十五病區(qū)舒心圈課件

1、十五病區(qū)舒心圈圈的形成 自主自發(fā) 自下而上圈名：舒心圈圈成立時間：2010.1.26圈長：金紅芳圈員：徐黨慧、樓曉倩、王媚、童芙霞（換科）、張曉旭、葛萱內(nèi)部輔導員：吳海英外部輔導員： 王靜雅單位：護理部15病區(qū)活動時間：2010.1.26吳海英金紅芳圈長葛萱徐黨慧王媚樓曉倩張曉旭我是醫(yī)生輔導員 圈名：舒心圈我們是心內(nèi)科，用我們的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責任心，為病人創(chuàng)造舒心的就醫(yī)環(huán)境，提高病人滿意度，提升醫(yī)院整體形象。 圈徽的意義圖案的中心是一個充滿綠色生命力的心，代表十五病區(qū)醫(yī)護人員的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責任心。圖案的下方是托起心臟的雙手，有兩層含義：對病人，我們象愛護心臟一樣用心呵護，

2、這是我們的職責；對同事，我們互相伸出援助之手，團結(jié)一致，積極向上，互幫互助，共同進步。整個圖案代表著充滿綠色生命力的心和手融為一體，體現(xiàn)了十五病區(qū)是一個充滿愛心活力與凝聚力的進步集體。 圈活動特點1、病人因“心”入院，我們用“心”服務，給予病人愛心，做事細心，使病人感受到我們的關(guān)心和責任心，創(chuàng)造一個舒心的環(huán)境。2、科室內(nèi)以舒心圈圈長、輔導員為核心，圈員為主干，科室各圈友為支干，人人參與病房的管理。 口號同心同德，充滿愛心；齊心協(xié)力，共創(chuàng)舒心！題 目上級要求可行性迫切性圈員能 力總分名次選定辦公室、值班室不整潔252927271083病房雜亂332931311241病人入院指導不詳細273127

3、271122現(xiàn)病歷內(nèi)涵不夠232725271024上級要求：5分領導經(jīng)常提醒，3分次之，1分偶爾要求?？尚行裕?分最可行，3分次之，1分最不可行。迫切性：5分最迫切，3分次之，1分最不迫切。圈員能力：5分能力最能達成，3分次之，1分能力最不能達成。主題選定注：以評價法進行主題評價，共 8 人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。病房雜亂窗簾未卷起陪客椅未拉起電線太亂病人易跌倒便盆尿壺放地上提高病房整潔度 何謂整潔度 計算公式： 檢查總床位數(shù)（張）不整潔床位數(shù)（張） 病房整潔度 =100% 檢查總床位數(shù)（張）病房整潔率收集結(jié)果之分析如下:1、從4月26-5

4、.9日總查檢病房床位數(shù)1176張，其中整潔床位數(shù)742張，整潔率為63.1%。2、通過查檢出來的434張不整潔床位中，要因分析如下表：注：4月26-5.9日每一天14：0014：30，16：0016：30二次查檢總床位數(shù)84張。改善前現(xiàn)狀 目標設定目標值=現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+【（1-現(xiàn)況值）改善重點圈能力】 =63.10+【（100-63.10）0.840.77】 =86.97% 4.26-5.09目標值注：病房不整潔真因分析由7名圈員來評分決定，然后對5項真因進行查檢。查檢結(jié)果見下表： 注：1、查檢時間：5.14-20,14:30-16:30 2、對200張不整潔床位查檢注：全體圈員就

5、每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共7人，總分105分，以80/20定律100分以上為實行對策，但本圈希望能有較高之達標率，全體圈員決定以100分以上為實行對策，共圈選出5個對策。對策一改善前：1.宣教內(nèi)容不夠詳細，太籠統(tǒng)，未強化；陪客更換頻繁時，宣教不到位。2.輪轉(zhuǎn)的新同事、實習生、進修生沒有做宣教工作。對策內(nèi)容：1對新進人員（護士、護生、進修生）入科當日即進行提高病房整潔度具體細則培訓，次日根據(jù)考核標準進行床邊考核。2培訓科室內(nèi)全體護理工作者。3制訂三張表3.1提高病房整潔基本服務規(guī)范3.2舒心圈醫(yī)護人員提高病房整潔度評分標準對

