廣東省公路工程施工表格(-評表第一冊)

1、廣東省公路工程施工表格（試行）第一冊共四冊第一冊 工程質(zhì)量評定表第二冊工程質(zhì)量檢驗報告單及統(tǒng)計表第三冊工程施工現(xiàn)場檢查檢測記錄表第四冊工程質(zhì)量檢驗室內(nèi)試驗記錄表主要編審人員：張代游羅炳華 柴爾喬余 峰廣東省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站二OO六年一月說 明1、本套表格適用于在廣東省公路工程建設上使用，包括試驗、檢測、評定及施工原始記錄。自公布之日起開工的項目一律使用此套表格.2、本分冊表格包含評定標準（JTG F80/12004）要求評分的全部項目。實際上本分冊表格是工程質(zhì)量檢驗報告單所對應項目的評分表。目的是對工程進行最終評定結論,作為交竣工驗收的重要資料。評定標準未規(guī)定的項目不列入此表。3、總評表是

2、評表的匯總。權重依據(jù)評定標準附錄A的規(guī)定，因此總評表的數(shù)據(jù)來源于評表的結果。總評表結果即得出工程項目的評定結果。4、由于評表的規(guī)定分有部分項目可能有增減，有的評表未填寫規(guī)定分。填表人根據(jù)實際情況填寫。5、對于路線工程可分段評定（每段可l3km)，在樁號及部位欄填上起止樁號，并在表頭填上“第段共段”，標段評定時以路線長度加權平均。橋涵隧道一般以座為單元評定。6、數(shù)據(jù)應真實可靠，不能與施工檢查數(shù)據(jù)有矛盾.監(jiān)理工程師應認真審核把關，并對照評定標準的外觀檢查項目進行評定，最后簽名認可.7、詳細評定見評定標準(JTG F80/1-2004)的總則和附錄。8、本表格編制得到了廣東虎門技術咨詢有限公司、廣東

3、省公路建設公司、廣東省冠粵路橋有限公司，廣東省長大公路工程有限公司的大力支持，提出了很多寶貴的修改意見，在此表示感謝。9、由于時間倉促，難免有錯漏,發(fā)現(xiàn)錯漏,請將發(fā)現(xiàn)的問題和修改意見函告我站，以作修訂的改進。二OO六年一月一日目錄說明總評表1 建設項目質(zhì)量檢驗評定表總評表2 單位工程質(zhì)量檢驗評定表總評表3 分部工程質(zhì)量檢驗評定表路基工程 評表1土方路基質(zhì)量檢驗評定表 評表2石方路基質(zhì)量檢驗評定表 評表3 砂墊層質(zhì)量檢驗評定表評表4 袋裝砂井、塑料排水板質(zhì)量檢驗評定表評表5 碎石樁（砂樁）質(zhì)量檢驗評定表 評表6 粉噴樁質(zhì)量檢驗評定表 評表7 加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表 評表8 隔離工程土

4、工合成材料質(zhì)量檢驗評定表 評表9 過濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表評表10 防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表評表11 預制管節(jié)質(zhì)量檢驗評定表 評表12 管道基礎及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗評定表評表13 檢查(雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗評定表評表14 土溝質(zhì)量檢驗評定表 評表15漿砌排水溝質(zhì)量檢驗評定表評表16 盲溝質(zhì)量檢驗評定表 評表17 排水泵站（沉井）質(zhì)量檢驗評定表 評表18 砌體擋土墻質(zhì)量檢驗評定表評表19 干砌擋土墻質(zhì)量檢驗評定表評表20 懸臂式和扶臂式擋土墻質(zhì)量檢驗評定表評表21 加筋擋土墻筋帶質(zhì)量檢驗評定表評表22 錨桿、錨碇擋土墻錨桿、拉桿質(zhì)量檢驗評定表評表23 預制加筋土面板質(zhì)量檢驗

