COPD患者超聲霧化吸入療法的護(hù)理體會(huì)

1、COPD患者超聲霧化吸入療法的護(hù)理體會(huì)【關(guān)鍵詞】 COPD 超聲 霧化吸入療法 護(hù)理體會(huì)COPD即慢性阻塞性肺病，是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，也是我國(guó)中老年人的常見病。 COPD患者的排痰護(hù)理是一項(xiàng)重要工作，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，是改善通氣、防止和糾正缺氧與二氧化碳潴留的有效措施。臨床上常在濕化劑中加入藥物以霧化的方式吸入，達(dá)到祛痰、抗炎、平喘、止咳的作用?，F(xiàn)將通過對(duì)1年中我院收治36例COPD合并肺部感染的患者（年齡6590歲）實(shí)施霧化吸入的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1 霧化器的選擇 超聲波霧化器是應(yīng)用超聲波聲能，藥液變成細(xì)微的氣霧，由呼吸道吸入，達(dá)到治療目的，其特點(diǎn)是霧量大小可以調(diào)

2、節(jié)，霧滴小而均勻（直徑在5 m以下），藥液隨著深而慢的吸氣被吸入終末支氣管及肺泡。又因霧化器電子部分能產(chǎn)熱，對(duì)霧化液有加溫作用，使患者吸入溫暖舒適的氣霧1。2 體位的選擇根據(jù)疾病的特點(diǎn)，我們對(duì)COPD患者中癥狀較輕、咳痰有力者采用半臥位，少數(shù)意識(shí)模糊、咳嗽無力者取側(cè)臥位，床頭抬高30 ，吸入后及時(shí)進(jìn)行翻身、背部叩擊，排出痰液。采用上述體位后，延遲并減輕了患者不適癥狀的發(fā)生。 3 霧化量及霧化時(shí)間的選擇 COPD患者多為老年人，呼吸道應(yīng)急能力差，先應(yīng)用小霧量吸入1min，待氣道適應(yīng)后，再逐漸增加霧化量，直至藥液全部吸完。每次吸入以1020min為宜，在遵照醫(yī)囑基礎(chǔ)上根據(jù)痰液性狀掌握吸入間隔時(shí)間，

3、使痰液保持糊狀，34h吸入1次。4 吸氧的配合超聲霧化產(chǎn)生的霧氣主要為水蒸氣，含氧量很低。同時(shí)，噴出的霧氣具備一定壓力，排斥口腔周圍空氣進(jìn)入呼吸道，使吸入的氣體氧分壓很低,COPD患者本身肺功能較差，大多伴有低氧血癥，吸入過程中對(duì)患者進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)，相應(yīng)提高吸氧量至35L/min，使血氧飽和度維持在90%以上，可有效地防止低氧血癥的發(fā)生。5 霧化吸入療法護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)（1）霧化吸入時(shí)間每次應(yīng)少于20min，霧化量不宜過多，防止肺水腫或水中毒的發(fā)生。（2）加強(qiáng)口腔護(hù)理，注意霧化器、室內(nèi)空氣和各種醫(yī)療器械的消毒，預(yù)防呼吸道再感染2。（3）警惕由于氣道分泌物液化膨脹而阻塞加重呼吸道阻力的可

4、能，每次吸入后及時(shí)進(jìn)行翻身、叩背，促進(jìn)痰液排出。6 討論通過對(duì)36例患者的霧化吸入治療的護(hù)理，我們體會(huì)到，霧化吸入是稀釋痰液，改善通氣的重要手段，吸入時(shí)根據(jù)疾病特點(diǎn)改變臥位有利于避免吸入時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生，吸入時(shí)提高吸氧濃度并給予恰當(dāng)?shù)撵F化量，能使血氧飽和度維持在正常水平3。通過加強(qiáng)對(duì)霧化吸入的護(hù)理，以及根據(jù)患者病情不同確定體位、霧化量、給氧量、每次吸入量和吸入間隔時(shí)間減輕了不適癥狀的出現(xiàn)，確保了治療效果?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 俞森洋.危重病監(jiān)護(hù)治療學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996，154-155.2 邢德榮，黨永霞，駱華.終端吸氧接頭細(xì)菌污染的調(diào)查分析及對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，200