危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源基本特征表參考范本

1、PAGE PAGE - 4 - 危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源基本特征表填報(bào)單位名稱重大危險(xiǎn)源名稱重大危險(xiǎn)源所在地址重大危險(xiǎn)源投用時(shí)間重大危險(xiǎn)源級別R值單元內(nèi)主要裝置、設(shè)施及生產(chǎn)（儲(chǔ)存）規(guī)模是否位于化工（工業(yè)）園區(qū)是 （園區(qū)名稱） 否重大危險(xiǎn)源與周邊重點(diǎn)防護(hù)目標(biāo)最近距離情況（m）廠區(qū)邊界外500m范圍內(nèi)人數(shù)估算值近三年內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品事故情況序號危險(xiǎn)化學(xué)品名稱危險(xiǎn)性類別UN編號生產(chǎn)用途生產(chǎn)工藝單個(gè)最大容器單元內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品存量（t）臨界量（t）物理狀態(tài)操作溫度（）操作壓力（MPa）存量（t）12345678910111213填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期： 年 月 日 （蓋章）注：本表格不能滿足需要時(shí)，可自行

2、設(shè)置續(xù)表，格式和內(nèi)容要求應(yīng)與本表一致。填表說明：1.為保證重大危險(xiǎn)源辨識的統(tǒng)一性，危險(xiǎn)化學(xué)品單位廠區(qū)內(nèi)存在多個(gè)（套）危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)裝置、設(shè)施或場所并且相互之間的邊緣距離小于500m時(shí)，都應(yīng)按一個(gè)單元來進(jìn)行重大危險(xiǎn)源辨識。當(dāng)危險(xiǎn)化學(xué)品單位存在兩個(gè)以上重大危險(xiǎn)源時(shí)，應(yīng)分別填寫危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源基本特征表。2.填報(bào)單位為重大危險(xiǎn)源生產(chǎn)運(yùn)行所在的產(chǎn)業(yè)活動(dòng)單位或法人單位。3.重大危險(xiǎn)源名稱以重大危險(xiǎn)源主要生產(chǎn)裝置名稱或項(xiàng)目立項(xiàng)名稱命名。當(dāng)企業(yè)整個(gè)廠區(qū)構(gòu)成一個(gè)重大危險(xiǎn)源時(shí)，可以以企業(yè)名稱（廠區(qū)）方式命名。4.重大危險(xiǎn)源投用時(shí)間為重大危險(xiǎn)源的裝置、設(shè)施或場所正式投入生產(chǎn)使用的日期。當(dāng)重大危險(xiǎn)源所涉及的各

3、裝置、設(shè)施或場所投入生產(chǎn)使用的日期不同時(shí)，按投用最早的日期填寫。5. 化工（工業(yè)）園區(qū)為重大危險(xiǎn)源所在的化工園區(qū)、工業(yè)園區(qū)或主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)包含化工（包括危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存）的開發(fā)區(qū)，不屬于以上所列情形的則應(yīng)填“否”。6.重大危險(xiǎn)源與周邊重點(diǎn)防護(hù)目標(biāo)最近距離情況，應(yīng)填寫重大危險(xiǎn)源四周最近的重點(diǎn)防護(hù)目標(biāo)（標(biāo)明方位）及最近距離。重大危險(xiǎn)源與周邊重點(diǎn)防護(hù)目標(biāo)最近距離為重大危險(xiǎn)源的設(shè)備、裝置、設(shè)施的邊緣到周邊重點(diǎn)防護(hù)目標(biāo)邊緣的最近距離。周邊重點(diǎn)防護(hù)目標(biāo)為危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源監(jiān)督管理暫行規(guī)定（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第40號）附件2表1中所列出的危險(xiǎn)化學(xué)品單位周邊重要目標(biāo)和敏感場所。7.廠區(qū)邊界外500m范圍內(nèi)人

4、數(shù)估算值，根據(jù)對廠區(qū)周邊500m范圍內(nèi)建筑、設(shè)施或單位內(nèi)存在的人員數(shù)量進(jìn)行估算。8.近三年內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品事故情況為填報(bào)之日起之前三年內(nèi)發(fā)生的危險(xiǎn)化學(xué)品事故情況，應(yīng)包括事故人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失情況、事故涉及到的危險(xiǎn)化學(xué)品和事故原因等內(nèi)容。9.危險(xiǎn)化學(xué)品名稱應(yīng)按危險(xiǎn)化學(xué)品目錄中的名稱填寫，當(dāng)該危險(xiǎn)化學(xué)品為混合物時(shí)，應(yīng)標(biāo)注各成分所占質(zhì)量百分比。危險(xiǎn)性類別按危險(xiǎn)化學(xué)品目錄中的類別填寫。UN編號為聯(lián)合國關(guān)于危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)慕ㄗh書中給出的編號。生產(chǎn)用途是指該危險(xiǎn)化學(xué)品主要為原料（包括輔料），中間產(chǎn)物，產(chǎn)品，其它。單個(gè)最大容器是指儲(chǔ)存該危險(xiǎn)化學(xué)品數(shù)量最多的單個(gè)儲(chǔ)罐、設(shè)備、容器或倉儲(chǔ)間，其操作溫度、壓力應(yīng)填寫最高操作溫度和壓力。分級指標(biāo)R值的計(jì)算值保留到小數(shù)點(diǎn)后一位。危險(xiǎn)化學(xué)品存量按數(shù)量最大的原則確定。對于存放危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)罐，危險(xiǎn)化學(xué)品存量是該危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)罐最大容積所對應(yīng)