5、評定表評表24 面板安裝質(zhì)量檢驗評定表評表25錨桿、錨碇和加筋擋土墻總體質(zhì)量檢驗評定表評表26 錨桿、錨碇和加筋擋土墻墻背填土質(zhì)量檢驗評定表評表27 抗滑樁質(zhì)量檢驗評定表 評表28 錨噴防護質(zhì)量檢驗評定表 評表29 錐、護坡質(zhì)量檢驗評定表 評表30 漿砌砌體質(zhì)量檢驗評定表評表31 干砌片石質(zhì)量檢驗評定表評表32導流工程質(zhì)量檢驗評定表評表33石籠防護質(zhì)量檢驗評定表路面工程： 評表34 水泥混凝土面層質(zhì)量檢驗評定表 評表35 瀝青混凝土面層和瀝青碎(礫)石面層質(zhì)量檢驗評定表評表36 瀝青貫入式面層和上拌下貫面層質(zhì)量檢驗評定表 評表37 瀝青表面處治面層質(zhì)量檢驗評定表 評表38 半剛性基層(底基層)

6、質(zhì)量檢驗評定表 評表39 級配碎礫石基層（底基層）質(zhì)量檢驗評定表 評表40 填隙碎石（礦碴)基層質(zhì)量檢驗評定表 評表41 路緣石鋪設質(zhì)量檢驗評定表 評表42 路肩質(zhì)量檢驗評定表橋梁工程： 評表43 橋梁總體質(zhì)量檢驗評定表評表44 鋼筋加工安裝質(zhì)量檢驗評定表評表45鋼筋網(wǎng)質(zhì)量檢驗評定表評表46預制樁鋼筋質(zhì)量檢驗評定表評表47鋼線、鋼絞線（先張法)質(zhì)量檢驗評定表評表48粗鋼筋先張法質(zhì)量檢驗評定表評表49后張法質(zhì)量檢驗評定表評表50基礎砌體質(zhì)量檢驗評定表評表51墩、臺身砌體質(zhì)量檢驗評定表評表52拱圈砌體質(zhì)量檢驗評定表評表53側墻砌體質(zhì)量檢驗評定表評表54混凝土基礎質(zhì)量檢驗評定表評表55鉆孔灌注樁質(zhì)量

7、檢驗評定表評表56挖孔樁質(zhì)量檢驗評定表評表57預制樁質(zhì)量檢驗評定表評表58沉樁質(zhì)量檢驗評定表評表59地下連續(xù)墻質(zhì)量檢驗評定表評表60沉井質(zhì)量檢驗評定表評表61雙壁鋼圍堰的制作拼裝質(zhì)量檢驗評定表評表62沉井或鋼圍堰封底混凝土質(zhì)量檢驗評定表評表63承臺質(zhì)量檢驗評定表評表64大體積混凝土結構質(zhì)量檢驗評定表評表65混凝土墩、臺身質(zhì)量檢驗評定表評表66柱或雙壁墩質(zhì)量檢驗評定表評表67墩、臺安裝質(zhì)量檢驗評定表評表68墩、臺帽或蓋梁質(zhì)量檢驗評定表評表69拱橋組合橋臺質(zhì)量檢驗評定表評表70臺背回填土質(zhì)量檢驗評定表評表71管柱質(zhì)量檢驗評定表評表72預制梁(板）質(zhì)量檢驗評定表評表73梁板安裝質(zhì)量檢驗評定表評表74

8、就地澆筑梁（板）質(zhì)量檢驗評定表評表75頂推施工梁質(zhì)量檢驗評定表評表76懸臂梁澆筑質(zhì)量檢驗評定表評表78懸臂梁拼裝質(zhì)量檢驗評定表評表78就地澆筑拱圈質(zhì)量檢驗評定表評表89預制拱圈質(zhì)量檢驗評定表評表80桁架梁、拱桿件預制質(zhì)量檢驗評定表評表81主拱圈安裝質(zhì)量檢驗評定表評表82懸臂拼裝的桁架拱、桁架梁質(zhì)量檢驗評定表評表83腹拱安裝質(zhì)量檢驗評定表評表84轉體施工梁、拱質(zhì)量檢驗評定表評表85勁性骨架加工質(zhì)量檢驗評定表評表86勁性骨架安裝質(zhì)量檢驗評定表評表88勁性骨架拱砼澆筑質(zhì)量檢驗評定表評表89鋼管拱肋制作質(zhì)量檢驗評定表評表89鋼管拱肋安裝質(zhì)量檢驗評定表評表90鋼管拱肋混凝土澆筑質(zhì)量檢驗評定表評表91吊桿

