法醫(yī)-聽覺功能檢查作業(yè)指導(dǎo)書

1、法醫(yī)-聽覺功能檢查作業(yè)指導(dǎo)書聽覺功能檢查作業(yè)指導(dǎo)書1、目的規(guī)范法醫(yī)臨床學(xué)聽覺功能檢查的內(nèi)容、步驟和方法，確保鑒定結(jié)論科學(xué)公正。2、適用范圍法醫(yī)臨床學(xué)聽覺功能檢查。3、職責(zé)4.1主觀聽閾檢查方法4. 1.1 一般聽力檢查方法4. 1. 1. 1詢問受傷經(jīng)過。在仔細(xì)、耐心地詢問受試者的受傷史規(guī)程中，觀察受試者的舉 止行為，神態(tài)等，注意耳昔的程度與其行為反應(yīng)的情況是否一致。在進(jìn)行檢查前暗示被檢查 者，司法鑒定中所采用的主、客觀測(cè)聽方法中注重的是客觀聽力檢測(cè)方法，即使不配合，檢 查者也能了解其真實(shí)的聽力。在一開始就盡可能地阻止被檢人夸大或偽裝聾。4. 1. 1.2音叉試驗(yàn)音叉試驗(yàn)是一種可以初步判斷耳聾

2、性質(zhì)的簡(jiǎn)易測(cè)聽方法。但由于音叉聲波的聲強(qiáng)無法控 制，故不能用做定量檢查。根據(jù) IS0266 Acoustics Preferred Frequwncies for Measurements 和 GB324080 (聲 學(xué)測(cè)量中的常用頻率)現(xiàn)代聲學(xué)計(jì)量和聽力測(cè)試設(shè)備的常用頻率為1215Hz. 250 Hz、1000 Hz、 1500 Hz、2000 Hz、3000 Hz、4000 Hz等。音叉的頻率與聽力計(jì)輸出頻率的相對(duì)應(yīng)關(guān)系是: c(128Hz)-125 Hz. cl (256 Hz)-250 Hz. c2 (512 Hz) -500 Hz、c3 (1024 Hz) -1000 Hz. c4

3、(2048 Hz) -2000 Hz、c5 (4096 Hz) -4000 Hz0 一般常采用 cl (256 Hz)、c2 (512 Hz)、c4 (2048 Hz)測(cè)試氣導(dǎo)，采用 cl (256 Hz)和 c2 (512 Hz)測(cè)試骨導(dǎo)。音叉的敲擊部位應(yīng)在臂部末端。低頻音叉宜敲擊于手掌魚際上，中頻音叉宜敲擊于儆骨或尺 骨鷹咀上，高頻音叉宜用配備的小錘敲擊。音叉所能發(fā)出的最高聲強(qiáng)與音叉的質(zhì)地和頻率有 關(guān)。聲強(qiáng)及其衰減速度主要取決于敲擊力量，力量越大，聲強(qiáng)越大，衰減的越慢，但用力過 大會(huì)引起泛音，從而影響檢查結(jié)果。音叉試驗(yàn)主要包括氣導(dǎo)和骨質(zhì)兩個(gè)內(nèi)容。測(cè)卅導(dǎo)時(shí)，檢查者敲擊音叉后將音叉柄末端置于受

4、 檢耳的乳突區(qū)，記錄受檢耳能聽到聲音的時(shí)間(骨導(dǎo)時(shí)間)：測(cè)氣導(dǎo)時(shí)，敲擊音叉后將音叉 臂末端置于受檢耳外耳道口 1cm處，臂末端平面與外耳道平行。記錄受檢耳能聽到聲音的時(shí) 間（氣導(dǎo)時(shí)間）。音叉試驗(yàn)的種類比較多，常用的是件導(dǎo)偏向試驗(yàn)、氣管導(dǎo)差試驗(yàn)和竹導(dǎo)對(duì) 比試驗(yàn)。具體方法如下：a）的導(dǎo)偏向試驗(yàn)（韋伯試驗(yàn)，Weber Test）選用256 Hz或512 Hz的音叉，將震動(dòng)的音叉 置于頭顱中線，如顱頂、前額、上切牙等處。若兩耳正常，兩耳骨導(dǎo)相等，受試者感覺音叉 音在頭顱中央，無偏向；若一耳聽力減退，W導(dǎo)偏向患耳者，示有傳導(dǎo)性耳聾：若一耳聽力 減退，竹導(dǎo)偏向健耳者，示有感音神經(jīng)性耳聾。b）氣竹導(dǎo)差試驗(yàn)（

