《獸醫(yī)藥理學(xué)》課件第5章-消化藥物

1、第五章 作用于消化系統(tǒng)的藥物健胃藥與助消化藥制酵藥與消沫藥瀉藥與止瀉藥 第一節(jié) 健胃藥與助消化藥一、健胃藥定義：指能促進(jìn)唾液、胃液等消化液的分泌，加強(qiáng) 胃的消化機(jī)能，從而提高食欲的一類藥物。 該類藥多數(shù)是植物藥。分類：苦味健胃藥、芳香性健胃藥、鹽類健胃藥胃的運(yùn)動：迷走神經(jīng)（+）胃平滑肌收縮，胃運(yùn)動。交感神經(jīng)（-）胃肌松弛，抑制胃運(yùn)動。 胃的分泌：對口腔黏膜和味覺感受器的刺激對胃黏膜的直接刺激胃幽門竇產(chǎn)生的促胃泌素胃液的主要成分：胃蛋白酶原鹽酸（+）胃蛋白酶提供酸性環(huán)境幽門括約肌松弛十二指腸黏膜（-）（-）促胃泌素的分泌胃液分泌減少腸阻胃泌素pH2.5抑制細(xì)菌的生長繁殖主細(xì)胞壁細(xì)胞（一）、苦味健

2、胃藥機(jī)理：苦味健胃藥應(yīng)用已有很久的歷史，但其機(jī)理直到本世紀(jì)初，才被犬的假飼試驗(yàn)所闡明，這是由于苦味健胃藥刺激口腔內(nèi)味覺感受器，通過神經(jīng)反射引起味覺分析器興奮，提高食物中樞興奮性，因此能加強(qiáng)唾液和胃液的分泌，增加食欲，在食欲減退時增加分泌作用更為顯著。應(yīng)用：疾病康復(fù)期，食欲不振及消化不良的患畜。 應(yīng)用注意：1、不能長時間反復(fù)應(yīng)用同一種苦味健胃藥（7天）。2、臨床用量不能過大，反之會抑制胃液分泌。3、將該藥最好作為散劑、舐劑等適宜劑型應(yīng)用。4、口服給藥應(yīng)在飼前530分鐘前應(yīng)用。龍膽【作用與應(yīng)用】 經(jīng)口服時，能刺激口腔味覺感受器，通過迷走神經(jīng)反射活動使唾液、胃液分泌增加，游離酸也相應(yīng)增加，能加強(qiáng)消化

3、提高食欲，為單純苦味健胃藥，對胃黏膜無刺激作用，也無明顯吸收作用。 臨床上常與其他健胃藥制成復(fù)方，用于治療馬、牛等大家畜的食欲減退，消化不良或某些熱性病的恢復(fù)期。馬錢子【藥理】馬錢子小劑量經(jīng)口內(nèi)服時，主要發(fā)揮其苦味健胃作用，加強(qiáng)消化和提高食欲，對胃腸平滑肌也有一定的興奮作用?！居猛尽颗R床作健胃藥和中樞興奮藥時，用于治療家畜的食欲不振，消化不良，前胃弛緩，瘤胃積食等，促進(jìn)胃腸機(jī)能活動?！咀⒁狻浚?）本品所含的士的寧易被吸收，引起中樞興奮，毒性較大，不宜生用，不宜多服久服，應(yīng)用時嚴(yán)格控制劑量，連續(xù)用藥不得超過1周，以免發(fā)生蓄積中毒。（2）孕畜禁用。（二）、芳香性健胃藥 本類藥物為富含芳香性揮發(fā)油的

4、中草藥，作用多方面，內(nèi)服后對消化道黏膜有輕度的刺激作用，通過迷走神經(jīng)的反射活動加強(qiáng)消化液的分泌和促進(jìn)胃腸蠕動，輕度抑制腸道內(nèi)細(xì)菌的繁殖和松弛消化道括約肌，揮發(fā)油吸收后部分經(jīng)呼吸道排出，還可增加支氣管腺的分泌，稀釋痰液，因而有健胃、制酵、驅(qū)風(fēng)、祛痰等作用。臨床上常將本藥配成復(fù)方，用于消化不良、積食和氣脹等。健胃作用比苦味健胃藥強(qiáng)。藥物陳皮桂皮豆蔻姜大蒜茴香辣椒適應(yīng)癥用于消化不良，積食氣脹。該類藥常與苦味健胃藥合用。用于牛的前胃弛緩、瘤胃積食、皺胃阻塞等的輔助治療。病例及處方牛前胃弛緩的恢復(fù)期處方：酒石酸銻鉀6g，番木鱉粉1g，干姜粉10g，龍膽粉10g。1次/d。牛的皺胃阻塞的早期治療處方：胃蛋