9、的制作與安裝質(zhì)量檢驗評定表評表92柔性系桿質(zhì)量檢驗評定表評表93鋼板梁制作質(zhì)量檢驗評定表評表94鋼桁節(jié)段制作質(zhì)量檢驗評定表評表95鋼箱梁制作質(zhì)量檢驗評定表評表96鋼梁防護涂裝質(zhì)量檢驗評定表評表97鋼梁安裝質(zhì)量檢驗評定表評表98斜拉橋塔柱段質(zhì)量檢驗評定表評表99橫梁質(zhì)量檢驗評定表評表100平行鋼絲斜拉索制作與防護質(zhì)量檢驗評定表評表101主墩上梁段澆筑質(zhì)量檢驗評定表評表102混凝土斜拉橋梁的懸臂澆筑質(zhì)量檢驗評定表評表103混凝土斜拉橋梁的懸臂拼裝質(zhì)量檢驗評定表評表104鋼斜拉橋鋼箱梁段制作質(zhì)量檢驗評定表評表105鋼斜拉橋箱梁段的懸臂拼裝質(zhì)量檢驗評定表評表106鋼斜拉橋鋼箱梁段的支架安裝質(zhì)量檢驗評定

10、表評表107結合梁斜拉橋工安鋼段制作質(zhì)量檢驗評定表評表108結合梁工字鋼段懸臂拼裝質(zhì)量檢驗評定表評表109結合梁斜拉橋混凝土板施工質(zhì)量檢驗評定表評表110懸索橋塔柱段質(zhì)量檢驗評定表評表111懸索橋預應力錨固系統(tǒng)制作質(zhì)量檢驗評定表評表112懸索橋剛架錨固系統(tǒng)制作質(zhì)量檢驗評定表評表113預應力錨固系統(tǒng)安裝質(zhì)量檢驗評定表評表114剛架錨固系統(tǒng)安裝質(zhì)量檢驗評定表評表115錨碇混凝土塊體質(zhì)量檢驗評定表評表116主索鞍制作質(zhì)量檢驗評定表評表117散索鞍制作質(zhì)量檢驗評定表評表118主索鞍安裝質(zhì)量檢驗評定表評表119散索鞍安裝質(zhì)量檢驗評定表評表120索股和錨頭的制作與防護質(zhì)量檢驗評定表評表121主纜架設質(zhì)量檢

11、驗評定表評表122主纜防護質(zhì)量檢驗評定表評表123索夾制作與防護質(zhì)量檢驗評定表評表124吊索和錨頭制作與防護質(zhì)量檢驗評定表評表125索夾和吊索安裝質(zhì)量檢驗評定表評表126懸索橋鋼箱梁段制作質(zhì)量檢驗評定表評表127鋼加勁梁安裝質(zhì)量檢驗評定表評表128橋面防水層質(zhì)量檢驗評定表評表129橋面鋪裝質(zhì)量檢驗評定表評表130復合橋面水泥混凝土鋪裝質(zhì)量檢驗評定表評表131鋼橋面板上防水粘結層質(zhì)量檢驗評定表評表132鋼橋面板上瀝青混凝土鋪裝質(zhì)量檢驗評定表評表133支座墊石質(zhì)量檢驗評定表評表134混凝土擋塊質(zhì)量檢驗評定表評表135支座安裝質(zhì)量檢驗評定表評表136斜拉橋、懸索橋的支座安裝質(zhì)量檢驗評定表評表137伸

12、縮縫安裝質(zhì)量檢驗評定表評表138混凝土小型預制件質(zhì)量檢驗評定表評表139人行道鋪設質(zhì)量檢驗評定表評表140欄桿安裝質(zhì)量檢驗評定表評表141混凝土防撞護欄澆筑質(zhì)量檢驗評定表評表142橋頭搭板質(zhì)量檢驗評定表涵洞工程:評表143涵洞總體質(zhì)量檢驗評定表評表144涵洞涵臺質(zhì)量檢驗評定表評表145管座及涵管安裝質(zhì)量檢驗評定表評表146涵洞蓋板制作質(zhì)量檢驗評定表評表147涵洞蓋板安裝質(zhì)量檢驗評定表評表148箱涵澆筑質(zhì)量檢驗評定表評表149拱涵澆（砌)筑質(zhì)量檢驗評定表評表150倒虹吸、豎井澆（砌）筑質(zhì)量檢驗評定表評表151一字墻和八字墻質(zhì)量檢驗評定表評表152頂入法施工的橋、涵質(zhì)量檢驗評定表隧道工程:評表15

