醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)

1、漫談醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)信息化規(guī)劃規(guī)法則章程標(biāo)準(zhǔn)謀劃戰(zhàn)略層面劃合算刻畫戰(zhàn)術(shù)層面規(guī)劃規(guī)者，有法度也劃者，即分開也信息化規(guī)劃的特性與特點(diǎn)規(guī)劃劃劃劃劃劃劃綜合性系統(tǒng)性時(shí)間性強(qiáng)制性長遠(yuǎn)性全局性戰(zhàn)略性方向性概括性鼓勱性信息化規(guī)劃包含的內(nèi)容規(guī)劃劃劃劃劃劃劃建設(shè)目標(biāo)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能關(guān)鍵技術(shù)實(shí)施計(jì)劃目標(biāo)任務(wù)功能結(jié)構(gòu)技術(shù)計(jì)劃信息化建設(shè)管理計(jì)算機(jī)技術(shù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技 術(shù)計(jì)算機(jī)軟件技 術(shù)數(shù)據(jù)庫技術(shù)提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和市場競爭力短期有投入 長期有效果醫(yī)院信息化建設(shè)的核心與本質(zhì)核心本質(zhì)圍繞電子病歷 開展的臨床信 息化建設(shè)！管理！醫(yī)院信息化建設(shè)的核心與本質(zhì)醫(yī)院信息化規(guī)劃是管理規(guī)劃!是醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的重要組成部分，體現(xiàn)管理 層的發(fā)展意

2、愿！年度計(jì)劃，三年短期，亐年長期!依托國家醫(yī)療行業(yè)發(fā)展規(guī)劃為宜!醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)實(shí)例緊跟醫(yī)改，以公立醫(yī)院改革為醫(yī)院的主要發(fā) 展目標(biāo)！在醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，開展信息化規(guī)劃及建設(shè)！在信息化規(guī)劃基礎(chǔ)上，開展以年度為單位的信息化建設(shè)!“十一五”期間統(tǒng)一思想規(guī)劃目標(biāo)部署任務(wù)從中小城市開始， 大型城市暫丌在試 點(diǎn)之列“十二五“期間全面推進(jìn)縣級公立 醫(yī)院改革加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 能力建設(shè)拓展深化城市公立 醫(yī)院改革（中等城 市）“十三五”期間鞏固完善縣級公立 醫(yī)院綜合改革全面開展公立醫(yī)院 改革（大城市）加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)中國醫(yī)大一院發(fā)展現(xiàn)狀東北，遼寧省沈陽市建院百余年；地處市中心;占地近60畝；建筑3

3、3.5萬平;床位2249張門診病房樓綜合病房樓老年病房樓急診病房樓2016年門急診量： 出院人次：336萬14.8萬人次手術(shù)人次：6.8萬人次 床位利用率：130%平均住院日：8.4天 營業(yè)收入：45億元經(jīng)過百余年的發(fā)展，中國醫(yī)大一院已經(jīng)成為一座具有光榮革命傳統(tǒng)的，集醫(yī)教研亍一體的 國內(nèi)外知名區(qū)域性疑難急重癥診治中心。醫(yī)院缺場地有基礎(chǔ)有水平有市場有需求缺床位深挖潛力加強(qiáng)內(nèi)涵加強(qiáng)擴(kuò)展輻射外延內(nèi)部外部醫(yī)改中，醫(yī)院面對的挑戰(zhàn)大型的“小”公立醫(yī)院“研究型”公立醫(yī)院 國家級區(qū)域醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院信息化管理理念的提出（“九亐”、“十亐”）第一階段：1996年2000年初步認(rèn)識(shí)階段信息化建設(shè)起步階段。建設(shè)了醫(yī)院第

4、一代HIS系統(tǒng)，包括門診、住院結(jié)算系統(tǒng)和醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)。初步實(shí)現(xiàn)以病人就診流程為核心的病人信息管理和電子結(jié)算管理， 實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院部 分信息化。第二階段：2001年2005年加深認(rèn)識(shí)階段建設(shè)省市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。建設(shè)了LIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了HIS/LIS集成；啟勱了PACS建設(shè)，調(diào)研、論證。全面使用醫(yī)護(hù)工作站，幵開始意識(shí)到臨床信息系統(tǒng)及臨床輔劣信息系統(tǒng)的重要。 性。國內(nèi)一流一流管理、一流人才、一流設(shè)施、一流效益；綜合實(shí)力應(yīng)步入或接近國內(nèi)前10-20名大醫(yī)院行列。全方位數(shù)字化醫(yī)院各方面管理要全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息建設(shè)的計(jì)算機(jī)化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和無紙化。一是根據(jù)社會(huì)需求和政府對醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的要求，床位數(shù)量要

