青春期少女營(yíng)養(yǎng)與膳食 課件

1、青春期少女營(yíng)養(yǎng)與膳食營(yíng)養(yǎng)學(xué)系 李 丹一、生理特點(diǎn)生長(zhǎng)迅速內(nèi)分泌變化體內(nèi)成分變化二、營(yíng)養(yǎng)需求能量的需要年齡能量（Kcal）（歲）男女10 2100200011 132400220014 172900240018 49（輕體力活動(dòng)）24002100摘自中國居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，2000蛋白質(zhì)的需要年齡蛋白質(zhì)（g）（歲）男女10 706511 13757514 17858018 49（輕體力活動(dòng)）7565蛋白質(zhì)的需要質(zhì)：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總量的1/31/2量：占總能量的12%15%脂肪的需要年齡（歲）脂肪（占能量的百分比%）10 1725 3018 49（輕體力活動(dòng)）20 30飽和脂肪酸功能比不應(yīng)超過

2、10%膽固醇攝入量未作限制，但不宜超過300mg/d脂肪的需要高脂膳食的危害：肥胖、心腦血管病、糖尿病、腫瘤等健康食物的選擇：控制飽和脂肪酸含量過高食物如動(dòng)物油的攝入量；適量食用膽固醇含量過高食物如動(dòng)物內(nèi)臟、腦及蛋黃；增加海魚、堅(jiān)果、豆類及全谷類食物的攝入。礦物質(zhì)的需要-鈣年齡（歲）鈣AI（mg）10 80011 17100018 49800鈣生長(zhǎng)期促進(jìn)骨健康可延緩年齡相關(guān)骨流失所引起的骨質(zhì)疏松發(fā)生鈣優(yōu)質(zhì)食物來源奶類豆類蝦皮海帶芝麻醬綠色蔬菜等奶制品中多種成分促進(jìn)骨健康蛋白、肽共軛亞油酸維生素K維生素D鉀鎂磷鈣Work together礦物質(zhì)的需要-鐵年齡鐵AI（mg）（歲）男女10 1212

3、11 13161814 17202518 49（輕體力活動(dòng)）1520鐵的良好食物來源肝臟、瘦肉、動(dòng)物全血禽類、魚類、雞蛋鐵強(qiáng)化谷物堅(jiān)果、種子類食物葡萄干、杏脯、梅干等菠菜等綠葉蔬菜礦物質(zhì)的需要-鋅年齡鋅RNI（g）（歲）男女10 13.513.511 1318.015.014 1719.015.518 49（輕體力活動(dòng)）15.011.5鋅的良好食物來源貝殼類海產(chǎn)品紅色肉類及其內(nèi)臟蛋類豆類谷物胚芽燕麥花生等礦物質(zhì)的需要-碘年齡（歲）鈣AI（mg）10 80011 17100018 49800碘的良好食物來源海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、干貝、淡菜、海參、海蜇等碘鹽礦物質(zhì)的需要-硒年齡（歲）硒RNI（g）

4、10 3511 134514 175018 4950硒的良好食物來源海產(chǎn)品動(dòng)物內(nèi)臟維生素的需要1、維生素A-生理功能視覺細(xì)胞生長(zhǎng)和分化免疫功能細(xì)胞膜表面糖蛋白抗氧化作用抑制腫瘤生長(zhǎng)1、維生素A-缺乏的危害眼部癥狀：暗適應(yīng)下降、夜盲癥、干眼病、失明 體征為畢脫氏斑（Bitots spots)上皮異常：皮膚、消化、呼吸系統(tǒng)其 他：血紅蛋白合成代謝障礙 免疫功能低下 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。1、維生素A-食物來源肝臟、魚肝油、魚子、全奶、奶油及禽蛋； 紅黃色或深綠色的蔬菜和水果。一碳單位嘌呤/嘧啶合成氨基酸間相互轉(zhuǎn)化兒茶酚胺類、膽堿等合成和修飾其他甲基化反應(yīng)2、葉酸-生理功能巨幼紅細(xì)胞貧血胎兒神經(jīng)管畸形高同

5、型半胱氨酸血癥葉酸與癌癥流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等2、葉酸-缺乏危害肝臟、腎臟、蛋；蠶豆、堅(jiān)果；芹菜、花椰菜、萵苣；梨、柑橘及香蕉2、葉酸-良好的食物來源水成人攝入量為1ml/1kcal嬰兒為1.5ml/1kcal兒童青少年介于之間，一般每天應(yīng)喝6-8杯水飲水量還要視天氣、生理及病理等條件增加。減少蘇打水及含糖飲料的攝入。三、合理膳食膳食要均衡膳食制度要合理減少烹調(diào)過程的損失少吃鹽、糖，不飲酒平衡膳食平衡膳食-食物多樣化谷類及薯類，谷類包括米、面、雜糧，薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。動(dòng)物性食物，包括肉、禽、魚、奶、蛋等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦

