核心制度考試試題A卷講解學(xué)習(xí)

1、核心制度試題（A ）卷姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題：（每空1分，共50分） TOC o 1-5 h z 1、 第一次接診的醫(yī)師或科室為 和。2、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好 。3、 任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由 或收治病人。4、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行 、和、三級(jí)醫(yī)師查房制度。5、 主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周 次；主治醫(yī)師查房每日 _次。 住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行_小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。6、 對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng) 查看患者，主治醫(yī)師 應(yīng)在_小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn)，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師） 應(yīng)在 小時(shí)內(nèi)查看患者并

2、對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見(jiàn)。7、 住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視 、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；8、 凡遇病例、入院內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。 TOC o 1-5 h z 9、 醫(yī)療會(huì)診包括： 會(huì)診、會(huì)診、會(huì)診、會(huì)診、院外會(huì)診等10、急診會(huì)診可以電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間具體到。11、 科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng) 舉行1次，人員參加。患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需行會(huì)診。13、科間會(huì)診時(shí)，應(yīng)邀科室應(yīng) 派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。14、 病情疑難復(fù)雜

3、且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā) 事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行會(huì)診。 TOC o 1-5 h z 15、 住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。16、 出院病歷一般應(yīng)在天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過(guò) 。 17、 醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)。18、 麻醉藥品五專(zhuān)管理指。19、 臨床輸血一次用血、備血超過(guò)毫升需履行報(bào)批手續(xù)。20、 醫(yī)療廢物交接單保存年。21、 每張門(mén)診處方不得超過(guò)種藥品。22、 18、會(huì)診制度中要求凡疑難病例，均應(yīng)及時(shí)會(huì)診。23、 醫(yī)囑必須每日總查對(duì)次。24、新入院病人必須書(shū)寫(xiě)一份完整病歷，除填寫(xiě)一般項(xiàng)目外，內(nèi)容還包括、 現(xiàn)病史、 過(guò)敏史、家族史、系統(tǒng)回顧、，女

4、病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查本科所見(jiàn)、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見(jiàn)等，由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽 字，要求入院后 小時(shí)內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查書(shū)寫(xiě)。病人入院后，必須于小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記入病程記錄內(nèi)。25、 手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)記錄，均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。二、選擇題（每題1分，共50分）1、在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。（）A 2小時(shí) B 6小時(shí) C 4小時(shí)2、根據(jù)手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求， 把手術(shù)分為幾類(lèi)。（） A 二類(lèi) B 三類(lèi) C 四類(lèi)3、（）醫(yī)師：熟練完成各類(lèi)手術(shù)，特別是完成

5、開(kāi)展新的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。A 主任 B 高年資副主任 C 主治4、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提 前（ ）天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn) 備。 A 1-2 B 2-3 C 3-45、術(shù)前討論會(huì)由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士 長(zhǎng)和（ ）必須參加。A 護(hù)工 B 責(zé)任護(hù)士 C 所有護(hù)士6、病區(qū)值班需有一、二線(xiàn)和三線(xiàn)值班人員（ ）值班人員為主治醫(yī) 師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工 作。 A 一線(xiàn) B 二線(xiàn) C 三線(xiàn)7、實(shí)施者提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表 ，提供 理論依據(jù)和具

6、體實(shí)施細(xì)則、 結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策， 科主任審閱并簽 字同意后報(bào)（ ）A 院辦 B 總值班室 C 醫(yī)政（務(wù)）科8、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專(zhuān)家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)（ ） 批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。 A 主管院長(zhǎng) B 財(cái)務(wù)科 C 相關(guān)科室 科主任9 、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)，并向（ ） 提交總結(jié)報(bào)告，召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是 否在臨床全面開(kāi)展。 A 院辦 B 專(zhuān)家組 C 醫(yī)政（務(wù)）科 10 、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院（）病歷質(zhì)量控制體系并定期開(kāi)展工作。 A 二級(jí) B 三級(jí) C 四級(jí)11 、三級(jí)質(zhì)控部門(mén)由（）組成，負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷的檢查。A

