創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院課件

1、創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院實(shí)施方法步驟?？谑屑膊☆A(yù)防控制中心2010年3月無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行） 一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃； 二、建立健全控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲制度； 三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙； 四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員； 五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)； 七、鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙； 八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品； 無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)： 九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)； 十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。 如何創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院步驟一 建立醫(yī)院控?zé)熃M

2、織 （一）成立醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組 由一名主要院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、相關(guān)職能管理部門負(fù)責(zé)人組成控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)本院開展創(chuàng)建活動(dòng)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院控?zé)熡?jì)劃、實(shí)施方案、管理方案、管理和評估方法。 （二）明確醫(yī)院負(fù)責(zé)控?zé)煵块T和負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)控?zé)煂?shí)施方案的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)和管理。 （三）建立科室控?zé)熃M織 由本科室主任負(fù)責(zé)，護(hù)士長、控?zé)煿歉山M成，落實(shí)本科室無煙環(huán)境和開展控?zé)熁顒?dòng)。 （四）建立技術(shù)和心理支持小組， 由受過培訓(xùn)的相關(guān)臨床專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)向吸煙者提供戒煙指導(dǎo)與戒煙服務(wù)。 （五）設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員 （1）設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員（由醫(yī)院控?zé)熜〗M成員及職能科室控?zé)熦?fù)責(zé)人、骨干等組成），負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督控?zé)煿ぷ鳌?（2）設(shè)

3、立控?zé)熝膊閱T（由醫(yī)院保安、衛(wèi)生保潔員、護(hù)工、導(dǎo)醫(yī)等組成），負(fù)責(zé)加強(qiáng)巡視和規(guī)勸。步驟二 進(jìn)行基線（或階段性）調(diào)查 為了對醫(yī)院效果評估提供科學(xué)依據(jù)，要培訓(xùn)調(diào)查統(tǒng)計(jì)員，并進(jìn)行基線調(diào)查或階段性調(diào)查。 （一）培訓(xùn)調(diào)查員 由控?zé)煂＜覍︶t(yī)院基線基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)。 （二）開展基線調(diào)查 1、醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R、態(tài)度、行為調(diào)查。根據(jù)需要對全院或部分醫(yī)務(wù)人員用附件1“調(diào)查表”進(jìn)行調(diào)查。 2、攔截調(diào)查。至少對50人以上的就診者進(jìn)行攔截調(diào)查。 3、現(xiàn)場環(huán)境調(diào)查：在指定地點(diǎn)對煙頭數(shù)量、吸煙人數(shù)、禁煙標(biāo)志等進(jìn)行調(diào)查。附件1 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R、態(tài)度、行為調(diào)查。問卷編號： 填表人姓名 所在科室 核查人姓名第一部分 吸煙情況 A

4、1 您現(xiàn)在吸煙嗎？ 現(xiàn)在吸煙（指每天吸一支以上，連續(xù)六個(gè)月以上）(跳至A4) 偶爾吸煙（吸煙，但不是每天吸，或連續(xù)不足六個(gè)月） 以前吸，現(xiàn)在戒煙了（跳至A2） 從不吸煙（跳至B1） A2 您戒煙多長時(shí)間了？ 年 月 A3 您戒煙主要考慮了以下哪些原因？（多選，“是”打，下同 ） A31自己的健康 A32家人的健康 A33醫(yī)生的形象 A34醫(yī)院的規(guī)定 A35其他： 跳至B1 A4 請問您吸煙時(shí)間多久？ 年 月 A5 您現(xiàn)在平均每天吸多少支煙？ 支 A6 您在診治病人時(shí)吸煙嗎？（打 ） 從不 有時(shí) 經(jīng)常 A7 上班時(shí)您在下列地方吸過煙嗎？（多選，打 ） A71 樓外面 是， 否 A72 走廊內(nèi) 是

