婦產(chǎn)科中醫(yī)護理常規(guī)

1、中醫(yī)婦產(chǎn)科護理常規(guī)婦科一般護理常規(guī)病室環(huán)境病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。安排病室根據(jù)病種病情安排病室，護送患者到指定床位休息，危重患者安置在搶救室。入院介紹介紹主管醫(yī)師、護士，并通知醫(yī)師。介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用方法。介紹作息時間、相關制度。生命體征監(jiān)測，做好記錄測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。若體溫37.5。C以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。若體溫39C以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄大便次數(shù)1次。每周

2、測體重、血壓1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。協(xié)助醫(yī)師完成各項化驗檢查。遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。定時巡視病房，做好護理記錄嚴密觀察患者生命體征、神志、舌脈、及二便、陰道排出物等情況，發(fā)現(xiàn)異常，報告醫(yī)師。了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的情況，實施相應的護理措施。腹痛未明確診斷時，禁用鎮(zhèn)痛劑。大出血或劇烈腹痛者，報告醫(yī)師，并做好輸液、輸血和急診手術準備。給藥護理遵醫(yī)囑給藥。服藥的時間、溫度和方法依病情、藥性而定，注意觀察藥后的反應，并向患者做好藥物相關知識的宣教。飲食護理遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。情志護理疏導不良心理，使其安心治療。健康指導根據(jù)患者病情，對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、

3、治療、護理等知識有所了解，并配合治療。預防院內(nèi)交叉感染做好病床單位的終末消毒處理。有傳染病者，按傳染病要求隔離。做好出院指導，并征求意見。產(chǎn)科一般護理常規(guī)按中醫(yī)婦科一般護理常規(guī)進行。產(chǎn)前護理遵醫(yī)囑做好各項化驗檢查。保持待產(chǎn)室清潔、安靜及冷暖適宜。指導孕婦盡量采取左側(cè)臥位，注意休息。指導孕婦進食營養(yǎng)豐富的食物，如富含高熱量、高蛋白、高維生素及含鐵、鈣、纖維素的食物。宣教母乳喂養(yǎng)知識。講解分娩配合知識。觀察產(chǎn)程定時觀察胎動和胎心音。觀察生命體征及產(chǎn)程進展，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師，適時送至產(chǎn)房。產(chǎn)后護理了解分娩過程，協(xié)助產(chǎn)婦臥床休息；有會陰部傷口的產(chǎn)婦，囑其向健側(cè)臥位。觀察子宮復舊及陰道出血情況，發(fā)現(xiàn)

4、異常及時報告醫(yī)師，并協(xié)作處理。產(chǎn)后1小時，應指導并協(xié)助母親和新生兒皮膚接觸、新生兒吸吮乳頭，宣教指導母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后2小時，應鼓勵產(chǎn)婦排尿。產(chǎn)后6小時未排尿者，參照“癃閉”護理常規(guī)。鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時下床活動，但避免久坐、久站、避免受涼、受熱，禁用冷水。剖腹產(chǎn)按婦科手術術后護理。保持會陰部清潔，會陰水腫者遵醫(yī)囑中藥濕敷。婦科手術護理常規(guī)術前護理遵醫(yī)囑完善術前各項檢查。針對患者存在的心理問題做好情志護理。講解有關疾病的知識、術前的注意事項、指導床上使用便器等。術前清潔皮膚，遵醫(yī)囑行手術區(qū)備皮，并注意臍部的清潔，做好護理記錄。術前晚護理3.1.5.2遵醫(yī)囑給予清潔灌腸。3.1.5.3遵醫(yī)囑給予安神

5、鎮(zhèn)靜藥物，保證睡眠充足。術日晨護理遵醫(yī)囑放置導尿管，排空膀胱。取下義齒、貴重物品，并交家屬保管。備好病歷、術中用藥等手術用物帶入手術室。再次核對患者姓名、床號及手術名稱。遵醫(yī)囑給予術前用藥，根據(jù)手術要求準備麻醉床、氧氣及監(jiān)護儀等用物。術后護理術后根據(jù)病情遵醫(yī)囑送入ICU、普通病房等。全麻患者清醒前，去枕平臥，頭偏向一側(cè)；腰麻去枕平臥12小時，頭偏向一側(cè)；硬膜外麻醉患者去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)。病情觀察，做好護理記錄觀察生命體征。觀察陰道出血及腹部切口有無滲血，發(fā)現(xiàn)異常報告醫(yī)師，及時處理。評估腸蠕動恢復的情況。保持引流管、尿管通暢，定時觀察顏色、性質(zhì)及量。發(fā)現(xiàn)異常報告醫(yī)師，及時處理。定時查看敷

