延續(xù)護(hù)理-PPT課件

1、延續(xù)護(hù)理鹽城市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科王英杰目錄2022/7/242概念延續(xù)護(hù)理形式國(guó)內(nèi)、外現(xiàn)狀我科延續(xù)護(hù)理展望概念 2003年美國(guó)老年學(xué)會(huì)對(duì)延續(xù)性護(hù)理的定義是:“患者在不同的地點(diǎn)之間或者在同一地點(diǎn)不同水平的保健服務(wù)之間轉(zhuǎn)移時(shí),為保證患者所接受服務(wù)的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性而設(shè)計(jì)的一系列行動(dòng)。重點(diǎn)是“協(xié)調(diào)、連接和一致。3延續(xù)護(hù)理整體護(hù)理的重要組成部分及住院護(hù)理的延伸能夠使出院患者得到延續(xù)的醫(yī)療護(hù)理保健服務(wù)促進(jìn)其康復(fù)，降低再次住院率及衛(wèi)生服務(wù)成本具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益使我們護(hù)士在院外也同樣能發(fā)揮出重要的作用2022/7/244國(guó)外2022/7/245 引導(dǎo)式護(hù)理模式、評(píng)估和照顧長(zhǎng)者的老年資源模式、延續(xù)性

2、護(hù)理干預(yù)模式、高價(jià)實(shí)踐護(hù)士為主導(dǎo)的延續(xù)性護(hù)理模式等。任何延續(xù)性模式都具有延續(xù)性和內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性的特征。2022/7/246國(guó)內(nèi)延續(xù)護(hù)理形式電話隨訪?？谱o(hù)士門(mén)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)延續(xù)護(hù)理中心護(hù)士家庭訪視2022/7/247護(hù)士電話隨訪由醫(yī)院各科室專人實(shí)施或?qū)г\、信息科護(hù)士引導(dǎo)的電話隨訪是國(guó)內(nèi)外一種比較常見(jiàn)的護(hù)理干預(yù)和患者隨訪形式特點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)、方便、高效，不需要使用者掌握特殊的技能和擁有尖端的設(shè)備。缺點(diǎn)：電話回訪受到患者身邊照顧者的觀察力、責(zé)任心、表達(dá)能力等這些條件的限制，這些因素將妨礙到回訪護(hù)士健康宣教的針對(duì)性、及時(shí)性和有效性。患者出院健康教育卡 一定程度上延續(xù)了患者管理。2022/7/248專

3、科護(hù)士門(mén)診2022/7/249 造口傷口、糖尿病、高血壓等慢病提供?？谱o(hù)理和指導(dǎo)。特點(diǎn)：取得相關(guān)資質(zhì)的?？谱o(hù)士持證上崗，以優(yōu)質(zhì)、高效、 專業(yè)的護(hù)理工作為患者提供延續(xù)性護(hù)理。 面對(duì)面服務(wù)，一對(duì)一交流。缺點(diǎn)：病種單一，缺乏整體聯(lián)合性 護(hù)士家庭訪視家庭訪視可以彌補(bǔ)電話訪視的一些問(wèn)題：在電話里還真就說(shuō)不清，道不明，護(hù)士家訪能解決，并且家訪能發(fā)揮出護(hù)士的主觀能動(dòng)性，帶動(dòng)護(hù)士的評(píng)判性思維，解決管路的更換、重置和拔除等維護(hù)問(wèn)題，給予陪護(hù)者專業(yè)指導(dǎo)，示范管路維護(hù)的各種細(xì)節(jié)，防止意外和感染發(fā)生。特點(diǎn)：家訪護(hù)士能現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，還有利于建立護(hù)患親情服務(wù)。缺點(diǎn)：家訪的短板是有時(shí)間限制，在醫(yī)院人力資源相對(duì)缺乏

4、的情況下，若與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)作，則能使患者得到更為周到、連續(xù)的延續(xù)性護(hù)理。2022/7/2410家庭病床管理隨著我國(guó)人口老齡化，有越來(lái)越多的老年病、慢性病患者，他們?cè)谠簝?nèi)治療后，依然離不開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)和照護(hù)。這種情況下，醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)動(dòng)的家庭病床就應(yīng)運(yùn)而生。特色：家庭病床護(hù)理不但提高了患者生活質(zhì)量，且減少了患者住院壓力，同時(shí)降低了醫(yī)療費(fèi)用，因此得到社會(huì)的認(rèn)可。目前的家庭病床收治對(duì)象主要為老年人、慢性病、腫瘤晚期、病程長(zhǎng)而病情相對(duì)穩(wěn)定、出院后處于恢復(fù)期的患者。難點(diǎn)：醫(yī)療資源不充足2022/7/2411醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)以一家三級(jí)醫(yī)院為中心，聯(lián)系周?chē)鄠€(gè)社區(qū)建立醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)體系，網(wǎng)絡(luò)共享患者信

