醫(yī)院藥品采購管理機(jī)制與采購方式

1、醫(yī)院藥品采購管理機(jī)制與采購方式通過一學(xué)期的醫(yī)院藥學(xué)概要學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)我對(duì)醫(yī)院藥品采 購和采購管理產(chǎn)生了濃厚的興趣。通過多方面的學(xué)習(xí)和調(diào)查， 我認(rèn)為醫(yī)院在藥品采購管理和采購機(jī)制方面還有許多需要改 進(jìn)的地方。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的逐步建立，藥品流通領(lǐng) 域發(fā)生了深刻的變化，過去那種封閉式的經(jīng)營方式已被開放 型的醫(yī)藥市場所替代。在當(dāng)前的形勢(shì)下，醫(yī)院藥品采購中出 現(xiàn)許多違反法律、違反道德的行為，最終導(dǎo)致進(jìn)藥用藥越來 越不合理，消費(fèi)者蒙受越來越多的損失，如何完善醫(yī)院藥品 采購管理機(jī)制，建立起行之有效的藥品采購方式已經(jīng)迫在眉 睫，我根據(jù)自己的學(xué)習(xí)，調(diào)查發(fā)表以下的改善觀點(diǎn)：首先是有關(guān)藥品采購管理機(jī)制的建議：一、

2、在醫(yī)院設(shè)置一名專職藥品采購員，專門負(fù)責(zé)全院藥品 的采購工作，在有關(guān)規(guī)則約束下行使藥品采購合同的洽談與 簽訂等職權(quán)。藥品采購員的人選，首先必須是藥品管理法 所規(guī)定的藥學(xué)技術(shù)人員，它不僅要有豐富的專業(yè)技術(shù)知識(shí)， 而且應(yīng)作風(fēng)正派、遵紀(jì)守法、熟悉有關(guān)法律法規(guī)及市場營銷 行情。在醫(yī)院藥品采購活動(dòng)中，除專職采購員外，任何個(gè)人 均不應(yīng)直接行使藥品采購權(quán)，尤其是一些有關(guān)直接領(lǐng)導(dǎo)者， 如果對(duì)藥品采購員取而代之，不僅會(huì)造成監(jiān)督職能的喪失， 而且勢(shì)必出現(xiàn)多頭進(jìn)貨，使藥品管理陷于混亂局面。二、由藥品采購員、藥品會(huì)計(jì)、藥庫保管員共同擬定的采 購計(jì)劃，應(yīng)經(jīng)過二道審批手續(xù)，才準(zhǔn)予實(shí)施。第一道為藥劑 科主任審批，藥劑科主任對(duì)

3、整個(gè)藥品的進(jìn)、貯、供負(fù)有責(zé)任， 實(shí)行科學(xué)采供、勤進(jìn)快銷，是加快醫(yī)院流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)防止藥 品斷檔、積壓的重要措施。第二道為醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審 定，通過分析醫(yī)院目前用藥狀況，確定醫(yī)院藥品采購的品種、 數(shù)量，最后退回藥劑科執(zhí)行。三、是實(shí)行客戶的選擇權(quán)、品種價(jià)格的決定權(quán)、領(lǐng)導(dǎo)的審 批權(quán)“三權(quán)分立”的采購決策制度。藥劑科主任負(fù)責(zé)選擇客 戶，采購員負(fù)責(zé)決定品種價(jià)格，主管藥劑院長負(fù)責(zé)審批合同。 藥品采購權(quán)過于集中，是導(dǎo)致不正之風(fēng)得以侵入的重要原因 之一，許多事實(shí)告誡人們藥品采購決策權(quán)，必須實(shí)行分權(quán)共 管、相互制約，從管理機(jī)制上堵住不正之風(fēng)的通道。從另一 方面說，多一層決策，就多一道信息，多一分穩(wěn)妥，也就少