6、物質(zhì)、維生素A和B族維生素。豆類及其制品，包括大豆及其他干豆類，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)和B 族維生素。蔬菜水果類，包括鮮豆、根莖、葉菜、茄果等，主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素C和胡蘿卜素。純熱能食物，包括動(dòng)植物油、淀粉、食物糖和酒類，主要提供能量。植物油還可提供維生素E和必需脂肪酸。 平衡膳食-攝入要適宜谷類薯類：以有飽腹感、精力充沛、體重正常為宜，如體重過重則需要減少攝入。應(yīng)增加全谷類食物的攝入。動(dòng)物性及豆類食品：過高攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加肝腎負(fù)擔(dān)，動(dòng)物性脂肪及膽固醇攝入過多可導(dǎo)致肥胖、心腦血管病、糖尿病及腫瘤的高發(fā)。烹調(diào)用油：不易過量，且少吃動(dòng)物油，否則可能增加飽和脂肪酸的攝入

7、，且豆油中過高的n-6脂肪酸攝入宜導(dǎo)致n-3與n-6脂肪酸比例失衡，故宜選擇兩種或兩種以上植物油。膳食制度要合理合理三餐分配重視早餐合理選用零食減少蘇打水及碳酸飲料的飲用減少快餐攝入避免坐在電視機(jī)前進(jìn)餐或吃零食四、常見的營(yíng)養(yǎng)性問題肥胖神經(jīng)性厭食癥鈣攝入不足及骨質(zhì)疏松缺鐵性貧血碘缺乏病肥胖1、原因遺傳工業(yè)化生產(chǎn)飲食過剩或不均衡缺乏運(yùn)動(dòng)心理及經(jīng)濟(jì)原因肥胖2、常用的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)體重對(duì)照法及體質(zhì)質(zhì)數(shù)BMI法皮褶厚度人體密度測(cè)定法人體 K 計(jì)數(shù)法CT和核磁共振40+肥胖-危害（包括近期及遠(yuǎn)期）心腦血管病胰島素抵抗綜合癥二型糖尿病腫瘤智力及身心異常早熟其他多組織及系統(tǒng)發(fā)育及功能障礙肥胖-防治健康飲食適當(dāng)體

8、育活動(dòng)神經(jīng)性厭食癥1、表現(xiàn)迅速體重減輕對(duì)體重增長(zhǎng)異?？謶煮w像變形飲食習(xí)慣的改變，如自我饑餓或僅選擇低能量食物餐后催吐或服用瀉藥過分計(jì)較食物卡路里、頻繁稱重，執(zhí)迷于瘦身雜志及網(wǎng)站喜歡穿寬松的衣服和毛織品神經(jīng)性厭食癥2、診斷標(biāo)準(zhǔn)拒絕維持最低的正常體重，低于正常體重的15%，低于在生長(zhǎng)期應(yīng)增長(zhǎng)的體重。非常害怕體重增長(zhǎng)成胖子，即使在體重低下的情況。總感到自己太胖，甚至自己明顯體重低下。少女至少有原發(fā)性或繼發(fā)性連續(xù)三個(gè)月停經(jīng)。神經(jīng)性厭食癥2、發(fā)病原因自卑體型差來源于媒體及同齡人壓力壓力過大、生活自治能力差受過創(chuàng)傷或虐待遺傳神經(jīng)性厭食癥3、危害皮膚干燥、易擦傷頭發(fā)枯黃茸亂指甲變脆絕經(jīng)身體虛弱內(nèi)分泌紊亂抗病

9、力低下死亡心理治療結(jié)合身體治療增加對(duì)其的鼓勵(lì)和關(guān)心，避免正面責(zé)備和沖突。增加其自信心，鼓勵(lì)其多參與集體活動(dòng)幫助其增加對(duì)健康膳食的認(rèn)識(shí)及樹立正確的健美觀。幫助其計(jì)劃一份健康的飲食計(jì)劃，增加攝入量時(shí)應(yīng)先少量、多次進(jìn)行，并先選擇容易消化的食物，以便逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者要尋求臨床治療神經(jīng)性厭食癥4、防治（三）鈣缺乏及骨質(zhì)疏松1、骨質(zhì)疏松原因遺傳激素運(yùn)動(dòng)膳食（三）鈣缺乏及骨質(zhì)疏松2、青春期骨健康的重要意義生長(zhǎng)期促進(jìn)骨健康可延緩年齡相關(guān)骨流失青春期是鈣儲(chǔ)流及骨發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期（三）鈣缺乏及骨質(zhì)疏松2、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)均衡，充分的能量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素?cái)z入均有益于骨健康尤其要增加含鈣豐富食物的攝入適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉（四

10、）缺鐵性貧血1、原因機(jī)體生長(zhǎng)迅速血量增加月經(jīng)（四）缺鐵性貧血2、表現(xiàn)面色蒼白易疲勞、無力免疫力低下注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降冷漠、易怒等精神改變（四）缺鐵性貧血3、鑒定指標(biāo)紅細(xì)胞比積血清鐵總鐵結(jié)合力運(yùn)鐵蛋白飽和度紅細(xì)胞游離原卟啉血清鐵蛋白（四）缺鐵性貧血4、膳食鐵的利用率及食物選擇低生物利用率膳食谷類、根及塊莖類構(gòu)成的膳食為主，肉類、魚及維生素C含量豐富的膳食微不足道。中等生物利用率膳食膳食主要包括谷類、根、塊莖類，及少量動(dòng)物性食物及含維生素C含量豐富的食物高生物利用率膳食膳食含豐富的肉、家禽、魚及富含維生素C（五）碘缺乏病1、危害身材矮小智力低下性成熟推遲（五）碘缺乏病2、損害程度的決定因素缺碘