[醫(yī)藥]初級按摩配套理論課件

1、按摩學(xué)基礎(chǔ) 一、推法【概念】術(shù)者用指、掌、肘著力于人體一定部位或穴位上，作單方向的直線（或弧形）移動。操作要領(lǐng)：平穩(wěn)：推法是勻速的單方向運動，推動不宜過快。著實：緊貼于體表，在保持一定壓力的前提下進行推動，即按而送之。作用：通經(jīng)絡(luò)，行氣血。二 揉法定義：用指，掌，前臂或肘吸附于一定的部位進行皮下組織的緩和運動，稱揉法。操作要領(lǐng)：吸定：操作時要求吸定皮膚，帶動皮下組織一起揉動，不能與體表發(fā)生摩擦。壓力適宜：節(jié)奏以慢：作用：疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和營衛(wèi)。三 撥法定義：用指或肘類深壓于一定部位，作于筋腱韌帶垂直方向的撥動，稱撥法。操作要領(lǐng)：滲透，撥發(fā)操作必須在適當(dāng)壓力下按，帶動肌腱一起撥動，不能在體表摩擦。重

2、而不滯用力由輕到重，再由重到輕。作用：解痙止痛，松解粘連四 滾法滾法定義：用小魚際及手背掌指關(guān)節(jié)附著于一定部位，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸運動和前臂的旋轉(zhuǎn)運動，使?jié)L動產(chǎn)生的力作用于施術(shù)部位，稱滾法。操作要領(lǐng)：吸定連貫滾動的節(jié)律在120160之間作用：疏經(jīng)通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié),解痙止痛。五 拿法定義：術(shù)者以拇指與食指相對用力于施術(shù)部位，并做持續(xù)而有節(jié)律的拿提動作。操作要領(lǐng)：緩慢連貫作用:通經(jīng)活絡(luò)散寒六 按法定義：用指掌肘深壓于體表一定部位，且維持一定的時間，稱按法。操作要領(lǐng)：用力垂直穩(wěn)而持久由輕到重，再由重到輕。作用：通利血脈，鎮(zhèn)靜安神七 搓法定義:用雙手掌面挾住患者肢體的一定部位，相對用力作方向相反的來回快速

3、搓揉，并循肢體作上下移動。操作要領(lǐng)：1、術(shù)者兩臂伸開，雙腿站穩(wěn)，掌心空虛，如搓繩之狀。2、雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢。3、搓動時動作柔和，力量適中，切忌暴力。作用：疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛，溫經(jīng)散寒，調(diào)整臟腑八 擊打法定義：用指，掌，拳有節(jié)湊的擊打施術(shù)部位的一類手法。操作要領(lǐng)：垂直擊打體表彈力大，用力穩(wěn)而有反彈感擊打動作連續(xù)而有節(jié)湊作用：行氣活血，振奮精神，提神解疲全身基本流程手法 （一）推法直推：施術(shù)者站于按摩床左側(cè)，左手輕按大椎穴；右手直推及兩側(cè)膀胱經(jīng)至上而下推至臀部。動作要領(lǐng)：手掌貼緊，輕重適中，動作流暢，要有滲透感。每個動作2-3遍。分推；：施術(shù)者站于按摩床左側(cè)，雙腳丁字步站立，雙掌

4、緊貼肩胛骨分推，至上而下推至臀部。動作要領(lǐng)同上。拿法；施術(shù)者雙手拿揉兩側(cè)斜方肌之三角。動作緩慢，輕柔滲透。（二）揉法雙掌掌心戲定于兩側(cè)膀胱經(jīng)，順時針方向至上而下揉至臀部二至三遍。動作要領(lǐng)；揉時吸定皮膚，幅度要大，力度適中。速度均勻連貫，帶動皮下組織一起揉動，不能與體表發(fā)生摩擦，揉至臀部時可用掌根揉。做肩胛；雙掌疊掌順時針方向自三角肌揉至肩胛骨下緣，而后雙拇指重疊外撥肩胛骨內(nèi)緣頂端至底端，緊接著施術(shù)者呈八字步站立，用雙拇指指腹按壓肩胛骨內(nèi)緣，再揉整個肩胛骨，雙拇指揉整個天宗穴3-4遍，點按天宗穴由輕到重持續(xù)30秒。放松肩胛外緣，雙手揉撥拿手臂，再揉整個肩胛骨，敲打結(jié)束。（三）做背部施術(shù)者站于術(shù)者