5、， 否 A73 辦公室里 是 否 A74 洗手間里 是， 否 A75 其它：_ A8 您曾經(jīng)認(rèn)真地戒過煙嗎？ 從來沒有（跳至A10） 1次 2-5次 5次以上 A9 您戒煙主要考慮了以下哪些原因？（多選，打 ） A91 自己的健康 是， 否 A92 家人的健康 是， 否 A93 職業(yè)形象 是， 否 A94 單位規(guī)定 是， 否 A95 其它 _ A10 您近期有戒煙的打算嗎？ 有 沒有 第二部分 幫助吸煙者戒煙情況 B1 在診療時(shí)，您是否主動(dòng)詢問病人的吸煙情況 經(jīng)常（跳至B3） 病人疾病與吸煙相關(guān)時(shí)才詢問 很少 從不 B2 請問您不詢問的主要原因是什么？（多選，打 ） B21因?yàn)椴∪说牟∏楹臀鼰?/p>

6、無關(guān) B22沒有規(guī)定醫(yī)生必須在診斷時(shí)詢問病人的吸煙情況 B23為病人做診斷的時(shí)間有限，沒有時(shí)間去詢問病人的吸煙情況 B24吸煙對健康的危害較小 B25其他(請用文字描述）： B3 如果您知道病人吸煙，你會(huì)建議病人戒煙嗎？（打） 從不 有時(shí) 經(jīng)常 B4 你是否聽說過戒煙藥物？（打 ） 聽說過 沒有聽說過（跳至B7） B5 您是否曾給病人使用過戒煙藥物？（打 ） 有 否（跳至B7） B6您使用過哪些戒煙藥物？（多選，打 ） B61尼古丁替代品使用過，沒有使用過 B62鹽酸安非他酮使用過，沒有使用過 B63伐尼克蘭 使用過，沒有使用過 B64其他，請說明：使用過，沒有使用過B7 近一個(gè)月來，有多少病

7、人主動(dòng)向您尋求過戒煙幫助？ 人第三部分 知識和態(tài)度C1您知道世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約嗎？（打）知道，培訓(xùn)學(xué)習(xí)過 知道，聽說過 不知道C2您是否同意以下說法？（多選，打 ） C21低焦油、低尼古丁的煙對身體的危害小 是否不知道 C22過濾嘴可以降低吸煙的危害 是否不知道 C23被動(dòng)吸煙對健康的危害很小 是否不知道 C24吸煙成癮是一種慢性疾病 是否不知道 C25醫(yī)生應(yīng)是不吸煙的榜樣 是否不知道 C26應(yīng)該在醫(yī)院室內(nèi)全面禁止吸煙 是否不知道 C27不接觸病人的醫(yī)院員工可以在醫(yī)院室內(nèi)吸煙 是否不知道 C28醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)向病人提供戒煙服務(wù) 是否不知道C3 您所在的醫(yī)院有什么樣的禁煙規(guī)定？ 不能在室內(nèi)

8、任何區(qū)域吸煙 只能在室內(nèi)某些區(qū)域吸煙 沒有規(guī)定或限制 不知道C4 您家里可以吸煙嗎？ 不能在家里任何地方吸煙 只能在家里某些地方吸煙 家里任何地方都可以吸煙 不知道C5 對下面的每一個(gè)公共場所，您認(rèn)為應(yīng)該有怎樣的禁煙規(guī)定？（打）C51 醫(yī)院 室內(nèi)全部禁煙 室內(nèi)部分禁煙 不需要禁煙 不知道C52 工作場所室內(nèi)全部禁煙 室內(nèi)部分禁煙 不需要禁煙 不知道C53 學(xué)校 室內(nèi)全部禁煙 室內(nèi)部分禁煙 不需要禁煙 不知道C54 餐廳 室內(nèi)全部禁煙 室內(nèi)部分禁煙 不需要禁煙 不知道C55 酒吧 室內(nèi)全部禁煙 室內(nèi)部分禁煙 不需要禁煙 不知道C56 公共交通工具 室內(nèi)全部禁煙 室內(nèi)部分禁煙 不需要禁煙 不知道C

9、57 政府辦公機(jī)構(gòu) 室內(nèi)全部禁煙 室內(nèi)部分禁煙 不需要禁煙 不知道C6 您認(rèn)為吸煙與下列疾病有什么關(guān)系？（打）C7 您參加過戒煙方法的培訓(xùn)嗎？（打） 參加過 沒參加C61肺癌相關(guān) 可能相關(guān) 不相關(guān) 不知道C62肺氣腫相關(guān) 可能相關(guān) 不相關(guān) 不知道C63冠心病相關(guān) 可能相關(guān) 不相關(guān) 不知道C64腦卒中相關(guān) 可能相關(guān) 不相關(guān) 不知道C65男性性功能障礙相關(guān) 可能相關(guān) 不相關(guān) 不知道C66骨質(zhì)疏松相關(guān) 可能相關(guān) 不相關(guān) 不知道C67早產(chǎn)或胎兒畸形相關(guān) 可能相關(guān) 不相關(guān) 不知道C68脈管炎相關(guān) 可能相關(guān) 不相關(guān) 不知道 第四部分 基本信息D1 性別：男 女D2 您的出生年月？ 年 月D3 您在醫(yī)院工作