4、一份失誤。四、院長、紀(jì)檢審計(jì)人員、財(cái)務(wù)部門、藥庫保管員對(duì)藥品 采購活動(dòng)實(shí)施全方位監(jiān)督。院長在藥品采購活動(dòng)中是最高行 政監(jiān)督者，對(duì)藥品采購工作實(shí)施宏觀管理。具體內(nèi)容：（1）依 據(jù)有關(guān)法律和法規(guī)條例組織制定和審定藥品采購制度；（2）有 關(guān)法律法規(guī)的部署執(zhí)行及執(zhí)行情況的監(jiān)督；（3）藥品采購渠道 的監(jiān)視；（4）熟悉本院藥品優(yōu)惠差價(jià)率及加成率的情況。紀(jì)檢 人員對(duì)藥品采購過程中一切不規(guī)范操作及違法亂紀(jì)行為有跟 蹤查處權(quán)，審計(jì)人員對(duì)藥品入庫后的所有藥品價(jià)格及庫存量 進(jìn)行事后監(jiān)督審查或抽查。藥庫保管員對(duì)藥品的質(zhì)量、質(zhì)量 與價(jià)格、規(guī)格與價(jià)格等情況實(shí)施驗(yàn)收控制。財(cái)務(wù)部門首先對(duì) 藥品的進(jìn)貨價(jià)格進(jìn)行逐一復(fù)核入帳，有無

5、違反價(jià)格法。 其次，對(duì)藥品往來資金結(jié)算程序、審批手續(xù)進(jìn)行監(jiān)督，違反 制度可拒絕付款，實(shí)施事中控制。其次是對(duì)采購方式的幾點(diǎn)建議：一、招標(biāo)性采購 指通過招標(biāo)的方式，邀請(qǐng)與本院有業(yè)務(wù) 往來的供應(yīng)商參加投標(biāo)，從所有投標(biāo)中確定中標(biāo)供應(yīng)商，并 與中標(biāo)商簽訂合同的一種采購形式。一般適宜于藥品批量購 進(jìn)一次總金額在10萬元以上的或某一用量較大品種，訂購半 年或1年以上合同的藥品。招標(biāo)性采購可分為明標(biāo)訂貨法和 暗標(biāo)訂貨法。明標(biāo)訂貨法是采購單位明確所購藥品產(chǎn)地、規(guī) 格、基準(zhǔn)價(jià)格，按程序讓其公開投標(biāo)，公開競爭。暗標(biāo)訂貨 法是將訂貨計(jì)劃復(fù)印若干份，分發(fā)給各投標(biāo)單位代表，由其 分別在供貨價(jià)欄內(nèi)標(biāo)出能供應(yīng)的實(shí)際價(jià)格。采購

6、單位集體開 箱分標(biāo)，根據(jù)標(biāo)價(jià)情況，取其最低價(jià)為中標(biāo)品種，確定中標(biāo) 單位。實(shí)行招標(biāo)性采購，不僅能解決價(jià)格信息不靈導(dǎo)致的訂 貨價(jià)格失誤，更可避免人為因素在藥品采購活動(dòng)中帶來的不 良后果。二、非招標(biāo)性采購 達(dá)到一定金額以上的藥品采購使用招標(biāo)性采購，但在大多數(shù)情況下，一般醫(yī)院都采用非招標(biāo)式采 購。目前使用的非招標(biāo)式采購主要有：定點(diǎn)定期采購、單一 來源的采購、小批量不定期采購。Q定點(diǎn)定期采購 首先是藥劑科主任牽頭組織有關(guān)人員，優(yōu) 選藥品定點(diǎn)供應(yīng)渠道，采購員根據(jù)各供應(yīng)商產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、最大 讓利額，按計(jì)劃定期購進(jìn)所需藥品，并嚴(yán)格履行有關(guān)合同手 續(xù)。Q單一來源的采購 對(duì)來源單一的藥品，特別是新藥的采購， 有獨(dú)家經(jīng)銷壟斷現(xiàn)象，采購單位應(yīng)根據(jù)藥品的不同種類、生 產(chǎn)成本等，明確一個(gè)藥品采購價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，采購時(shí)不得高于這 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。如廠商直銷的藥品不得高于廠價(jià)，并在廠價(jià)基礎(chǔ)上 酌情優(yōu)惠，醫(yī)藥公司銷售的藥品不得高于批發(fā)價(jià)。這樣，采 購人員心中有數(shù)，不致使醫(yī)院合法利益受到損失。Q小批量不定期采購 指醫(yī)院平時(shí)拾遺補(bǔ)缺急需藥品的采 購。主要供應(yīng)商是當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司，本地?zé)o貨的可通過電話聯(lián) 系詢價(jià)，從外地公司購進(jìn)，這些品種的價(jià)格相對(duì)略高于大批 量購進(jìn)的價(jià)格。小批量不定期采購的優(yōu)點(diǎn)是確保了臨床急需 特殊藥品和效期較短藥品的供應(yīng)。以上是我的各項(xiàng)建議，我認(rèn)為通過藥品采購管理機(jī)制和招 標(biāo)