5、正前方，掌吸定背部兩側(cè)膀胱經(jīng)，自上而下揉至肩井穴，施術(shù)者站于按摩床左側(cè)，雙拇指疊指反撥右側(cè)膀胱經(jīng)，左側(cè)動作一致。施術(shù)者站于正前方，雙拇指分壓兩側(cè)膀胱經(jīng)2-3遍，放松整個背部，雙拇指至上而下走壓夾脊穴，雙拳滾夾脊穴，雙拇指犁兩側(cè)膀胱經(jīng)，雙掌揉整個背部，敲打結(jié)束。（四）做肩部施術(shù)者坐于術(shù)者正前方，雙掌揉肩部，從肩井到肩峰，拿肩，雙拇指重疊撥左肩，從肩井到肩峰，掌根揉所撥部位，肘揉肘撥肩部，做右肩方法同左肩一致。點壓肩井穴，揉整個肩部，敲打結(jié)束。（五）做頸部多指拿揉頸項，拇指揉撥頸椎兩側(cè)膀胱經(jīng)，有大椎穴至風(fēng)池穴，撥頸椎，雙拇指點按風(fēng)池風(fēng)府穴，多指按揉這些部位，可適當(dāng)按揉后枕部。六 做腰部施術(shù)者站于受

6、術(shù)者左側(cè)，雙腳丁字步站立，雙掌揉整個背部，疊掌揉左側(cè)背腰部至臀部。雙拇指重疊揉撥膀胱經(jīng)數(shù)遍，拇指對壓膀胱經(jīng)。肘撥肘滾膀胱經(jīng)，施術(shù)者站于受術(shù)者右側(cè)，雙掌重疊揉左側(cè)背腰部至臀部，雙拇指反撥膀胱經(jīng)，反壓夾脊穴，雙掌重疊反揉膀胱經(jīng)，肘尖點壓大腸腧，腰眼，肘理腰部膀胱經(jīng)，雙掌放松腰部。右側(cè)同左側(cè)一致。放松整個背部敲打結(jié)束。七 做腿部左手輕按腰部右手右臀部腿直腿跟，疊掌揉臀部，拇指波坐骨神經(jīng)，點撥環(huán)跳，肘揉臀部，直推腿部，雙掌壓腿部拿腿部，掌揉腿部，拇指交替壓坐骨神經(jīng)路線，肘撥膀胱經(jīng)拇指撥小腿，掌揉該部位。施術(shù)者坐于床上雙拇指撥大腿內(nèi)側(cè)腎經(jīng)經(jīng)，肘揉肘滾大腿小腿，拇指點委中穴，拿揉小腿，雙拳滾整個腿部，手掌

7、跟搓腳掌，肘滾腳掌，敲打腳掌，手握腳心握拿腳底，一手扶腳一手要踝關(guān)節(jié)，腰膝關(guān)節(jié)左三圈右三圈，放松腿部，敲打結(jié)束。八 做頭部開天門按揉印堂，點按睛明，開八字點揉太陽穴，揉壓五條線，點壓太陽穴，頭維穴，神庭穴，百會穴。揉壓耳根部點壓聽宮，聽會，耳門，揉耳牽耳搓耳根。多指揉后枕部頂壓風(fēng)池，多指揉頸部頂壓頸椎，頸部動法，多指那敲頸部結(jié)束。九 做手臂及前腿做手臂施術(shù)者站于左側(cè)至上而下從肩部推至手部，左手握受術(shù)者右手，右手按揉以上部位，撥三角肌三條線,對搓上臂及前臂，分腿手背疏五指，揉大小魚際及勞宮穴，搓勞宮穴，抖手臂牽引手臂，按壓敲打結(jié)束。腿前側(cè)直推推前側(cè)，揉大腿雙拇指撥胃經(jīng)，點揉膝眼，足三里拿大揉腿。

