檢驗(yàn)科主任實(shí)驗(yàn)室管理考題(答案解析版)

1、1臨床實(shí)驗(yàn)室的主要功能特點(diǎn)不受控服務(wù)內(nèi)容不包括樣本的采集和運(yùn)送服務(wù)對(duì)象僅針對(duì)患者除提供結(jié)果外，還提供檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和咨詢E健康體檢者的測(cè)定不屬于臨床試驗(yàn)的范疇關(guān)于臨床實(shí)驗(yàn)室的組建，下列哪些描述是 錯(cuò)誤的不僅需要檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，還必須具備企業(yè)管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管 理等知識(shí)與臨床醫(yī)護(hù)人員或客戶的溝通是重要的內(nèi)容之一應(yīng)注重文化氛圍的培養(yǎng)要根據(jù)當(dāng)前的基礎(chǔ)和資金等條件制定詳細(xì)、周密的組建計(jì)劃，爭(zhēng)取一步到位E應(yīng)制訂完善的人員招聘和培訓(xùn)計(jì)劃臨床實(shí)驗(yàn)室因接觸含有致病微生物的標(biāo)本屬于級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室E不用安全生物安全防護(hù)的實(shí)驗(yàn)室“標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)

2、程（SOP）”在質(zhì)量管理體系文件中屬于第幾層次第一層次第二層次第三層次第四層次E第二和第三層次通過“排除故障”或采取“糾正行動(dòng)”使過程恢復(fù)到原有的水平， 這樣的行為是質(zhì)量策劃質(zhì)量保證質(zhì)量控制質(zhì)量改進(jìn)質(zhì)量計(jì)劃6“記錄”是闡明所取得結(jié)果或提供所完成活動(dòng)（）的文件內(nèi)容證據(jù)C方針D.步驟E方法7.用于評(píng)價(jià)常規(guī)方法和試劑盒的分析方法是決定性方法參考方法常規(guī)方法經(jīng)典方法文獻(xiàn)方法8性能指標(biāo)符合臨床需要，有足夠的精密度、特異性和適當(dāng)?shù)姆治龇?圍，且經(jīng)濟(jì)實(shí)用的是決定性方法參考方法常規(guī)方法經(jīng)典方法文獻(xiàn)方法與樣品同步進(jìn)行測(cè)量，其成分及基質(zhì)與檢測(cè)的樣本相同或相似的物 質(zhì)是級(jí)參考物二級(jí)參考物校準(zhǔn)品質(zhì)控品E樣品主要用于常

3、規(guī)方法的評(píng)價(jià)或?yàn)榭刂莆锒ㄖ岛统Ｒ?guī)測(cè)定結(jié)果計(jì)算的 物質(zhì)是一級(jí)參考物二級(jí)參考物校準(zhǔn)品質(zhì)控品E樣品關(guān)于醫(yī)學(xué)決定水平下列哪種說法是 錯(cuò)誤的又可稱之為參考值上限是臨床判斷結(jié)果具有意義的被分析物濃度對(duì)于每一醫(yī)學(xué)決定水平都應(yīng)規(guī)定相應(yīng)的性能指標(biāo)對(duì)于某個(gè)項(xiàng)目可以有兩個(gè)或三個(gè)醫(yī)學(xué)決定水平臨床上可用來排除某種疾病診斷特異度指的是真陽性/ （真陽性+假陽性）真陽性/ （真陰性+假陽性）真陰性/ （真陽性+假陰性）真陽性/ （真陽性+真陰性）真陰性/ （真陰性+假陽性）13陽性預(yù)測(cè)值值得是真陽性/ （真陽性+假陽性）真陽性/ （真陰性+假陽性）真陰性/ （真陽性+假陰性）真陽性/ （真陽性+真陰性） E真陰性/ （真陰