6、策實施：負責人：徐黨慧、王媚實施時間：2010.6.8實施地點：十五病區(qū)示教室對策處置：1.經(jīng)效果確認該對策為有效對策，通過人員管理，提高了病房整潔度。2.上述規(guī)范列入新進人員培訓，成為標準化1：新進人員培訓作業(yè)程序。對策效果確認：1.經(jīng)過為期三個月的培訓，共培訓了新進人員22名，其中15名進行書面與床邊培訓，合格率 86.67 %。其中有8位僅給了書面資料，第二天考核合格率12.5%，再經(jīng)培訓后合格。2.該項對策實施后查檢一周病房整潔度由63.10%提升到72%。對策名稱主要因開展宣教的培訓考核宣教深度不夠DPCA4.26-5.096.09-6.15對策二改善前：1.責任不明確。2.督查機制

7、不明確。對策內(nèi)容：1.新病人入院時由責任護士帶至床邊，根據(jù)現(xiàn)擬訂的宣教細則進行宣教。2.新病人前三天進行強化宣教，具體由晨間護理的人員、床位護士負責。3.晨間護理與巡視時發(fā)現(xiàn)不整潔床位進行再次溝通，尋找原因，特殊情況進行歸納總結(jié)，找出解決的辦法。4.護理組長每工作日進行督查，組長不上班由責任班代替督查。5.護士長每周一次進行檢查、反饋、總結(jié)，不斷改進。 對策處置：1.經(jīng)效果確認該對策為有效對策，通過初次宣教,強化宣教,針對性宣教“三步曲”加之病人的積極配合，護士定時有效的督查，反饋和總結(jié)，達到病房的持續(xù)整潔。2.上述規(guī)范作為標準化2：病房整潔操作程序。 對策效果確認：該項對策為最后一項，實施1

8、1天后進行了為期二周的查檢。改善前后查檢的床位數(shù)均為1176張，整潔的床位數(shù)由742張?zhí)嵘秊?059張。改善后整潔率為90 .05%。對策名稱主要因責任到人，開展床邊宣教宣教深度不夠DPCA對策實施：負責人：吳海英、金紅芳實施時間：2010-6-28實施地點：十五病區(qū)病房4.26-5.097.09-7.22對策三改善前：1病房管理主要是護理責任組長及護士長。2未人人參與，未形成統(tǒng)一的管理。對策內(nèi)容：1.全科室人員（包括全體醫(yī)生、清潔工）參與病房管理。2.對策實施行全科室人員動員會，并請呂院長、王主任參與動員。3.兩輛移動查房車上貼上溫馨提示、并在電腦屏幕上滾動條提醒醫(yī)生查房時進行陪客椅等的管理

9、。4.實施第一周晨會交班后護士長進行提醒。5.強調(diào)全科人員參與管理，看到均要提醒、干預，不配合者予協(xié)助整理。 對策實施：負責人：葛萱實施時間：2010.6.15實施地點：十五病區(qū)示教室對策處置：經(jīng)效果確認該對策為有效對策，通過此對策，使全科人員增強了責任心，提高了全員參與病房管理的意識，人人都積極參與病房管理。對策效果確認：二項對策同時實施后進行了為期一周的查檢。前一對策實施與二項對策同時實施后查檢的床位數(shù)均為588張，整潔的床位數(shù)由423張?zhí)嵘秊?73張。整潔率為80.44%。對策名稱主要因全科醫(yī)務人員參與病房管理未人人參與管理DPCA6.09-6.156.16-6.22對策四改善前：1.改

