愛嬰知識手冊(共20頁)

1、PAGE PAGE 22促進(cjn)母乳喂養(yǎng)成功的十項措施1、有書面(shmin)的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)的傳達到全體醫(yī)務(yw)人員。2、對全院職工進行必要的技術培訓，使其能實施有關規(guī)定。3、把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕產婦。4、幫助母親在產后半小時內開始開奶及母子皮膚接觸。5、指導母親如何喂奶，掌握正確的哺乳姿勢，擠奶手法，使母親和嬰兒在需要分開時，也能保持泌乳。6、堅持純母乳喂養(yǎng)，禁止給嬰兒母乳以外的其他任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。7、實行24小時母嬰同室，確因護理、醫(yī)療需要，母嬰每天分離時間不超過1小時。8、鼓勵按需哺乳，不限制哺乳的時間、次數，堅持夜間哺乳。9、嚴格執(zhí)

2、行國際母乳代用品銷售守則禁止使用奶粉、奶瓶、和橡皮奶頭，不宣傳，不張貼代用品廣告，不銷售任何代乳品，拒絕奶粉商的饋贈。10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織。國際(guj)母乳代用品銷售守則 一 、禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮(xingp)奶頭的廣告宣傳。 二 、禁止向母親(m qn)免費提供代乳品樣品。三 、禁止在衛(wèi)生保健機構中使用這些產品。四 、禁止公司向母親推銷這些產品。 五 、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品。 六 、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產品標簽上印嬰兒的圖片。七 、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性。 八 、有關人工喂養(yǎng)

3、的所有資料包括產品標簽都應該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害。 九 、不適當的產品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒。 十 、所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使 用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。 母乳代用(diyng)品銷售(xioshu)管理辦法第一條 為保護嬰兒身心健康，促進(cjn)母乳喂養(yǎng)，根據國際母乳代用品銷售守則，結合我院實際情況，制定本辦法。第二條 本辦法所稱母乳代用品，系指以嬰兒為對象的嬰兒配方食品，以及在市場上以嬰兒為對象銷售的或以其他形式提供的經改制或不經改制適宜于部分或全部代替母乳的其他乳及乳制品、食品和飲料，包括瓶飼輔助食品、奶瓶和奶嘴。第三條 醫(yī)務人員應

4、積極宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，為孕婦、嬰兒母親和嬰兒家庭提供母乳喂養(yǎng)的必要幫助與指導。第四條 醫(yī)務人員不得接受生產者、銷售者為推銷產品而給予(jy)的饋贈和贊助。第五(d w)條 醫(yī)務人員要抵制(dzh)母乳代用品生產者和銷售者在本院、本科室所做的各種形式的推銷宣傳。不得在院內張貼母乳代用品產品的廣告或發(fā)放有關資料；不得展示、推銷和代售產品。第六條 醫(yī)務人員不得向孕婦和嬰兒家庭宣傳母乳代用品，不得將產品提供給孕婦和嬰兒母親。對無法進行母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應由醫(yī)生指導其喂養(yǎng)方式。第七條 違反本辦法第四條、第五條、第六條規(guī)定，接受饋贈，進行廣告宣傳的，醫(yī)院給予警告，并處以罰款。新生兒安全管理制度一、分娩時

5、應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在分娩現場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。二、新生兒出生后，當班護士應認真做好出生記錄(jl)，并讓產婦本人確認新生兒性別，同時建立新生兒身份識別記號。三、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失(dis)，應當及時補辦，并認真核對，確認無誤。四、產科醫(yī)護人員應當接受定期培訓(pixn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力五、嬰兒交接時嚴禁各種形式的母乳代用品推銷和宣傳。六、新生兒出入病房（室）時，工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對嬰兒腕帶上的姓名(包括產婦姓名、性別、出