4、性+假陽性）14與漏診率相反的指標(biāo)是靈敏度特異度預(yù)測(cè)值流行率E似然比鑒別診斷時(shí)宜選用下列哪種類型的試驗(yàn)特異度高的試驗(yàn)特異度低的試驗(yàn)敏感度高的試驗(yàn)敏感度低的試驗(yàn)E都可以正常人與病人的測(cè)定值分布往往是相互重疊的，可用分界值來劃 分。在病人的測(cè)定值普遍高于正常人的情況下，若分界值定得過高， 則靈敏度增高，特異度降低靈敏度增高，特異度降低靈敏度降低，特異度增高靈敏度降低，特異度降低靈敏度和特異度都不變室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要目的是為了解決實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果的下面哪個(gè) 問題準(zhǔn)確性重復(fù)性抗干擾能力D線性E質(zhì)控性在臨床化學(xué)的檢測(cè)中，分析某批血漿葡萄糖的質(zhì)控測(cè)定顯示兩個(gè)濃度的質(zhì)控品的測(cè)得值均超過1 3s，該分析批的誤差

5、類型最大的可能是偶然誤差隨機(jī)誤差系統(tǒng)誤差不明原因或不可識(shí)別的誤差E平均誤差在設(shè)計(jì)質(zhì)控圖時(shí)，對(duì)于新批號(hào)的長(zhǎng)效期和短效期質(zhì)控品，質(zhì)控圖 的中心線均是通過下列哪一項(xiàng)得到的引用質(zhì)控品廠家說明書重新累積均值結(jié)合累積均值和上批次變異系數(shù)計(jì)算沿用上一批次的均值和變異系數(shù)E偶然得到為了確診，選用下列哪項(xiàng)試驗(yàn)較為 合適較全的試驗(yàn)項(xiàng)目陽性似然比比較低的試驗(yàn)特異度較高的試驗(yàn)敏感度較高的試驗(yàn)項(xiàng)目E.驗(yàn)后概率較低的試驗(yàn)危急值是指顯示患者病情有重大轉(zhuǎn)變的檢驗(yàn)結(jié)果顯示患者有生命危險(xiǎn)的檢驗(yàn)結(jié)果顯示患者病情十分危急的檢驗(yàn)結(jié)果顯示患者需要搶救的檢驗(yàn)結(jié)果顯示患者患有嚴(yán)重疾病的檢驗(yàn)結(jié)果生物安全柜在使用前需要檢查正常指標(biāo)，不包括的是噪

6、聲氣流量負(fù)壓在正常范圍風(fēng)速E報(bào)警實(shí)驗(yàn)LIS項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的最佳候選人是臨床實(shí)驗(yàn)室主任臨床實(shí)驗(yàn)室生化負(fù)責(zé)人醫(yī)院院長(zhǎng)信息科主任LIS公司工程師關(guān)于實(shí)驗(yàn)室的布局，哪項(xiàng)是 錯(cuò)誤的開放式的有點(diǎn)是可以優(yōu)化工作流程、合理使用配置、人員集中調(diào)配開放式的實(shí)驗(yàn)室的擴(kuò)展方面比分隔式的實(shí)驗(yàn)室更具靈活性開放式的實(shí)驗(yàn)室交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)比分隔式的實(shí)驗(yàn)室低分隔式實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)點(diǎn)是工作相對(duì)獨(dú)立，人員、噪聲、溫濕度和電磁 等因素相互干擾少臨床實(shí)驗(yàn)室的布局應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)采用分隔和開放式相結(jié)合的模 式診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括敏感性特異性精密度陽性似然比陰性似然比依據(jù)ISO15189關(guān)于持續(xù)改進(jìn)敘述 錯(cuò)誤的是實(shí)驗(yàn)室管理層應(yīng)根據(jù)質(zhì)量管理體系的規(guī)定