10、善前無獎罰制度，不能有效提高工作人員的積極性與責任感。對策內(nèi)容：1.若見到病房不整潔不予提醒、協(xié)助者，予采取提醒二次，第三次處罰處理（罰該人進行當天的維持病房整潔的檢查管理）。2.由圈員組成病房管理小組，每月進行一次檢查。3.根據(jù)醫(yī)院的獎勵制度，如一年一度的服務標兵與優(yōu)秀帶教老師等評比科室進行推薦與一票否決制。 對策實施：負責人：樓曉倩 、張曉旭實施時間：2010.6.23實施地點：十五病區(qū)示教室對策處置：1.經(jīng)效果確認該對策為有效對策，通過獎罰制度約束了無責任心行為.2.列入服務標兵、優(yōu)秀帶教老師評比科室推薦的基本條件。對策效果確認：第四項對策實施后進行了為期一周的查檢。前三對策實施與四項對

11、策實施后查檢的床位數(shù)均為588張，整潔的床位數(shù)由473張?zhí)嵘秊?88張。整潔率為83%。對策名稱主要因通過獎罰制度進行強化未人人參與管理DPCA6.16-6.226.24-6.30對策五改善前：1.無任何物品放置標識，病人不知道。 床邊有掛鉤，尋找困難。2.無陪客椅拉起的溫馨提示。對策內(nèi)容：1.床邊設置掛鉤溫馨提示。2.衛(wèi)生間建立一持便盆尿壺的粘鉤，并貼上相應床號。3.陪客椅探視人剛走時有溫馨提示，提醒家屬及時拉起。4.現(xiàn)場對各種標識進行宣教。5.各種標示通俗易懂、耐用。6.用廣播的方式一天兩次提醒患者，如“查房時間到了，請拉好陪客椅”。對策實施：負責人：金紅芳、吳海英實施時間：2010.6.

12、15實施地點：十五病區(qū)病房對策處置：1.經(jīng)效果確認該對策為有效對策，通過標識，對掛鉤位置一目了然。2.增加宣教效果,患者得到的信息更加明確。對策效果確認：1.二項對策同時實施后進行了為期一周的查檢。前一對策實施與二項對策同時實施后查檢的床位數(shù)均為588張，整潔的床位數(shù)由423張?zhí)嵘秊?73張。整潔率為80.44%。2.改善前便盆尿壺放在地上數(shù)目為60次：經(jīng)過制作標識進行宣教后便盆尿壺在地上放數(shù)目為7次，提升率為88.33%。對策名稱主要因做標識牌無標識牌DPCA6.9-6.15.6.16-6.22 1176 117 改善后現(xiàn)況值 = 100% = 90.05% 1176有形成果1.改善前后數(shù)據(jù)

13、項目改善前改善后目標值查檢日期4月26日-5月9日7月9-22日86.97%資料來源病房查檢表數(shù)據(jù)資料67.1%90.05%4.26-5.097.09-7.22成果比較項目改善前改善后提高比率東西亂放1994577.38%陪客椅未拉起1955173.84%便盆尿壺放地上60788.33%窗簾隔簾不整齊562457.14%儀器設備不整齊28389.28%改善前現(xiàn)狀 改善前后成果比較 月月月月月PDCA 目標達標率=(改善后-改善前)/(目標值-改善前)*100%=(90.05-67.1)/(86.97-67.1)*100% =115%無形成果項 目改善前改善后活動成長平均平均責任心2.874.7

14、11.84凝聚力2.254.432.18積極性1.874.142.27合作精神2.754.431.68結(jié)局問題能力23.571.57品管手法1.373.572.2注：由圈員8人評分，每項每人最高5分，最低1分，總分為40分類別：提升質(zhì)量作業(yè)名稱：新進人員培訓作業(yè)程序編號：1主辦部門：十五病區(qū)目的：為使新進人員（包括輪轉(zhuǎn)及新調(diào)入科室同志、實習生），對提高病房整潔度具體細則熟練掌握，能為病人提供整潔、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境。適用范圍：使用于新同志或調(diào)入、輪轉(zhuǎn)入我科的及實習生人員。3. 說明：3.1作業(yè)程序（流程圖）3.2作業(yè)內(nèi)容 3.2.1新進人員到崗護理部按照人事規(guī)定，安排新進人員至十五病區(qū)。3.