5、林納試驗(yàn)，Rinne Test）此法是將受試耳的氣導(dǎo)和件導(dǎo)聽音時(shí)間進(jìn)行比較。 采用256 Hz或512 Hz音叉，分別測(cè)試該側(cè)耳的竹導(dǎo)和氣導(dǎo)的時(shí)間?？上葴y(cè)骨導(dǎo)，當(dāng)受檢者 的骨導(dǎo)聲音消失時(shí)立刻把音叉臂轉(zhuǎn)移到其外耳道口，繼續(xù)測(cè)氣導(dǎo)。如聽不到聲音，則重新敲 擊音叉后再測(cè)氣導(dǎo)。氣導(dǎo)時(shí)程和卅導(dǎo)時(shí)程比例接近2： 1者為陽性，屬正常。氣導(dǎo)時(shí)程短于 竹導(dǎo)時(shí)程者為陰性，屬傳導(dǎo)性耳聾。氣計(jì)導(dǎo)時(shí)程接近或相等，為中性，常為輕度傳導(dǎo)性耳聾。 檢查時(shí)應(yīng)注意“交叉聽力問題”，必要時(shí)對(duì)側(cè)耳應(yīng)加掩蔽。c）骨導(dǎo)對(duì)比試驗(yàn)（施瓦巴赫試驗(yàn)，Schwabach Tese）此法是對(duì)比檢查者的正常竹導(dǎo)與患者 的竹導(dǎo)以觀察后者的感受時(shí)程是否縮

6、短或延長(zhǎng)。方法是采用256 Hz或512 Hz的音叉，先將 宸動(dòng)音叉置于患者的乳突部，待患者聽不到聲音后，立即移置音叉于檢查者的乳突部。若檢 查者仍能聽到聲音，則示患者竹導(dǎo)縮短：應(yīng)以相反的順序重復(fù)之，即先置音叉于檢查者的乳 突部，待患者聽不到聲音后立即移置于患者的乳突部，若患者仍能聽到音叉音，則提示患者 骨導(dǎo)延長(zhǎng)。測(cè)試結(jié)果可能有三種：受檢耳和正常耳的骨導(dǎo)相等，提示該可聽力可能正常: 骨導(dǎo)短于正常者屬感音性耳聾：計(jì)導(dǎo)延長(zhǎng)者屬傳導(dǎo)性耳苴。當(dāng)受試耳為嚴(yán)重感音神經(jīng)性 聾時(shí)應(yīng)在對(duì)側(cè)耳加掩蔽，以避免交叉聽力。4.1.2純音聽閾檢查方法4.1. 2.1按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16403 1996規(guī)定，測(cè)試方法采

7、用上升法或升降法進(jìn)行純音氣導(dǎo) 和骨導(dǎo)聽閾的檢測(cè)。2. 2在純音聽閾檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)在同一試驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)查，比較多次結(jié)果在各頻率的符 合性，若符合性不好（相同頻率聽閾相差大于15dB）時(shí)，說明有偽聾或精神性聾，則檢查 結(jié)果不能作為鑒定的依據(jù)，應(yīng)進(jìn)行客觀聽力檢查。觀聽力檢查2.1聲導(dǎo)抗檢查4. 2.1.1檢測(cè)前準(zhǔn)備：受試者應(yīng)坐的舒適，不受周圍干擾而分散注意力。去除頭飾及耳環(huán)、 眼鏡等物，常規(guī)檢查外耳道內(nèi)是否有町師，如有則應(yīng)去除并清潔。檢查鼓膜是否完整。告知 受試者在檢測(cè)過程中，避免說話、吞咽及清鼻等動(dòng)作，保持安靜。檢測(cè)前聲導(dǎo)抗儀應(yīng)常規(guī)進(jìn) 行日常校準(zhǔn)。4. 2. 1.2鼓室圖檢測(cè)檢測(cè)時(shí)，根據(jù)外耳道大小

