婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策(全文)

1、婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策XXR473.71XXCXX1673-7210（20XX）04（）-121-02護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)同意范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。婦產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，婦產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著患者法律意識(shí)、維權(quán)觀念的增強(qiáng)，婦產(chǎn)科護(hù)理安全愈來愈受到大家的重視，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全治理，提高服務(wù)質(zhì)量，將有利于減少醫(yī)療糾紛?，F(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全隱患及防范措施介紹如下：護(hù)理安全隱患護(hù)理人員法制觀念薄弱在工作較忙時(shí)，有時(shí)會(huì)忽略患者的權(quán)益，出現(xiàn)急癥就忙于處理，在處理的同時(shí)沒有及時(shí)向患者及家屬反饋，一旦出現(xiàn)異常容易導(dǎo)致

2、患者及家屬的不理解，引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。服務(wù)態(tài)度缺陷，缺乏良好的護(hù)患溝通婦產(chǎn)科護(hù)士緊張忙碌，護(hù)患溝通若語言簡單、生硬，態(tài)度冷漠、厭煩、服務(wù)不周、不負(fù)責(zé)任，就會(huì)引起患者和家屬的不滿，甚至造成護(hù)理糾紛的發(fā)生。業(yè)務(wù)水平有限低年資護(hù)士多，技術(shù)力量相對薄弱，經(jīng)驗(yàn)不足和各方面的協(xié)調(diào)能力不夠都會(huì)對護(hù)理安全構(gòu)成威脅。特別是當(dāng)前，患者對護(hù)理服務(wù)期望值提高，同時(shí)新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用，對護(hù)理人員也產(chǎn)生了一定的壓力，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對護(hù)理安全也產(chǎn)生了威脅。另外，由于新藥品種多、更新快，護(hù)士對藥品的藥理作用、用法，注意事項(xiàng)不熟悉，容易出現(xiàn)用藥失誤。制度不熟悉有章不循、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反操作規(guī)程，最終造成過失性

3、護(hù)理行為缺陷，是引起護(hù)理安全隱患的重要原因。制度執(zhí)行不嚴(yán)如產(chǎn)房用品、藥品和急救設(shè)備雖有專人專管，定位放置，但由于產(chǎn)房助產(chǎn)人員的隨機(jī)性，部分助產(chǎn)士責(zé)任心不強(qiáng)，未做到班班清點(diǎn)，不熟悉用物的放置，或用完后未及時(shí)補(bǔ)充。如需要搶救時(shí)，因搶救用物不全延誤搶救時(shí)機(jī)，所帶來的后果也是非常嚴(yán)峻的。有時(shí)護(hù)士缺乏“慎獨(dú)”精神，未嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)范要求執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。幸免因弄錯(cuò)新生兒而發(fā)生的護(hù)理糾紛如在多個(gè)孕婦同時(shí)分娩或給新生兒洗澡時(shí)，注意力不集中，行為不審慎，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，新生兒手帶標(biāo)記出生后未及時(shí)綁上或丟失后未及時(shí)補(bǔ)上。新生兒操作新生兒保暖用熱水袋或暖箱時(shí)，未按操作規(guī)程執(zhí)行，水溫過高，或直接與新生兒皮膚接觸

4、；洗澡時(shí)，不注意調(diào)節(jié)水溫，水溫過高或戴手套洗澡，護(hù)士對水溫的敏感性降低而引起新生兒燙傷；或未按新生兒暖箱操作規(guī)程調(diào)節(jié)箱溫及按規(guī)定巡視病房，病區(qū)停電時(shí)未及時(shí)將新生兒從暖箱取出。未嚴(yán)格交接班制度對于危重、手術(shù)、輸液病人、新生兒未嚴(yán)格進(jìn)行床頭交接班，如出現(xiàn)特別情況而延誤處理時(shí)機(jī)而造成病人生命危險(xiǎn)。護(hù)理書寫與客觀事實(shí)不符過多用主觀描述，護(hù)理記錄涂改，病情變化未及時(shí)書寫。護(hù)理安全的防范措施加強(qiáng)法制觀念，提高護(hù)理安全意識(shí)增強(qiáng)法律意識(shí)是防范護(hù)理糾紛的重要保證，現(xiàn)在人們維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，這就要求護(hù)理人員掌握有關(guān)法律知識(shí)，運(yùn)用法律維護(hù)雙方的合法權(quán)利和醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。高度的安全意識(shí)能使護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，是防