8、受術(shù)者曲膝90，推揉撥大腿內(nèi)側(cè)，拿揉小腿牽引腳跟，搖髖關(guān)節(jié)點壓氣沖，敲打結(jié)束。 十坐位肩部及腹部手法坐位肩部手法 雙手拿揉肩部，撥揉肩部點壓肩中腧，肩井。撥揉頸部點壓風(fēng)池穴。撥肩胛內(nèi)緣及肩胛周圍點壓天宗，揉三角肌對搓手臂牽拉手臂，壓肩貞轉(zhuǎn)動手臂，牽拉手臂轉(zhuǎn)動腰部，拇指撥膀胱經(jīng)，膝蓋滑按膀胱經(jīng)，捏拿肩部敲打結(jié)束。 腹部手法開三脘，推三門。推八卦，繞臍揉，壓大腸。點中脘，天腧，大橫，關(guān)元。揉關(guān)元。 推拿的作用原理一、疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血經(jīng)絡(luò)，內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，通達(dá)表里，貫穿上下，像網(wǎng)絡(luò)一樣，通布全身，將人體各部分聯(lián)系成一個有機整體。它是人體氣血運行的通路，具有“行血氣而營陰陽，濡筋骨利關(guān)節(jié)”（靈樞

9、本藏）的作用，以維持人的正常生理功能。當(dāng)血氣不和，外邪入侵，經(jīng)絡(luò)閉塞，不通則痛，就會產(chǎn)生疼痛麻木等一系列癥狀。如素問調(diào)經(jīng)論指出：“血氣不和，百病乃變化而生。推拿手法作用于經(jīng)絡(luò)腧穴，可以疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，散寒止痛。其中的疏通作用有兩層含義。首先，通過手法對人體體表的直接刺激，促進了氣血的運行。正如素問血氣行志中說：“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥”素問舉痛論在分析了疼痛的病理后，也指出“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止?！逼浯瓮ㄟ^手法對機體體表作功，產(chǎn)生熱效應(yīng)，從而加速了氣血的流動。素問舉痛論中說：“寒氣客于背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛

10、，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣?！倍?、理筋整復(fù)，滑利關(guān)節(jié)筋骨、關(guān)節(jié)是人體的運動器官。氣血調(diào)和、陰陽平衡，才能確保機體筋骨強健、關(guān)節(jié)滑利，從而維持正常的生活起居和活動功能。正如靈樞本藏中所說：“是故血和則經(jīng)脈流利，營復(fù)陰陽，筋骨勁強，關(guān)節(jié)清利也?！苯罟顷P(guān)節(jié)受損，必累及氣血，致脈絡(luò)損傷，氣滯血瘀，為腫為痛，從而影響肢體關(guān)節(jié)的活動。在醫(yī)宗余鑒正骨心法要旨中指出：“因跌仆閃失，以致骨縫開錯，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法。按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈?！闭f明推拿具有理筋整復(fù)、滑利關(guān)節(jié)的作用，這表現(xiàn)在三個方面：一是手法作用于損傷局部，可以促進

11、氣血運行，消腫祛瘀，理氣止痛；二是推拿的整復(fù)手法可以通過力學(xué)的直接作用來糾正筋出槽、骨錯縫，達(dá)到理筋整復(fù)的目的；三是適當(dāng)?shù)谋粍舆\動手法可以起到松解粘連、滑利關(guān)節(jié)的作用。三 調(diào)整臟腑功能，增強抗病能力調(diào)整臟腑功能，增強抗病能力疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的全過程，是正氣和邪氣相互斗爭、盛衰消長的結(jié)果?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，只要機體有充分的抗病能力，致病因素就不起作用：“邪之所湊，其氣必虛”，說明疾病之所以發(fā)生和發(fā)展，是因為機體的抗病能力處于相對劣勢，邪氣乘虛而人。從人體后天之本來看，臟腑的功能，與人體的正氣有直接關(guān)系。中醫(yī)的臟腑，包括五臟、六腑和奇恒之腑。臟腑有受納排濁、化生氣血的功能。當(dāng)臟腑功能失調(diào)或衰退，則受納有限，化生無源，排濁困難，從而正氣虛弱，邪氣壅盛。推拿手法作用于人體在體表上的相應(yīng)經(jīng)絡(luò)腧穴，可以改善臟腑功能，增強抗病能力。手法對臟腑疾病的治療有三個途徑：一是在體表的相應(yīng)穴位上，施于手法，是通過經(jīng)絡(luò)的介導(dǎo)發(fā)生作用的：二是臟腑的器質(zhì)病變，是通過功能調(diào)節(jié)來發(fā)生作用的：三是手法對臟腑功能具有雙向調(diào)節(jié)作用，手法操作要辨證得當(dāng)。推拿手法通過對臟腑功能的調(diào)整，使機體處于良好的功能狀態(tài)，有利于激發(fā)機體內(nèi)的抗病因素，扶正祛邪。推拿治療的禁忌癥開放性的軟組織損傷。 2、某些感染性的運動器官