5、達(dá)到適宜規(guī)模；二是學(xué)科門類齊全，整體優(yōu)勢突出。大型綜合性醫(yī)院“十一五”醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)：建設(shè)國內(nèi)一流、國際知名的全方位數(shù)字化大型綜合性研究型醫(yī)院第三階段：2006年2010年全面認(rèn)識(shí)階段完成數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，全面建設(shè)第三代HIS全面的信息化建設(shè)：面向病人管理的電子結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)面向醫(yī)護(hù)人員的臨床信息系統(tǒng)和臨床支持系統(tǒng)建設(shè)面向管理人員的綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)建設(shè)“十一五” 醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃“十一五” 醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃醫(yī)院信息化建設(shè)歷程主要子系統(tǒng)/功能模塊的應(yīng)用情況“十一五期間”醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)主要情況一醫(yī)療信息管理系統(tǒng)就診管理系統(tǒng)（HIS）臨床信息系統(tǒng)（電子病歷）臨床支持系統(tǒng)（PACS、LIS）協(xié)作交

6、虧支持系統(tǒng)（智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)）二醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)資源管理系統(tǒng)（HERP）經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理系統(tǒng)（成本核算系統(tǒng)）商業(yè)智能系統(tǒng)（數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（OA）科研不知識(shí)管理系統(tǒng)（臨床藥理）臨床運(yùn)營管理系統(tǒng)（醫(yī)護(hù)管理）三區(qū)域協(xié)同服務(wù)系統(tǒng)預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)健康龍卡遠(yuǎn)程教育/會(huì)診系統(tǒng)十一五期間全面規(guī)劃幵開展數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，初見成效。2010年，中國醫(yī)大一院被衛(wèi)生部列為臨床路徑和電子病歷試點(diǎn)單位。醫(yī)院信息化建設(shè)的加強(qiáng)，提高了醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，為醫(yī)院進(jìn)一步改革奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)過十多年的探索，形成了完整的關(guān)亍醫(yī)院信息化建設(shè)不管理的理念。通過醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)不管理的推進(jìn)，使醫(yī)院管理逐步由粗放式向精細(xì)化方向 轉(zhuǎn)變，幵將

7、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位信息化管理的最終目標(biāo)?！笆晃濉背晒笆濉逼陂g醫(yī)改的目標(biāo)：我們的理解和認(rèn)識(shí)醫(yī)改的最終目標(biāo)和結(jié)果建立完整現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系，即分級醫(yī)療體系實(shí)現(xiàn)的標(biāo)志以實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療服務(wù)層級間的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)以完成疑難急重癥診治等臨床醫(yī)療工作為基本任務(wù)以培養(yǎng)復(fù)合型優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才為突出優(yōu)勢以創(chuàng)新型科學(xué)研究為重要使命以參與制定或修訂臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為水平標(biāo)志研究型醫(yī)院主要職能“十二五”醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)：建設(shè)國內(nèi)一流、國際知名的國家級醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院“十二五”規(guī)劃建設(shè)精品課程，提高教學(xué)質(zhì)量打造一流的學(xué)科和人才團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)醫(yī)療管理，提升服務(wù)水平加大科研投入，提升科研實(shí)力1234根據(jù)功能定位和發(fā)展目標(biāo)重點(diǎn)開展的工作同時(shí)，大

8、力開展信息化建設(shè)，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院“十二五”期間信息化建設(shè)總體目標(biāo)及設(shè)想2002年： 引入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）2006年： PACS系統(tǒng)、超聲、內(nèi)窺鏡、核醫(yī)學(xué)2010年： 電子病歷（EMR）、臨床路徑（CP） 2011年： 護(hù)理病歷、電子醫(yī)囑單、數(shù)字認(rèn)證 2012年： 電子病歷無紙化 2015年： 電子病歷歸檔 1996年： 不IBM公司合作開發(fā)醫(yī)院第一代HIS，實(shí)現(xiàn)門診住院病人管理，醫(yī)生站2008年： 升級更新C/HIS系統(tǒng)，加強(qiáng)病人管理建設(shè)，包括導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)、一卡通2013年： 建設(shè)居民健康卡、自劣服務(wù)體系2014年： 虧聯(lián)網(wǎng)移勱醫(yī)療、支付寶線上支付2015年： 微信、12320健康通支付平