6、生日期體重)、性別與出生記錄是否一致。七、交待家屬護士會到病房為新生兒做兩苗接種和出生后需做的新生兒各類篩查。八、新生兒病房（室）應當嚴格按照護理級別落實巡視要求，無陪護病房實行全天巡視。九、新生兒洗浴一次一人，須有家屬陪同到洗浴室門口等待，共同回病房后，須核對母親床頭卡、手腕標識上的床號、母親姓名。母嬰核對無誤后再入母嬰同室。十、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定。十一(ShY)、產科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產婦或家屬未經許可不得擅自(shnz)抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。十二(sh r)、嚴禁家屬不在場情況下交接新生兒，新生兒交接時須由交接雙方的醫(yī)護人員和家屬簽字確認。因醫(yī)療或

7、護理工作需要，新生兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產婦或家屬認真做好新生兒的交接工作，嚴防意外。必須做到：1、工作人員須掛牌上崗；2、抱（還）新生兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱（還）嬰的日期、時間、母嬰分離原因，并有醫(yī)護人員和產婦或新生兒父親雙方簽名。十三、新生兒病房（室）應當加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。十四、對于無監(jiān)護人的新生兒，要按照有關規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結果。十五、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構應當與產婦或其他監(jiān)護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。十六條、對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經醫(yī)療機構征得產婦或其他監(jiān)護人等同意后，

8、產婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關手續(xù)。醫(yī)療機構應當按照傳染病防治法、殯葬管理條例等妥善處理，不得交由產婦或其他監(jiān)護人等自行處理。十七(sh q)條、違反傳染病防治法、殯葬管理條例等有關規(guī)定的單位和個人，依法承擔(chngdn)相應法律責任。十八、規(guī)范(gufn)母嬰出院交接流程。出院時醫(yī)護人員需要核對新生兒床頭卡的母親床號與姓名、新生兒性別與手腕標識上的內容，核對無誤后方可出院。 母嬰同室(tn sh)安全管理制度 產科醫(yī)務人員要樹立安全意識，院科兩級要加強管理(gunl)和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。責任護士要向住院孕產婦進行(jnxng)入院宣教，宣教后責任護士

9、和孕產婦要簽名。宣教內容：（1）入院須知；新生兒安全管理制度、母嬰同室安全管理制度、母乳喂養(yǎng)工作制度等相關制度。 （三）實行當班醫(yī)護人員查房，清點母嬰人數，交接制度，實行交班責任制。使嚴格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護理服務。 （四）嚴格母嬰同室陪護和探視制度為防止交叉感染，確保母嬰安全。住院期間，產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現可疑人員要立即報告醫(yī)院辦公室。 母乳喂養(yǎng)工作(gngzu)制度一、全科室醫(yī)護人員認真執(zhí)行本院有關母乳喂養(yǎng)

10、的政策，提高創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，實施母乳喂養(yǎng)的認識，落實(lush)醫(yī)院實施母乳喂養(yǎng)的規(guī)定。二、早吸吮(xshn)（早接觸，早開奶）。 三、24小時母嬰同室。認真落實產科工作制度管理措施，為母乳喂養(yǎng)和母嬰同室創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。四、對孕婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識宣教工作，除門診宣教室宣傳教育外，入院病人應再進行強化教育，使每個孕婦都能理解和接受母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，不用奶瓶奶嘴，掌握哺乳的正確方法，建立產后母乳喂養(yǎng)的決心和信心。五、在孕婦臨產及分娩時應慎用鎮(zhèn)靜，止痛，麻醉藥品，使產婦盡量保持清醒狀態(tài)，以利產后母嬰早接觸，早吸吮，早開奶。六、無醫(yī)學指征，一律實行24小時母嬰同室。必要時母嬰分離，不能超過