8、及形狀，選擇適當(dāng)大小和形狀的耳塞接上探頭，然后一手向后上輕 輕牽拉耳廓使外耳道變直，另一手塞入耳塞時(shí)做旋轉(zhuǎn)式運(yùn)動(dòng)，將耳塞放入外耳道內(nèi)并肯定處 于密閉狀態(tài)。兒童外耳道形狀不同，須向下向外牽拉耳廓，使探頭方向直對(duì)鼓膜，以免耳塞 抵住外耳道壁而致封閉。在鼓室圖檢測(cè)中若發(fā)現(xiàn)耳塞漏氣應(yīng)重新檢查耳塞的大小和位置，確定無誤再進(jìn)行檢測(cè)。根據(jù) 鼓室功能圖的形態(tài)判斷中耳腔功能。A型曲線（正常型）鼓室壓圖曲線峰頂所對(duì)應(yīng)的壓力即鼓室內(nèi)壓，相當(dāng)于OkPa,正常峰壓點(diǎn) 在50daPa0聲導(dǎo)抗峰值:成人：0. 3ml 1. 65ml；兒童：0. 35ml 1. 4mK呈人字形曲 線。Ad型：振幅高于正常，峰樂點(diǎn)正常。見于鼓

9、膜松弛或鼓膜萎縮性疤痕而中耳正常者、 聽竹鏈中斷或聽竹固定并鼓膜松弛之耳。As型：振幅低，有明顯的峰，峰壓點(diǎn)正常。見于 聽件鏈固定，鼓室硬化癥，外耳道炎。B型曲線（平坦型）曲線平坦，無顯著峰頂，坡度略高處偏負(fù)壓惻。提示鼓膜與聽骨鏈活動(dòng) 受限，勁度明顯增高；鼓室內(nèi)基本無氣腔或氣腔極小?？梢娪诠氖覂?nèi)有液體存在；粘連 性中耳炎鼓膜極度凹陷：鼓室有較大腫物：鼓膜穿孔伴咽鼓管完全阻塞者；探頭耳塞孔 或探頭小管被町脖阻塞：探頭接觸于外耳道壁，或外耳道被盯H寧阻塞者?？筛鶕?jù)測(cè)得的外 耳道容積進(jìn)行判斷。外耳道容積大于2. 5ml,則為鼓膜穿孔：如小于0. 5ml則可能為町H寧阻 塞或探頭接觸于外耳道壁之故。膠

10、耳患者，中耳充滿粘稠液體，咽鼓管阻塞或閉鎖，常測(cè)出 平坦的“膠耳曲線”，大部分位于-2. 94 - 3.92kPa附近。C型曲線（負(fù)壓型）曲線峰頂左移，負(fù)壓多在一0.98kPa- 1.96kPa以上，示鼓膜內(nèi)為負(fù)壓， 曲線幅度與坡度接近正常。多由于咽鼓管功能異常：鼓室內(nèi)有液體所致。4. 2.1.3聲反射閾（鐐竹肌反射閾）檢測(cè)能引起鐐骨肌反射的聲刺激最小強(qiáng)度水平即為該刺激聲的聲反射閾（鐐竹肌反射閾）.聲反 射閾檢測(cè)分為同側(cè)聲反射和對(duì)側(cè)聲反射，檢測(cè)頻率順序?yàn)?000Hz、2000Hz. 4000Hz. 500Hzo 刺激聲強(qiáng)度可參考純音檢測(cè)聽閾，一般從純音聽閾閾上7595dB開始，應(yīng)用上升、下降5

11、dB 的等級(jí)確定聲反射閾。鐐件肌反射的引出可以作為鼓室功能正常的指標(biāo)，反射存在表示聽竹鏈完善，活動(dòng)良好，聲 反射弧完整。測(cè)試時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：指示耳的傳音功能必須正常，是準(zhǔn)確測(cè)試聲反射的先決條件； 氣導(dǎo)耳機(jī)位置不合適或壓癟外耳道均可使聲反射閾值升高。測(cè)試時(shí)應(yīng)根據(jù)鼓室壓圖峰壓點(diǎn)位 置，調(diào)好外耳道壓力，使鼓膜處于最佳順應(yīng)狀態(tài)，才能把鐐制肌收縮引起的聲導(dǎo)抗的微弱變 化表現(xiàn)出來：確定聲反射閾值時(shí)，應(yīng)以反射曲線上剛能看到導(dǎo)抗變化的偏移為準(zhǔn)：測(cè)試 時(shí)避免聽覺疲勞，每次測(cè)試聲刺激之間至少應(yīng)間隔5秒：聲反射閾值高低還與探測(cè)音頻率 有關(guān)，探測(cè)音愈接近中耳的共振頻率愈敏感，660Hz比220Hz探測(cè)音的反射閾可低

