血液凝固與影響血液凝固的因素

1、血液凝固與影響血液凝固的因素目錄1.實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.實(shí)驗(yàn)原理3.實(shí)驗(yàn)材料4.實(shí)驗(yàn)步驟5.本卷須知6.實(shí)驗(yàn)結(jié)果7.結(jié)果分析8.實(shí)驗(yàn)小結(jié)一.實(shí)驗(yàn)?zāi)康耐ㄟ^(guò)測(cè)定不同條件下的血液凝固時(shí)間，加深理解影響血液凝固的因素。 二.實(shí)驗(yàn)原理1.分類內(nèi)源性凝血外源性凝血有無(wú)血液外凝血因子參與啟動(dòng)因子為組織因子血液接觸帶負(fù)電荷的異物外表而啟動(dòng)無(wú)有三.實(shí)驗(yàn)材料家兔、兔手術(shù)臺(tái)、哺乳動(dòng)物手術(shù)器械一套、動(dòng)脈夾、細(xì)塑料管、20ml注射器、試管11支、小燒杯2個(gè)、冰塊、棉花、石蠟油、肝素、生理鹽水、20%烏拉坦、肺組織研磨液、血漿、血清、3%CaCl2、檸檬酸鈉。 四.實(shí)驗(yàn)步驟1.手術(shù)操作 稱重 耳緣靜脈麻醉(20%烏拉坦5ml/k

2、g) 固定(仰臥位) 剪毛(頸部) 作頸部正中切口(35厘米) 頸總動(dòng)脈插管 放血鈍性別離結(jié)締組織肌肉，在氣管兩側(cè)找到頸動(dòng)脈鞘，用玻璃分針別離一側(cè)頸總動(dòng)脈，遠(yuǎn)心端用線結(jié)扎以阻斷血流，近心端上動(dòng)脈夾，在結(jié)扎線與動(dòng)脈夾之間剪一斜形小切口，向心臟方向插入細(xì)塑料管，結(jié)扎固定 2.實(shí)驗(yàn)工程(1)取試管7支編號(hào)，按以下要求參加不同的物品，最后每支試管參加血液1ml。放棉花少許加血 加檸檬酸鈉3mg加血后搖勻加血后將試管置于37水中 對(duì)照管只加血 加肝素8單位加血后搖勻) 用石蠟油潤(rùn)滑試管內(nèi)外表加血 加血后將試管放在冰塊間 (2)記錄凝血時(shí)間。每支試管加血后，即刻開始記時(shí)，每隔30s將試管傾斜一次，觀察血液

3、是否凝固，至血液成為凝膠狀，試管傾斜時(shí)不流出時(shí)為止(3)取試管4支并編號(hào)，按下表要求在每支試管內(nèi)參加各種物品，其中3%CaCl2液須在最后參加并立即混勻，記下時(shí)間。 表1 實(shí)驗(yàn)工程 1234血漿(ml)0.50.50.5血清(ml)0.53%NaCl2滴0.9%NaCl2滴2滴肺組織研磨液2滴2滴3%CaCl22滴2滴2滴五.本卷須知1.記錄凝血時(shí)間應(yīng)力求準(zhǔn)確。2.每支試管口徑大小及采血量要保持一致，不可相差太大。3.判斷凝血時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)要保持一致。一般以傾斜試管45為宜，試管內(nèi)血液不流動(dòng)為準(zhǔn)。4.加強(qiáng)組織工作，合理分工，比照實(shí)驗(yàn)的采血時(shí)間要緊接著進(jìn)行，不可耽誤。六.實(shí)驗(yàn)結(jié)果凝血時(shí)間比較放棉花少

4、許加血促進(jìn)凝血 加檸檬酸鈉3mg加血后搖勻不凝血加血后將試管置于37水中促進(jìn)凝血 加肝素8單位加血后搖勻)不凝血 用石蠟油潤(rùn)滑試管內(nèi)外表加血延緩凝血 加血后將試管放在冰塊間延緩凝血 1234血漿(ml)0.50.50.5血清(ml)0.53%NaCl2滴0.9%NaCl2滴2滴肺組織研磨液2滴2滴3%CaCl22滴2滴2滴凝固時(shí)間正常較快快不凝表2 不同因素對(duì)血液凝固的影響 七.結(jié)果分析粗糙外表Pt解體血液凝固加快光滑外表適度加熱(可42)凝血酶活性增強(qiáng)降低溫度(10)血液凝固延遲抗凝血酶(AT)凝血酶AT凝血酶復(fù)合物凝血酶失活肝素加速檸檬酸鈉Ca2+檸檬酸根-Ca2+絡(luò)和物血Ca2+減少凝血過(guò)程受阻血液不凝固體內(nèi)外均抗凝僅體內(nèi)抗凝反之,血Ca2+增加,促進(jìn)凝血肺組織研磨液內(nèi)含組織因子啟動(dòng)外源性凝血途徑血液凝固增快血清中無(wú)纖維蛋白原血漿中含纖維蛋白原可凝固不凝固八