11、1小時，并勁量減少分離時間。七、醫(yī)護人員應認真監(jiān)督，除母乳外，禁止給新生兒飲水及其他食物，除有醫(yī)療指征外，禁止使用奶瓶和橡皮奶頭或其它做安慰物，更不能宣傳或使用母乳代用品。 新生兒洗浴室(ysh)管理制度一、人員(rnyun)管理1、新生兒沐浴室的工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣，操作前必須進行衛(wèi)生(wishng)洗手，指甲不過肉際，不戴戒指、手表等飾物。2、工作人員應定期進行體檢，凡有皮膚化膿、各型肝炎，以及呼吸道或其他感染性疾病者，應暫時調離本崗位。3、護理人員為每一個嬰兒洗澡前后應用肥皂及流動水洗手或使用快速手消毒液。二、環(huán)境管理1、室內空氣新鮮，布局合理，各區(qū)域劃分明確。2、每日定

12、時對空氣進行常規(guī)紫外線消毒、開窗通風，地面、物體表面等進行清潔或消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒新生兒洗澡臺、護理臺、體重秤、洗澡盆、門、桌、椅臺面等內部設施，新生兒撫觸臺上雙面中單應每日一換，并有記錄。3、為每一位嬰兒洗澡結束后要認真進行清潔、消毒，保持室內整潔4、定期對墻壁、天花板等進行清洗和消毒。三、消毒隔離制度1、嚴格遵守消毒隔離原則(yunz)和操作規(guī)范。2、沐浴(my)時先洗正常新生兒，再洗感染新生兒。3、嬰兒用的眼藥水、粉撲、油膏、浴巾、柔濕巾、治療護理(hl)用品等應一嬰一用，避免交叉使用。隔離嬰兒用具單獨使用，并采取雙消毒措施。4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應采

13、用不可回流式，并保證瓶內物品不被污染。5、新生兒沐浴用物如護托、洗澡盆等應一嬰一用一消毒。6、無菌物品滅菌合格率應達到100%，消毒物品達到規(guī)范要求。 母乳喂養(yǎng)知識(zh shi)宣教(xunjio)母乳喂養(yǎng)已被“WHO”列為保護兒童生存與發(fā)展戰(zhàn)略目標，國際上將保護、促進、支持母乳喂養(yǎng)作為(zuwi)婦幼衛(wèi)生工作重要內容。是保護兒童生存于發(fā)展的四大戰(zhàn)略技術之一，95年開始我國每年的5月20號為母乳喂養(yǎng)宣傳日。一、母乳喂養(yǎng)的好處（一）營養(yǎng)、防病、促進母嬰健康、增進母嬰感情，母乳除具有其他添加劑（如奶粉等）的營養(yǎng)成分外還含有：1、含有大量的免疫抗體(SIgA),可防止或降低呼吸道感染和腹瀉。2、母

14、乳蛋白質易被消化吸收，不會引起嬰兒過敏。3、含有豐富大量?；撬?，中鏈脂肪酸和半乳糖、有利于嬰兒腦的發(fā)育。4、無機礦物質的吸收利用率高得多，尤其是母乳中的乳鐵蛋白能使母乳中的鐵離子吸收可高達70%，腸胃中鐵依賴細菌（如大腸桿菌）的繁殖被抑制，從而防止嬰兒腹瀉。而口服鐵則不能達到此目的。5、母乳中的溶菌酶有抗大腸桿菌、沙門氏菌的作用。6、母乳的滲透力與血漿相似(xin s)，使嬰兒在熱帶或干燥氣候里都可以不添加水分。（二）對嬰兒(yng r)的好處：1、最適宜嬰兒(yng r)的生長發(fā)育。2、能大大減少嬰兒腹瀉，呼吸道和皮膚感染。3、有利于嬰兒面部及牙齒的發(fā)育。（嬰兒有力吸吮母乳的動作，有利于頜面

15、正常發(fā)育人工喂養(yǎng)如果人造奶嘴使用不當，極易造成面部和牙頜異常，母乳還可抑制細菌在牙齒上繁殖）4、增加與母親的接觸和感情交流。有利于嬰兒的心理和社會適應性的發(fā)育。（三）對母親的好處：1、嬰兒吸吮可刺激催產素的釋放，從而促進子宮收縮，減少產后出血。2、催乳素可抑制卵巢排卵，有利于避孕。3、減少患乳腺癌、卵巢癌的危險。4、家庭對社會的好處：經濟實惠，方便、衛(wèi)生、節(jié)省精力、增進夫妻感情。二、什么是純母乳喂養(yǎng)？6個月內純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性。純母乳喂養(yǎng)指母親喂哺自己的嬰兒，不添加任何食品和飲料，包括水。重要性：母乳營養(yǎng)豐富，成分比例適當，最適于嬰兒消化吸收。它的量和質隨嬰兒的生長需