5、白酶80g、稀鹽酸40ml、陳皮酊40ml、番木鱉酊20ml配合內(nèi)服，1次/d。（三）、鹽類健胃藥 動物的胃腸液始終存在酸和堿的動態(tài)平衡，但飼養(yǎng)管理不當(dāng)，而出現(xiàn)胃酸偏高時，打破了酸與堿的平衡，引起消化不良，常應(yīng)用碳酸氫鈉、人工鹽等堿性健胃藥，以恢復(fù)正常消化機(jī)能，中性鹽類氯化鈉為飼料中不可缺少的成分，它能促進(jìn)食欲，增加胃腸分泌和蠕動，增強(qiáng)消化機(jī)能。 氯化鈉【作用與應(yīng)用】1、健胃作用，少量服用氯化鈉，因其具有咸味可刺激味覺感受器和口腔黏膜，反射性地引起唾液和胃液的分泌，并激活唾液中淀粉酶原為淀粉酶，進(jìn)入胃腸道后對胃腸黏膜有輕度刺激作用，增強(qiáng)平滑肌蠕動機(jī)能，飼料中補(bǔ)充少量氯化鈉，可提高食欲和防止消化

6、系統(tǒng)疾病。2、瀉下作用：內(nèi)服大量濃氯化鈉（5%），由于容積性和滲透壓刺激作用，可以促進(jìn)腸內(nèi)容物移動而引起下瀉。3、加強(qiáng)消化機(jī)能及改善心血管活動等作用，用10%的高滲氯化鈉，可以刺激動脈、靜脈壁化學(xué)感受器，反射地興奮迷走神經(jīng)，增強(qiáng)胃腸的蠕動和分泌。4、外用：13%高滲溶液有輕微的刺激和防腐作用，沖洗創(chuàng)面有引流和促進(jìn)肉芽生長作用，510%溶液用于沖洗化膿創(chuàng)。5、補(bǔ)充體液和沖洗黏膜作用：0.9%的氯化鈉溶液與哺乳動物體液等滲，可補(bǔ)充體液或沖洗黏膜。 【注意】 本品毒性雖然較小，但動物中以豬和家禽較敏感，易發(fā)生中毒，應(yīng)慎用?！居梅ㄅc用量】 氯化鈉，健胃內(nèi)服：一次量，馬1025g，牛2050g，羊510

7、g，豬25g。 10%氯化鈉高滲滅菌水溶液，靜脈注射：大動物0.1g/kg體重。注射速度宜緩慢，心衰動物慎用。人工鹽【成分】 由干燥Na2SO444%、NaHCO336%、NaCl18%、K2SO42%混合而成，易溶于水，密封保存?！舅幚怼咳斯}具有多種鹽類的綜合作用。內(nèi)服少量時，能輕度刺激消化道黏膜，促進(jìn)胃腸的分泌和蠕動，從而產(chǎn)生健胃作用。小劑量還有利膽作用，可用于膽道炎、肝炎的輔助治療。內(nèi)服大量時，其中的主要成分硫酸鈉在腸道中可解離出Na+和不易被吸收的SO42-，由于滲透壓作用，使腸管中保持大量水分，并刺激腸壁增強(qiáng)蠕動，軟化糞便，而引起緩瀉作用?！居猛尽颗R床用于消化不良、胃腸弛緩、慢性胃

8、腸卡他、早期大腸便秘等?！咀⒁狻恳虮酒窞槿鯄A性類藥物，禁與酸類健胃藥配合使用。內(nèi)服作瀉劑應(yīng)用時宜大量飲水。碳酸氫鈉（小蘇打）【作用】 本品為弱堿性鹽，主要作用是中和酸，它是血液中主要緩沖物質(zhì)。1、中和胃酸：NaHCO3內(nèi)服后能迅速中和胃酸，作用時間短510分鐘，由于中和胃酸時所產(chǎn)生CO2氣體刺激胃壁，促進(jìn)胃液分泌，當(dāng)胃內(nèi)容物為堿性時，可以松弛幽門括約肌，有利于胃排空。2、吸收作用：內(nèi)服后可以從小腸吸收，若以35%溶液靜注，可增高血液中堿儲，降低血液中酸濃度，故臨床上常用治療酸中毒，體內(nèi)堿經(jīng)尿排出時，能使尿液堿化，從而某些磺胺藥在尿中排出結(jié)晶。吸收后的NaHCO3有一小部分由支氣管腺排出，使痰液

9、變稀，有祛痰作用。 【用途】（1）健胃 馬患胃酸偏高性消化不良，內(nèi)服后可中和胃酸，促進(jìn)消化。應(yīng)于飼前投藥。（2）緩解酸中毒 在重癥胃腸炎、大面積燒傷、創(chuàng)傷、敗血癥或麻痹性肌紅蛋白尿等疾病過程中，都能引起酸中毒。此時，可靜脈注射5%8%碳酸氫鈉注射液，以緩解酸中毒的癥狀。（3）堿化尿液 為了預(yù)防磺胺類、水楊酸類藥物的副作用，或加強(qiáng)鏈霉素治療泌尿道疾病的療效，可配合適量的碳酸氫鈉，使尿液的堿性增高。（4）祛痰 內(nèi)服祛痰藥時，可配合少量的碳酸氫鈉，使痰液易于排出。（5）外用 對于黏膜的各種炎癥，可用2%3%碳酸氫鈉溶液沖洗，除去被覆的黏液，達(dá)到減輕炎癥的目的?！緫?yīng)用注意】 1、NaHCO3為堿性，對