13、3 隧道總體質(zhì)量檢驗評定表評表154 隧道明洞澆筑質(zhì)量檢驗評定表評表155 隧道明洞回填質(zhì)量檢驗評定表評表156 隧道明洞防水層質(zhì)量檢驗評定表評表157 洞身開挖質(zhì)量檢驗評定表評表158 隧道噴射砼質(zhì)量檢驗評定表評表159 隧道錨桿支護質(zhì)量檢驗評定表評表160 隧道支護鋼筋網(wǎng)質(zhì)量檢驗評定表評表161 仰拱質(zhì)量檢驗評定表評表162 隧道襯砌質(zhì)量檢驗評定表評表163 隧道鋼支撐質(zhì)量檢驗評定表評表164 隧道襯砌鋼筋質(zhì)量檢驗評定表評表165 隧道洞身防水層質(zhì)量檢驗評定表評表166 隧道止水帶質(zhì)量檢驗評定表評表167 隧道超前錨桿質(zhì)量檢驗評定表評表168 隧道超前鋼管質(zhì)量檢驗評定表評表169 隧道洞內(nèi)

14、水溝質(zhì)量檢驗評定表交通工程評表170 交通標志質(zhì)量檢驗評定表評表171標線噴涂質(zhì)量檢驗評定表評表172波形梁護欄質(zhì)量檢驗評定表評表173混凝土護欄質(zhì)量檢驗評定表評表174纜索護欄質(zhì)量檢驗評定表評表175突起路標質(zhì)量檢驗評定表評表176輪廓標質(zhì)量檢驗評定表評表177防眩設施質(zhì)量檢驗評定表評表178隔離柵、防落網(wǎng)質(zhì)量檢驗評定表環(huán)保工程評表179砌塊體體聲屏障質(zhì)量檢驗評定表評表180金屬結構聲屏障質(zhì)量檢驗評定表評表181中央分隔帶綠化質(zhì)量檢驗評定表評表182路側綠化質(zhì)量檢驗評定表評表183互通立交區(qū)綠化質(zhì)量檢驗評定表評表184養(yǎng)護管理區(qū)、服務區(qū)綠化質(zhì)量檢驗評定表評表185取、棄土場綠化質(zhì)量檢驗評定表

15、高邊坡錨桿、錨索工程評表186地梁或框架質(zhì)量檢驗評定表 評表187預應力錨索質(zhì)量檢驗評定表備注：1、本表僅為參考,具體由工程由承包人根據(jù)需要選擇,2、頁面執(zhí)行歸檔標準，文字及表格邊框距頁邊距要求:左右2.5cm，上下2。0cm，3、本表為規(guī)定格式,頁邊距由承包人調(diào)整4、表頭必須填寫“廣東梅州抽水蓄能電站進場公路工程工程，宋體四號字詳，詳見總評表1。 5、表名采用宋體小二號字詳,詳見總評表1.廣東梅州抽水蓄能電站進場公路工程工程總評表1建設項目質(zhì)量檢驗評定表項目名稱：路線名稱:起迄樁號完工日期：建設單位監(jiān)理單位施工單位單位工程合同段工程名稱實得分數(shù)質(zhì)量等級公路等級監(jiān)理意見:單位工程優(yōu)良率()建設