5、范護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵。為此，制訂醫(yī)療護(hù)理安全治理措施，明確各級(jí)各類護(hù)理人員的崗位職責(zé)?？浦魅魏妥o(hù)士長注重收集各種有關(guān)醫(yī)療護(hù)理違法的事例及案件，組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論，從中吸取教訓(xùn)，引以為戒，使每位護(hù)理人員都應(yīng)具有防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，時(shí)時(shí)都要記住病人的權(quán)益，每做一項(xiàng)護(hù)理工作都要有前瞻性思考，做到防患于未然，消除各種不安全的護(hù)理行為和隱患。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，融洽護(hù)患關(guān)系以病人為中心，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度是防范護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)。每個(gè)病人在住院期間都希望得到護(hù)理人員的尊重、幫助和指導(dǎo)，因此，病人入院時(shí)，我們要主動(dòng)熱情接待，發(fā)放醫(yī)患連心卡，主動(dòng)耐心做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)和衛(wèi)生宣

6、教工作，主動(dòng)巡視，主動(dòng)幫助、關(guān)懷、體貼病人。我們要想病人所想，視病人為自己的親姐妹，主動(dòng)為其分憂解難，努力做到患者的心理、生活、精神護(hù)理，耐心回答提出的問題，以解除其憂慮和不安，盡可能減少?zèng)_突的發(fā)生，學(xué)會(huì)用理解、寬容的態(tài)度對待病人及家屬表現(xiàn)的誤會(huì)、不配合甚至不禮貌的行為，有利于預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)患溝通，是減少護(hù)理糾紛的前提。我們必須掌握一定的語言溝通技巧和方法，樹立主動(dòng)與病人及家屬溝通的服務(wù)意識(shí)。對病人使用鼓舞性和安慰性語言。掌握正確的護(hù)理方法，善用語言溝通技巧，不僅得到病人和家屬的配合、理解，并能使之產(chǎn)生安全感、信任感，融洽護(hù)患之間的關(guān)系，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高整

7、體護(hù)理質(zhì)量水平注重教育，提高素養(yǎng)，鼓舞年輕護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，吸取國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短。另外，護(hù)士在使用新藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書必要時(shí)存檔保存說明書,以備查閱，通過業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高整體護(hù)理質(zhì)量水平。開展了產(chǎn)房24小時(shí)值班制，即由工作責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高的助產(chǎn)士輪流值班，從而加強(qiáng)了產(chǎn)房的技術(shù)力量，保障了病人的安全，提高了孕產(chǎn)婦及接生的護(hù)理質(zhì)量。婦產(chǎn)科護(hù)士嚴(yán)峻缺編，積極向醫(yī)院爭取護(hù)士。對新分配、新調(diào)入人員新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、觀察產(chǎn)程技術(shù)欠缺，由既有理論基礎(chǔ)又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的新生兒科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)培訓(xùn)，并指定專人帶教。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)護(hù)理

8、操作規(guī)程加強(qiáng)護(hù)理治理，完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理治理制度,在實(shí)施及落實(shí)制度中，護(hù)士長要經(jīng)常督促檢查，嚴(yán)格治理。如產(chǎn)房所必需的用品、藥品和急救設(shè)備要做到“五定”制度。保持各種物品完好和耗材充足，使急救器材時(shí)刻處于備用狀態(tài)。防止弄錯(cuò)新生兒在多個(gè)孕婦同時(shí)分娩時(shí)，一定要核對新生兒的性別和其母親的姓名。在給新生兒洗澡及注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對手帶標(biāo)記丟失的新生兒要及時(shí)補(bǔ)上。防止?fàn)C傷新生兒在給新生兒淋浴時(shí)，水溫應(yīng)維持在3840。給新生兒用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)維持在4060，而且熱水袋應(yīng)放在棉包被或毛毯外面。以免燙傷而造成差錯(cuò)事故及護(hù)理糾紛的發(fā)生。對于入暖箱的新生兒，要嚴(yán)格交接班，定期巡回，防止意外發(fā)生。嚴(yán)格交接班制度提前15分鐘到崗接班，對于孕婦、手術(shù)、危重病人、新病人及新生兒，一定床頭交接。在分娩后，由專人送產(chǎn)婦及新生兒回病房，親手把新生兒交給產(chǎn)婦，讓其看清手帶標(biāo)記，并詳細(xì)向病房護(hù)士交清產(chǎn)婦及新生兒的情況。做好詳細(xì)護(hù)理記錄各項(xiàng)記錄要準(zhǔn)確，及時(shí)，簡潔清楚，不可涂改、刪除或撕毀。護(hù)士要將認(rèn)真觀察到的情況如實(shí)地詳細(xì)記錄。護(hù)理安全可以反映護(hù)理治理水平的高低，也是衡量醫(yī)院治理水平的重要標(biāo)志之一，對于年輕護(hù)士必須加強(qiáng)護(hù)理安全教育，使大家