10、局部組織有刺激作用，靜注時應(yīng)避免漏出血管外。 2、應(yīng)用過量時可導(dǎo)致堿中毒，對心力衰竭、腎功能衰竭、缺鉀或拌有CO2潴留的患畜慎用。 3、配制注射液時應(yīng)將容皿密閉，放冷后才能應(yīng)用（使CO2重新溶于溶液中，使溶液PH值不變）。 4、本品忌與酸性藥物配伍應(yīng)用，與MgSO4溶液混合加溫時反應(yīng)，應(yīng)避免?！居梅ㄅc用量】碳酸氫鈉片，內(nèi)服：一次量，馬1560g，牛30100g，羊510g，豬25g，犬0.52g。 健胃散：龍膽末、大黃末、NaHCO3、NaCl、Na2SO4。 二、助消化藥概述：胃腸內(nèi)食糜的消化主要由胃腸及其附屬器官分泌胃腸胰液、膽汁等來完成，當(dāng)消化機(jī)能減弱，消化液分泌不足引起消化過程紊亂，這

11、時應(yīng)選用助消化藥，助消化藥作用迅速，奏效快，且針對性比較強(qiáng)，要求查明原因，對癥下藥，否則不僅無效，反而有害。助消化藥一般為消化液的主要成分，它們能補(bǔ)充消化液中不足成分，發(fā)揮代替作用，從而恢復(fù)正常消化活動，助消化藥有稀鹽酸、胃蛋白酶、乳酶生、胰蛋白酶、酵母、神曲、山楂、麥芽、雞內(nèi)金等，常與健胃藥配合使用。（一）、酸類助消化藥稀鹽酸 【作用】 鹽酸在消化過程中起著重要作用。1.適當(dāng)濃度的鹽酸能激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌福?.能使蛋白質(zhì)膨脹變性，以利蛋白的消化；3.酸性食糜刺激十二指腸粘膜，可反射地引起幽門括約肌收縮；使十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，反射地引起胰液，膽汁和胃液的分泌；4.使小腸上部

12、食糜呈酸性，有利于鈣，鐵等鹽類溶解和吸收；5.抑制細(xì)菌繁殖，制止胃內(nèi)發(fā)酵等?！居猛尽?臨床主要用于因胃酸不足或缺乏所引起的消化不良，胃內(nèi)發(fā)酵、食欲不振，前胃弛緩，急性胃擴(kuò)張，堿中毒等?！咀⒁狻浚?）禁與堿類、鹽類健胃藥、有機(jī)酸、洋地黃及其制劑配合使用。（2）用前加50倍水稀釋成0.2%的溶液。（3）用藥濃度和用量不可過大，否則因食糜酸度過高，反射性地引起幽門括約肌痙攣，影響胃的排空，而產(chǎn)生腹痛。乳酶生【性狀】乳酶生又名表飛鳴，為活乳酸桿菌的干燥制劑，每克乳酶生中含活的乳酸桿菌數(shù)在一千萬個以上。為白色或淡黃色干燥粉末，有微臭、難溶于水。應(yīng)遮光密封在涼暗處保存，有效期2年?！舅幚怼績?nèi)服進(jìn)入腸內(nèi)后，

13、能分解糖類產(chǎn)生乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗性細(xì)菌的繁殖，并可防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣?！居猛尽恐饕糜诜乐蜗涣肌⒛c內(nèi)臌氣和幼畜腹瀉等。一般宜于飼前給藥。 【注意】（1）本品為活乳酸桿菌，故不宜與吸附劑、酊劑、鞣酸等配合使用，以防失效。（2）超過有效期，其中活菌數(shù)目已很少，不宜再用。（3）氨基酸，干酵母與乳酶生聯(lián)用，可增強(qiáng)藥效。（4）抗菌藥物可使乳酶生失活降低藥效，兩藥應(yīng)間隔23h分別服用?！居梅ㄅc用量】 乳酶生片，內(nèi)服：一次量，駒、犢1030g，羊、豬24g，犬0.30.5g，禽0.51g。（二）、酶類助消化藥胃蛋白酶【來源】由豬、牛等動物胃黏膜制得的一種蛋白分解酶?！咀饔门c應(yīng)用

14、】本品所含蛋白分解酶有很強(qiáng)的蛋白分解能力，按藥典規(guī)定每克能將凝固的卵蛋白3000克完全轉(zhuǎn)化，也能水解多肽成氨基酸，胃蛋白酶以酶原形式存在，經(jīng)鹽酸激活后成為有活性的胃蛋白酶，當(dāng)胃液分泌不足或缺乏常伴有鹽酸的不足，因此蛋白酶常與鹽酸同時應(yīng)用，用于消化不良，幼畜消化不良性腹瀉。 【注意】（1）忌與堿性藥物配合使用，溫度超過70時迅速失效，遇鞣酸、重金屬鹽產(chǎn)生沉淀，有效期1年。（2）用前先將稀鹽酸加水50倍稀釋，再加入胃蛋白酶片，于飼喂前灌服。（3）胃蛋白酶活性較弱，在弱酸性介質(zhì)中（含0.2%0.4%鹽酸）消化力最強(qiáng)。堿性藥物可使本品滅活。胰酶【藥理】由于本品是從豬、牛、羊的胰腺中提取的含有胰蛋白酶、