12、5dB以上： 聲刺激強(qiáng)度變化的標(biāo)度亦有關(guān)系，2dB一檔衰減比5dB一擋衰減要敏感，兩者可相差5dB 以上。因此測(cè)試操作程序應(yīng)盡可能統(tǒng)一，不同實(shí)驗(yàn)室對(duì)比分析時(shí)應(yīng)考慮到上述因素。4. 2.1.4結(jié)果分析聲反射閾的確定：設(shè)定為聲反射閾檢測(cè)時(shí)儀器自動(dòng)顯示反射閾；設(shè)定手動(dòng) 的，以反射曲線上剛能看到導(dǎo)抗變化的偏移為反射閾。然后根據(jù)一般正常人在聽閾上75 95dB才能引出反射，來判斷大致的聽閾。聲反射閾未引出有多種可能,應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行分析,如可能存在中等度以上的聽力障礙、 聽骨鏈固定、而神經(jīng)損傷等。4. 2.1.5聲反射衰減試驗(yàn)對(duì)于疑有蝸后病變者，進(jìn)行聲反射衰減檢測(cè)。用聲反射閾上10dB的500Hz和1

13、000Hz純音持 續(xù)刺激10s。聲反射哀減檢測(cè)：正常人聲反射保持在穩(wěn)定水平。若半衰期短于5s,提示為蝸后病變。4. 2. 1.6檢測(cè)報(bào)告應(yīng)包括鼓室圖類型，中耳腔功能評(píng)定，聲反射閾等。4.2.2聽性腦干反應(yīng)檢查4. 2. 2. 1應(yīng)先進(jìn)行純音聽閾和聲導(dǎo)抗檢查，了解主觀聽力水平和中耳功能。檢查前核對(duì)申請(qǐng) 表上的姓名、年齡、性別、身份證號(hào)碼。4. 2. 2. 2受試者仰臥于檢查床上，放松、安靜、可入睡。不配合的成人及兒童可服用水合氯 醛(50mg/kg)予以鎮(zhèn)靜。4. 2. 2. 3電極的位置及安裝：記錄電極一般放置于顱頂部(放置在前額正中近發(fā)際處也可記 錄到同樣清晰的圖形)，參考電極放于給聲側(cè)耳垂

14、內(nèi)側(cè)面或乳突部或頸部，接地電極放于對(duì) 側(cè)耳垂內(nèi)側(cè)面或乳突部或者鼻根處。采用銀盤電極，放置電極部位的皮膚需先用75%酒精 棉球擦凈，以脫脂，必要時(shí)可再用細(xì)砂紙輕擦局部皮膚表面，然后再涂電極膏使得引導(dǎo)電極 與皮膚間的電阻小于510kQ。4. 2. 2. 4給受試者帶好氣導(dǎo)耳機(jī)（紅色耳機(jī)戴在右耳，藍(lán)色耳機(jī)戴在左耳）。刺激聲類型一 般為短聲，或短音，耳機(jī)給聲。同側(cè)刺激同側(cè)記錄，以及同側(cè)刺激對(duì)側(cè)記錄。4. 2. 2. 5參數(shù)的選擇：濾波范圍通常采用1003000Hz,閾值確定則采用303000Hz。一般 趣加平均10002000次。掃描時(shí)間為1020ms。刺激間隔為100ms。4. 2. 2. 6給于閾

15、上7590dB刺激聲強(qiáng)后10ms內(nèi)，可出現(xiàn)37個(gè)顱頂正峰，各波潛伏期的 正常值與所使用的儀器以及操作等有關(guān)，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有自己的正常值范圍。有意義的以I波、 HI波、V波重要。應(yīng)重復(fù)記錄一次，確定兩次的波形相關(guān)性。測(cè)量I波、川波、V波的潛伏 期及波間期數(shù)值。各實(shí)驗(yàn)室因所處的測(cè)聽環(huán)境不同，使用的儀器不同，潛伏期及波間期數(shù)值有一定的差異，每 個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通過對(duì)一組正常聽力者的測(cè)試建立自己實(shí)驗(yàn)室的正常值。正常聽力兩耳V波潛伏期差小于0.25ms,最大不超過0. 4ms。振幅的正常變異較大，一般不 用作診斷指標(biāo)，但如一側(cè)的V波振幅比對(duì)側(cè)的V波振幅小50%時(shí)，則應(yīng)考慮該側(cè)有病變。4. 2. 2. 7閾值判定