16、項目質(zhì)量等級評定意見統(tǒng)計： 復核: 技術主辦： 項目主管：日期:總評表2單位工程質(zhì)量檢評定表單位工程名稱：所屬建設項目：路線名稱：工程地點樁號：施工單位：監(jiān)理單位：施工單位分部工程合同段工 程 名 稱質(zhì) 量 評 定公路等級實得分數(shù)權 值加權得分等級監(jiān)理意見：合計加權平均分質(zhì)量等級評定意見統(tǒng)計： 復核: 技術主辦： 項目主管：日期:總評表3 分部工程質(zhì)量檢驗評定表分部工程名稱：所屬單位工程：所屬建設項目：工程部位：施工單位：監(jiān)理單位:施工單位分項工程合同段工程名稱質(zhì)量評定公路等級實得分數(shù)權 值加權得分等級監(jiān)理意見:合計加權平均分質(zhì)量等級評定意見統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：廣東梅州

17、抽水蓄能電站進場公路工程工程評表(1）土方路基質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級高速樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1壓實度（)080cm380-150cm150cm以下零填及路塹上路床2彎沉(0。01mm）33縱斷高程(mm)24中線偏位(mm)25寬度(mm)26平整度27橫坡(）18邊坡1合計實測項目得分：16外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級:統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期:評表（2）石方路基質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位

18、合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1壓實度%32縱斷高程mm23中線偏位mm24寬度mm25平整度mm26橫坡%17邊坡坡度1平順度合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級:統(tǒng)計： 復核： 技術主辦: 項目主管：日期：評表(3)砂墊層質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1砂墊層厚度mm2砂墊層寬度mm3反濾層設置4壓實度合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及

19、簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級:統(tǒng)計： 復核: 技術主辦: 項目主管：日期：評表(4）袋裝砂井、塑料排水板質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（)項目得分權值加權得分1井(板)樁間距mm2井(板)校長度mm3豎直度4砂井樁直徑mm5灌砂（石）量%合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管:日期:評表（5）碎石樁（砂樁）質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果

20、質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)項目得分權值加權得分1樁距mm2樁徑mm3樁長m4豎直度%5灌石（砂）量%合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計: 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表(6）粉噴樁質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1樁 距mm2樁 徑mm3樁 長4豎直度%5單樁粉噴量Kg6強 度Kpg外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管:日期:評表(

21、7）加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1下承層平整度拱度2搭接寬度mm3搭接縫錯開距離mm4錨固長度mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級:統(tǒng)計： 復核: 技術主辦： 項目主管：日期：評表（8）隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1下承層平整度拱度2搭接寬度mm3搭接縫

22、錯開距離mm4搭接處透水點合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計： 復核: 技術主辦： 項目主管：日期:評表(9)過濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1下承層平整度拱度2搭接寬度mm3搭接縫錯開距離mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表（10)防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公

23、路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1下承層平整度拱度2搭接寬度mm3粘結力N合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級:統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表（11）預制管節(jié)質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）項目得分權值加權得分1砼強度MPa2內(nèi)徑mm3壁厚mm4順直度5長度mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：

24、等級：統(tǒng)計： 復核: 技術主辦： 項目主管：日期：評表(12）管道基礎及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1砼抗壓強度或MPa砂漿強度MPa2管軸線偏位mm3管內(nèi)底高程mm4基礎厚度mm5管座寬度mm高度mm6抹帶寬度mm厚度mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計: 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表(13）檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目

25、規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1砂漿強度Mpa2軸線偏位mm3圓井直徑或方井長寬mm4井蓋與相鄰路面高差mm5井底高程mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計: 復核： 技術主辦： 項目主管：日期:評表（14）土溝質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)項目得分權值加權得分1溝底高程mm2斷面尺寸mm3邊坡坡度mm4邊棱直順度mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級

26、評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核: 技術主辦: 項目主管：日期：評表（15)漿砌排水溝質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1砂漿強度MPa2軸線偏位mm3溝底高程mm4墻石直順度或坡度mm（）5斷面尺寸mm6鋪石山厚度mm7基礎墊層寬厚mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核: 技術主辦： 項目主管：日期：評表（16）盲溝質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢

27、測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%)項目得分權值加權得分1溝底高程2斷面尺寸mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計: 復核： 技術主辦： 項目主管:日期：評表（17）排水泵站（沉井)質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1混凝土強度MPa2軸線平面偏位mm3垂直度mm4底板高程mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管:日期：評表（18