6、料，觀察有無出血和分泌物，注意其顏色、性質(zhì)及量，及時更換。評估傷口疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，遵醫(yī)囑用止痛藥。胎漏、墮胎、胎動不安、小產(chǎn)、滑胎護理常規(guī)妊娠期間因沖任氣血不調(diào)、或稟賦虛弱、脾腎氣虛，或血熱，或跌仆損傷，或服藥不慎等所致。以陰道少量出血，時下時止者，稱為“胎漏”；胚胎在12周以內(nèi)自然損墮者，稱為“墮胎”；腰酸腹痛，伴有少量陰道出血者，稱為“胎動不安”；妊娠12?28周，胎兒自然殞落者，稱為“小產(chǎn)”；小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者，稱為“滑胎”。其病位在胞宮。護理評估停經(jīng)史，早孕反應及伴隨癥狀。妊娠史，既往史。陰道出血及腹痛情況，或有無胚胎組織排出物。對疾病的認識程度及生活自理能力。心理社會

7、狀況。辨證：腎氣虧虛證、氣血虛弱證、血熱內(nèi)擾證、外傷損絡證。護理要點一般護理按中醫(yī)婦科一般護理常規(guī)進行。臥床休息，出血停止3?5日后，可下床適當活動，避免過度勞累，以免再次傷胎。4.2.1.3嚴禁房事，防止損傷腎氣；避免陰道檢查及灌腸，以防加重出血。4.2.1.4保持會陰部清潔，每日用溫水清洗外陰。422病情觀察，做好護理記錄4.2.2.1觀察腹痛、腰痛、胎動、陰道出血等情況，以及神色、血壓、脈象的變化。4.2.2.2陰道出血量較多，伴腰酸、腹痛陣陣加劇，且有下墜感或尿頻，應報告醫(yī)師并配合處理。4.2.3給藥護理4.2.3.1中藥湯劑宜溫服，藥后靜臥少動。4.2.3.2如有外傷，傷勢嚴重者，遵

8、醫(yī)囑給藥，嚴禁使用傷濕止痛膏，以防流產(chǎn)。4.2.4飲食護理腎氣虧虛證，氣血虛弱證：飲食均衡，營養(yǎng)豐富，多食魚、肉、蛋、動物內(nèi)臟及蔬菜、水果等，以補充胎兒生長發(fā)育的需要。血熱內(nèi)擾證，外傷損絡證：忌食辛辣動火、生冷寒涼、飲酒等礙胎之品。4.2.5情志護理對陰道出血、腹痛，或擔心胎兒健康的患者，應多給予關心，講解胎漏、胎動不安經(jīng)積極治療后，可順利孕育健康嬰兒的病例，以增強治病信心，主動配合治療。耐心解釋，使孕婦了解精神因素與胎漏的關系，保持心情舒暢，避免不良情緒刺激，妊娠早期多聽音樂，調(diào)節(jié)情感。4.2.6臨證（癥）施護10.2.6.1腎氣不足滑胎者，應臥床休息。10.2.6.2妊娠期外傷后，觀察有無

9、陰道出血、腹痛等情況，不可隨意服用治傷藥，以免破血動胎。4.2.6.3滑胎者，應堅持藥物治療。426.4陰道若有組織物排出，應保留排出物，遵醫(yī)囑送病理檢查，并做好刮宮術的準備。426.5小產(chǎn)或行刮宮術后，應注意觀察排出之胚胎組織物是否完整及宮縮、陰道出血等情況。4.3健康指導指導患者做好孕期保健。慎房事，早孕期及晚期妊娠禁房事。慎起居，生活規(guī)律，避免負重、攀高、防止跌仆。定期產(chǎn)前檢查。忌煙酒，避免過勞。孕期出現(xiàn)陰道出血時，應臥床靜養(yǎng)，及時就診。5異位妊娠護理常規(guī)因臟腑虛弱、氣血勞傷，或情志不暢、氣血郁滯。以停經(jīng)、少腹疼痛、陰道出血、腹部膨大，甚則痛劇暈厥、血脫、昏不識人為主要臨床表現(xiàn)。由于受精