16、要而改變，能夠滿足出生4-6個月內嬰兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)，不必添加牛奶、果汁和水。母乳中含有多種免疫物質，可預防疾病，患病機會(j hu)低于人工喂養(yǎng)嬰兒的25倍?？稍鰪娔缸痈星榻涣?，讓嬰兒得到更多的母愛，早開發(fā)智力，使孩子健康聰明。三、分娩(fnmin)后皮膚早接觸、早開奶的重要性（一）什么(shn me)叫早吸吮 ？早吸吮的定義：嬰兒出生30分鐘內，醫(yī)生將裸體的嬰兒放在母親胸前進行皮膚接觸；接觸時間不能少于30分鐘，并幫助吸吮母親乳頭。 （二）早吸吮的重要性？（1）可練習、鞏固吸吮反射，有助于母乳喂養(yǎng)的成功。（2）出生后嬰兒立即吸吮母親的乳頭，可刺激乳汁分泌，有助于盡早下奶。（3）讓嬰

17、兒吸到營養(yǎng)和免疫價值極高的初乳，增強免疫力，促進胎糞排出。（4）促進母親子宮收縮，減少產后出血。四、24小時母嬰同室的重要性。（一）母嬰同室：母親和嬰兒一天24小時在一起，即使母嬰分離每天也不超過1小時。（二）母嬰同室(tn sh)的重要性有哪些 ？1、促進(cjn)乳汁分泌，保持有足夠的母乳。2、有利于按需哺乳(b r)。3、有利于增加母子感情。4、有利于母親學會護理嬰兒，并學會護理新生兒的方法。5、為出院后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件五、產婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢（一）正確的哺乳姿勢：母親應采取舒適的體位：坐位、立位或臥位均可；嬰兒身體轉向母親，緊貼母親的身體，下頜部接觸乳房（作到胸貼胸、腹貼腹

18、、下頜貼乳房、鼻尖對乳頭）。上述做法使嬰兒顯得輕松、愉快，母親不感到乳頭疼痛。（二）正確的含接姿勢：先用乳頭刺激嬰兒口周圍，待嬰兒口張大時，將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中。此時嬰兒嘴唇凸起外翻，舌呈環(huán)狀環(huán)繞乳頭，吸吮時兩面頰鼓起，下頜緊貼乳房，可以聽到慢而有節(jié)奏的吞咽聲，看到吞咽動作。（三）正確的擠奶姿勢和手法： 母親身體略向前傾，用手將乳房托起，將大拇指和食指呈C字形放在距乳頭跟部2厘米左右（乳暈上），其他手指自然放在胸壁上，向胸壁方向壓擠，手指固定不要在皮膚上移動，沿著乳頭依次擠空所有乳竇，擠奶時間一般為10-20分鐘，最多不超過30分鐘。（四）乳房腫脹最常見的原因是，出生生后最初(zuc

19、h)幾天未按需哺乳及喂奶姿不正確。（五）乳頭(rtu)疼痛最常見的原因主要是含接姿勢不正確，沒有把乳頭和大部分乳暈充分放入嬰兒嘴內。六、按需哺乳(b r)有哪些重要性 ？（一）按需哺乳：按嬰兒需要哺乳，不規(guī)定次數和時間（嬰兒饑餓時或母親感到奶脹時即哺乳。按需：按照嬰兒的需要哺乳 ，想吃就吃，想喂就喂 。）（二）按需哺乳有哪些重要性1、經常性的頻繁吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早且多，保持有足夠的母乳，有利于嬰兒的生長發(fā)育。2、可解除奶脹，保持乳汁的正常分泌。3、可增加母子感情。4、嬰兒睡眠時間過久或母親感到奶脹時，應叫醒嬰兒哺喂母乳。七、如何保證產婦有充足的乳汁？1、早吸吮：出生后3

