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文檔簡(jiǎn)介
1、慢性病自我管理.主要內(nèi)容什么是自我管理?為什么需求病人的自我管理?怎樣協(xié)助慢性病人進(jìn)展自我管理? -內(nèi)容 -方式過(guò)去的例子.什么是自我管理?“自我管理 一詞最早的意思為“病人是治療過(guò)程中一個(gè)積極的參與者 “慢性病自我管理定義:“在衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助下,個(gè)人承當(dāng)一些預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健活動(dòng).通俗的定義: “在醫(yī)生保駕護(hù)航的情況下,本人照顧本人 .慢性病自我管理病人自我管理才干的提高衛(wèi)生保健人員對(duì)自我管理的支持慢性病自我管理安康教育工程重整衛(wèi)生效力方向、體制改革.為什么需求病人的自我管理?.專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)保健自我保健20%80%病人及家人的作用被忽視:.病人出現(xiàn)求診 病人得到治療 “find i
2、t and fix it 病人分開(kāi)醫(yī)院 然后消逝于雷達(dá)掃射范圍之外傳統(tǒng)的保健系統(tǒng)雷達(dá)式對(duì)慢性病不適宜.保健效力過(guò)程效力提供病人依從X安康結(jié)局=100%現(xiàn)有的衛(wèi)生保健系統(tǒng)效率低下慢性病保健效力的現(xiàn)狀:.實(shí)踐情況是 .x=50%保健效力過(guò)程效力提供病人依從安康結(jié)局.病人繼續(xù)蒙受苦楚,病情不斷加重 導(dǎo)致費(fèi)用昂貴的、本可以防止的更專(zhuān)科性的效力結(jié)果 .在英國(guó),不到50%的2型糖尿病病人得到了規(guī)范治療舉例:.受影響者:病人家庭衛(wèi)生任務(wù)者企業(yè)政府保險(xiǎn)公司.慢性病患者的保健效力不能只靠醫(yī)生,必需協(xié)助慢性病人積極參與本人的保健效力,提高本身的才干,使本人能“照顧本人! .怎樣協(xié)助大家進(jìn)展自我管理?.慢性病自我管
3、理病人自我管理才干的提高衛(wèi)生保健人員對(duì)自我管理的支持慢性病自我管理安康教育工程培訓(xùn)醫(yī)生、體制改革.自我管理安康教育根本知識(shí)自我管理行為:-自測(cè)血糖、血壓、胰島素注射、服藥-合理飲食、不吸煙、-體育鍛煉自自信心、心思調(diào)理技藝近期效果:血糖、血壓、血脂、體重控制,看病次數(shù)降低長(zhǎng)期效果:預(yù)防并發(fā)癥、減少死亡、提高生活質(zhì)量.慢性病自我管理安康教育工程是建立共同參與型醫(yī)患關(guān)系的橋梁衛(wèi)生保健效力人員慢性病患者自我管理知識(shí)、技藝、自信心如何與醫(yī)生配合、交流慢性病自我管理安康教育工程積極的自我管理者.一自自信心三大自我管理義務(wù)五大自我管理根本技藝內(nèi)容.對(duì)于許多慢性病人來(lái)說(shuō),“自我管理是終生的義務(wù) 有三大義務(wù)是
4、一切慢性病人的共同義務(wù):1.所患疾病的醫(yī)療和行為管理如按時(shí)服藥、加強(qiáng)鍛煉、就診、 改動(dòng)不良飲食習(xí)慣2.角色管理維持日常角色,做家務(wù)、任務(wù)、社會(huì)交往3.心情的管理憤怒、對(duì)未來(lái)?yè)?dān)憂(yōu)、波折感和偶爾的心情低落.五大根本技藝1.處理問(wèn)題的技巧處理問(wèn)題的步驟1.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題2.列出建議3.選擇其中一種4.評(píng)價(jià)試用的結(jié)果5.換用另一個(gè)建議6.向他人尋求協(xié)助7.接受這個(gè)問(wèn)標(biāo)題前還無(wú)法處理的現(xiàn)實(shí) .2.決策才干警 告鍛煉后不應(yīng)添加病癥在鍛煉時(shí)可以說(shuō)話(huà)和唱歌 首先削減運(yùn)動(dòng)量找到一個(gè)覺(jué)得溫馨的鍛煉程度維持該鍛煉程度1-2周然后逐漸添加鍛煉量每周/每?jī)芍芴砑?0-20% 以鍛煉為例:. a. 社區(qū)信息和咨詢(xún)效力 b. 訊