10、卵著床部位的不同，分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宮間質(zhì)部妊娠。臨床以輸卵管妊娠最為常見。護理評估月經(jīng)史，生育史，既往史。生命體征變化及伴隨癥狀。腹痛的部位、性質(zhì)、程度，陰道出血情況，有無并發(fā)癥。對疾病的認知程度及生活自理能力。心理社會狀況。辨證：休克型、包塊型、不穩(wěn)定型。護理要點一般護理按產(chǎn)科一般護理常規(guī)進行。保持外陰清潔，每日用溫開水清洗外陰，勤換內(nèi)褲。病情觀察，做好護理記錄觀察腹痛腹脹、陰道出血、陰道排泄物、肛門有無墜脹感以及面色、神志、血壓、汗出等情況，做好陰道后穹隆穿刺的準備。出現(xiàn)下腹劇痛、面色蒼白、惡心嘔吐、煩躁不安，四肢厥冷、冷汗淋漓、血壓下降，脈微欲絕時，應做好手術及搶救

11、準備。給藥護理中藥湯劑宜飯前溫服，如有惡心嘔吐者，中藥宜濃煎，少量多次頻服。包塊型者，遵醫(yī)囑局部外敷中藥散劑，促進包塊吸收。服用活血化瘀藥時，觀察腹痛、陰道出血及有無胚胎組織物排出。使用藥物殺傷胚胎時，應觀察有無不良反應。524飲食護理飲食宜高營養(yǎng)、清淡、易消化為原則，忌生冷、油膩、辛辣刺激之品。不穩(wěn)定型、休克型以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為宜。情志護理安慰患者，解釋病情，消除不良精神刺激，調(diào)節(jié)情緒。臨證（癥）施護不穩(wěn)定型者，禁止腹部熱敷和不必要的婦科檢查。包塊形者，可配合中藥灌腸。休克型者，按厥脫護理常規(guī)。需手術者，按婦科手術護理常規(guī)。健康指導治療盆腔炎、予宮內(nèi)膜異位癥等，預防異位妊娠的發(fā)生。注意經(jīng)期

12、和性生活衛(wèi)生，減少炎癥發(fā)生。定期門診復查，特別是術后和包塊型患者。再次妊娠后，注意是否宮外孕，如出現(xiàn)腹痛、陰道出血時及時就診。6藏痕護理常規(guī)多因正氣虛弱，情志不遂，氣血失調(diào)所致。以婦女下腹有結(jié)塊、脹滿、疼痛,或伴有出血為主要臨床表現(xiàn)，稱為“翻葭。堅硬不移，痛有定處為推之可動，痛無定處為瘕。病位在胞宮、胞脈，與肝、脾、腎有關。護理評估月經(jīng)史，生育史，帶下病史。腹部狀況，有無陰道出血及伴隨癥狀。有無并發(fā)癥。對疾病的認識程度及生活自理能力。心理社會狀況。辨證：氣滯證、血瘀證、痰濕證。護理要點一般護理按中醫(yī)婦科一般護邵常規(guī)進行。體虛伴有陰道出血?、發(fā)熱者，需臥床休息。病情觀察，做好護理記錄藏痕的部位、

13、大小、性質(zhì)、活動度，疼痛的時間、程度及性質(zhì)，月經(jīng)有無異常及伴隨癥狀。622.2出現(xiàn)腹部劇痛、惡心嘔吐、陰道大量出血、面色蒼白、肢冷汗出、血壓下降、脈細微弱時，應報告醫(yī)師，做好輸液、輸血的手術準備，并配合救治。623給藥護理中藥湯劑宜空腹熱服，注意觀察藥后不良反應。血瘀者服用化瘀消藏藥后，不可隨意外出，以免陰道突然出血，發(fā)生意外飲食護理痰濕證：宜食利濕化痰的食品。如：赤小豆，薏苡仁，絲瓜，海帶等。忌食生冷肥膩辛辣之品。氣滯血瘀證，可多食活血化瘀、消積除藏之品，如海帶、木耳、山楂等食物。情志護理給予患者精神安慰，調(diào)暢情志，消除緊張、憂慮、恐懼等心理，使其保持心情舒暢，以利痼消散。臨證（癥）施護炎性包塊可遵醫(yī)囑用中藥熨敷或中藥保留灌腸，注意經(jīng)期停用。手術治療者，按婦科手術護理常規(guī)進行。6.3健康指導注意防寒保暖，可參加輕微活動，禁止劇烈運動。注意經(jīng)期