16、：從7595dB開始每10dB一擋降低刺激聲級(jí)，至V波消失，然后上升 5dB記錄，確定V波反應(yīng)閾值。在V波反應(yīng)閾處重復(fù)一次，并保留V波消失的反應(yīng)曲線。4. 2. 2. 8掩蔽問題:通常為減少或避免因刺激聲越邊至非測(cè)試耳而引出聽性腦干反應(yīng)，需進(jìn) 行掩蔽。短聲刺激時(shí)用寬帶噪聲掩蔽，短音、短純音刺激用窄帶噪聲掩蔽。在短聲強(qiáng)度為 2060dBnHL時(shí)，高于20dB有效掩蔽級(jí)的寬帶噪聲，可致波V潛伏期延長(zhǎng)、振幅降低，故 需注意檢查室的環(huán)境噪聲及非測(cè)試耳所加噪聲的經(jīng)顱傳遞問題.一般如果雙耳純音行為聽閾 差值大于40dB時(shí)，可考慮進(jìn)行非測(cè)試耳加掩蔽，但應(yīng)注意過度掩蔽現(xiàn)象的發(fā)生。計(jì)導(dǎo)測(cè)試 必須加掩蔽。4. 2

17、. 2. 9檢測(cè)中要及時(shí)保存檢測(cè)數(shù)據(jù)，閾值上至少有3個(gè)遞減聲強(qiáng)的ABR曲線，接近閾值時(shí) 應(yīng)5dB一擋遞減，閾值處至少重復(fù)一次曲線。記錄結(jié)束后檢測(cè)數(shù)據(jù)及圖形打印兩份，一份交 申請(qǐng)人，一份實(shí)驗(yàn)室存檔。報(bào)告應(yīng)包括刺激聲種類；刺激聲強(qiáng)和單位；波【、波HI、波V潛 伏期、波間期數(shù)據(jù)及正常值，雙耳V波反應(yīng)閾值。4.2.2. 10在ABR閾值使用中應(yīng)注意：如為短聲為刺激聲時(shí)，由于短聲缺乏頻率特性，故測(cè) 得的V波反應(yīng)閾值僅反映2kHz聽力，不能完全反映司法鑒定所要求的語音頻率（0. 5kHz、 1kHz、2kHz）。因此，如短聲引出的V波反應(yīng)閾值正常或異常時(shí)，仍需用40 kHz相關(guān)電位 或多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)測(cè)試0.

18、5 kHz、1kHz頻率的聽力。4.2.3 40Hz相關(guān)電位檢查4. 2. 3. 1檢查前準(zhǔn)備同聽性腦干反應(yīng)。4. 2. 3. 2電極的位置及安裝：同聽性腦干反應(yīng)。4. 2. 3. 3參數(shù)的選擇：通常采用濾波范闈為10300Hz。一般疊加平均100500次，必要 時(shí)可增加。掃描時(shí)間成人為100ms,刺激率40次/秒。前放增益一般選104105,如振幅低 也可適用106。4. 2. 3. 4檢查步驟按儀器說明書操作。4. 2. 3. 5刺激聲類型為“Tone”刺激頻率為500 Hz、1000 Hz、2000 Hz。三個(gè)頻率，必要 時(shí)增加4000Hz。耳機(jī)給聲,同側(cè)刺激,同側(cè)記錄。4. 2. 3.