15、胰淀粉酶及胰脂肪酶等多種酶的混合物，內(nèi)服后它們能分別消化蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪等。其助消化作用在中性或弱堿性環(huán)境中作用最強(qiáng)（pH7.88.7），為減少酸性胃液對它的破壞作用，常與碳酸氫鈉配伍應(yīng)用?！居猛尽颗R床用于胰機(jī)能障礙如胰腺疾病或胰液分泌不足所引起的消化不良?！咀⒁狻勘酒酚鰺?、酸、強(qiáng)堿、重金屬鹽等易失效。- - -藥名 藥理作用 臨床應(yīng)用稀鹽酸- 增加胃液酸度 胃酸缺乏癥 提高胃蛋白酶活性 （慢性萎縮性胃炎） 胃蛋白酶 水解蛋白質(zhì) 胃消化功能減退 胰 酶 消化脂肪、蛋白質(zhì) 消化不良（胰腺 淀粉 炎引起的消化障礙 酵 母 含有B族維生素 食欲不振、消化不良乳酶生 抑制腐敗菌繁殖 消化不良、腹?jié)q

16、防止蛋白質(zhì)發(fā)酵 幼畜消化不良性腹瀉 減少腸內(nèi)產(chǎn)氣助 消 化 藥健胃藥與助消化藥的合理選用馬屬動物消化不良：初期可選用苦味藥，后期選用人工鹽配合大蒜酊等。一般家畜消化不良：兼有胃腸弛緩、機(jī)體虛弱等，應(yīng)選用芳香性健胃藥并配合馬錢子酊。胃腸內(nèi)容物有異常發(fā)酵時，還須用魚石脂制酵。豬的消化不良，多選用大黃蘇打片或其他適口性好的健胃藥。幼畜消化不良，主要選用胃蛋白酶、乳酶生、胰酶等。草食動物吃草不吃料，亦可選用胃蛋白酶，配合稀鹽酸。牛攝入蛋白豐富的飼料，瘤胃內(nèi)產(chǎn)生大量氨，影響瘤胃活動，早期可選用稀鹽酸或稀醋酸灌服。第二節(jié)、制酵藥與消沫藥牛、羊和馬、騾等家畜采食飼料后在胃腸內(nèi)產(chǎn)生大量氣體，正常情況下可隨胃容

17、物進(jìn)入腸內(nèi)吸收，或以游離形式通過噯氣排出（反芻獸），不出現(xiàn)臌脹。如采食易發(fā)酵飼料后，產(chǎn)生大量氣體不能及時排出而導(dǎo)致氣臌脹。如采食含皂甙的植物（苜蓿），可降低液體表面張力，以泡沫形式混雜于瘤胃內(nèi)容物中而不易排出導(dǎo)致泡沫性臌氣。一、制酵藥 凡是能夠抑制細(xì)菌或酶的活動，阻止胃腸內(nèi)容物發(fā)酵，使其不能產(chǎn)生過量氣體的藥物均稱為制酵藥 。甲醛溶液魚石脂大蒜酊常用藥物刺激性強(qiáng)，能殺滅多種細(xì)菌和纖毛蟲，故繼發(fā)消化障礙魚石脂(依克度)【藥理】魚石脂有較弱的抑菌作用和溫和的刺激作用，內(nèi)服能制止發(fā)酵、驅(qū)風(fēng)和防腐，促進(jìn)胃腸蠕動。外用時具有消炎、消腫、促進(jìn)肉芽生長的作用?！居猛尽績?nèi)服有防腐、制酵和促進(jìn)胃腸蠕動的作用，常用

18、于消化不良、腹瀉、急性胃擴(kuò)張等。在馬便秘時，常與瀉藥配合應(yīng)用。外用可治療慢性皮膚炎、蜂窩織炎、腱炎、腱鞘炎、凍傷、濕疹等，可用其純品或3050%軟膏。硫桐脂【注意】（1）臨用時先加倍量乙醇溶解后再用水稀釋成3%5%溶液灌服。（2）禁與酸性藥物如稀鹽酸、乳酸等混合使用?！居梅ㄅc用量】內(nèi)服：一次量，馬、牛1030g，羊、豬15g。 芳香氨醑【來源】本品由碳酸銨30g、濃氨水溶液60mL、檸檬油5mL、八角茴香油3mL、90%乙醇750mL，加水至1000mL 混合而成。【性狀】本品新配制時為無色澄明液體，久置后變黃，具芳香及氨臭味?！舅幚怼勘酒分兴煞职?、乙醇、茴香油等均有抑菌作用，對局部組織亦

19、有刺激作用。內(nèi)服后可制止發(fā)酵和促進(jìn)胃腸蠕動，有利于氣體的排出。同時由于刺激胃腸道，增加消化液的分泌，可改善消化機(jī)能?！居猛尽颗R床用于消化不良、瘤胃臌脹、急性腸臌氣等?！居梅ㄅc用量】內(nèi)服：一次量，馬、牛3060mL，羊、豬38mL，犬0.64mL。 甲醛溶液【藥理】本品又名福爾馬林，為消毒防腐藥，甲醛能與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合而使蛋白質(zhì)變性，有很強(qiáng)的殺菌作用，其3%5%濃度的溶液能殺死多種細(xì)菌、芽胞和病毒。1%甲醛溶液內(nèi)服能制止瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵，作用確實(shí)、可靠?！居猛尽颗R床用作胃腸道防腐制酵藥，治療瘤胃臌脹、急性胃擴(kuò)張等?！咀⒁狻浚?）內(nèi)服時用水稀釋成1%的甲醛溶液灌服。（2）由于本品刺激性較強(qiáng)，并能殺