15、2.2書面掌握提高病房整潔細則護士長對每位新進人員都發(fā)放一份提高病記整潔細則，先讓其熟悉。3.2.3帶教老師或護士長進行書面培訓由護士長對新進人員進行安排，并指定帶教老師，并由一個帶教老師對其進行書面講解。3.2.4帶教老師或護士長進行床邊培訓帶教老師親身示范對新病人入院接待，并對新進人員進行床邊培訓。3.2.5書面床邊考核帶教老師或護士長對新員工進行床邊口頭考核，并進行打分，成績統(tǒng)一匯總。（醫(yī)生不考核）3.2.6新進人員上崗考核合格上崗，不合格者根據(jù)考核情況繼續(xù)專項培訓。4.使用表單：附表 4.1提高病房整潔基本服務規(guī)范 4.2舒心圈醫(yī)護人員提高病房整潔度評分標準 4.3舒心圈提高病房整潔度

16、培訓考核登記表5. 注意事項：無6. 附則：6.1實施日期：新近人員培訓作業(yè)程序于2010年6月8日正式全面實施。 6.2修訂依據(jù)：若工作流程變更，則本標準隨時修正。1新進人員到崗2書面掌握入院接待細則3高年資帶教老師進行書面培訓4高年資帶教老師進行床邊培訓6新進上崗人員5床邊、口頭考核類別：提升質(zhì)量作業(yè)名稱：病房整潔作業(yè)程序編號：2主辦部門：十五病區(qū)1.目的：為使科室內(nèi)人員每人掌握病房整潔的作業(yè)程序，增強責任心，樹立病房管理應依靠大家共同努力，積極參與病房管理，從而提高病房整潔度及病人滿意度。2.適用范圍：科室內(nèi)的所有員工（包括全體醫(yī)生、清潔工）。3.說明：3.1作業(yè)內(nèi)容3.1.1新病人入院

17、時由責任護士帶至床邊，根據(jù)服務規(guī)范進行宣教。3.1.2新病人前三天進行強化宣教，具體由晨間護理的人員、床位護士負責。3.1.3晨間護理與巡視時發(fā)現(xiàn)不整潔床位進行再次溝通，尋找原因，特殊情況進行歸納總結(jié)，找出解決的辦法。3.1.4 醫(yī)生在查房或進入病房時也應對病房不規(guī)范處進行督促，尤其是陪客椅。3.1.5 清潔工作好本職工作，對病房進行很好的保潔。3.1.6 全科工作人員進出病房均應對不規(guī)范處進行督促。3.1.7若見到病房不整潔不予提醒、協(xié)助者，予采取提醒二次，第三次處罰處理（罰該人進行當天的維持病房整潔的檢查管理）。3.1.8護士長責任組長隨機不定時進行抽查。3.1.9病房整潔作業(yè)程序于201

18、0年6月15日正式全面實施4.使用表單：無5.注意事項：無6.相關(guān)文件：無缺點或今后努力方向活動項目優(yōu)點與醫(yī)院的管理重點一致，更有利于病房管理，創(chuàng)，造了一個舒適的就醫(yī)與治療環(huán)境。，主題選定活動計劃擬定具有可行性，通過計劃與實踐相結(jié)合，提高工作，效率。，經(jīng)全體圈員頭腦風暴，群策群力，可實施對策多。全面考慮工作各環(huán)節(jié)，運用品管手法解析，找到，了問題的根源。，圈員能努力且細心的完成查檢，提供了確切依據(jù)。設定目標與本科的工作目標一致，且切合實際。 ， 通過對策實施，加強了自我管理。，通過效果確認，成果顯著，使圈員能直觀感受到，成就感。， ，圈員們均能依照標準化實施。，圈員能共同找出問題，集體創(chuàng)作，并切實完成各，負責項目。提高