5、問(wèn)居委會(huì) c. 老年活動(dòng)中心 d. 地段醫(yī)院 e. 社區(qū)圖書(shū)館 f. 志愿者效力組織 h. 打免費(fèi)咨詢(xún)、效力 i. 上網(wǎng)查詢(xún) j. 黃頁(yè)3.尋覓和利用社區(qū)資源.-與人交流的技巧“我語(yǔ)句替代“他語(yǔ)句-與醫(yī)生配合-向衛(wèi)生保健人員報(bào)告本人的病情4.協(xié)助建立良好的醫(yī)-患關(guān)系的技藝如何與醫(yī)生交流預(yù)備問(wèn)反復(fù)采取行動(dòng) .5.目的設(shè)定及采取行動(dòng)目的是我們?cè)谝院蟮?6個(gè)月中想要完成的事情 目的:減重5公斤細(xì)化目的:1每天散步30分鐘 2每周素食3天 3控制睡眠時(shí)間制定行動(dòng)方案.5.目的設(shè)定及采取行動(dòng)行動(dòng)方案的組成部分1.是您想要做的事情不是他人以為您應(yīng)該做的2.合理是本周您估計(jì)可以完成的事情3.改動(dòng)特定行為如降
6、低體重不是一個(gè)行為,散步 是一個(gè)行為4.需回答以下問(wèn)題:做什么?如散步做多少?散步30分鐘什么時(shí)候做?晚飯后一周做幾次?四次5.自自信心7分或7分以上您將完成整個(gè)行動(dòng)方案的自信心有多高,0表示“一點(diǎn)也不自信 10表示“完全自信.小組討論:兩個(gè)經(jīng)培訓(xùn)的志愿小組長(zhǎng)15-20名病人方式.小組長(zhǎng)給病人授課.除了安康教育課程,還有社區(qū)醫(yī)生的保駕護(hù)航.對(duì)病人自我管理的支持,好像協(xié)助一個(gè)船長(zhǎng)完成平安的航行-保駕護(hù)航!.一個(gè)船長(zhǎng)平安航行需求:航海指南及記航行日志定期檢修準(zhǔn)確的航行方案雷達(dá)和海岸監(jiān)測(cè)日常自我管理活動(dòng)的支持、指點(diǎn)有效的臨床監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確的診療方案嚴(yán)密的隨訪.吃什么、吃多少?舉例:.什么不該吃.Your
7、daily food intake should be divided into at least 3 meals and 2 snacks.如何安排飲食餐次. 上海慢性病自我管理工程研討對(duì)象:社區(qū)內(nèi)高血壓病、心臟病、關(guān)節(jié)炎、COPD、糖尿病及其他慢性病者,自愿報(bào)名參與。研討現(xiàn)場(chǎng):上海的五個(gè)社區(qū)自我管理課程概述:共7課,每周上課一次,每次2小時(shí)左右。內(nèi)容見(jiàn)下由經(jīng)培訓(xùn)的志愿小組長(zhǎng),以小組的方式在社區(qū)內(nèi)教給10-15名病人。參與者可得到.浦東梅園康健曹家渡虹梅天平上海市地圖1.上海慢性病自我管理課程主要內(nèi)容自我管理和慢性病的概述目的設(shè)定/制定行動(dòng)方案反響/處理問(wèn)題健身/鍛煉何處置生氣、憂(yōu)郁等不良心
8、情放松/認(rèn)知性病癥管理方法氣短合理營(yíng)養(yǎng)疲勞的管理社區(qū)資源的利用;藥物的運(yùn)用如何與人包括衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員交流與醫(yī)生配合.研討對(duì)象普通情況:干涉組對(duì)照組430 349年齡:64.219.7763.8010.30 女性%:31573.3%24169.1% 漢族為主:41396.0%34298.0%文化程度:9.483.899.883.88婚姻情況: 已婚35482.3%27779.4% 喪偶6013.9% 6017.2%主要結(jié)果.研討對(duì)象普通情況:干涉組 對(duì)照組平均患病種數(shù):2.091.221.951.09 高血壓病: 22351.9%20859.6% 心臟病: 14634.0%11733.5% 關(guān)節(jié)炎: 31.9%10128.9% 肺部疾病: 9020.9%6117.5% 糖尿病: 7517.4%4613.2%.降低醫(yī)療費(fèi)用的效果:粗估計(jì):每位參與自我管理課程者6個(gè)月內(nèi)至少平均比對(duì)照組病人節(jié)省醫(yī)療費(fèi)731.79元,為上課本錢(qián)的9倍多.“增進(jìn)居民間的
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