7、對(duì)所有的操作程序定期 系統(tǒng)地評(píng)審實(shí)驗(yàn)室管理層應(yīng)施行質(zhì)量指標(biāo)以系統(tǒng)地監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室資源有效 及可靠實(shí)驗(yàn)室管理層應(yīng)確保醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室參加與患者醫(yī)護(hù)范圍和結(jié)果有關(guān) 的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)實(shí)驗(yàn)室管理層應(yīng)充分尊重相關(guān)用戶的意見，并將之作為內(nèi)部審核的依據(jù)實(shí)驗(yàn)室管理層應(yīng)為實(shí)驗(yàn)室服務(wù)的相關(guān)用戶提供適當(dāng)?shù)慕逃团嘤?xùn) 機(jī)會(huì)依據(jù)ISO15189關(guān)于內(nèi)部審核敘述 不正確的是實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)質(zhì)量管理體系的規(guī)定對(duì)體系的所有管理及技術(shù)要素 定期進(jìn)行內(nèi)部審核應(yīng)由質(zhì)量主管或指定的有資格人員負(fù)責(zé)正式策劃、組織并實(shí)施審核員工不得審核自己的工作實(shí)驗(yàn)室必須每6個(gè)月對(duì)質(zhì)量管理體系的主要要素進(jìn)行一次內(nèi)部審 核內(nèi)部審核的結(jié)果必須提交實(shí)驗(yàn)室管理層進(jìn)行評(píng)審依

8、據(jù)ISO15189關(guān)于文件控制敘述 錯(cuò)誤的是存留或歸檔的已廢止的文件，必須蓋作廢章無效或已廢止的文件必須立即自所有使用地點(diǎn)撤掉或確保不被誤 用維持一份清單或稱文件控制記錄，以識(shí)別文件版本的現(xiàn)行有效性及 其發(fā)放情況所有受控文件，發(fā)布前必須經(jīng)授權(quán)人員審核、批準(zhǔn)，并標(biāo)本日期實(shí)驗(yàn)室必須定期評(píng)審文件關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理說法不正確的是臨床實(shí)驗(yàn)室使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家的有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)定期校準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)重視分析前質(zhì)量保證臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制主要是分析中的重要保證某生化指標(biāo)在人群中呈正態(tài)分布，制定其參考區(qū)間常用X 士 sX

9、 1.96sX 士 2sX 2.58sD、取百分位數(shù)法第5%和第95 %百分位的數(shù)值對(duì)一檢測(cè)系統(tǒng)做靈敏度實(shí)驗(yàn)時(shí)需要以下樣品空白樣品和質(zhì)控品質(zhì)控品和校準(zhǔn)品校準(zhǔn)品和檢測(cè)限樣品空白樣品和檢測(cè)限樣品空白樣品和校準(zhǔn)品假定尿素在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為6.5 mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.45 mmol/L。第一個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)為mmol/L ，標(biāo)準(zhǔn)差為0.20 mmol/L，累積數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)為mmol/L ，標(biāo)準(zhǔn)差為0.30 mmol/L。您認(rèn)為第二個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控 圖，應(yīng)采用的均值和標(biāo)準(zhǔn)差為6.5mmol/L6.4mmol/L6.4mmol/L6.5mmol/L6.3mmol/L,0.

10、30mmol/L,0.30mmol/L,0.20mmol/L,0.45mmol/L0.20mmol/L用于檢測(cè)并對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響的設(shè)備、參考標(biāo)準(zhǔn)，均應(yīng)溯源到（）或（）以確定量值溯源關(guān)系國(guó)家計(jì)量基準(zhǔn)和國(guó)際計(jì)量基準(zhǔn)國(guó)際計(jì)量基準(zhǔn)和省級(jí)計(jì)量基準(zhǔn)省級(jí)計(jì)量基準(zhǔn)和試劑廠家標(biāo)準(zhǔn)儀器試劑廠家標(biāo)準(zhǔn)E實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部制定的標(biāo)準(zhǔn)某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，五個(gè)標(biāo)本中有兩個(gè)結(jié)果 不在可接受范圍之內(nèi)，得分為60 %，并且其偏倚均為正的偏倚，可提示測(cè)定系統(tǒng)存在誤差類型隨機(jī)誤差過失誤差操作誤差系統(tǒng)誤差E試劑誤差根據(jù)ISO15189，危急值檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告如果是急診，立即報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果按常規(guī)報(bào)告時(shí)間報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)師詢問時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)

