醫(yī)院健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度匯報

1、醫(yī)院健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度醫(yī)院匯報xX醫(yī)院創(chuàng)建于1984年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康 復(fù)為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。自2012年啟動安徽省縣級醫(yī)院公立醫(yī) 院改革以來，醫(yī)院堅持公益性辦院方向，積極參與公立醫(yī)院綜合改 革,2015年12月31日正式啟動縣域醫(yī)共體建設(shè)試點工作以來，不斷 探索創(chuàng)新，積極穩(wěn)妥地推進各項試點工作，在改革配套政策、運行補償機 制、人事編制、醫(yī)保管理等體制改革中取得積極進展。同時，醫(yī)院注重加 強內(nèi)部管理，管理逐步規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，逐步健全黨的組織，不 斷加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，把黨建工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，同步推進?，F(xiàn)坪有關(guān)工作情況匯報如下：一、醫(yī)院治理體系趨于完善、責(zé)

2、權(quán)清晰政府明確對公立醫(yī)院的舉辦職能。自醫(yī)改工作開展以來XX縣積 極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式,成立有縣政府主要領(lǐng) 導(dǎo)牽頭的xx縣醫(yī)院管理委員會，強化政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，統(tǒng) 籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決 策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、 收支預(yù)算等。制定X縣衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理控制公立 綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。制定計劃逐步償還和化解符合條件的縣中醫(yī) 長期債務(wù)（6972萬元）。落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。醫(yī)院依法依規(guī)進行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療 服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引 進、內(nèi)

3、部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實 醫(yī)院用人自主權(quán),醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主招聘專業(yè)技術(shù)人員，自 主決定招聘時問，自主制定招聘粲件和標(biāo)準(zhǔn)（全日制本科及其以上學(xué)歷）， 自主公開招聘人才自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。3政府加強對醫(yī)院的監(jiān)管職能。近年來，政府重點加強對各級各類 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為 的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。對 造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大 安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，建立問責(zé) 機制。在深化醫(yī)保支付方式改革中,充

4、分利用醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費 用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步捋醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到 對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。4.加強社會監(jiān)替和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開，每季度在院內(nèi)網(wǎng) 站重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核等信息。 加強行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序 競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認(rèn)證制度。制定了 （住 院患者電話回訪制度，并如實上報出院患者數(shù)據(jù)，由市衛(wèi)計委組織第三 方滿意度調(diào)查，積極參與探索建立第三方評價機制。二、醫(yī)院管理制度趨于健全、運行高效建章立制,逐步完善健全醫(yī)院管理體系制定醫(yī)院章程，建立并逐 步完善醫(yī)院內(nèi)部管

5、理機構(gòu)。堅持民主管理、完善決策機制，執(zhí)行院長不 直接分管“人、財、物、基礎(chǔ)建設(shè)、項目審批”權(quán)力事項，先后出臺院領(lǐng)導(dǎo)班子廉政建設(shè)制度、領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策重大事項議事規(guī) 則、重大事項請示報告制度、大決策規(guī)則和程序制度、領(lǐng)導(dǎo) 班子成員分權(quán)制約規(guī)定、重大事項職代會審議制度、黨政聯(lián)席會 議制度等規(guī)章制度，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則,保證黨組織意 圖在決策中得到充分體現(xiàn)。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充 分聽取職工意見，涉及職工切身利益的會議必須有工會代表參加。同時推 進院務(wù)公開，落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)，提高了醫(yī) 院運行效率。落實醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，

6、 落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量 安全的第一責(zé)任人;臨床科室以及藥學(xué)、護理、醫(yī)技等部門主要負(fù)責(zé)人 是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。每年度簽訂醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任狀， 加強醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量控制，健全結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果 指標(biāo)監(jiān)測、評價、反饋、改進機制,建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù) 全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級查房、分級護理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、病歷管理、病例討 論、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制 度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、區(qū)域、環(huán)節(jié)和技術(shù)的質(zhì)量 安全管理，推進合理檢查

7、、用藥和治療。拓展便民惠民服務(wù)范圍。進一步改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化就醫(yī)支付寶 支付，設(shè)立一站式自助打印，檢查檢驗結(jié)果推送等等信息化便民服務(wù)。加 強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強社 工、志愿者服務(wù)。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān) 機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險機制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧 醫(yī)患關(guān)系。積極探索人事薪酬制度改革，完善院內(nèi)績效工資分配方案。初 步建立人員聘用、崗位、職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護理人員和收入分配管理等 制度。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動落實編制內(nèi)外人員同崗?fù)?薪同待遇。充分體現(xiàn)崗位差異、兼顧學(xué)科平衡、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的 原則。按照

8、有關(guān)規(guī)定，探索實施項目工資、協(xié)議工資、年薪制等分配方 式。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤?，F(xiàn) 階段醫(yī)院圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,以提高我院醫(yī)療服務(wù)水平為目 標(biāo)，按照“階段性調(diào)劑、不調(diào)整基數(shù)、定時段平衡”的基本思路，積極探 索試行形成基數(shù)不變、需求引領(lǐng)、存量整合、動態(tài)供給的（周轉(zhuǎn)池）編制 管理新模式。規(guī)范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。出臺并完善醫(yī)院人才培養(yǎng)制度， 落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度， 做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強臨床重點專科、學(xué)科建設(shè),加快科技創(chuàng)新，提 升醫(yī)院核心競爭力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前 到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)

9、療機構(gòu)累計服務(wù)不少于一年。強化科研管理制度。加強臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破 和應(yīng)用，大力開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強基礎(chǔ) 學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。逐步建立科研項目管理、質(zhì) 量管理、科研獎勵、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度完善經(jīng)濟運行管理制度。認(rèn)真執(zhí)行會計法及相關(guān)財經(jīng)法法規(guī)，建立 健全各項財務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé),組織會計核算。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)， 集中管理”的財務(wù)管理體制，建立財務(wù)信息公開制度，強化公立醫(yī)院內(nèi)部 監(jiān)督和考核，逐步建立健全財務(wù)報告制度。8規(guī)范細(xì)化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，出臺了系列論 證、采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)

10、院“后勤 一站式”服務(wù)模式,推進醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。加快完善信息管理制度。在完善LS,HS,PACS、電子病歷的 基礎(chǔ)上，啟動實施了臨床路徑管理系統(tǒng),并且實現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián) 網(wǎng)對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進行更新，完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護及網(wǎng)絡(luò)安全 工作;強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平 臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息平臺互聯(lián)互通，目前醫(yī)共體內(nèi)部已開通影像、 心電圖遠(yuǎn)程會診中心。推進醫(yī)院文化建設(shè)。樹立和弘揚正確的辦院理念和職業(yè)精神恪 守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良 好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人

11、員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤 付出，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn) 的醫(yī)務(wù)人員隊伍,塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。三、全面加強黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨建工作扎實有力1.充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。醫(yī)院黨總支對醫(yī)院 工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，進行把方向、管大局、保落實。把方向， 主要是自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持 高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督科室遵守國家 法律法規(guī)，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。加強黨 風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落 到實處。2全面加強醫(yī)院黨建工作。堅持把醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制 度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進。以“基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”為 抓手,加強和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制,合理設(shè)置醫(yī)院黨支部，配 齊配強