7、科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師） 、科護(hù)士長(zhǎng)B 醫(yī)院病案室專(zhuān)職質(zhì)量管理醫(yī)師C 院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)、護(hù)、 技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)人12 、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)， 兩人工作時(shí)要 雙查雙簽 ，一人工作 時(shí)要（ ）。 A 送檢一次 B 重做一次 C 僅限一次、平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)查看患者、詢(xún)問(wèn) 病史、書(shū)寫(xiě)首次病程記錄和處理醫(yī)囑。 A 3 B 6 C 8、急診患者應(yīng)在（ ）分鐘內(nèi)查看并處理患者。 A 5 B 10 C15、住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)完成。A 2 B 3 C 4、新入院患者，（ ）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職

8、稱(chēng)醫(yī)師查房記 錄A 24 B 48 C 72、一般患者每周應(yīng)有 2 次（ ）查房記錄，并加以注明。A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師） 18 、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?1 次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記 錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘對(duì)病情穩(wěn)定患者至少（）天記錄一次病程記錄。 A 2B 3C 419 、出院病歷一般應(yīng)在（ ）天內(nèi)歸檔 A 2 B 3 C 420、 特殊病歷（如死亡病歷、典型教學(xué)病歷）歸檔時(shí)間不超過(guò)（） 周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。 A 1 B 2 C 321、檢驗(yàn)科：采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、 （）。A 試劑 B 標(biāo)本質(zhì)量 C 檢驗(yàn)?zāi)康摹ⅲ?）手術(shù)：手術(shù)

9、過(guò)程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等 手術(shù) A 一類(lèi) B 二類(lèi) C 三類(lèi)、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在（ ）清點(diǎn)所有敷料和器械 數(shù)。A 術(shù)前 B 縫合前、后 C 術(shù)前與縫合前、后、對(duì)（ ），必須進(jìn)行術(shù)前討論。A 重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù)B 被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺(tái)同胞的手術(shù)C 正常手術(shù)、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（）A、一類(lèi)手術(shù)B、二類(lèi)手術(shù)C、三類(lèi)手術(shù)D、四類(lèi)手術(shù)、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ ）內(nèi)完成A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、三天、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存 在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論。（ ）A、1 天

10、 、 6 小時(shí) B、 3 天 、 12 小時(shí) C、 1 周、 1 天 D、 5 天、 1天、對(duì)病重患者，病程記錄至少要（ ）記錄一次A、1 天B、 2 天C、 3 天D、 4 天29、 關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A .首診醫(yī)師對(duì)急危重病人應(yīng)立即實(shí)施搶救B.首診醫(yī)師先行診治，取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科C.如不屬于本科疾病應(yīng)一面搶救，一面請(qǐng)他科會(huì)診D .因醫(yī)師去他科會(huì)診，首診護(hù)士拒絕接待病人30、關(guān)于“三級(jí)醫(yī)師查房制度”，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 （）主治醫(yī)師請(qǐng)假期間可以無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房記錄B.主治醫(yī)師不在時(shí)，可由副主任醫(yī)師代理查房C.科主任查房主要審查解決疑難病例、新入院病例、危重病例，決 定重大

11、手術(shù)及檢查、治療方案等D .畐U主任以上醫(yī)師查房時(shí)，要對(duì)提出的診斷進(jìn)行詳盡的分析，制定 治療方案和更改方案時(shí)要說(shuō)明理由31 、危重病人搶救工作中哪種做法是錯(cuò)誤的 （）A .接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重，立即搶救并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師B.搶救實(shí)施口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦一遍無(wú)誤后執(zhí)行C.不宜搬動(dòng)的急、危、重病人應(yīng)先就地?fù)尵菵 .急救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶，護(hù) 士應(yīng)及時(shí)清理廢棄 11 、關(guān)于會(huì)診正確的做法是 （）A .首診醫(yī)師讓病人轉(zhuǎn)科會(huì)診時(shí)，未完成門(mén)診病歷B.門(mén)診會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師口頭交代處理意見(jiàn)C.院內(nèi)大會(huì)診時(shí)，分管院長(zhǎng)參加，醫(yī)務(wù)部可以不參加D .院外會(huì)診時(shí)，由會(huì)診科室主任、醫(yī)務(wù)部主任或醫(yī)療副院長(zhǎng)主持，

