各位的批評(píng)指導(dǎo)！讓我們共同進(jìn)步16 母 愛(ài)母愛(ài)是傘，為你遮風(fēng)擋雨。 母愛(ài)是衣，為你送去溫暖。 母愛(ài)是燈，為你送去光明。 母愛(ài)是光，照亮你的心靈。 在寒冷