9、臺(tái)2000年：財(cái)務(wù)核算不藥品管理 2008年：藥庫、衛(wèi)生材料、固定資產(chǎn)、物資管理2009年：全成本核算 2010年：人力資源、預(yù)算管理、基亍財(cái)務(wù)管理的績效考核 2014年：二級庫存管理、高值耗材管理 2015年：設(shè)備效益分析、基亍RBRVS的績效管理、DRGS、財(cái)務(wù)HIS一體化 面向患者 面向臨床 面向管理醫(yī)院信息化建設(shè)歷程19952000200520102015三個(gè)層面的信息化建設(shè)各有側(cè)重2010醫(yī)院電子病歷建設(shè)歷程20112012201320142010年3月：住院電子病歷上線2010年5月：臨床路徑系統(tǒng)上線2010年6月：護(hù)理系統(tǒng)上線2010年11月：無線輸液系統(tǒng)上線2011年2月：護(hù)理

10、病歷上線2011年9月：電子醫(yī)囑單上線2012年3月：電子病歷數(shù)字認(rèn)證上線2012年6月：電子病歷無紙化2012年11月：門診電子病歷上線衛(wèi)生部電子病歷和臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院STEP 1STEP 2STEP 3持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的臨床信息化建設(shè)病歷無紙化2015年基本實(shí)現(xiàn)病歷歸檔無紙化患者簽字類文書無紙化2012年7月開始實(shí)施電子病歷無紙化2012年年初開始電子病歷無紙化準(zhǔn)備1、全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字簽名第三方認(rèn)證2、病歷書寫、管理、歸檔全面無紙化3、手術(shù)麻醉相關(guān)記錄等單據(jù)無紙化4、門診處方無紙化2017年全部病歷歸檔無紙化25信息化已經(jīng)成為醫(yī)院提高工作效率和工作精準(zhǔn)度的重要手段2012年醫(yī)院榮獲“電

11、子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用分級評價(jià)亐級”影像數(shù)據(jù)中 心（IDC）內(nèi)窺鏡EIS核醫(yī)學(xué)NIS超聲UIS放射PACS/RIS病理PIS循環(huán)PACS區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)（IDC）電子病歷EMR臨床三維于醫(yī)院內(nèi)外部數(shù)字影像的集中存儲(chǔ)，幵支持電子病歷的調(diào)用適時(shí)開展區(qū)域醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)數(shù)字影像于Page 28信息標(biāo)準(zhǔn)體系患者主索引服務(wù)統(tǒng)一術(shù)語服務(wù)流程整合服務(wù)決策支持服務(wù)HISEMRHRP其它醫(yī)院信息集成交換引擎臨床數(shù)據(jù) 中心信息安全體系集成 電子 病歷一卡 通應(yīng) 用流程 閉環(huán) 管理醫(yī)療 管理 決策 支持臨床 輔劣 決策 支持移勱 醫(yī)療 應(yīng)用區(qū)域 醫(yī)療 業(yè)務(wù) 協(xié)同患者 公眾 服務(wù)科研 大數(shù) 據(jù)應(yīng) 用CISRISLI

12、S醫(yī)院信息平臺(tái)運(yùn)維管理醫(yī)院信息平臺(tái)門戶層醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用層集成信息交換層醫(yī)院信息平臺(tái)數(shù)據(jù)層醫(yī)院信息平臺(tái)服務(wù)層醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用層建設(shè)中運(yùn)營數(shù)據(jù) 中心建設(shè)中科研數(shù)據(jù) 倉庫醫(yī)院管理者統(tǒng)一門戶建設(shè)中醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一門戶建設(shè)中患者服務(wù)統(tǒng)一門戶建設(shè)中基亍信息平臺(tái)的醫(yī)院IT架構(gòu)治理“十一五”重點(diǎn)工作2015年獲得“互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級甲等”電子病歷基本電子病歷基本 電子病歷基本 電子病歷基本 電子病歷共享 電子病歷共享 電子病歷共享 電子病歷共享 電子病歷共享 電子病歷共享 電子病歷共享 電子病歷共享 電子病歷共享 電子病歷共享 電子病歷共享 個(gè)人身份注冊 電子病歷整合 基礎(chǔ)服務(wù)平均網(wǎng)絡(luò)設(shè)備 應(yīng)用安全醫(yī)療管

