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文檔簡介

1、平安保險退保委托書精品文檔平安保險退保委托書本人 ( 姓名 ) ( 身份證件號碼) 系單位(保單號)下所載之:口被保險人口被保險人之法定代理人口指定受益人口繼承人口其他現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托先生 / 小姐 (身份證件號碼: ) 在 年 月 日至 年月 日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理口理賠申請 口給付申請 口退保申請 口退費申請 口代領(lǐng)保險金 口其他受托人聲明 :第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應(yīng)責任 ;第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴格遵循授權(quán)人的真實意愿,所實施的行為如超出授權(quán)范圍,受托人自愿承擔相應(yīng)責任。 TOC o 1

2、-5 h z 授權(quán)人簽名: 授權(quán)人證件號碼:聯(lián)系電話:受托人簽名: 受托人證件號碼:聯(lián)系電話:并委托中國平安人壽保險股份有限公司 / 平安養(yǎng)老保險股份有限公司 分公司(以下簡稱保險人) 在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶 , 轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下 :如保險金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶,請說明原因 :如保險金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進行蓋章確認。授權(quán)人聲明 : 本被保險人( 或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人) 作為授權(quán)人,已仔細核對上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤,并同意若發(fā)生下述情況時,由授權(quán)人自行承擔責任 :若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號錯誤,

3、而導(dǎo)致保險 TOC o 1-5 h z 人無法轉(zhuǎn)入或錯誤轉(zhuǎn)入他人賬號;若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗;若被保險人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權(quán),導(dǎo)致保險人按遺失賬號轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗;授權(quán)人簽章:投保單位簽章:證件號碼:單位經(jīng)辦人簽章:聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:年月日年月日平安保險退保委托書 篇 2尊敬的平安人壽保險股份有限公司 xx-x 分公司 :本人 委托 (身份證號碼:) 在2015年月_日至 年_月_日期間代為辦理保險退保事宜(保單號:)本人同意款項通過銀行轉(zhuǎn)賬方式進行領(lǐng)取和支付,轉(zhuǎn)賬賬戶信息如下 :開戶銀行 賬戶名 結(jié)算賬號本人 / 本公司已知曉,委托第三方辦理退保事宜可能產(chǎn)生資金安全及其他法律風險,本人/ 本公司在此確認,受托人在貴公司為本人/ 本公司代辦的退保、收款業(yè)務(wù)及受托人簽字的任何協(xié)議均視為本人的行為,由此產(chǎn)生的一切

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