蘇州市區(qū)退休人群體質(zhì)指數(shù)和血壓分布狀況

1、蘇州市區(qū)退休人群體質(zhì)指數(shù)和血壓分布狀況【摘要】目的討論蘇州市區(qū)退休人群體質(zhì)指數(shù)bi、血壓分布情況及不同亞型高血壓的可能影響因素。方法采用回憶性調(diào)查方法，對2841例蘇州市區(qū)退休人員bi及血壓情況進展分析，并討論性別、年齡、bi與各亞型高血壓患病率之間的關(guān)系。結(jié)果bi在70歲前隨年齡增長而升高，70歲后隨年齡逐步下降。高血壓患病率隨年齡增長而上升。隨著bi程度增加，收縮壓sbp和舒張壓dbp均值以及各亞型高血壓患病率均逐漸增高；男、女性呈現(xiàn)一樣趨勢。隨著年齡升高，sbp均值逐漸升高，dbp均值在70歲前升高，在70歲后下降；男、女性單純收縮期高血壓ish患病率逐漸升高，單純舒張期高血壓idh、收

2、縮期和舒張期結(jié)合性高血壓sdh患病率逐漸下降。結(jié)論年齡、bi與各亞型高血壓的患病率均有關(guān)，其中，ish患病率與年齡更相關(guān)，idh、sdh患病率與bi更相關(guān)；適當控制bi對于防治idh、sdh有重要作用。【關(guān)鍵詞】體質(zhì)指數(shù)；高血壓；患病率近年來研究說明，高血壓的患病率與年齡1，2及肥胖親密相關(guān)35。體質(zhì)指數(shù)bi，腰圍/臀圍比等作為肥胖的簡易指標已得到廣泛臨床應(yīng)用，其中bi與高血壓患病率的關(guān)系最為親密4。本文分析蘇州市區(qū)局部退休人群不同年齡、性別和bi比照情況，以及與各亞型高血壓的互相關(guān)系，為蘇州地區(qū)中老年人的高血壓防治提供流行病學根據(jù)。1資料與方法1.1資料采用回憶性調(diào)查方法，選取2022年9月

3、至2022年4月在蘇州市中醫(yī)院體檢的蘇州市區(qū)退休人員2841人的體檢資料。其中，男993例，女1848例，年齡50104平均67.349.23歲。該人群年齡5059歲、6069歲、7079歲、80歲以上分別占總?cè)藬?shù)的22.63%，34.35%，2.66%，10.35%。男、女分別占總?cè)藬?shù)的35%和65%。該人群平均bi23.354.43kg/2，消瘦、正常和超重人數(shù)分別占總?cè)巳旱?.90%，50.55%，40.55%。在上述四個年齡段中，bi分別為(23.683.38)、(24.123.77)、(22.905.29)、(21.534.77)kg/2。bi在6069歲人群中均值最高。ish、id

4、h、sdh及高血壓人數(shù)分別占總?cè)巳旱?7.21%，4.21%，27.07%，70.45%。有高血壓病史并服藥治療的人群中，血壓在正常程度的患者比例為26.67%。1.2調(diào)查工程1.2.1bi根據(jù)2001年中國肥胖問題工作組推薦的中國成年人超重肥胖體質(zhì)指數(shù)的診斷標準6，bi18.5為消瘦，18.5bi24為正常，24bi28為超重，bi28為肥胖；本文將bi24的統(tǒng)稱為超重。1.2.2血壓采用汞柱式血壓計，測前統(tǒng)一校正。測量方法為：坐位休息5in，測量右上肢血壓。測量時間為每日上午7:009:00。收縮壓(sbp)140hg和或舒張壓(dbp)90hg,具有高血壓病史或近2內(nèi)服用降壓藥物者，均為

5、高血壓7。高血壓亞型定義8：單純收縮期高血壓(ish)：sbp140hg并dbp90hg；單純舒張期高血壓(idh)：sbp140hg而dbp90hg；收縮期和舒張期結(jié)合性高血壓(sdh)：sbp140hg并dbp90hg。1.3統(tǒng)計學方法計量資料用xs表示,兩組間比擬采用t檢驗，計數(shù)資料比擬采用2檢驗。2結(jié)果2.1不同年齡、性別人群的bi情況消瘦人群在各年齡段所占比例隨年齡的增長而上升，并且在70歲以后上升更明顯p0.05。超重人群在各年齡段所占比例在70歲之前呈現(xiàn)隨年齡增長而上升的趨勢，在70歲之后所占比例逐步下降；并且，男性僅在超重比例下降時有統(tǒng)計學意義p0.05，女性與總?cè)巳涸诔乇壤?/p>