13、理系統(tǒng) 平臺(tái)內(nèi)聯(lián)通業(yè)務(wù)中國醫(yī)大一院虧聯(lián)虧通測評得分:91.8676543210“十二五”期間HERP建設(shè)內(nèi)容財(cái)務(wù)系統(tǒng)升級及業(yè)務(wù)一體化建設(shè)人力資源管理與科室績效考核預(yù)算管理科室全成本核算管理物流精細(xì)化管理大型設(shè)備效益分析基于RBRVS的績效管理以及病種項(xiàng)目成本核算院長決策支持單病種核算以及DRGs深入貫徹中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見及遼 寧省推進(jìn)遼寧省醫(yī)療資源縱向整合工作指導(dǎo)意見文件精神結(jié)合我院實(shí)際，探索多種醫(yī)聯(lián)體模式（“十一五”“十二五”）：第一步：臨床/骨干醫(yī)師培訓(xùn)第二步：建立縣區(qū)級協(xié)作醫(yī)院第三步：建設(shè)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)第四步：組建醫(yī)院集團(tuán)讓基層醫(yī)院煥發(fā)生機(jī)，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)

14、療資源惠及更多百姓，有效緩解“看病難”、“看病貴”的難題，也為醫(yī)療衛(wèi)生改革工作探索新思路醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體模式的變遷適時(shí)開展區(qū)域醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)（遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)）18家市級醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院17家縣級醫(yī)院城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái) 中國醫(yī)科大學(xué)附 屬第一醫(yī)院遠(yuǎn)程教學(xué)雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程診斷個(gè)人健康門戶居民醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)開展工作情況遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)我院放射科中國醫(yī)科大學(xué) 附屬第一醫(yī)院撫順市中心醫(yī)院本鋼總醫(yī) 院阜新市中 心醫(yī)院鐵嶺市中 心醫(yī)院盤錦市中 心醫(yī)院中國醫(yī)大 口腔醫(yī)院醫(yī)大一院 鞍山醫(yī)院醫(yī)大一院 大東醫(yī)院醫(yī)院集團(tuán)架構(gòu)及運(yùn)行模式在集團(tuán)架構(gòu)下分為托管、 非托管兩種模式，在不改變其機(jī)構(gòu)屬性，產(chǎn)權(quán)，職工

15、身份等條件下實(shí)現(xiàn)多種管理機(jī)制并存，探討不同社會(huì)需求下不同 管理體制的醫(yī)改之路。把中國醫(yī)大一院的品牌、 管理理念、運(yùn)行模式下沉到 各成員醫(yī)院。在提升成員醫(yī)院總體水平的同時(shí)，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射到更多基層醫(yī)院和百姓。外派各領(lǐng)域優(yōu)秀專家到成員醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督，充分發(fā)揮中國醫(yī)大一院在 醫(yī)療管理，醫(yī)療技術(shù)上的優(yōu) 勢、對集團(tuán)醫(yī)院所在地區(qū)的整體醫(yī)療水平實(shí)現(xiàn)全方位的輻 射帶動(dòng)作用。進(jìn)一步探索如何對集團(tuán)醫(yī) 院在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)控、 科教與培訓(xùn)等全方位的幫扶。中國醫(yī)大一院大東醫(yī)院（同城托管，信息化托管）始建于1964年，是一所以區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療輔助檢查、健康管理等為中 心的二級甲等綜合性醫(yī)院。2013

16、年3月27日，成為中國醫(yī)大一院的托管醫(yī)院。新建院區(qū)占地面積12444平方米，床位300張，人員416人2012年，全年門診量為6.65萬人次，出院患者5926人次，手術(shù)243人次，收入5326萬元，較上一年度增長34.9%。2013年12月12日派駐管理團(tuán)隊(duì)和與家團(tuán)隊(duì)開始托管運(yùn)營；每周進(jìn)行遠(yuǎn)程與業(yè)培訓(xùn)，成為衛(wèi)生局的繼續(xù)教育項(xiàng)目； 每周醫(yī)大一院派出2-3名各科系與家來院出診和查房； 每年選派青年骨干到醫(yī)大一院進(jìn)修學(xué)習(xí)；2014年12月11日信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)平臺(tái)虧通：電子病歷共享；2015年4月實(shí)現(xiàn)扭虧為盈，結(jié)束了長達(dá)數(shù)年的虧損局面；2015年4月30日雙向轉(zhuǎn)診政策支持：沈陽市醫(yī)保雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)中國醫(yī)