28、）砌體擋土墻質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1砂漿強度Mpa2平面位置mm3頂面高程mm4豎直度或坡度（%)5斷面尺寸mm6底面高程mm7表面平整度mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級:統(tǒng)計： 復核： 技術主辦: 項目主管:日期：評表（19）干砌擋土墻質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%)項目得分權值加權得分1平面位置mm2

29、頂面高程mm3豎直度或坡度4斷面尺寸mm5底面高程mm6表面平整度mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計: 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表（20)懸臂式和扶臂式擋土墻質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1砂漿強度Mpa2平面位置mm3頂面高程mm4豎直度或坡度%5斷面尺寸mm6底面高程mm7表面平整度mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術

30、主辦： 項目主管：日期：評表(21）加筋擋土墻筋帶質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）項目得分權值加權得分1筋帶長度mm2筋帶與面板連接3筋帶與筋帶連接4筋帶鋪設合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表（22）錨桿、錨碇擋土墻錨桿、拉桿質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1錨桿、拉桿長

31、度mm2錨桿、拉桿間距mm3與面板連接4錨桿、拉桿防護5錨桿抗拔力KN合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表（23）預制加筋土面板質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1砼強度MPa2邊長mm3兩對角線差mm4厚度mm5表面平整度mm6預埋件位置合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計: 復核： 技術主辦: 項目主管：日期：評表(2

32、4）面板安裝質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）項目得分權值加權得分1每層面板頂高程mm2軸線偏位mm3面板豎直度與坡度4相鄰面板錯臺mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦: 項目主管：日期:評表（25）錨桿、錨碇和加筋擋土墻總體質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)項目得分權值加權得分1墻頂和肋柱平面位置mm路堤式路肩式

33、2墻頂和柱頂高程mm路堤式路肩式3肋柱間距mm4墻面傾斜度mm5面板縫寬mm6墻面平整度mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核: 技術主辦： 項目主管:日期:評表（26）錨桿、錨碇和加筋擋土墻墻背填土質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1距面板1m范圍以內(nèi)壓實度%合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦: 項目主管：日期：評表（27)抗滑樁質(zhì)

34、量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1砼強度MPa2樁長m3孔徑或斷面尺寸mm4樁位mm5豎直度mm鉆孔樁挖孔樁6鋼筋骨架底面高程mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦: 項目主管：日期:評表（28)錨噴防護質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1砼強度MPa2砂漿強度MPa3錨孔深度mm

35、4錨桿（索)間距mm5錨桿拔力mm6噴層厚度mm7錨索張拉力MPa8張拉伸長率9斷絲、滑絲數(shù)合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級:統(tǒng)計: 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表(29）錐、護坡質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1砂漿強度MPa2頂面高程mm3表面平整度mm4坡 度%5厚 度mm6底面高程mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計： 復核: 技術主辦: 項目

36、主管：日期：評表（30)漿砌砌體質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1砂漿強度MPa2頂面高程mm3豎直度或坡度4斷面尺寸mm5表面平整度mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核: 技術主辦： 項目主管：日期：評表（31)干砌片石質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1表面平整度mm2頂面高程mm3外

37、形尺寸mm4厚度mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計: 復核: 技術主辦： 項目主管：日期：評表（32）導流工程質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1砂漿強度MPa2平面位置mm3長度mm4斷面尺寸mm5高程mm基底頂面合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級:統(tǒng)計: 復核: 技術主辦： 項目主管:日期：評表（33）石籠防護質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及

38、部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1平面位置mm2長度mm3寬度mm4高度mm5底面高程mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期:評表（34)水泥混凝土面層質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1彎拉強度mm2板厚度mm3平整度4抗滑構造深度mm5相鄰板高差mm6縱、橫縫順直度mm7中線平面偏位mm8路面寬度mm9縱斷

39、高程mm10橫坡合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表(35）瀝青混凝土面層和瀝青碎(礫）石面層質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1壓實度2平整度3彎沉值0.01mm4滲水系數(shù)5抗滑mm摩擦系數(shù)構造深度6厚 度mm7中線平面偏位mm8縱斷高程mm9寬 度mm10橫 坡mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核: 技術主