10、多少年了？ 年D4 您的最高學(xué)歷？ 中專以下 中專 大專 本科 碩士及以上D5您的技術(shù)職稱？ 未評職稱 初級 中級 副高級 高級D6您在哪個(gè)科室工作？ 內(nèi)科 外科 婦產(chǎn)科 兒科 口腔科 眼科 耳鼻喉科 中醫(yī) 全科 其它科室：調(diào)查結(jié)束，謝謝您的合作！ 附件2 創(chuàng)建“全國無煙醫(yī)院”攔截調(diào)查問卷編號：被調(diào)查醫(yī)院： 調(diào)查單位： 問卷調(diào)查場所： 門診 病房1.您在這家醫(yī)院室內(nèi)見到有人吸煙嗎？ 有 沒有 沒有注意2.您見到這家醫(yī)院室內(nèi)有醫(yī)務(wù)人員吸煙嗎？ 見到過 未見到 沒有注意3.您在這家醫(yī)院看到禁煙的標(biāo)志嗎？ 有 沒有 沒有注意4.您在這家醫(yī)院看到控?zé)煹男麄鳎ó嫛⒄拱?、電視等）嗎?有 沒有 沒有注意5

11、.您看到這家醫(yī)院設(shè)有室外吸煙區(qū)嗎？ 有 沒有 沒有注意6.您吸煙嗎？ 是 否 拒絕回答（回答 者跳至11） 7.您看病時(shí)給醫(yī)生敬過煙嗎？ 沒有 偶爾 經(jīng)常8.醫(yī)生接受過您的敬煙嗎？ 接受 不接受 9.您在這家醫(yī)院內(nèi)買到過煙嗎？ 買到過 沒有買到 沒買過10.這家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員勸過您戒煙嗎？ 勸過 沒有 不記得11.您知道醫(yī)院室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙嗎？ 知道 不知道12.您在這家醫(yī)院見到有煙草廣告嗎？ 有 沒有 沒有注意13.在可以選擇的情況下，您更愿意去“無煙醫(yī)院”還是非“無煙醫(yī)院”？ “無煙醫(yī)院” 非“無煙醫(yī)院” 不清楚 無所謂 14.您的年齡 15.性別 男 女16.學(xué)歷 沒上過學(xué) 小學(xué) 初中 高中

12、中專/技校大學(xué)/大專以上謝謝您的合作！調(diào)查日期年月日 調(diào)查員： 附件3 創(chuàng)建“全國無煙醫(yī)院”現(xiàn)場環(huán)境調(diào)查表 被調(diào)查單位： 調(diào)查單位： 調(diào)查員姓名： 1.醫(yī)院室內(nèi)有無煙頭及吸煙者？ 檢查地點(diǎn)及數(shù)量：門診大廳 1、候診廳 2、取藥處1、診室4、病區(qū)2、手術(shù)室門前1、樓梯2、走廊2、電梯2、醫(yī)生辦公室2、醫(yī)生休息室2，每處觀察3分鐘 是否有煙頭？ 有 無 煙頭數(shù)量：門診大廳 個(gè)，候診廳 個(gè)，取藥處 個(gè)，診室 個(gè)， 病房 個(gè)，手術(shù)室門前 個(gè)，樓梯 個(gè)，走廊 個(gè)，電 梯 個(gè)，醫(yī)生辦公室 個(gè)，醫(yī)生休息室 個(gè) 是否有人吸煙？有 無 吸煙人數(shù)：門診大廳 個(gè)，候診廳 個(gè)，取藥處 個(gè)，診室 個(gè)， 病房 個(gè)，手術(shù)室