5、息。三級(jí)醫(yī)院定期派人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為有需求的患者進(jìn)行管路維護(hù)的培訓(xùn)與指導(dǎo)等，患者出院后由社區(qū)醫(yī)院追蹤護(hù)理，建立護(hù)理檔案，醫(yī)院據(jù)此進(jìn)行調(diào)整或指導(dǎo)。特點(diǎn)：不但滿足社區(qū)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，而且有利于患者出院后健康需求和延續(xù)性護(hù)理的開(kāi)展。鼓勵(lì)社區(qū)根據(jù)需要自主培訓(xùn)，采取缺什么補(bǔ)什么的原則，自聘或聘請(qǐng)外援講課，對(duì)從事社區(qū)護(hù)理工作的骨干護(hù)士選擇性進(jìn)行有計(jì)劃脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的社區(qū)專業(yè)理論和技能提高培訓(xùn)，骨干護(hù)士回到所在社區(qū)再將學(xué)到的內(nèi)容向其他護(hù)理人員傳授，這樣以點(diǎn)帶面、以少帶多，以快速提高社區(qū)護(hù)士整體工作能力。缺點(diǎn)：沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)大力支持，無(wú)法聯(lián)合2022/7/2412延續(xù)護(hù)理中心 相當(dāng)一部分醫(yī)院的護(hù)理管理者在接受

6、了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的延續(xù)性護(hù)理理念后，成立了出院患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)中心，對(duì)各科室的出院患者進(jìn)行出院隨訪和延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)服務(wù)，填補(bǔ)了患者康復(fù)期醫(yī)療護(hù)理需求的空白，且已經(jīng)取得了不錯(cuò)的效果。但這種形式的延續(xù)護(hù)理，由于針對(duì)面較窄、實(shí)施內(nèi)容較為單一，主要對(duì)象是本院收治過(guò)的慢性病患者和惡性腫瘤術(shù)后患者，具體操作上有一定的局限。特點(diǎn)：專業(yè)知識(shí)全面，溝通能力強(qiáng)難點(diǎn)：需要領(lǐng)導(dǎo)大力支持2022/7/2413基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的健康教育廣泛利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展多病種及各類人群的延續(xù)護(hù)理特色：節(jié)省資源，方便快捷缺點(diǎn):老年人網(wǎng)絡(luò)操作困難2022/7/2414延續(xù)護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，僅依靠醫(yī)院的專科護(hù)理，不能為患者提供優(yōu)質(zhì)全面的健康維護(hù)

7、?；挤接行枨螅t(yī)院有相應(yīng)的服務(wù)舉措，即贏口碑，又得利益，院方何樂(lè)不為？醫(yī)院管理層面統(tǒng)籌管理，構(gòu)建醫(yī)患溝通平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上，護(hù)士采取多種形式延續(xù)性護(hù)理，醫(yī)院與社區(qū)之間構(gòu)建切實(shí)有效的護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，彼此連接，建立良好的合作伙伴關(guān)系，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士知識(shí)與技能的培訓(xùn)，提高家訪水平，隨訪護(hù)士將隨訪的信息與經(jīng)治醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，形成更客觀全面的分析和評(píng)價(jià)。2022/7/2415我科延續(xù)護(hù)理2022/7/2416電話隨訪進(jìn)社區(qū)活動(dòng)達(dá)標(biāo)平臺(tái)同伴支持展望家庭訪視2022/7/2417糖尿病?？谱o(hù)士心血管?？苽谠炜趲熍R床營(yíng)養(yǎng)專科護(hù)士產(chǎn)科、兒科?？谱o(hù)士思索 如何建立一支綜合醫(yī)院專科護(hù)士、患者、家屬、社區(qū)醫(yī)院共同合作的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，進(jìn)一步完善出院患者的延續(xù)性護(hù)理模式，尚需不斷的研究和探索。 走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭，為患者提供疾病相關(guān)知識(shí)與技能，根據(jù)健康檔案建立以醫(yī)院為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站網(wǎng)絡(luò)，倒不失為一條值得探索的好途徑。 延續(xù)護(hù)