11、結(jié)果即可應(yīng)立即報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果并詳細(xì)記錄E不一定，視具體情況而定對(duì)患者咨詢服務(wù)，一般 不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容該項(xiàng)檢驗(yàn)英文縮寫的中文名稱該項(xiàng)檢驗(yàn)的正常參考區(qū)間該項(xiàng)檢驗(yàn)的臨床意義該項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果是否正常E進(jìn)一步檢查的意見室間質(zhì)量評(píng)價(jià)即能力驗(yàn)證是指利用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的校準(zhǔn)或檢驗(yàn)工作進(jìn)行判定利用實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的校準(zhǔn)或檢驗(yàn)工作進(jìn)行判定利用實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的整個(gè)的管理工作進(jìn)行全面的判定利用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制水平進(jìn)行判定E利用室間及室內(nèi)的比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的校準(zhǔn)工作進(jìn)行判定檢測(cè)系統(tǒng)為完成一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定所涉及多種要素組合，但不 包括儀器、試劑校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、消耗品樣品的存儲(chǔ)條件質(zhì)量控

12、制程序維護(hù)保養(yǎng)程序檢驗(yàn)報(bào)告規(guī)范化管理基本要求當(dāng)中不包括檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容必須完整，以中文形式出具報(bào)告須有檢驗(yàn)結(jié)果能否發(fā)出的標(biāo)準(zhǔn)須有實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人簽字能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告，保證臨床醫(yī)師能及時(shí)獲取檢驗(yàn)信息原始標(biāo)本質(zhì)和量如有缺陷應(yīng)注明下列哪些情況出現(xiàn)需立即進(jìn)行校準(zhǔn)改變?cè)噭?、質(zhì)控品的種類或者批號(hào)儀器或檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行了一次大的預(yù)防性維護(hù)或更換了重要零件質(zhì)控反映出異常的趨勢(shì)或者偏移以上全部是以上全部不是關(guān)于實(shí)驗(yàn)室的分類，以下哪些描述是 正確的按是否具有法人資格來分，有獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室和非獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室非獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室一般設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心 等機(jī)構(gòu)下獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室一般都具有法人資格獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室一般為非營(yíng)利性的非

13、獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室一般不具有獨(dú)立的法人資格現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室的功能是在受控的情況下，以科學(xué)的方式收集、處理和分析患者或健康體檢 者的各類標(biāo)本將檢驗(yàn)結(jié)果信息準(zhǔn)確地提供給申請(qǐng)者為臨床診斷、篩查疾病、監(jiān)測(cè)疾病發(fā)生、發(fā)展過程提供可靠報(bào)告為觀察患者的療效、判斷預(yù)后及疾病康復(fù)等方面提供有力參考數(shù)據(jù)提供檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和咨詢獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室之所以發(fā)展迅速有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)在人力、物力和信息資源等的充分利用方面具有特殊優(yōu)勢(shì)可以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)樣品的集中檢測(cè)，大大節(jié)省費(fèi)用可以提咼檢測(cè)效率和質(zhì)量降低錯(cuò)誤發(fā)生率多為營(yíng)利性最高管理者應(yīng)做出的承諾有建立質(zhì)量管理體系實(shí)施質(zhì)量管理體系持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的有效性持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的時(shí)效性持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系

14、的整體性關(guān)于溯源性，正確的是可用于描述測(cè)量、測(cè)量方法或測(cè)量程序溯源鏈?zhǔn)侵赣?jì)量學(xué)級(jí)別由低到高、交替出現(xiàn)的測(cè)量程序和校準(zhǔn)物溯源性中參考標(biāo)準(zhǔn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中可簡(jiǎn)單理解為參考物質(zhì)或參考測(cè) 量程序溯源性是測(cè)量結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)的值一般也是測(cè)量結(jié)果）的屬性 E溯源鏈越短，測(cè)量不確定度往往越大趨向性問題的常見原因有更新定標(biāo)曲線試劑批號(hào)改變更換光源儀器溫度改變校正值漂移關(guān)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，以下哪些表述 正確室間質(zhì)量評(píng)價(jià)成績(jī)能反映檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不能全面反映分析前和分析后的許多問題室間質(zhì)量評(píng)價(jià)只能反映實(shí)驗(yàn)室在分析中的質(zhì)量能力在某些情況下的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不能真實(shí)地反映實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)檢測(cè) 能力是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的外部監(jiān)