20、0分鐘內，在進行母嬰皮膚接觸的同時，開始早吸吮。2、24小時母嬰同室。3、按需哺乳(b r)，吸空一側再吸另一側。4、讓母親相信自己的奶量是足夠的，同時(tngsh)保持心情愉快。5、夜間堅持(jinch)哺乳。6、乳母保持充足睡眠、休息，飲食均衡富有營養(yǎng)，多進水分。7、開奶前不喂食，不使用奶瓶和人工奶頭及皮奶頭。8、母乳不足最常見的原因是未做到充分、有效的母乳喂養(yǎng) 。（沒早吸吮、勤吸吮，每次吸吮時間短，喂奶姿勢和含接姿勢不正確）。八、開奶前喂糖水和食物影響母乳喂養(yǎng)的原因有哪些 ？1、使用奶瓶后，易產生乳頭錯覺，使嬰兒不愿意再吸吮母親的乳頭。2、減低對母乳的渴求，嬰兒吸吮次數少，時間短，減少對

21、乳房的刺激，導致母乳分泌量不足。3、易使母親產生心理不適，誤認為自己乳汁不足，而喪失母乳喂養(yǎng)的信心或采用其他喂養(yǎng)方法。九、怎樣判斷嬰兒吃到足夠母乳？1、哺乳后嬰兒很滿足，很安靜，不哭鬧。2、嬰兒體重增加，每周平均增重150克左右；2-3個月內每周增重200克左右。3、哺乳前母親乳房(rfng)有充滿感，哺乳后乳房變柔軟。4、嬰兒尿布24小時(xiosh)濕6次及6次以上，每天有一次質軟量多或者多次量少的大便。十、母親(m qn)疾病與母乳喂養(yǎng) 1、甲肝急性期時隔離，暫停母乳喂養(yǎng)。擠奶，保證乳汁分泌，嬰兒接種免疫球蛋白，隔離期過后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。肝功能不正常時不建議母乳喂養(yǎng)。2、艾滋病 人工喂養(yǎng)是

22、預防嬰兒出生后感染艾滋病的最安全的一種選擇，當人工喂養(yǎng)有困難或不具備人工喂養(yǎng)條件時，應選擇純母乳喂養(yǎng)，但不超過6個月。混合喂養(yǎng)時HIV母嬰傳播的機率最高，所以任何情況下均不能混合喂養(yǎng)。3、感冒 母親感冒時可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，每次喂奶時帶上口罩，不要對著嬰兒呼吸，服用感冒藥是要注意藥品說明書或遵醫(yī)囑用藥母親生病時不要自己隨便用藥，應咨詢醫(yī)生，用藥時間選在哺乳剛結束后，并盡可能與下次哺乳時間間隔4小時以上，母親必須用藥又缺乏安全保證時應建議暫停哺乳。4、妊娠合并糖尿病 母乳喂養(yǎng)對糖尿病母親有如下好處：緩解母親精神上的壓力；減少嬰兒成年后患糖尿病的風險；減少母親治療所需的胰島素量；能有效緩解糖尿病的各種癥狀。5、巨細胞病毒感染 母乳喂養(yǎng)是嬰兒感染巨細胞病毒的重要來源。早產兒也是如此。母親在CMV IGM陽性時不應母乳喂養(yǎng)，按時將乳汁(rzh)劑出棄掉。待CMV IGM轉陰，CMV IgG陽性后可進行母乳喂養(yǎng)。十一(ShY)、產婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)1、 恢復上班前的2-3周，你需要了解單位對哺乳職工的政策，明確(mngqu)具體工作內容，安排好自己的時間表。2、 根據工作時間及地點，開始著手調整寶貝的進食時間。如果工作地點離家