20、滅瘤胃內(nèi)多種細(xì)菌和纖毛蟲，破壞微生物生態(tài)平衡，因而在臌脹治愈后常伴發(fā)消化不良或胃腸炎，加之對動物的致癌作用，因此，本品不宜作常規(guī)制酵劑用，更不能多次反復(fù)使用?！居梅ㄅc用量】內(nèi)服：一次量，牛825mL，羊13mL。 二、消沫藥【定義】 能降低泡沫的局部表面張力，使泡沫迅速破裂，而使氣體逸散的一種藥物。泡沫性鼓脹是以瘤胃內(nèi)大量以泡沫形式存在的氣體為特征的一種膨脹，制酵藥無效，穿刺或投胃管無效，多由于精料的比例過多，采食大量含皂甙類豆科牧草等原因引起?！鞠瓩C(jī)理】 消沫藥的粒子一般為疏水性，不與起泡液互溶，所以當(dāng)消沫藥的粒子與起泡液膜接觸時，容易停留在氣液界面泡液膜上，由于消沫藥表面張力比起泡液低，

21、膜上產(chǎn)生不均勻收縮，表面張力降低，局部被拉薄，引起泡液的穿孔，使相臨泡沫互溶，形成一個消沫過程，再進(jìn)行下一個過程。凈水 72.8 松節(jié)油 26.8 醋酸 28乙醇 22 棉子油 35.4 乙醚 17液狀石蠟 33.1 肥皂液 45 常用消沫藥表面張力（達(dá)因/厘米）松節(jié)油【藥理】松節(jié)油內(nèi)服后在瘤胃中比胃內(nèi)液體表面張力低得多，能有效地降低泡沫性氣泡的表面張力，可使泡沫破裂，進(jìn)一步融合成大氣泡使游離氣體隨噯氣排出體外，而起消沫作用。此外，本品還可輕度刺激消化道黏膜和具有抑菌作用，能促進(jìn)胃腸蠕動和分泌，具有驅(qū)風(fēng)和制酵作用。【用途】主要用于治療反芻動物的瘤胃泡沫性臌脹、瘤胃積食，馬屬動物的胃腸臌氣、胃腸

22、弛緩等。【應(yīng)用注意】1、急性胃腸炎、腎炎、微生物炎禁忌。2、屠宰家畜禁忌（休藥期1天）。3、馬、犬對本品極敏感應(yīng)慎用。4、臨用前加3-4倍植物油稀釋灌服。二甲硅油【藥理】二甲硅油的表面張力低，內(nèi)服后能迅速降低瘤胃內(nèi)泡沫液膜的表面張力，使小泡沫破裂而成為大泡沫，產(chǎn)生消除泡沫作用。本品消沫作用迅速，用藥后5min內(nèi)產(chǎn)生效果，1530min作用最強(qiáng)。治療效果可靠、作用迅速，幾乎沒有毒性?！居猛尽颗R床主要用于治療反芻動物的瘤胃臌脹，特別是泡沫性臌氣等?！咀⒁狻坑脮r配成2%5%乙醇或煤油溶液，通過胃管灌服。灌服前后宜注入少量溫水以減少刺激?！居梅ㄅc用量】二甲硅油片，內(nèi)服：一次量，牛38g，羊12g。 制

23、酵藥與消沫藥的合理選用氣臌脹：病勢急可用套管針放氣，一般選用制酵藥制止產(chǎn) 氣即可。甲醛溶液作用最確實(shí)可靠，但有副作用，常選用魚石脂與酒精、大蒜酊合用。泡沫性臌氣：制酵藥只能制止產(chǎn)氣，對已形成的泡沫無作 用，須選用消沫藥。松節(jié)油等雖作用確實(shí)，但不 良?xì)馕兑孜廴救?、乳制品，多選用二甲基硅油。第三節(jié) 瀉藥與止瀉藥影響腸管運(yùn)動的因素神經(jīng)因素：腸內(nèi)容物的因素：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)腸壁神經(jīng)叢（腸壁平滑肌內(nèi)外兩層之間）：又稱歐氏神經(jīng)叢腸內(nèi)容物的性質(zhì)容積一、瀉藥定義：能促進(jìn)排糞反射或使積糞順利排出的藥物稱為瀉藥。臨床上主要用于治療便秘、排出腸內(nèi)毒物及腐敗分解產(chǎn)物?！舅幚碜饔谩看碳つc壁使腸蠕動增強(qiáng)，使糞便軟化，潤