15、督工具標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)有標(biāo)本標(biāo)簽信息與檢驗(yàn)申請(qǐng)單信息不一致標(biāo)本量不準(zhǔn)確抗凝標(biāo)本凝固標(biāo)本容器破損溶血和脂血標(biāo)本P0CT有很多優(yōu)點(diǎn)，但在使用過程中存在以下問題質(zhì)量控制體系不完善操作者技術(shù)水平不一檢驗(yàn)成本咼結(jié)果報(bào)告即時(shí)化操作方法簡(jiǎn)單化10每個(gè)實(shí)驗(yàn)室出口處應(yīng)當(dāng)設(shè)有洗手池，且洗手池應(yīng)當(dāng)靠近出口處應(yīng)米用非手動(dòng)式開關(guān)必須使用感應(yīng)式開關(guān)必須使用腳踏式開關(guān)應(yīng)米用手動(dòng)式開關(guān)11.污染區(qū)常用消毒方式有空氣消毒采用紫外燈或空氣凈化器消毒手消毒常用250mg/L有效氯或?qū)Ｓ孟词忠合鹃T窗、桌面、貴重儀器表面消毒需用 500mg/L有效氯擦拭被樣品污染的表面消毒用1000mg/L 有效氯3060min被病毒和結(jié)核分枝桿菌污染

16、的表面消毒要用2000mg/L 有效氯消毒 30min12在實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入規(guī)定中，實(shí)驗(yàn)人員需要報(bào)告與批準(zhǔn)的特殊情況是患發(fā)熱性疾病、呼吸道感染在實(shí)驗(yàn)室連續(xù)工作2小時(shí)以上懷孕身體出現(xiàn)開放性損傷正在使用免疫抑制劑或免疫耐受下列哪些實(shí)驗(yàn)室宜采用分隔式的布局PCR 室微生物室生化室.免疫室E臨檢室污染區(qū)是實(shí)驗(yàn)室致病因子污染風(fēng)險(xiǎn)最高的區(qū)域，則下面哪幾項(xiàng)是 污染區(qū)工作區(qū)洗滌區(qū)樣本儲(chǔ)存區(qū)采血室E實(shí)驗(yàn)耗材倉庫依據(jù)ISO15189關(guān)于委托實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)敘述 錯(cuò)誤的是實(shí)驗(yàn)室應(yīng)登記所有其委托的實(shí)驗(yàn)室及所有委托給其他實(shí)驗(yàn)室的樣 品對(duì)委托實(shí)驗(yàn)室評(píng)審記錄的保存應(yīng)符合國(guó)家、區(qū)域或地方要求應(yīng)將對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)的實(shí)驗(yàn)室名稱和地址提供給實(shí)

17、驗(yàn)室服務(wù)用戶合同評(píng)審中應(yīng)明確由委托實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)確保將其檢驗(yàn)結(jié)果和發(fā)現(xiàn)提 供給申請(qǐng)者若由本實(shí)驗(yàn)室出具檢驗(yàn)報(bào)告，必須按委托實(shí)驗(yàn)室的報(bào)告原字原樣報(bào)依據(jù)ISO15189關(guān)于咨詢服務(wù) 正確的是實(shí)驗(yàn)室中適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員應(yīng)對(duì)臨床選擇何種檢驗(yàn)和服務(wù)提供建議實(shí)驗(yàn)室中適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員應(yīng)對(duì)重復(fù)檢驗(yàn)的頻率及所需樣品類型提 供建議適當(dāng)情況下，實(shí)驗(yàn)室中適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員應(yīng)提供對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋專業(yè)人員宜按計(jì)劃與臨床醫(yī)師就實(shí)驗(yàn)室服務(wù)和咨詢等問題定期交 流專業(yè)人員宜參與臨床病例分析以便能對(duì)通案和個(gè)案提供有效的建 議依據(jù)ISO15189關(guān)于投訴的解決必須記錄的內(nèi)容是投訴的內(nèi)容針對(duì)投訴的調(diào)查針對(duì)投訴所采取的糾正措施投訴者的滿意度投訴者的動(dòng)機(jī)