12、主治醫(yī)師報(bào)告 病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄32 、會(huì)診時(shí)不正確的做法是 ()A .所有科室和個(gè)人不得以任何理由、借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各 種會(huì)診請(qǐng)求B.會(huì)診前要做好各種準(zhǔn)備工作C.申請(qǐng)本科室以外的會(huì)診，除急會(huì)診外，必須由主治以上醫(yī)師審核 同意 D .會(huì)診情況在病程中無(wú)記載33、門(mén)診會(huì)診時(shí)正確的做法是 ()A .未與會(huì)診醫(yī)師聯(lián)系，讓病人自行到擬會(huì)診科室會(huì)診B.讓病人持空白病歷到擬會(huì)診醫(yī)師處會(huì)診C.會(huì)診醫(yī)師將治療方案告訴患者，未作記錄 D .會(huì)診醫(yī)師見(jiàn)首診醫(yī) 師未寫(xiě)門(mén)診病歷，拒絕會(huì)診E.首診醫(yī)師記錄好門(mén)診病歷，請(qǐng)護(hù)士陪 護(hù)病人到擬會(huì)診科室會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師詳細(xì)記錄了會(huì)診意見(jiàn)34、關(guān)于醫(yī)師值班、交接班

13、錯(cuò)誤的是 ()A .值班人員一經(jīng)確認(rèn)，未經(jīng)許可不可私自換班二線(xiàn)醫(yī)師實(shí)行聽(tīng)班制，必須去向明確，通訊暢通，隨喊隨到醫(yī)技科室醫(yī)師、技師分別獨(dú)立值班，疑難報(bào)告須有上級(jí)醫(yī)師審核D危重病人、當(dāng)日手術(shù)后病人無(wú)須床邊交班 E.醫(yī)師值班期間進(jìn)行的 醫(yī)療處置，必須及時(shí)記錄35、下列護(hù)理值班、交接班不正確的是 ()A .值班護(hù)士應(yīng)保證診斷、治療、護(hù)理工作不間斷進(jìn)行B.護(hù)士長(zhǎng)在交班前應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員情況C.交班時(shí)應(yīng)按危重病人、手術(shù)病人、產(chǎn)婦、老年、小兒病人分別報(bào) 告相關(guān)情況D .床邊交班時(shí)，要注意查看昏迷、癱瘓等危重病人有無(wú)壓瘡，及基 礎(chǔ)護(hù)理情況，各種導(dǎo)管的固定和引流情況 E.白班要為夜班做好搶救 物品、

14、藥品、消毒敷料、試管等準(zhǔn)備工作 F.患者的輸液管不通暢， 但生命體征平穩(wěn)，可先交接班，后處理、不屬于護(hù)士“不交不接”的十二種狀況是 ( )A .醫(yī)療儀器物品去向、數(shù)目不清不交接 B.各種引流管不通暢不交 接C.搶救物品不全或損壞不交接D .毒麻限制藥品基數(shù)不符不交接 E.病人病情動(dòng)態(tài)記錄不清不交接F 護(hù)理記錄未寫(xiě)清、口頭交待未講清不交接、關(guān)于臨床查對(duì)不完全正確的是 ()A .開(kāi)具醫(yī)囑、處方、申請(qǐng)單、手術(shù)單等醫(yī)療文件時(shí)，應(yīng)查對(duì)姓名、 性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等相關(guān)信息執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)“八對(duì)”是：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、診斷、藥名、齊U 量、濃度、用法，同時(shí)要檢查藥品質(zhì)量等執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦

15、一遍，無(wú)誤后方可執(zhí)行D .采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)檢查標(biāo)本質(zhì)量與檢查要求是否相符，在規(guī)定時(shí)間內(nèi) 送檢、輸血時(shí)查對(duì)，做法錯(cuò)誤的是 ()A .醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管當(dāng)面核對(duì)患者的姓名等 相關(guān)信息和血型、診斷后方可采集血樣B .將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科時(shí)， 雙方須逐項(xiàng)核對(duì) C.輸 血科交叉配血時(shí)、急診搶救輸血時(shí)， Rh (D)檢查可除外 D .取血、 發(fā)血雙方必須共同核對(duì)患者姓名、性別、血型等準(zhǔn)確無(wú)誤，雙方簽字 后方可發(fā)出E.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)配血報(bào)告、 血袋標(biāo)簽、血 袋有無(wú)破損滲漏、血液顏色是否正常 F.因相關(guān)血型的血源緊張，為 了搶救病人，決定輸注逾效期1天的全血G .輸血完畢

