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文檔簡介
1、醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇120 xx年是我院“二甲”復(fù)審啟動(dòng)年、開局年,醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?,F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是我們工作的重點(diǎn),20 xx年根據(jù)各科室實(shí)際情況制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,并參與院方績效考核,使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確,工作有章可循,有法可依,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,具體內(nèi)容如下:(一)臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體現(xiàn)在病
2、歷書寫方面。嚴(yán)格按照病歷書寫基本規(guī)范的要求,對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求,要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),20 xx年住院病人出院后,歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護(hù)士長審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查,甲級(jí)病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運(yùn)行病歷質(zhì)控檢查,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量有所提高,各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷。(二)各醫(yī)技科室:在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報(bào)告單書寫規(guī)范,及時(shí)性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求,急診科建立起急診搶救服務(wù)流程,建立了急診留觀、搶救病歷,麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估,重點(diǎn)病歷討論等項(xiàng)目,放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析,讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪,輸
3、血科按時(shí)對新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實(shí)施。各個(gè)臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報(bào)告制度并認(rèn)真執(zhí)行。(三)處方質(zhì)量:醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評制度開展處方點(diǎn)評工作,并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評,并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫,使處方合格率有所提高。二、醫(yī)療安全醫(yī)療安全是醫(yī)療管
4、理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,各負(fù)其責(zé),層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。(一)繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。(二)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度,對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。我院應(yīng)對醫(yī)療糾紛的辦法是:所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級(jí)把關(guān),本著和諧的原則進(jìn)行處理,一年來,未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,無醫(yī)療事故發(fā)生。三、繼續(xù)教育醫(yī)院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位,要提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),使
5、技術(shù)水平不斷提高,所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20 xx年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加上級(jí)各部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并鼓勵(lì)醫(yī)院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試,鼓勵(lì)大家踴躍發(fā)表論文。四、臨床路徑和單病種控費(fèi)加強(qiáng)臨床路徑管理和單病種控費(fèi)管理,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),科學(xué)安排,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,完善并及時(shí)修改路徑,按照“二甲”復(fù)審的要求制定了符合我院實(shí)際的臨床路徑病種20種,并已網(wǎng)絡(luò)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。五、嚴(yán)格抗生素管理在抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中,我院嚴(yán)格落實(shí)精神,嚴(yán)格按照上級(jí)主管
6、部門要求,加大抗生素管理處罰力度,先后兩次組織學(xué)習(xí),制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則,加入到績效考核當(dāng)中,每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查,門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。六、艾滋病抗病毒治療方面20 xx年初我院派出醫(yī)師、護(hù)士各一名參加國家級(jí)免費(fèi)抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí),并取得了合格證書,回院后積極籌備我院的免費(fèi)抗病毒治療門診,抗病毒治療門診已運(yùn)轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了一定的成績。七、成立血液透析室周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科(室),今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計(jì)劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并購置了4臺(tái)血液透析機(jī),開展血液透析治療項(xiàng)目,大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求,也使我院的醫(yī)療
7、服務(wù)能力進(jìn)一步提升。八、中醫(yī)科建設(shè)因我縣沒有中醫(yī)院,中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院提供,所有加強(qiáng)我院中醫(yī)科的建設(shè),加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向,目前我院正籌備建設(shè)全國中醫(yī)示范單位。九、愛嬰醫(yī)院的建設(shè)我院自1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設(shè)。特別是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視,以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室積極開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查,通過全院職工的共同努力,我院愛嬰醫(yī)院工作取得了一定的成績,經(jīng)過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核,我院基本達(dá)到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。但對照標(biāo)準(zhǔn)檢查,還存在一些不足之處,如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足,配奶間設(shè)置不規(guī)范、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對愛嬰醫(yī)院工作認(rèn)識(shí)不足等。今后要繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院的管理工作,建立和完善各種制度,加強(qiáng)人員培訓(xùn)和愛嬰醫(yī)院宣傳工作,全面、科學(xué)、持久地開展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動(dòng),不斷提高產(chǎn)兒科醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。總之,20 xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時(shí),也還存在著一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人
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