麻醉科三年發(fā)展規(guī)劃ppt課件(PPT 22頁(yè))

1、麻醉科三年發(fā)展規(guī)劃2011年12月2012年12月麻醉科在崗人員9人，其中付高1 人、醫(yī)師3人、助理醫(yī)師3人、無(wú)證2人擁有麻醉機(jī)7臺(tái)，監(jiān)測(cè)儀12臺(tái)，年完成麻醉臺(tái)次10500臺(tái)年收入1389398.49元， 麻 醉 方 式臺(tái) 次創(chuàng) 收椎管內(nèi)麻醉 5842 臺(tái) 1689800元 氣管插管全麻 994 臺(tái) 915725元全身靜脈麻醉 2477 臺(tái) 396240元 神經(jīng)阻滯麻醉 4010臺(tái) 520910元 付主任醫(yī)師會(huì)診 1100人次 術(shù)后鎮(zhèn)痛 8792次 1350385元 1第1頁(yè)，共22頁(yè)。科室建設(shè)一、二、三、設(shè)備配置規(guī)劃 人員構(gòu)建規(guī)劃業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu) 業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu) 2第2頁(yè)，共22頁(yè)。人員比例11.5/手術(shù)

2、間3第3頁(yè)，共22頁(yè)。麻醉科PACU ICU重癥監(jiān)測(cè) 疼痛治療門診 疼痛治療病房 臨床麻醉4第4頁(yè)，共22頁(yè)。臨床麻醉高品質(zhì)的麻醉 舒適醫(yī)療和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)解決病人用血困難的問(wèn)題:管 理 效 益 5第5頁(yè)，共22頁(yè)。努力學(xué)習(xí)做高品質(zhì)的麻醉，高品質(zhì)的麻醉是降低圍手術(shù)期并發(fā)癥的有力保證。要做高品質(zhì) 的麻醉要保讓的三個(gè)環(huán)節(jié)： 努力學(xué)習(xí)做高品質(zhì)的麻醉，高品質(zhì)的麻醉是降低圍手術(shù)期并發(fā)癥的有力保證。要做高品質(zhì) 的麻醉要保證的三個(gè)環(huán)節(jié)：術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)前的評(píng)估 術(shù)中的監(jiān)測(cè)和管理 術(shù)后的監(jiān)測(cè)治療和隨訪，并發(fā)癥的防患 6第6頁(yè)，共22頁(yè)。術(shù)中監(jiān)測(cè)和治療在以往常規(guī)生命監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上必須增加中心靜脈壓監(jiān)測(cè)體溫持續(xù)監(jiān)測(cè)肌松

3、監(jiān)測(cè)麻醉深度監(jiān)測(cè)麻醉氣體監(jiān)測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)血?dú)夥治鲇袆?chuàng)血壓監(jiān)測(cè)7第7頁(yè)，共22頁(yè)。 現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展要求已經(jīng)由簡(jiǎn)單的手術(shù)疼痛發(fā)展到整個(gè)圍手術(shù)期的病人心理、生理、身體的舒適無(wú)痛苦 骨折病人我們可以從病人住院就提供多種疼痛疹療措施 擴(kuò)大全麻范圍、提供舒適安全的麻醉 麻醉前給予心理疏導(dǎo)取得病人的信任，減輕病人的緊張焦慮，提前給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛8第8頁(yè)，共22頁(yè)。術(shù)中充分鎮(zhèn)靜，消除術(shù)中知曉。完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛9第9頁(yè)，共22頁(yè)。充分的術(shù)前病人的血液稀釋減少自體血的流失血液回收技術(shù)的應(yīng)用，減少疾病和致敏原的傳播10第10頁(yè)，共22頁(yè)。2012年衛(wèi)生部文件規(guī)定三甲醫(yī)院必須自已解決35%的用血問(wèn)題。2012年湖南省