16、，在標(biāo)簽上 簽名，保留空血袋 24 小時(shí) 39、手術(shù)查對(duì)不完全正確的是 ()A .應(yīng)在術(shù)前和縫合前清點(diǎn)所有的輔料和器械數(shù)無(wú)誤后，手術(shù)護(hù)士和 巡回護(hù)士雙簽名確認(rèn)手術(shù)前醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師應(yīng)再次查對(duì)病員姓名、性別、科室、 病案號(hào)、診斷、手術(shù)部位及麻醉用藥，確保核對(duì)無(wú)誤C.術(shù)中切除病灶或器官時(shí)應(yīng)再次核實(shí)，確認(rèn)無(wú)誤后才可切除D 標(biāo)本標(biāo)簽、病理送檢申請(qǐng)單的姓名、性別、年齡等基本信息與病歷應(yīng)一致 E.標(biāo)本標(biāo)簽應(yīng)注明標(biāo)本名稱(chēng)及送檢時(shí)間40 、關(guān)于注射輸液時(shí)哪種說(shuō)法不對(duì) ( )A .多種藥物配伍時(shí)只要注意醫(yī)囑與藥物是否相符B .凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，首次注射前要了解過(guò)敏試驗(yàn)情況輸液后再次核對(duì)床號(hào)、姓名，控制滴速

17、并記錄，按時(shí)巡視，注意 用藥后反應(yīng)D .配藥后，要核對(duì)空安瓿與輸液標(biāo)簽的藥名、劑量E.配藥后，還要查藥品質(zhì)量，有無(wú)混濁和雜質(zhì)41 、發(fā)藥查對(duì)時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ()A .查處方醫(yī)師對(duì)必須做皮試的藥物是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定醫(yī)師的處方是否超限劑量不屬藥劑人員的查對(duì)范圍 C.四查是指 查處方、查藥品、查配伍禁忌、查合理用藥 D .發(fā)毒、麻、精藥品時(shí) 應(yīng)查處方顏色是否正確、內(nèi)容是否齊全、處方與配伍是否相符等42、醫(yī)技檢查核對(duì)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ()A .檢驗(yàn)、病理查對(duì)標(biāo)本時(shí)，除查姓名、床號(hào)、檢查目的外，還應(yīng)查 對(duì)標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量B.急診單人值班時(shí)，遇疑難病例先發(fā)報(bào)告，上 班后再?gòu)?fù)核C.所有醫(yī)技科室發(fā)報(bào)告時(shí)，

18、均應(yīng)認(rèn)真核對(duì)姓名、性別、 床號(hào)、檢查部位等信息，確保無(wú)誤 D .報(bào)告送達(dá)時(shí)，應(yīng)與科室有關(guān)人 員進(jìn)行查對(duì)簽收 TOC o 1-5 h z 43、哪一種屬于一級(jí)護(hù)理的對(duì)象 ()A.重癥監(jiān)護(hù)患者B.生活完全不能自理的患者 C.病情穩(wěn)定，仍需 臥床的患者D .嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者44、符合一級(jí)護(hù)理要求的是 ()A.準(zhǔn)確測(cè)量24小時(shí)出入量B.實(shí)施床邊交接班 C.每小時(shí)巡視患 者，觀(guān)察病情變化 D .每2-3小時(shí)巡視患者，觀(guān)察病情變化45、 用血管理工作中，哪項(xiàng)做法不正確()A .病人輸血24小時(shí)內(nèi)有不良反應(yīng)，應(yīng)將血袋送輸血科保存和處理應(yīng)積極推廣成分輸血，成分輸血率應(yīng)高于 90% C .經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé) 輸血過(guò)程的醫(yī)療監(jiān)護(hù) D .無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)的患者緊急輸血 應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班同意、備案，記入病歷E.