18、依據(jù)ISO15189發(fā)生不符合項(xiàng)必須采取的措施是立即糾正終止檢驗(yàn)，停發(fā)報(bào)告如不符合檢驗(yàn)影響患者的治療，立即通知申請(qǐng)檢驗(yàn)的臨床醫(yī)師根據(jù)發(fā)生的原因采取糾正措施采取預(yù)防措施19臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成包括人力成本儀器設(shè)備成本試劑成本質(zhì)量成本水電費(fèi)20.關(guān)于儀器的維修成本 正確的有包括維護(hù)成本和修理成本兩部分維護(hù)成本可以省去維護(hù)成本的增加在一定程度上可以降低修理成本維護(hù)成本低于修理成本修理成本低于維護(hù)成本檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后質(zhì)量管理的內(nèi)涵各是什么？其質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)各有哪些？ （ 10分）1檢驗(yàn)前質(zhì)量管理一一按照時(shí)間的順序，從臨床醫(yī)師開出醫(yī)囑開 始，至V分析檢驗(yàn)程序時(shí)終止的步驟的管理，包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、患者

19、的準(zhǔn)備、原始標(biāo)本的采集，運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行傳輸。該階段的重要環(huán)節(jié)有：合理的檢驗(yàn)申請(qǐng)是前提、患者準(zhǔn)備是基礎(chǔ)、 標(biāo)本采集、標(biāo)本的運(yùn)輸、確認(rèn)和儲(chǔ)存、保證檢驗(yàn)前質(zhì)量的基本措 施。（可以按照意思給出類似的答案，也可以結(jié)合自身科室工作對(duì) 某一個(gè)例子進(jìn)行完整具體的闡述）2檢驗(yàn)后質(zhì)量管理一一檢驗(yàn)后的全部過程包括檢驗(yàn)結(jié)果的系統(tǒng)性 評(píng)審、規(guī)范的檢驗(yàn)報(bào)告和結(jié)果解釋、授權(quán)發(fā)布檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)報(bào)告的傳遞及臨床應(yīng)用、檢驗(yàn)原始標(biāo)本的儲(chǔ)存及廢物的處理等該階段的質(zhì)量保證主要包括：檢驗(yàn)結(jié)果的審核和發(fā)放、檢驗(yàn)后標(biāo)本的保存及處理、咨詢服務(wù)。（可以按照意思給出類似的答案，也可以 結(jié)合自身科室工作對(duì)某一個(gè)例子進(jìn)行完整具體的闡述）什

20、么叫做室間質(zhì)量評(píng)價(jià)？室間質(zhì)量評(píng)價(jià)與室內(nèi)質(zhì)量控制的區(qū)別在哪里？ （ 10分）室間質(zhì)量評(píng)價(jià)就是多家實(shí)驗(yàn)室分析同一標(biāo)本，并由外部獨(dú) 立機(jī)構(gòu)收集和反饋實(shí)驗(yàn)室的上報(bào)結(jié)果以評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室操作的過 程。室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃也被稱作能力驗(yàn)證。室間質(zhì)量評(píng)價(jià)與室內(nèi)質(zhì)量控制的區(qū)別室內(nèi)質(zhì)控是考察結(jié)果的精密度，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是考察結(jié)果準(zhǔn)確性，是檢查不同實(shí)驗(yàn)室操作的差異 ；參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)可以檢查實(shí)驗(yàn) 室室內(nèi)質(zhì)控的質(zhì)量，同時(shí)了解自己實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室之間的差異；要參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)室必須經(jīng)過室內(nèi)質(zhì)量控 制，使室內(nèi)檢測(cè)的精密度達(dá)到一定的水平。如何應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)生對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果與其臨床診斷或者臨床癥狀不相 符合的質(zhì)疑？如何不符合是由于患者活動(dòng)因素導(dǎo)致，那么該應(yīng)用 怎樣的預(yù)防措施降低此類事件發(fā)生率？ （20分）答案：開放性試題，根據(jù)答題者的 邏輯條理性進(jìn)行給分。1主要解決辦法：首先 查看樣本狀態(tài)，是否有影響因素（溶血、 脂