24、滑腸腔?！緫?yīng)用注意】 1、無論何種瀉藥不宜反復(fù)應(yīng)用，用藥前后應(yīng)注意補(bǔ)充鹽類和水分，對于幼畜、孕畜、弱畜慎用或不用。2、對于腸炎病畜或孕畜，禁用刺激性瀉藥。3、排出毒物時應(yīng)選用鹽類瀉藥，禁用油類瀉藥。4、治療各種腸便秘時瀉藥與制酵藥、鎮(zhèn)定藥、強(qiáng)心藥、補(bǔ)液藥配合使用?！痉诸悺堪礊a藥作用特點(diǎn)可將其分為四類：容積性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥和神經(jīng)性瀉藥。（一）、容積性瀉藥（鹽類瀉藥） 此類藥物有Na2SO4、MgSO4等均屬于鹽類，所以又稱鹽類瀉藥。1、機(jī)理：由于陰離子SO42-在小腸內(nèi)不易被吸收，伴有Na+和Mg2+也不能吸收，Na+和Mg2+本身吸收也較慢，由于滲透壓關(guān)系，內(nèi)服后能使腸內(nèi)滲透壓升

25、高，從而保持大量水分，增大腸內(nèi)容積，機(jī)械地壓迫腸壁感受器，反射性地使腸的推進(jìn)性蠕動增強(qiáng)，而引起排糞，同時鹽類離子對腸黏膜也有一定的化學(xué)刺激。2、影響鹽類瀉藥作用強(qiáng)弱的因素（1）、與鹽類離子被腸壁吸收的難易性呈一定比例關(guān)系，即難吸收作用強(qiáng)。離子吸收難弱順序?yàn)椋宏栯x子Mg2+Ca2+Na+K+、陰離子SO42-NO3-Br-Cl-（2）、鹽類瀉藥的致瀉作用與其溶液濃度也有一定關(guān)系，一般來講從接近等滲液效果為好，因?yàn)槿绻麧舛冗^高，須從血液中動員水分來稀釋溶液，增加腸內(nèi)容物而增進(jìn)瀉下，低滲溶液也就沒有滲透壓的作用了，所以用鹽類瀉藥多次補(bǔ)液。Na2SO4等滲液為3.2%、MgSO4等滲液為4%，配成46

26、%溶液灌服，主要用于治療大腸便秘。（3）還與動物機(jī)體含水量多少有關(guān)，因此應(yīng)用前應(yīng)補(bǔ)液或大量飲水。硫酸鈉（芒硝）【作用】1、健胃作用：內(nèi)服小劑量可刺激消化道黏膜加強(qiáng)瘤胃的分泌與運(yùn)動。2、瀉下作用：大劑量內(nèi)服由于不易被腸壁吸收，故能保持水分。根據(jù)試驗(yàn)400克Na2SO4、可維持15升水，增加腸內(nèi)容積并軟化糞便有利于瀉下。單胃動物在38h瀉下，復(fù)胃動物在18h瀉下。3、外用：用1020%溶液沖洗創(chuàng)傷、瘺管，有引流抗菌作用，還能清除異物和壞死組織、清潔創(chuàng)面、消退炎癥作用。4、誘導(dǎo)作用。5、利膽作用：可反射性引起膽囊收縮，促使膽汁排出。 【應(yīng)用】 1、主治大腸便秘。2、排出腸內(nèi)容物，驅(qū)出寄生蟲體。3、牛

27、瓣胃阻塞時，可用2530%溶液250300ml注入瓣胃，瓣胃右側(cè)第9肋間肩端線相交處向前下方刺入1012cm。4、小劑量內(nèi)服，有健胃作用，用于消化不良，常配合其它鍵胃藥使用。5、外用1020%溶液沖洗化膿創(chuàng)和瘺管。6、用于治療腦溢血、腦水腫、胸膜炎和腹膜炎?！緫?yīng)用注意】 1、治療大腸便秘配成46%溶液，不能過高，否則有誘發(fā)腸炎和引起機(jī)體脫水的可能。2、不適于治療小腸便秘，因?yàn)樾∧c便秘的阻塞部位接近胃，易繼發(fā)胃擴(kuò)張。3、某些與鈣鹽配伍使用，易起反應(yīng)生成硫酸鈣沉淀。SO42+Ca2+=CaSO4硫酸鎂【藥理】（1）對消化道的作用 大劑量硫酸鎂有瀉下作用，小劑量則有健胃作用，其作用原理同硫酸鈉。此外

28、，鎂鹽還可刺激十二指腸分泌胰膽囊收縮素，能促進(jìn)胰腺分泌，增強(qiáng)腸蠕動。（2）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 肌內(nèi)注射或靜脈注射時，可呈現(xiàn)鎂離子的吸收作用，鎂離子能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。（3）對骨骼肌和平滑肌的作用 鎂離子能直接阻斷運(yùn)動神經(jīng)興奮沖動向骨骼肌的傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛，故常用于治療破傷風(fēng)等，以緩解肌肉的強(qiáng)直性痙攣。鎂離子對平滑肌也有舒張、解痙作用，故可通過松弛膽道括約肌或輸膽管平滑肌而呈現(xiàn)利膽作用。（4）外用 硫酸鎂的高滲溶液時，因能奪取組織水分，具有抗菌、排出毒素、清潔創(chuàng)面和消退炎性腫脹等作用。 【用途】（1）用作健胃藥，臨床上小劑量內(nèi)服可健胃，用于消化不良，常配合其他健胃藥使用。（2）用作瀉下藥，大

