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文檔簡介

1、 養(yǎng)老護(hù)理員初級培訓(xùn) 四川省革命傷殘軍人醫(yī)院 Sichuan Revolutionary Disabled Veterans Hospital 中國老齡問題 自1999年我國步入老齡化社會以來,人口老齡化加速發(fā)展。老年人口 、 基數(shù)大、增長快,高齡化、空巢化 趨勢日益明顯。到2015年我國老年人突破2億,其中65歲占1.23億。目前,我國城鄉(xiāng)老人失能、半失能達(dá)到4000萬,城市為14.6%,農(nóng)村已超過20%,需要照料的失能、半失能老年人數(shù)量成劇增態(tài)勢。照料和護(hù)理問題日益凸顯社會化養(yǎng)老的需求隨之增加 社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃”修正、明確了中國養(yǎng)老服務(wù)體系是:“以居家為基礎(chǔ)、 社區(qū)為依托

2、、 機構(gòu)為支撐”為基本模式。老有所養(yǎng)養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)生活照料專業(yè)護(hù)理醫(yī)療方便急救及時飲食方便健康營養(yǎng)設(shè)施完善便利安全文化娛樂多彩生活社會交流心理支持照護(hù)醫(yī)療餐飲居住活動本書共3單元1.生活照料:飲食、排泄、睡眠、清潔2.基礎(chǔ)護(hù)理:用藥照料、冷熱應(yīng)用、遺體照料3.康復(fù)護(hù)理:康樂活動、活動保護(hù)本書主要操作內(nèi)容1.老人進(jìn)食的體位、方法2.為老人更換床單元3.床上洗頭、沐浴及注意事項4.更換衣服5.為臥床老人翻身、預(yù)防壓瘡6.熱水袋的使用、濕熱敷方法7.老人拐杖使用、輪椅使用8.開塞露的使用 飲食照料為老年人擺放進(jìn)食體位1.慨念:自理程度、病情2.目的:利于進(jìn)食、增進(jìn)食欲、量、營養(yǎng)攝入-提高抵抗力;避免

3、嗆咳、誤吸、噎食、窒息等3.種類:坐位、半臥位技能操作:為老人擺放進(jìn)食體位1. 環(huán)境 人員:護(hù)理員、老人 物品 工作準(zhǔn)備 溝通 擺放體位輪椅坐位床上坐位半臥位側(cè)臥位 準(zhǔn)備進(jìn)餐幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水全天熱量供給:3000卡。蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物標(biāo)準(zhǔn)體重公式:男=(身高-100)乘以0.9飲食原則:少糖、限脂、食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多纖多礦多維。 10%-15%20%-25%60%-70%進(jìn)食的觀察要點1.時間:6-7、11-12、5-72.頻次:三餐加糕點、牛奶等3.進(jìn)食量:4.進(jìn)食速度:宜慢5.溫度:溫?zé)峒寄懿僮鳎簠f(xié)助老年人進(jìn)食1. 環(huán)境 人員:護(hù)理員、老人:大小便、洗手、義齒、餐前藥 物品 工作準(zhǔn)

4、備 溝通 擺放體位:輪椅坐位 協(xié)助進(jìn)餐:自己進(jìn)、指導(dǎo)。不能自己進(jìn)食喂飯。視力障礙:告知整理:漱口、擦拭、叮囑、床單元老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄飲食種類:普通、軟質(zhì)、半流質(zhì)、流質(zhì)有益的飲品:白開水、豆?jié){、酸奶、紅葡萄酒、果汁、綠茶觀察內(nèi)容:量、速度、表現(xiàn)吞咽困難:梗阻感嗆咳:誤入氣管老年人吞咽困難、嗆咳吞咽困難:指由于口腔、咽喉、食管和神經(jīng)肌肉等病變的影響引起老年人吞咽費力,自覺食物在通過食管時有梗阻感。觀察要點:進(jìn)食量、進(jìn)食過程中、進(jìn)食后表現(xiàn)。治療飲食的種類高熱量飲食:3000卡高蛋白飲食;每日每公斤體重2克低蛋白飲食:不超過30-40克高纖維飲食低纖維飲食、排泄照料1.排尿異常的觀察:便秘、糞便嵌頓、腹瀉、排便失禁、腸脹氣2.排尿異常的觀察:尿失禁、尿潴留。便秘的護(hù)理:1、評估2、多食含纖維素的食物3、適當(dāng)增加飲水量4、適量的體育活動5、腹部按摩6、使用藥物7、定時排便8、心理護(hù)理腹瀉的護(hù)理1、評估原因2、飲食調(diào)理:清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)3、口服補液或靜脈補水、電解質(zhì)4、皮膚護(hù)理、預(yù)防壓瘡5、觀察、記錄操作:幫助老年人正常入廁工作準(zhǔn)備溝通協(xié)助整理幫助老年人使用便盆工作準(zhǔn)備溝通放置便盆撤去便盆整理操作:幫助臥床老年人使用尿壺工作準(zhǔn)備溝通放置尿壺整理為老年人更換尿墊、紙尿褲工作準(zhǔn)備溝通更換尿墊、

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