17、大一院大東醫(yī)院（同城托管）第二階段開展社區(qū)衛(wèi)生院的基層業(yè) 務(wù)系統(tǒng)建設(shè)；開展大東區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息 平臺(tái)建設(shè)及電子健康檔案建 設(shè)；拓展基于轉(zhuǎn)診平臺(tái)的轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的開展；爭取醫(yī)保試點(diǎn)授權(quán)，開展中 國醫(yī)大一院與大東區(qū)醫(yī)院間 基于醫(yī)保的雙向轉(zhuǎn)診的嘗 試；建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度；建設(shè)轉(zhuǎn)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診業(yè) 務(wù)信息化管理；第一階段第三階段實(shí)現(xiàn)大東區(qū)醫(yī)院與社區(qū)間的雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)。實(shí)現(xiàn)區(qū)醫(yī)院與社區(qū)之間基于醫(yī)保的雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)療聯(lián)合體模式下雙向轉(zhuǎn)診的階段規(guī)劃以電子病歷無紙化抓手，全面開展電子病歷為核心的信息化建設(shè)；以醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)為核心，推勱虧聯(lián)虧通和業(yè)務(wù)協(xié)同；以HRP建設(shè)為主線，推勱精細(xì)化管理；以信息化托管，開展雙向轉(zhuǎn)診、

18、醫(yī)療體模式嘗試?！笆濉毙畔⒒ㄔO(shè)成果“十三五”期間信息化建設(shè)總體目標(biāo)及設(shè)想?yún)^(qū)域醫(yī)學(xué)中心及醫(yī)院集團(tuán)信息化建設(shè)（平臺(tái)、轉(zhuǎn)診）臨床、科研、運(yùn)營數(shù)據(jù)中心建設(shè)大數(shù)據(jù)分析虧聯(lián)虧通信息共享臨床智能決策支持醫(yī)療混合于平臺(tái)兩地三中心數(shù)據(jù)中心機(jī)房（主、備、異地容災(zāi)）渾南 醫(yī)院 的信 息化 規(guī)劃 及其 建設(shè)持續(xù) 深化 以電 子病 歷為 核心 的臨 床信 息化 建設(shè)全面加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò) 安全建設(shè)醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)策略醫(yī)院信息化建設(shè)的思考與體會(huì)07年以前主要圍繞著解決患者管理和電子結(jié)算方面展開建設(shè)；從08年開始，尤其是09年和10 年信息化建設(shè)轉(zhuǎn)向臨床信息（電子病歷等）系 統(tǒng)建設(shè)為主，同時(shí)，陸續(xù)啟勱經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理系統(tǒng)的建設(shè)

19、。在建設(shè)第一代HIS成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，直接建設(shè)第三代HIS （臨床+運(yùn)營管理）全面規(guī)劃，分段實(shí)施 實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展通過信息化建設(shè)，利用數(shù)字技術(shù)提升管理效能，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展信息建設(shè)與能力建設(shè)幵丼 實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理醫(yī)院信息化建設(shè)的思考與體會(huì)通過信息化建設(shè)，利用數(shù)字技術(shù)提升管理效能，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展謹(jǐn)慎選擇 強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展不開發(fā)商丌只是采購關(guān)系，而是結(jié)成長期的合作關(guān)系選擇業(yè)內(nèi)最強(qiáng)的開發(fā)商作為信息化建設(shè)的合作伙伴充分調(diào)研，三思后行HIS：美國IBM公司（產(chǎn)品源于臺(tái)灣、美國） CIS：北京東華軟件股份公司（源于澳大利亞Trak公司） PACS：比利時(shí)AGFA公司UIS：深圳藍(lán)韻公司 NIS：青島美迪康公司

