闌尾炎手術(shù)切口感染相關(guān)因素研究

1、 闌尾炎手術(shù)切口感染相關(guān)因素研究 【摘要】目的：為了深入研究闌尾切口感染的深層次原因并嘗試提出合理的相關(guān)建議、為未來的臨床醫(yī)療提供理論上的借鑒。方法：對(duì)本文所收集的共25例在我院接受治療的闌尾炎患者群體隨機(jī)進(jìn)行分類并劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩個(gè)組別，與此同時(shí)對(duì)照組的患者則由50例并未在術(shù)后出現(xiàn)感染的患者組成。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組引發(fā)切口感染的各項(xiàng)因素的占有量均大于對(duì)照組且p0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：引發(fā)患者出現(xiàn)闌尾炎手術(shù)后感染情況的因素非常多，我們不僅要有問題意識(shí)還要有解決問題的意識(shí)。在今后的臨床醫(yī)療中，只有時(shí)刻以患者的利益為中心才能避免切口發(fā)生感染?！娟P(guān)鍵詞】闌尾炎；手術(shù)切口；因素闌尾(ve

2、rmiformappendix)是人體中的一個(gè)類似蚯蚓狀的細(xì)長且能夠彎曲的位于回腸與盲腸之間的器官，但由于快節(jié)奏的現(xiàn)代化生活，很多的闌尾都極易出現(xiàn)病變及引發(fā)闌尾炎的情況，所以這必須要引起我們的重視1。在臨床對(duì)闌尾炎的手術(shù)及術(shù)后治療中，出現(xiàn)術(shù)中切口在術(shù)后感染的情況非常常見，為了深入研究闌尾切口感染的深層次原因并嘗試提出合理的相關(guān)建議、為未來的臨床醫(yī)療提供理論上的借鑒，本文收集了2012年8月到2016年8月共26例在我院接受闌尾切除手術(shù)的患者作為本文的實(shí)驗(yàn)和研究對(duì)象。1.資料與方法1.1一般資料對(duì)本文所收集的共25例在我院接受治療的闌尾炎患者群體隨機(jī)進(jìn)行分類并劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩個(gè)組別，患者的

3、平均年齡為（37.213.5）歲，年齡最大的不超過82歲，最小的不超過15歲。這些患者均在手術(shù)后出現(xiàn)了紅腫及滲液等切口發(fā)炎和感染的現(xiàn)象，與此同時(shí)對(duì)照組的患者則由50例并未在術(shù)后出現(xiàn)感染的患者組成。1.2觀察指標(biāo)通過兩組在術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)的變化和表現(xiàn)情況來綜合觀察兩組患者的發(fā)生感染的原因，這些考察的因素包括麻醉效果、切口清洗、術(shù)中操作等幾個(gè)方面。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文的研究采用SPSS20.0作為實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析手段，計(jì)量差采用標(biāo)準(zhǔn)差（xs）的方式來表示，比較值（檢驗(yàn)）用t，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較檢驗(yàn)用x2。如果實(shí)驗(yàn)中p0.05，則可以認(rèn)為實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果實(shí)驗(yàn)組引發(fā)切口感染的各項(xiàng)因素的占有

4、量均大于對(duì)照組且p0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況見表1。通過表1的數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的有大約占比64%的患者在穿孔上有化膿現(xiàn)象出現(xiàn)，而對(duì)照組這一比例僅為18%，這就說明闌尾切口發(fā)生感染的原因之一就是其本身病理特征發(fā)生了變化。在實(shí)際的臨床治療中針對(duì)患有彌漫性腹膜炎的患者群體可以采用甲硝唑液清洗闌尾切口或者利用生理鹽水（內(nèi)含慶大霉素）來抑制切口處的細(xì)菌滋生和治療感染問題。3.討論在進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的治療之后大多數(shù)病人可能會(huì)面臨切口發(fā)生感染的情況，盡管在手術(shù)中已經(jīng)得到了較好的療效但是實(shí)際引發(fā)的并發(fā)癥會(huì)令患者痛苦不堪2。所以，為了保障病人及其家屬的利益，應(yīng)該在今后的工作中加大手術(shù)前后時(shí)期

5、的消毒工作以確保手術(shù)過程處于無菌環(huán)境之中，抗生素的使用也不能十分隨便，應(yīng)該根據(jù)患者的需求來加以使用3。此外，在患者的飲食和日常生活方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過為患者插植營養(yǎng)管的形式及時(shí)為患者補(bǔ)充日常所需的營養(yǎng)，應(yīng)該禁止患者在手術(shù)結(jié)束后的當(dāng)天就進(jìn)行飲食，防止手術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。在患者的平時(shí)生活中應(yīng)該鼓勵(lì)患者多參加體育鍛煉以加速血液流通、防止腸粘連的現(xiàn)象出現(xiàn)，對(duì)于一部分病情較輕的闌尾炎手術(shù)切除患者而言，在術(shù)后1到2日之后就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行鍛煉，同時(shí)對(duì)于一些病情較重的患者而言，在病情還未痊愈之前不能隨意鍛煉，但為了避免腸粘連的現(xiàn)象醫(yī)護(hù)人員可以在患者臥床修養(yǎng)期間幫助其翻身以變化體位達(dá)到間接鍛煉的目的。在患者的生

6、理健康方面，應(yīng)該鼓勵(lì)患者保持愉悅的心情并避免煩躁以免因情緒波動(dòng)而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂與病情的緩慢恢復(fù)，嚴(yán)重的可能會(huì)誘發(fā)其他的并發(fā)癥。在患者所生活的環(huán)境方面，應(yīng)該時(shí)刻注意患者的周圍的天氣及冷暖變化，要求患者及時(shí)添加或減少衣物以防出現(xiàn)腹部因過熱或過寒而影響腸胃正常工作與阻礙病情康復(fù)的情況。另外，本文認(rèn)為除了應(yīng)該在患者進(jìn)行相關(guān)手術(shù)后的一些方面要給予足夠的重視外，還應(yīng)該注意到在患者罹患闌尾炎之前的早期診斷與手術(shù)過程中的防治感染的問題。手術(shù)中如果出現(xiàn)了大出血的情況，醫(yī)生應(yīng)該要在第一時(shí)間查明出血原因并及時(shí)給予相關(guān)的止血治療，同時(shí)在護(hù)理的過程中要?jiǎng)幼鬏p柔避免出現(xiàn)用力過大而造成患者組織損傷的情況。在患者完成闌尾炎手術(shù)之后要盡可能地避免患者出現(xiàn)傷口感染的現(xiàn)象，這就要求我們要將引流孔放置在距離手術(shù)切口一定遠(yuǎn)的位置上。綜上所述，引發(fā)患者出現(xiàn)闌尾炎手術(shù)后感染情況的因素非常多，我們不僅要有問題意識(shí)還要有解決問題的意識(shí)。在今后的臨床醫(yī)療中，只有時(shí)刻以患者的利益為中心才能避免切口發(fā)生感染。最后，希望本文的研究能夠?yàn)榻窈蟮呐R床實(shí)踐提供理論上的指導(dǎo)。Reference1岳廷池.引起闌尾炎手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析J.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(52):10317-10318.2邱輝忠.急性闌尾炎結(jié)腸癌的一種臨床征候