13、門前 個(gè)，樓梯 個(gè)，走廊 個(gè)，電 梯 個(gè)，醫(yī)生辦公室 個(gè)，醫(yī)生休息室 個(gè)2.醫(yī)院以下場所是否有禁煙標(biāo)志？2.1醫(yī)院大門旁 有 無 2.2門診大廳 有 無 2.3候診廳 有 無 2.4取藥處 有 無 2.5樓梯 有 無 2.6電梯 有 無 2.7病區(qū)門前 有 無 2.8病區(qū)護(hù)士站 有 無 2.9手術(shù)室門前 有 無 2.10會(huì)議室 有 無 3.醫(yī)院開展控?zé)熜麄鳡顩r3.1控?zé)熜麄鳟嫼蜆?biāo)語 有 無 3.2控?zé)熜麄鳈?板報(bào) 有 無 3.3閉路電視宣傳控?zé)?有 無 3.4院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)宣傳控?zé)?有 無 3.5院刊/院報(bào)宣傳控?zé)?有 無 4.醫(yī)院室內(nèi)是否設(shè)有吸煙區(qū)（點(diǎn)）？ 有（ 處） 無5.醫(yī)院室外是否設(shè)有吸煙區(qū)

14、（點(diǎn)）？ 有（ 處） 無6.醫(yī)院內(nèi)商店（小賣部）是否售煙？ 售煙 不售煙7.醫(yī)院內(nèi)是否有煙草廣告？ 有 無 （三）對基線調(diào)查結(jié)果進(jìn)行收集、整理、錄入、匯總、分析。步驟三 制定控?zé)熡?jì)劃方案和管理辦法 （一）制定控?zé)熡?jì)劃和實(shí)施方案，并將無煙醫(yī)院建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃。 根據(jù)基線調(diào)查情況，有針對性地制定醫(yī)院控?zé)熡?jì)劃和實(shí)施方案，包括：控?zé)熌繕?biāo)、實(shí)施內(nèi)容、進(jìn)度等。 （二）建立健全醫(yī)院控?zé)熤贫群凸芾矸椒?（1）制定控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組、控?zé)熦?fù)責(zé)部門和負(fù)責(zé)人的職責(zé)及工作制度。負(fù)責(zé)實(shí)施方案的執(zhí)行情況， 包括： 控?zé)熡?jì)劃和方案的實(shí)施和落實(shí)情況、干預(yù)活動(dòng)的時(shí)間保證、進(jìn)度和質(zhì)量控制等情況，醫(yī)院定期審查科室控?zé)煿芾砬闆r。 2

15、、將無煙醫(yī)院建設(shè)納入醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃，將創(chuàng)建工作結(jié)合到醫(yī)院的日常管理和醫(yī)療工作中，實(shí)行院、科兩級管理。 3、制定控?zé)熆己伺c獎(jiǎng)罰制度。以保證創(chuàng)建工作的實(shí)施結(jié)果。 4、制定控?zé)煴O(jiān)督員及巡查員的工作制度，明確其具體職責(zé)，定期檢查科室執(zhí)行情況（進(jìn)行記錄），以保證創(chuàng)建工作的落實(shí)。 5、制定醫(yī)務(wù)人員簡短戒煙勸導(dǎo)規(guī)定，明確醫(yī)院全體職工勸阻吸煙的責(zé)任和醫(yī)務(wù)。將就診者吸煙情況納入問診內(nèi)容，并在病例中記錄。 6、制定戒煙門診或戒煙醫(yī)生工作制度和職責(zé)，不具備條件的需提供戒煙轉(zhuǎn)診介紹服務(wù)。 7、制定室外吸煙區(qū)設(shè)置和管理辦法。步驟四 創(chuàng)建無煙環(huán)境 （一）通過多種形式向社會(huì)宣布醫(yī)院開始創(chuàng)建“全國無煙醫(yī)院”。接受社會(huì)各界的支

16、持、理解和監(jiān)督。 （二）醫(yī)院室內(nèi)全面禁煙，室外適當(dāng)設(shè)置吸煙區(qū)。 1、醫(yī)院室內(nèi)全面禁煙 2、在明顯位置設(shè)立禁煙告示牌，張貼禁煙標(biāo)志。告知醫(yī)院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院吸煙。 3、在室外合適的地點(diǎn)設(shè)置吸煙區(qū)，并有明確的引導(dǎo)標(biāo)識。吸煙區(qū)設(shè)置須在室外，并堅(jiān)持合理、盡可能少設(shè)，符合消防安全要求，遠(yuǎn)離人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道的原則。 （三） 開展控?zé)熤R宣傳： 1、向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料。 2、利用醫(yī)院局域網(wǎng)、宣傳欄、內(nèi)部通訊、閉路電視等工具，制作控?zé)熜麄鞑牧希诓》?、門診候診廳等患者集中的地方，宣傳煙草危害和控?zé)熤R（如吸煙及二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。 4 、