4、麻醉質(zhì)量控制委員會(huì)規(guī)定三甲醫(yī)院必須有自體血液回收技術(shù)。自體血回收技術(shù)操作流程簡(jiǎn)單方便有效解決用血困難減少疾病和致敏原的傳播緊急情況下可以挽救生命每人次可收費(fèi)350元11第11頁(yè)，共22頁(yè)。管理效益收入以每年25%遞增，全麻覆蓋率達(dá)總手術(shù)臺(tái)次的50%。病歷及時(shí)完成率100%科室醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率95%急救儀器、藥品完好率100%麻醉滿意度100%病人滿意度100%醫(yī)療糾紛為12第12頁(yè)，共22頁(yè)。麻醉監(jiān)測(cè)室按照國(guó)家三級(jí)醫(yī)院麻醉科的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)必須配血備有麻醉后監(jiān)測(cè)室（PACU）和麻醉后重癥監(jiān)測(cè)室（ICU），PACU的床位數(shù)與手術(shù)臺(tái)數(shù)比為1:1.5-1:2.0任務(wù)：救治當(dāng)日全麻或部位麻醉病人直至麻醉

5、清醒，監(jiān)護(hù)和治療在蘇醒過(guò)程中出現(xiàn)的生理功能紊亂，患者蘇醒無(wú)異常后送回病房，危重者需進(jìn)一步監(jiān)測(cè)和治療送入病房。13第13頁(yè)，共22頁(yè)。的意義：防止麻醉恢復(fù)期意外和并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率?？s短病人在手術(shù)間停留時(shí)間提高手術(shù)臺(tái)的使用率病人集中管理減少人力物力，充分利用衛(wèi)生資源。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和日常麻醉一樣，根據(jù)病情和項(xiàng)目不同三甲醫(yī)院每小時(shí)100-300元14第14頁(yè)，共22頁(yè)。疼痛治療范圍疼痛診療科門診部住院部癌痛組神經(jīng)痛組外科、骨病痛組按病種分15第15頁(yè)，共22頁(yè)。湖南省疼痛診療中心門診住院實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)室臨床部基礎(chǔ)部16第16頁(yè)，共22頁(yè)。疼痛診療是這幾年發(fā)展起來(lái)的新興的學(xué)科拓展的空間大、診治范圍廣。我

6、們可以建設(shè)一個(gè)有一定規(guī)模的疼痛診療中心，增設(shè)疼痛診療門診和疼痛診治病房。頭部疼痛：偏頭痛、緊張性頭痛，三叉神經(jīng)痛、忱神經(jīng)痛，頸部痛：頸椎痛、前斜角肌綜合癥肩上肢痛：肩周炎、肱骨內(nèi)上髁、外上髁炎、腕管綜合癥等疼痛診療科17第17頁(yè)，共22頁(yè)。胸背部痛：肋間神經(jīng)痛、胸膜痛、頑固性呃逆、心臟疼痛腰及下肢痛：腰部韌帶損傷、坐骨神經(jīng)痛慢性關(guān)節(jié)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛、產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛、各科無(wú)痛檢查、植物神經(jīng)反射性痛等。18第18頁(yè)，共22頁(yè)?？剖夜芾硪?guī)劃1、主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師責(zé)任制得落實(shí)2、按湖南省麻醉工作規(guī)范制定臨床麻醉管理操作規(guī)程圖和麻指南3、不良事件上報(bào)的建立和推廣 4、麻醉信息化工程，建立麻醉信息庫(kù)、便于采集數(shù)據(jù)和學(xué)術(shù)交流5、成立質(zhì)控小組，每天定時(shí)檢查，周上報(bào)，月總結(jié)6、建立病人對(duì)麻醉滿意度的調(diào)查制度每周一次、月總結(jié)7、建立各種科室管理制度19第19頁(yè)，共22頁(yè)?？蒲信c業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃制定臨床教學(xué)相關(guān)管理制度，抓好臨床教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)新進(jìn)畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生的技能訓(xùn)練及在職住院醫(yī)師的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，、每月組織業(yè)務(wù)