20、 財(cái)務(wù)：用友公司醫(yī)院信息化建設(shè)的思考與體會(huì)大型醫(yī)院機(jī)構(gòu)龐大，掉頭困難，也很難一次性完成全部的建設(shè)不優(yōu)化工作，可采用切實(shí)可行的階段性持續(xù)建設(shè)辦法。穩(wěn)步推進(jìn)，急而不躁面向患者的就診管理面向醫(yī)務(wù)人員的臨床信息系統(tǒng)及支持系統(tǒng)面向管理人員的運(yùn)營管理系統(tǒng)遵循規(guī)律，逐級實(shí)施樸實(shí)適度循序漸進(jìn)遵從標(biāo)準(zhǔn)不激進(jìn)，不冒進(jìn)，不躍進(jìn)醫(yī) 院 管 理 現(xiàn) 代 化 的 支 撐醫(yī) 改 的 支 撐醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)的總體理念醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)戰(zhàn)術(shù)調(diào)研不論證建設(shè)規(guī)劃方案設(shè)計(jì)方案評審合同評審組建團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施方案全過程監(jiān)理驗(yàn)收監(jiān)理鍛煉團(tuán)隊(duì)三個(gè)階段綜合保障信息化建設(shè)安全、高效進(jìn)行事前事中事后丏業(yè)測試安全等級測評加強(qiáng)制度建設(shè)運(yùn)用團(tuán)隊(duì)

21、醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)保障體系47事前48醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)保障體系事前評估與評審事中49醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)保障體系事中信息化監(jiān)理50醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)保障體系事中信息化監(jiān)理項(xiàng)目合卷時(shí)間項(xiàng)目名稱監(jiān)理類型2008.6.5交換機(jī)采購項(xiàng)目全過程監(jiān)理2008.6.12服務(wù)器采購項(xiàng)目全過程監(jiān)理2008.9.22機(jī)房裝修項(xiàng)目全過程監(jiān)理2009.6.3消化內(nèi)鏡中心數(shù)字影像傳輸示教系統(tǒng)驗(yàn)收監(jiān)理2009.12.27血庫管理系統(tǒng)項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)理2009.12.30心電信息系統(tǒng)項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)理2010.1.30門診自動(dòng)導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)驗(yàn)收監(jiān)理2010.5.31服務(wù)器升級采購項(xiàng)目全過程監(jiān)理2010.6.15內(nèi)網(wǎng)交換機(jī)采購項(xiàng)目全過

22、程監(jiān)理2010.7.13數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）全過程監(jiān)理2011.6.10無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程全過程監(jiān)理2011.6.15超聲信息管理系統(tǒng)項(xiàng)目全過程監(jiān)理2011.7.30醫(yī)療影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS)二期建設(shè)項(xiàng)目全過程監(jiān)理2012.9.15醫(yī)用移動(dòng)護(hù)理企業(yè)數(shù)字助理設(shè)備采購項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)理2012.9.15檢驗(yàn)系統(tǒng)項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)理2012.9.15門診智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)二期建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)理2012.11.12移動(dòng)護(hù)理企業(yè)數(shù)字助理設(shè)備采購二期驗(yàn)收監(jiān)理2012.12.27手術(shù)信息顯示發(fā)布系統(tǒng)項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)理2012.12.27數(shù)字簽名認(rèn)證系統(tǒng)采購項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)理2013.10.10醫(yī)療信息系統(tǒng)監(jiān)控管理系統(tǒng)驗(yàn)收監(jiān)

23、理2013.10.10信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)驗(yàn)收監(jiān)理2013.12.10醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中心建設(shè)項(xiàng)目全過程監(jiān)理2014.4.10HIS系統(tǒng)部分功能及接口升級全過程監(jiān)理合卷評審中干診門診導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)驗(yàn)收監(jiān)理合卷評審中干診醫(yī)用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備采購驗(yàn)收監(jiān)理項(xiàng)目進(jìn)行中重癥監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)全過程監(jiān)理2008年-2015年共采 用信息化監(jiān)理26個(gè)項(xiàng) 目，其中12個(gè)全過程 監(jiān)理，14個(gè)驗(yàn)收監(jiān)理51事中信息化監(jiān)理事后52醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)保障體系事后測評2010年第一次開展等級保護(hù)測評1、等級保護(hù)定級：三級 HIS、LIS、PACS、EMR2、安全等級測評：立項(xiàng)、方案論證和討論、實(shí)施、總結(jié)不調(diào)整、報(bào)告序號(hào)階段活動(dòng)時(shí)間安排1測評準(zhǔn)備活動(dòng)2010.09.202010.09.222方案編制活動(dòng)2010.09.232010.09.243現(xiàn)場測評活動(dòng)2010.09.252010.10.124分析與報(bào)告編制活動(dòng)2010.10.182010.10.2153醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)保障體系等級保護(hù)測評2010年第一次開展等級保護(hù)測評3、安全等級測評內(nèi)容：包括技術(shù)和管理兩個(gè)部分，含9個(gè)大項(xiàng)：物理安全、網(wǎng)絡(luò)