17、醫(yī)院室內(nèi)禁止擺放煙草制品及煙灰缸等煙具。 5、醫(yī)院區(qū)域內(nèi)不出售煙草制品，禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動(dòng)。 6、控?zé)煴O(jiān)督員加強(qiáng)對各科室的控?zé)煿ぷ鞯闹笇?dǎo)和監(jiān)督，控?zé)熝膊閱T加強(qiáng)巡視和勸阻吸煙。 7、 有條件的醫(yī)院可在其負(fù)責(zé)的社區(qū)指導(dǎo)開展控?zé)煷龠M(jìn)活動(dòng)。宣傳無煙政策、控?zé)熤R、戒煙指導(dǎo)與服務(wù)等。 步驟五 開展控?zé)煾深A(yù)活動(dòng) （一）對員工進(jìn)行控?zé)熍嘤?xùn)： 1、培訓(xùn)目的： 加強(qiáng)員工控?zé)熌芰ㄔO(shè)，了解煙草對健康的危害和醫(yī)生對控?zé)煹呢?zé)任；掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)院員工吸煙率，提高控?zé)焻⑴c意識。 2、培訓(xùn)形式： 一級培訓(xùn)：醫(yī)院控?zé)熦?fù)責(zé)人組織控?zé)煂＜覍︶t(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組成員、科室主任、護(hù)士長及控?zé)煿歉蛇M(jìn)行培訓(xùn)； 二級

18、培訓(xùn)：由科室主任、護(hù)士長或經(jīng)過培訓(xùn)合格的控?zé)煿歉蓪剖裔t(yī)生、護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。 3、培訓(xùn)對象及內(nèi)容： a. 全院員工培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院控?zé)熡?jì)劃、政策、獎(jiǎng)罰制度和有關(guān)管理規(guī)定等。 b. 控?zé)熦?fù)責(zé)部門工作人員培訓(xùn)內(nèi)容：吸煙者數(shù)據(jù)庫的建立和管理、如何指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查各科室的控?zé)煿ぷ鳌?c. 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)內(nèi)容：控?zé)熤R，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)（包括：吸煙的危害、評估吸煙的程度、戒煙的益處及戒斷癥狀的處理） d. 戒煙醫(yī)生及重點(diǎn)科室醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容：戒煙方法及技巧（包括：如何進(jìn)行詢問、評估吸煙程度、建議和制定戒煙計(jì)劃、提供尼古丁成癮性知識、藥物治療方法、戒斷癥狀的處理、防止復(fù)吸方法的技術(shù)指導(dǎo)和隨訪）。培養(yǎng)控?zé)煂W(xué)科帶頭人。 e. 控?zé)煴O(jiān)督員培訓(xùn)內(nèi)容：工作職責(zé)。 f. 控?zé)熝膊閱T培訓(xùn)內(nèi)容：規(guī)勸技巧（如：你好，這里是無煙醫(yī)院，請你遵守醫(yī)院的規(guī)定，不要吸煙。你吸煙產(chǎn)生的煙霧對家人、他人及同事有害，請你保護(hù)他們的健康！如果你一定要吸煙，請你到醫(yī)院指定的室外吸煙區(qū)吸煙，謝謝你的配合！ 控?zé)熝膊閱T規(guī)勸吸煙者的規(guī)范用語（推薦） 您好！這里是無煙醫(yī)院，請遵守醫(yī)院的規(guī)定，不要吸煙。 您吸煙產(chǎn)生的煙霧對家人、他人同樣有害，請保護(hù)他們的健康！ 如果您一定要吸煙，請您到醫(yī)院指定的室外吸煙區(qū)吸煙，謝謝您的配合！ 醫(yī)務(wù)人員勸告吸煙者戒煙的參考用語 戒煙對您很重要，是恢復(fù)健康的重要治