29、劑量用于大腸便秘、排除腸內(nèi)毒物或驅(qū)蟲藥的輔助用藥。但馬屬動物少用。（3）作為利膽藥，可治療輸膽管痙攣和黃疸等。又內(nèi)服小量可用為健胃藥，多與其他鹽類并用。（4）作為解痙藥，常用于治療破傷風(fēng)等，可緩解肌肉的強(qiáng)直性痙攣。如與水合氯醛配合，可用為全身麻醉藥。（5）外用硫酸鎂的高滲溶液（10%20%），可治療化膿創(chuàng)、瘺管等；直腸黏膜水腫時，可用5%10%硫酸鎂溶液灌腸。 【注意】（1）用時加水稀釋成6%8%溶液灌服。（2）本品比硫酸鈉應(yīng)用較少的原因，可能在某些情況下（如機(jī)體脫水、腸炎等）Mg2+吸收增多會產(chǎn)生毒副作用。（3）中毒時表現(xiàn)為呼吸淺表、肌腱反射消失，應(yīng)迅速靜注氯化鈣進(jìn)行解救。對Mg2+中毒引起

30、的骨骼肌松弛，可用新斯的明拮抗。（4）靜脈注射宜緩慢，也可用5%葡萄糖注射液稀釋成1%濃度靜脈滴注。（5）過量或靜脈注射過快，可致血壓劇降、呼吸中樞麻痹、肌肉麻痹等癥狀，此時可立即靜脈注射5%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣注射液解救。（6）硫酸鎂遇氯化鈣發(fā)生沉淀；硫酸鎂遇碳酸氫鈉，微溫后發(fā)生渾濁。（二）、刺激性瀉藥 這類藥物內(nèi)服后在胃內(nèi)一般不變化，不發(fā)生作用，到達(dá)腸內(nèi)后分解出有效成分，刺激局部腸黏膜，腸壁神經(jīng)叢反射引起腸蠕動增強(qiáng)，產(chǎn)生瀉下作用。由于這些藥刺激成分不同，其作用強(qiáng)弱、快慢效果也有很大差異。另外本類藥物也可以加強(qiáng)子宮平滑肌收縮，使孕畜流產(chǎn)。大黃【來源與成分】 來源于蓼科植物大黃、掌葉大黃和

31、唐古大黃的干燥根莖，大黃末呈黃色，不溶于水，主要成分為具有瀉下作用的蒽醌化合物，特別是它水解后釋放出蒽醌衍生物：大黃素、大黃酚、大黃酸和鞣酸，在新鮮藥物中還含有少量蒽酮及蒽酚，這兩種成分對黏膜有強(qiáng)烈刺激作用，內(nèi)服后易引起嘔吐，但在干燥加工儲藏過程中，可被空氣氧化成相同的蒽醌，因此藥典規(guī)定大黃要放置兩年以上才可應(yīng)用。【作用】 1、健胃作用：大黃味苦，內(nèi)服小劑量有苦味健胃作用。2、收斂作用：大黃中有5%鞣酸，內(nèi)服中等劑量以收斂作用為主，出現(xiàn)止瀉作用。3、致瀉作用：大量內(nèi)服后，在小腸吸收后大部分失效，只有3%在體內(nèi)水解成大黃素、大黃酚、大黃酸，經(jīng)大腸分泌到腸腔，刺激腸黏膜的歐氏神經(jīng)叢，反射地增強(qiáng)腸蠕

32、動而引起下瀉，未被吸收的大黃進(jìn)入大腸后，其中所含的番瀉甙在細(xì)菌的作用下分解為番瀉甙原，也可使腸蠕動增加而排糞，大黃瀉下作用出現(xiàn)緩慢，且由于鞣酸的收斂作用，有時排糞后再引起便秘，因此多與Na2SO4配伍使用。4、抗菌作用：體外試驗(yàn)證明大黃素和大黃酸對葡萄球菌、鏈球菌和某些革蘭氏陰性桿菌有抑制作用。5、大黃還有利膽、利尿、增加血小板數(shù)、降低膽固醇的作用?！緫?yīng)用】 1、目前臨床上主要用作健胃藥，常用其酊劑或散劑配合其它健胃藥治療消化不良。2、大黃與硫酸鈉配合使用，使兩種藥藥量適當(dāng)減少，治療大腸便秘有很好效果。3、大黃末與陳石灰（1：1）配成撒布劑治療化膿創(chuàng)，大黃末與地榆末配合調(diào)油擦于局部治療火燙傷。

