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1、1眼科縫合技術(shù)縫線拆除眼視光學院 張宗端 副教授Email: TEL：6049492017年3月20日2不理想的縫合縫線調(diào)整后效果3不規(guī)范的縫合可致嚴重后果!45引言概念：意義：復解剖、促愈合、吻合固定內(nèi)容： 持針、進針、 出針、 打結(jié)、埋線 縫合要求 縫合方式 拆線 6789（一）縫合要求1縫合深度：至少超過2/3全厚。2縫合方向：與切口垂直，弧形切口放射狀3縫線距離：酌情，最小間距可為1mm?？蓪捴?.5-3mm。4.跨線距離：越遠，對合越易移位；過短則關(guān)閉不嚴或埋結(jié)困難。以0.75-1.2mm為宜。5.縫合的松緊度：適中、一致。10對位點的選擇：縫合前先恢復切口的正常解剖關(guān)系11縫合深度

2、12縫合方向：錯位與扭曲13（二）結(jié)線結(jié)扎縫線要適宜，是切口最佳愈合的條件 結(jié)扎方法常用三環(huán)結(jié) 剪線可用顯微剪，盡量靠近線結(jié) 線結(jié)埋藏到線道內(nèi) 15三環(huán)結(jié)結(jié)扎方法17三環(huán)結(jié)結(jié)扎分解18三環(huán)結(jié)結(jié)扎分解1920多環(huán)線結(jié)21（三）線結(jié)埋藏22線結(jié)埋藏23線結(jié)埋藏：線尾的方向24（四）縫合方式間斷縫合和連續(xù)縫合；間斷縫合不易產(chǎn)生均勻的切口對合張力，容易發(fā)生術(shù)后散光，但術(shù)后可通過拆除個別縫線進行調(diào)整。連續(xù)縫合可獲得均勻的切口對合，并可在術(shù)中隨時調(diào)正其松緊度。25262728褥式可調(diào)整縫線鞋帶式可調(diào)整縫線2930自創(chuàng)Y形傷口縫合31雙連續(xù)縫合和交鎖縫合32333435363738（五）拆、斷線眼部各組織的愈合時間:眼瞼皮膚、結(jié)膜: 5-7天。鞏膜： 1月角膜：3-6月愈合的標志：3941拆、斷線基本原則及方法1在顯微鏡下完成；2局部或表面麻醉；3如為術(shù)后矯正散光，拆、斷線前應確定散光軸位及種類以確定最大張力軸位上的縫線；4.用經(jīng)消毒的銳利尖刀片或注射針頭，緊靠縫線進入組織處切斷縫線；如欲拆除縫線，切斷處應在距

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