6、上升與下降時均具有統(tǒng)計學意義p0.05。不同性別的bi在各年齡段所占比例的趨勢與合計組趨勢一致。見表1。表1不同年齡、性別人群的bi與高血壓情況略2.2不同年齡、性別人群的高血壓情況該人群高血壓在各年齡段的患病率隨年齡增長而上升，在6069歲時上升最明顯p0.05。男性高血壓患病率80歲以上最高，其次為6069歲。女性在80歲之前高血壓患病率隨年齡增長而上升p0.05，但是在80歲以上高血壓患病率下降。2.3不同年齡、bi與sbp、dbp程度的關(guān)系sbp程度隨年齡增長而逐漸升高，在不同bi組別均表現(xiàn)一樣趨勢；消瘦組、超重組及總?cè)巳涸?0歲以后的升高趨勢變緩p0.05。dbp隨年齡增長呈現(xiàn)先升高

7、后下降的趨勢；消瘦組在80歲后下降，正常組、超重組及總?cè)巳涸?0歲后即開場呈現(xiàn)下降趨勢；正常組及總?cè)巳航M的上述升高表現(xiàn)，以及消瘦組、超重組和總?cè)巳航M的上述下降變化顯著p0.05。sbp與dbp程度值，不管在哪一年齡組，均隨著bi的升高而逐漸上升；其中，bi正常組在70歲前的sbp升高變化較消瘦組明顯p0.05；超重組在80歲前的sbp、dbp升高變化均較正常組顯著，差異有統(tǒng)計學意義p0.05。見表2。表2年齡、bi與收縮壓、舒張壓的關(guān)系略2.4不同性別、bi、年齡與高血壓亞型的關(guān)系按本體檢記錄的實際血壓測量值分別歸入相應(yīng)的ish、idh、sdh三種高血壓亞型組進展統(tǒng)計分析剔除具有高血壓病史或近

8、2內(nèi)服用降壓藥物但本次測量血壓正常病例。隨bi上升，ish患病率除外男性超重組、idh患病率(除外女性超重組)和sdh患病率均逐漸上升。男性與女性相比，在各一樣bi層面，ish和idh的患病率均低于女性，而sdh患病率均高于女性p0.05。ish患病率隨年齡增長而上升，男性在80歲以上上升明顯p0.05，女性在60歲以上上升明顯p0.05。idh與sdh患病率隨年齡增長呈現(xiàn)下降趨勢，但是sdh患病率在女性及男女合計的6069歲最高。男性與女性相比，各年齡段的ish患病率均低于女性，而idh與sdh患病率均高于女性。見表3。表3性別、bi、年齡與血壓亞型的關(guān)系略3討論本文結(jié)果顯示，蘇州市區(qū)退休人

9、群的總體bi情況與劉弘9等研究結(jié)果一致。按每10歲年齡分段，bi均值顯示先升后降趨勢，在6069歲段的bi均值最高；消瘦人群隨年齡逐漸增長，超重人群在70歲后呈現(xiàn)下降。結(jié)果提示，通過飲食調(diào)理和體育鍛煉以到達控制bi、降低高血壓危險因素，在老年人實際運用時要注意體重控制的重點年齡段應(yīng)在70歲前尤其是6069歲段；同時也提示，老年人還應(yīng)當注意身體消瘦情況的發(fā)生和危害尤其在70歲后，其發(fā)生與消化代謝功能的增齡性下降及相關(guān)疾病有關(guān)，但也不能無視老年人營養(yǎng)不良以及消瘦，同樣也是影響安康、生活質(zhì)量及預期壽命的不良因素之一。蘇州市區(qū)退休人群的高血壓患病率為70.45%，隨年齡增長而逐漸上升,但其發(fā)病頂峰年齡

10、段男女略有不同。其中，sbp隨增齡持續(xù)升高，dbp隨增齡的升高趨勢在70歲后變緩及下降。sbp及dbp程度與bi的關(guān)系，不管在何年齡段，均顯示出隨bi增加而略升高現(xiàn)象。自知有高血壓病史并服藥控制血壓在正常程度的患者僅占26.67%，與戴志紅10等研究結(jié)果類似。這說明退休人群高血壓的高患病率，對高血壓的認知程度不夠，服藥控制程度較低。結(jié)果提示，老年人高血壓的防治，尤其應(yīng)當注重老年人高血壓高發(fā)年齡段的血壓普查、老年人服藥依從性和控制血壓達標。老年人對高血壓的認識和自我保健意識缺乏，是目前蘇州地區(qū)保障老年人免受高血壓及其并發(fā)癥威脅的主要障礙。高血壓亞型與年齡、bi的關(guān)系分析結(jié)果顯示，ish患病率和idh、sdh患病率與增齡的關(guān)系呈相反趨勢，但均隨bi升高而上升。男女性別的高血壓亞型患病率差異，與黃建鳳11、王巖12等報道結(jié)果一致。增齡性ish程度明顯增高的女性表現(xiàn)特征，可能是女性內(nèi)源性雌激素程度降低與脂肪細胞堆積效應(yīng)的互相作用的共同結(jié)果。綜上提示，血壓程度增高不管何型均與bi程度增長有一定關(guān)系，而ish患病率與增齡的關(guān)系較為親密，并且隨著增齡性動脈硬化的進展及高血壓合并心功能下降，idh及sdh患