19、 6根據(jù)純音檢測(cè)結(jié)果給予閾上4060dB刺激聲強(qiáng)，可出現(xiàn)4個(gè)間隔25ms的正弦波構(gòu) 成的一組電位圖，為引出正常波形。常規(guī)重復(fù)一次觀察兩次波形是否穩(wěn)定，具有較好的重復(fù) 性。4. 2. 3. 7掩蔽問題見聽性腦干反應(yīng)檢查法。4. 2. 3. 8最初記錄應(yīng)重復(fù)進(jìn)行兩次，以了解其重復(fù)性是否良好。4. 2. 3. 9閾值判定：從7595dB開始每10dB一擋降低刺激聲級(jí)，至正弦波消失，然后上升 5dB增加一次記錄。將最低可辨認(rèn)的40 Hz正弦波刺激強(qiáng)度確定為反應(yīng)閾。在波反應(yīng)閾處重 復(fù)記錄一次。并保留正常波形消失的聲刺激波形。4. 2. 3. 10判斷聽閾：在波形重復(fù)性好的最小刺激聲處為該耳的波反應(yīng)閾。該

20、反應(yīng)閾與聽閾 之間的關(guān)節(jié)，依各實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境及儀器不同而有差異，應(yīng)建立自己實(shí)驗(yàn)室純音測(cè)試與40Hz 聽相關(guān)反應(yīng)閾值之間關(guān)系的數(shù)據(jù)。或參考國(guó)內(nèi)同類實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)。需注意在睡眠時(shí)反應(yīng)閾值 提高510dB。4. 2. 3.11在檢查結(jié)束后，出具檢測(cè)報(bào)告。報(bào)告應(yīng)包括刺激聲種類，刺激聲強(qiáng)及單位，各檢 測(cè)頻率的反應(yīng)閾值。被檢測(cè)人檢測(cè)時(shí)的狀態(tài)（清醒或睡眠）。4.2.4耳蝸電圖描記法4. 2. 4.1檢查前準(zhǔn)備同其他誘發(fā)電位方法。4. 2. 4. 2電極的位置及安裝:記錄電極的位置應(yīng)盡可能地靠近蝸窗區(qū)，一般采用外耳道電極。 放置電極前先進(jìn)行外耳道底部或后下方與鼓膜連接處的外耳道皮膚脫脂，然后將球狀電極浸 入0.

21、9%生理鹽水，用膝狀攝將它置于鼓環(huán)的后下部分表而，用橡皮膏在耳外貼住導(dǎo)線固定。 參考電極放于同側(cè)耳垂或乳突。接地電極放于鼻根部。4. 2. 4.3聲刺激：可根據(jù)設(shè)備條件和測(cè)試項(xiàng)目選擇聲刺激的種類，有短聲（Click）,短音 （Tone Pip）或?yàn)V波短聲（Fillered Click）和短純音（Tone Burst） 一般用短聲刺激記 錄SP與AP波形。4. 2. 4. 4參數(shù)的選擇：放大增益設(shè)定一般為103104。通常采用濾波范圍為3003000Hz。 消除CX的耳蝸電圖頻譜在1003000Hz之間，主能峰在1500Hz左右。掃描時(shí)間10ms。重 復(fù)頻率10次/s,疊加次數(shù)3001000次左

22、右。給聲的間隔是100ms。4. 2. 4. 5記錄SP與AP波形并計(jì)算一SP/AP的比值。4. 2. 4. 6在檢查結(jié)束后，出具檢測(cè)報(bào)告。報(bào)告應(yīng)包括刺激聲種類，刺激聲強(qiáng)及單位，-SP/AP 的比值。4.2.5聽多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢測(cè)法4. 2. 5. 1檢查前準(zhǔn)備同聽腦干反應(yīng)。4. 2. 5. 2電極的位置及安裝：同聽腦干反應(yīng)。4. 2. 5. 3參數(shù)的選擇：在測(cè)試中我們可以選擇各種頻率的純音作為載頻，一般情況下設(shè)定調(diào) 幅深度100%,調(diào)頻深度10%。調(diào)制（幅）率在80110Hz,濾波帶通設(shè)置為10300Hz, 極間電阻 10k Q ,電極連接同聽腦干反應(yīng)。4. 2. 5. 4 ASSR信息提取由計(jì)算機(jī)軟件實(shí)現(xiàn)。該軟件利用腦電圖信號(hào)對(duì)應(yīng)于聲刺激信號(hào)的調(diào) 幅波頻率的特性來處理腦電圖波。并確認(rèn)是否為ASSR反應(yīng)。ASSR反應(yīng)閾圖與純音聽閾圖的 關(guān)系各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)檢測(cè)，得出兩者之間的差異關(guān)系，再用