40、辦： 項目主管：日期：評表（36）瀝青貫入式面層或上拌下貫面層質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1平整度2彎沉值0。01mm3厚度mm4中線平面偏位mm5瀝青用量Kg/m26縱斷高程mm7寬度mm8橫坡合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計: 復核： 技術主辦： 項目主管:日期：評表（37）瀝青表面處治面層質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)

41、合格數(shù)合格率（)項目得分權值加權得分1平整度2彎沉值0。01mm3厚度mm4中線平面偏位mm5縱斷高程mm6寬度mm7橫坡%8瀝青總用量Kg/m2合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦: 項目主管：日期：評表(38）半剛性基層（底基層）質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%)項目得分權值加權得分1壓實度%2平整度mm3縱斷高程mm4寬度mm5厚度mm6橫坡7強度MPa合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名

42、工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦: 項目主管:日期:評表（39）級配碎(礫）石基層(底基層）質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1壓實度%2彎沉值0.01mm3平整度mm4縱斷高程mm5寬度mm6厚度mm7橫坡合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級:統(tǒng)計： 復核: 技術主辦: 項目主管：日期：評表(40）填隙碎石(礦碴)基層質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或

43、允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1固體體積率%2彎沉值0.01mm3平整度mm4縱斷高程mm5寬度mm6厚度mm7橫坡合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計: 復核： 技術主辦: 項目主管：日期：評表（41)路緣石鋪設質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%）項目得分權值加權得分1直順度mm2預制鋪設mm相鄰兩塊高差相鄰兩塊縫寬現(xiàn)澆mm寬度3頂面高程mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工

44、程質(zhì)量等級評分得分：等級:統(tǒng)計: 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表（42）路肩質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）項目得分權值加權得分1壓實度%2平整度mm土路肩路硬肩3橫坡%4寬度mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表（43)橋梁總體質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分

45、1橋面中線偏位mm2橋?qū)抦m車行道人行道3橋 長mm4引道中心線與橋梁中心線的銜接mm5橋頭高程銜接mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計: 復核: 技術主辦： 項目主管：日期：評表（44）鋼筋加工安裝質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1受力鋼筋間距mm兩排以上排距同排梁板、拱助基礎、墩臺、柱、錨碇灌注樁2箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距mm3鋼筋骨架尺寸mm長寬、高或直徑4彎起鋼筋位置mm5保護層厚度mm柱、梁、拱肋基

46、礎、墩臺、錨碇板合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核: 技術主辦： 項目主管：日期:評表（45)鋼筋網(wǎng)質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%)項目得分權值加權得分1網(wǎng)的長、寬mm2網(wǎng)眼尺寸mm3對角線差mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表（46)預制樁鋼筋質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目

47、規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1縱鋼筋間距mm2箍筋、螺旋筋間距mm3縱鋼筋保護層mm4樁頂鋼筋網(wǎng)片位置mm5縱鋼筋底平端位置mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計: 復核: 技術主辦： 項目主管：日期:評表（47）鋼線、鋼絞線（先張法)質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1鐓頭鋼絲同束長度相對差mm束長20cm束長620cm束長6m2張拉應力值KN3張拉伸長率4同一構件內(nèi)斷絲

48、根數(shù)不超過鋼絲總數(shù)的百分數(shù)合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核: 技術主辦： 項目主管：日期:評表(48）粗鋼筋先張法質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%）項目得分權值加權得分1冷拉鋼筋接頭在同一平面內(nèi)的軸線偏位mm2中心偏位mm3張拉應力值KN4張拉伸長率%合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級:統(tǒng)計： 復核: 技術主辦: 項目主管：日期：評表(49）后張法質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱

49、監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（)項目得分權值加權得分1管道坐標mm梁長方向梁高方向2管道間距mm同排上下層3張拉應力值KN4張拉伸長率5斷絲滑絲數(shù)（根）鋼束鋼筋合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表(50）基礎砌體檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（)項目得分權值加權得分1砂漿強度MPa2軸線偏位mm3平面尺寸mm4頂面高程mm5基底

50、高程mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表（51)墩、臺身砌體質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（)項目得分權值加權得分1砂漿強度MPa2墩臺（長、寬)mm3豎直度或坡度%4墩臺頂面高程mm5軸線偏位mm6大面積平整度mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級:統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表(52)拱圈砌體質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱

