扎蘭屯市人民醫(yī)院胸痛中心建設(shè)應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)

1、扎蘭屯市人民醫(yī)院胸痛中心胸痛中心認(rèn)證必備知識(shí)要點(diǎn)時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命1、什么是胸痛中心？胸痛中心是通過(guò)多學(xué)科（包括 120 急救體系、急診 科、心血管內(nèi)科、影像學(xué)科、心胸外學(xué)科、消化內(nèi)科、 呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室）合作，依據(jù)快速準(zhǔn)確的診斷、危 險(xiǎn)評(píng)估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危瑢?duì)胸痛患者進(jìn)行有效的分類 治療，不僅提高早期診斷和治療 ACS （急性冠脈綜合 征）的能力，降低急性心肌梗死發(fā)生危險(xiǎn)或者避免心肌 梗死發(fā)生，并準(zhǔn)確篩查出肺栓塞、主動(dòng)脈夾層以及 ACS 低?；颊?，以減少誤診、漏診及過(guò)度治療，改善患者臨 床預(yù)后。2、胸痛包括哪些疾??？胸痛是一種常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)可輕可重， 疼痛嚴(yán)重 性與疾病輕重并不一

2、定一致，可分為： ACS （急性冠狀 動(dòng)脈綜合癥）心源性胸痛、非 ACS（急性冠狀動(dòng)脈綜合 癥）心源性胸痛、其他非心源性胸痛、其他胸痛ACS 心源性胸痛： NSTEMI （ 非 ST段升高心肌梗 死）、 STEMI （ST段升高心肌梗死）、 UA （不穩(wěn)定心絞 痛）非 ACS 心源性胸痛：心衰、室上速 其他非心源性胸痛：肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、心臟神 經(jīng)官能癥、肺炎、膽囊炎膽石癥其他胸痛疾病：主動(dòng)脈夾層、肺栓塞3、我院為什么建立胸痛中心？胸痛中心的建立就是通過(guò)制訂規(guī)范的診療流程來(lái)縮 短 STEMI （ ST 段抬高心肌梗死）患者的再灌注時(shí)間， 提高救治成功率、改善預(yù)后，同時(shí)盡快將非致命性胸痛 患

3、者排除出去，以避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。4、胸痛中心在區(qū)域協(xié)同救治體系中的重要性？ 胸痛中心建立包括以遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)心電圖傳輸、微信群、 手機(jī)短信等形式的信息共享平臺(tái)，以及基于此平臺(tái)的急性 胸痛診療應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，發(fā)展周邊非 PCI 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，對(duì)網(wǎng) 絡(luò)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的診治水平提高 搶救成功率，信息共享平臺(tái)與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息共享，以 便及時(shí)為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的急性胸痛患者提供診斷支持，同時(shí)為 實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn) PCI 的 STEMI 患者繞行急診科和 CCU 直達(dá)導(dǎo)管 室提供條件。在整個(gè)救治環(huán)節(jié)中胸痛救治網(wǎng)點(diǎn)的建立，早 期的啟動(dòng)和快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)是搶救成功的重要環(huán)節(jié)。5、我院胸痛中心的組成科室有哪些？ 胸痛中

4、心是以急診醫(yī)學(xué)科為窗口， CCU 為平臺(tái)，心 血管內(nèi)科為依托，整合急診醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、胸外 科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、 ICU 、CCU、臨床檢驗(yàn)科、放 射科、 CT 室、超聲醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室，并與扎蘭屯市 120 急救中心以及周邊網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建立密切合作關(guān)系，建設(shè) 具有急診 PCI 以及主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞救治能力的 區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)。6、我院胸痛中心在哪里、聯(lián)系電話 ？ 胸痛中心設(shè)在急診醫(yī)學(xué)科 胸痛中心電話： * （外線） 8396（內(nèi)線） 心內(nèi)科會(huì)診電話： * （外線） 8260（內(nèi)線）7、胸痛中心重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)有哪些？接 120 電話后派車時(shí)間 3min急診或 120 首次心電圖或者遠(yuǎn)程

5、傳輸時(shí)間 10min 肌鈣蛋白的獲得時(shí)間20min導(dǎo)管室或 CT 室開(kāi)放時(shí)間30minDtoB 時(shí)間（進(jìn)醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)張時(shí)間ttr PrOfilt心11、院內(nèi)發(fā)生 ACS（急性冠脈綜合征）患者救治流程12、住院處和繳費(fèi)處遇到急性胸痛患者怎么辦？(1) 急性胸痛患者，無(wú)論是急診科來(lái)源還是心內(nèi)科患 者，辦理住院和掛號(hào)時(shí)，將采取 “急性胸痛患者優(yōu)先 原則。(2) 請(qǐng)給這類患者在辦理住院時(shí)，暫時(shí)不要考慮費(fèi) 用，費(fèi)用問(wèn)題交給住院后心內(nèi)科催繳即可。尤其是急 性心肌梗死患者需要緊急行介入治療手術(shù)時(shí)。13、胸痛中心認(rèn)證檢查方式有哪些？我們要注意什 么？資料審查、微服私訪和現(xiàn)場(chǎng)考核。醫(yī)院的所有 員工都要學(xué)會(huì)對(duì)突發(fā)心臟意外的應(yīng)急處理。14、急性胸痛病人兩個(gè) 120 的概念發(fā)生急性胸痛等心臟病突發(fā)跡象，要盡快撥打