33、蓖麻油【來源與性狀】 大戟科植物蓖麻的種子經(jīng)壓榨而得的脂肪油，為淡黃色粘稠油液，微臭，溶于醇，不溶于水?！咀饔谩?蓖麻油本身無刺激性，只有潤滑性。內(nèi)服到達(dá)十二指腸后。一部分經(jīng)胰脂肪酶皂化分解為蓖麻油酸和甘油，蓖麻油酸與腸道內(nèi)的鈉離子結(jié)合形成蓖麻油酸鈉，蓖麻油酸鈉具有刺激性，發(fā)揮刺激性瀉藥的作用；另一部分未被皂化的蓖麻油酸能軟化糞塊、潤滑腸腔，發(fā)揮潤滑性瀉藥的作用。蓖麻油酸鈉能被小腸吸收，吸收后的一部分經(jīng)乳汁排出，所以母畜服藥后，可引起哺乳仔畜的瀉下。【用途】臨床多用于小家畜的小腸便秘，內(nèi)服后，經(jīng)38h發(fā)生瀉下。對大腸的致瀉作用較小。對大家畜特別是牛的瀉下效果不確實(shí)。 【注意】（1）本品忌用于孕

34、畜、患腸炎家畜。（2）由于多數(shù)驅(qū)蟲藥尤其是脂溶性驅(qū)蟲藥能溶于油，所以使用驅(qū)蟲藥后不能用蓖麻油等瀉藥，以免增進(jìn)吸收而中毒。（3）由于蓖麻油內(nèi)服后易黏附于腸黏膜表面，影響消化機(jī)能，故不可長期使用。（4）未經(jīng)高溫處理的蓖麻油中含有一種毒蛋白，不能藥用，必須經(jīng)高溫破壞毒蛋白后，才能應(yīng)用。（三）、潤滑性瀉藥 本類藥物包括來源于礦物、植物和動物的一些中性油類，所以又稱油類瀉藥。如液體石蠟，豆油、茶油和花生油等。內(nèi)服的大量油類瀉藥經(jīng)原形通過腸道，發(fā)揮潤滑腸道、軟化糞塊以及阻礙腸內(nèi)水分吸收的作用，從而使積糞能順利排出。常用于孕畜和患有腸炎的家畜的便秘，但不用于排出毒物。液狀石蠟【來源】液狀石蠟為石油提煉過程中

35、制得的由多種液狀烴組成的混合物?！舅幚怼恳籂钍瀮?nèi)服后，在消化道中不被代謝和吸收，大部分以原形通過全部腸管，產(chǎn)生潤滑腸道和保護(hù)腸黏膜的作用，亦可阻礙腸內(nèi)水分被重吸收而軟化糞便。本品作用緩和而安全?！居猛尽颗R床可用于小腸阻塞、瘤胃積食及便秘。本品可于孕畜和患腸炎病畜。【注意】雖然本品作用溫和，但不宜反復(fù)使用，以免影響消化及阻礙脂溶性維生素及鈣、磷的吸收等。植物油【藥理】本品內(nèi)服后大部分以原形通過腸管，發(fā)揮潤滑腸腔、軟化糞便，以利于排糞作用。【用途】適用于大腸便秘、小腸阻塞和瘤胃積食等。但不用于排出脂溶性毒物。慎用于孕畜和腸炎病畜，因一小部分植物油可被皂化，具有刺激性。【用法與用量】內(nèi)服：馬、牛5

36、001000mL，羊100300mL，豬50100mL，犬1030mL，雞510mL。 瀉藥的合理選用大腸便秘早中期：首選鹽類瀉藥（硫酸鈉），并與大黃伍用。小腸阻滯的早、中期：選用植物油、液體石蠟，忌用鹽 類瀉藥、蒽醌苷類瀉藥。便秘后期：已出現(xiàn)炎癥或病變，只能選用油類瀉藥。腸管蠕動微弱的不全阻塞：選用神經(jīng)性瀉藥，如毛果蕓 香堿或新斯的明。排除毒物：選用鹽類瀉藥或與植物性瀉藥合用。忌用油 類瀉藥。 二、止瀉藥 1、收斂止瀉藥 2、吸附性止瀉藥 3、神經(jīng)類止瀉藥堿式硝酸鉍【藥理】由于本品不溶于水，內(nèi)服后大部分可在腸黏膜上與蛋白質(zhì)結(jié)合成難溶的蛋白鹽，形成一層薄膜以保護(hù)腸壁，減少有害物質(zhì)的刺激。同時，在腸道中還可以與硫化氫結(jié)合，形成不溶性的硫化鉍，覆蓋在腸黏膜表面也呈現(xiàn)機(jī)械性保護(hù)作用，也減少了硫化氫對腸道的刺激反應(yīng)，使腸道蠕動減慢，出現(xiàn)止瀉作用。此外，本品能少量緩慢地釋放出鉍離子，鉍離子與細(xì)菌或組織表面的蛋白質(zhì)結(jié)合，故具有抑制細(xì)菌的生長繁殖和防腐消炎作用?！居猛尽颗R床常用于胃腸炎和腹瀉癥?！咀⒁狻吭谥委熌c炎和腹瀉時，可因腸道中細(xì)菌將硝酸離子還原成亞硝酸而中毒，目前多改用堿式碳酸鉍。次碳酸鉍 【性狀】 白色粉末，不溶于水和醇，遇光緩慢變性?！咀饔谩?1、內(nèi)服后大部分被覆腸黏膜表面，呈現(xiàn)機(jī)械性保護(hù)作用，小部分解離出鉍離子，可以與蛋白質(zhì)結(jié)合產(chǎn)生收斂性保護(hù)作用，同時在腸道內(nèi)可與硫