51、監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1砂漿強度MPa2軸線和砌體外側平面偏位mm3拱圈厚度mm4相鄰鑲面石砌塊表層錯位mm5內(nèi)弦線偏離設計弧線mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計: 復核: 技術主辦: 項目主管：日期：評表（53）側墻砌體質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%）項目得分權值加權得分1砂漿強度MPa2外側平面偏位mm3寬度mm4頂面高程m

52、m5豎直度或坡度%合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計: 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表(54）混凝土基礎質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1砼強度MPa2平面尺寸mm3基礎底面標高mm土質(zhì)石質(zhì)4基礎頂面標高mm5軸線偏位mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計: 復核： 技術主辦: 項目主管：日期:評表（55）鉆孔灌注樁質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單

53、位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1砼強度Mpa2樁位mm群樁排架樁3孔深mm4孔徑mm5鉆孔傾斜度%6沉淀厚度mm摩擦樁支承樁7鋼筋骨架底高程mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計: 復核： 技術主辦: 項目主管:日期：評表(56）挖孔樁質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（)項目得分權值加權得分1砼強度MPa2樁位mm群 樁排架樁3孔深mm4孔徑mm5鉆孔

54、傾斜度%6鋼筋骨架底高程mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管:日期:評表（57)預制樁質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（)項目得分權值加權得分1砼強度MPa2長 度mm3橫截面mm樁的邊長空心樁空心(管芯）直徑空心中心與樁中心偏差4樁尖對樁的軸線mm5樁縱軸線彎曲矢高mm6樁頂面與樁縱軸線傾斜偏差mm7接樁的接頭平面與樁軸平面垂直度mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級

55、評分得分:等級:統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期：評表(58）沉樁質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項目得分權值加權得分1樁位mm群樁中間樁外緣樁排架樁順橋方向橫橋方向2樁尖高程mm貫入度mm3傾斜度合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級:統(tǒng)計: 復核： 技術主辦： 項目主管：日期:評表（59）地下連續(xù)墻質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()項

56、目得分權值加權得分1砼強度MPa2軸線偏位mm3傾斜度4外形尺寸mm5頂面高程mm6沉淀厚度mm合計實測項目得分:外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦: 項目主管:日期：評表（60）沉井質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1各節(jié)沉井砼強度MPa2沉井平面尺寸mm3井壁厚度mm4沉井刃腳高程mm5頂、底面中心偏位（縱、橫方向) mm6沉井最大傾斜度(縱、橫方向) mm7平面扭轉角。合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料

57、減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管：日期:評表（61）雙壁鋼圍堰的制作拼裝質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)項目得分權值加權得分1頂面中偏位mm順橋向橫橋向2圍堰平面尺寸mm3高度mm4節(jié)間錯臺mm5焊縫質(zhì)量6水密試驗合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計： 復核: 技術主辦： 項目主管：日期：評表（62）沉井或鋼圍堰封底混凝土質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同

58、段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1混凝土強度MPa2基底高程mm3頂面高程mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管:日期：評表（63）承臺質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（)項目得分權值加權得分1砼強度MPa2尺寸mm3頂面高程mm4軸線偏位mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級:統(tǒng)計: 復核： 技術主辦

59、： 項目主管：日期：評表（64）大體積混凝土結構質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率(）項目得分權值加權得分1砼強度MPa2軸線偏位mm3斷面尺寸mm4結構高度mm5頂面標高mm6大面積平整度合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級:統(tǒng)計: 復核： 技術主辦: 項目主管:日期：評表（65）混凝土墩、臺身質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（)項目得分權值加權得分1

60、砼強度MPa2斷面尺寸mm3豎直度或傾斜度mm4頂面高程mm5軸線偏位mm6節(jié)段錯臺mm7大面積平整度mm8預埋件位置mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分:等級：統(tǒng)計： 復核： 技術主辦: 項目主管：日期：評表（66)柱或雙壁墩質(zhì)量檢驗評定表編號：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢測結果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（）項目得分權值加權得分1砼強度MPa2相鄰間距mm3豎直度mm4柱(墩)頂高程mm5軸線偏位mm6斷面尺寸mm7節(jié)段間錯臺mm合計實測項目得分：外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)