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文檔簡介

那些年我們遇到的痛風(fēng)案例一心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科：高血壓、冠心病或心腦血管疾病支架植入術(shù)后，患者長期服用利尿劑或阿司匹林，最終導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作.在更換藥物后患者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作次數(shù)明顯減少，但治療費(fèi)用及其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)相對增加.案例二消化內(nèi)科、普通外科：痛風(fēng)病史多年，常年服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致消化道出血患者，禁食狀態(tài)下出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作.失敗的經(jīng)歷：關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德或靜脈注射注射用帕瑞昔布，治療后疼痛好轉(zhuǎn)，但再次出現(xiàn)消化道出血.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療的出路三板斧到生物制劑僅僅改善癥狀經(jīng)濟(jì)因素限制案例三骨科 慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，全身多發(fā)痛風(fēng)石，嚴(yán)重影響患者關(guān)節(jié)功能活動失敗經(jīng)歷：經(jīng)手術(shù)切除后或痛風(fēng)石自行破潰，傷口經(jīng)久不愈合，并伴隨急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作.案例四腎臟內(nèi)科 慢性腎功能不全、腎功能衰竭患者，頑固的高尿酸血癥無法通過藥物緩解，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病因不能去除.降尿酸治療是治療痛風(fēng)的根本案例五皮膚科、重癥醫(yī)學(xué)科 痛風(fēng)患者自行服用別嘌醇后導(dǎo)致全身剝脫性皮炎，過敏性休克.案例六風(fēng)濕科 無癥狀高尿酸血癥伴腎結(jié)石患者藥物干預(yù)后出現(xiàn)相反的預(yù)期結(jié)果：在服用苯溴馬隆后出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，且持續(xù)數(shù)周不緩解安全、平穩(wěn)、有效意外發(fā)現(xiàn)非布司他在治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，降尿酸過程中對患者血脂代謝也產(chǎn)生正面影響。過山車樣的血尿酸水平患者自我管理患者教育及痛

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