(一)姿勢(shì)評(píng)估總結(jié)(英國(guó)專(zhuān)家Jane Johnson)

1、一）姿勢(shì)評(píng)估（英專(zhuān)家JaneJohnson)第一步：后方姿勢(shì)評(píng)估（最后面有圖片）上半身評(píng)估步驟評(píng)估內(nèi)容可能原因1、耳朵高度觀(guān)察耳垂是否等高頸椎側(cè)彎。如頸椎側(cè)彎右邊，則可能右側(cè)斜方肌上部纖維、右側(cè)胸鎖乳突肌、右斜角肌、右肩胛提肌較緊。2、頭部和頸部?jī)A斜頭部是否傾斜，頸部是否側(cè)彎若頭傾斜至右邊，則可能右側(cè)斜方肌上部纖維、右側(cè)胸鎖乳突肌、右斜角肌、右肩胛提肌較緊。3、頸椎旋轉(zhuǎn)頭是否朝向正前方或稍向左/右旋轉(zhuǎn)。兩邊下巴范圍。若向左旋轉(zhuǎn)，則可能左側(cè)斜角肌，右側(cè)胸鎖乳突肌、左側(cè)肩胛提肌較緊。4、頸椎序列觀(guān)察頸部伸展肌群張力，筆標(biāo)記棘突，觀(guān)察排列可能脊椎錯(cuò)位5、肩膀咼度兩邊肩膀等高嗎？右肩咼，可能右邊肩膀肌

2、肉比左邊短縮。圓肩考慮大菱形肌變長(zhǎng)、胸小肌短6、肌肉體積和張力肩膀是否有處肌肉體積/張力增加或減少肌肉萎縮、肌肉張力增加或減少7、肩胛骨刖突及后縮觀(guān)察肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與脊柱的關(guān)系前突，可能因?yàn)殡p側(cè)大菱形肌和斜方肌較長(zhǎng)、較弱。后縮，可能大菱形肌較短。8、肩胛下角兩側(cè)是否等高可能肩胛骨上抬。右側(cè)高，右側(cè)斜方肌上部纖維、右肩胛提肌較短。同時(shí)，右側(cè)鎖骨可能也是抬高。9、肩胛骨旋轉(zhuǎn)觀(guān)察肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與脊柱的關(guān)系，肩胛下角的位置上旋，大菱形肌、斜方肌下部、下前鋸肌變長(zhǎng)，小菱形肌、斜方肌上部、上前鋸肌、肩胛提肌縮短。下旋，相反10、翼狀肩胛骨肩胛骨背離肋骨緣翹起。胸長(zhǎng)神經(jīng)或肌肉受損。前鋸肌無(wú)力。11、胸椎觀(guān)察排列

3、，是否有脊柱側(cè)彎或脊柱前突或后突先天性、受傷、生物力學(xué)改變、長(zhǎng)短腿使骨盆傾斜、脊柱彎曲代償?shù)?2、胸廓觀(guān)察他和頭部、骨盆的相對(duì)位置，有無(wú)旋轉(zhuǎn)或偏移軀干右旋，可能右側(cè)腹內(nèi)斜肌、左側(cè)腹外斜肌、左側(cè)腰大肌、左側(cè)腰部豎脊肌、讓頸部旋轉(zhuǎn)到左側(cè)的肌群。13、皮膚褶皺軀干兩側(cè)皮膚褶皺深度軀干右側(cè)褶皺較多且較深，可能右側(cè)腰方肌縮短14、上肢位置上肢和身體之間的空間1、可能上肢較為外展。此側(cè)岡上肌或三角肌是否比對(duì)側(cè)短2、可能軀干側(cè)彎。一側(cè)腰方肌短3、彎曲側(cè)的髖關(guān)節(jié)抬高，骨盆向上向外傾15、手肘位置肘是否等高；肱骨是否內(nèi)旋可能肩膀下掉，側(cè)彎肱骨內(nèi)旋肌群縮短（肩胛下角、胸大肌、大圓肌、背闊肌、二角肌前束）16、手部

4、位置觀(guān)察能看到的手掌范圍旋后、旋前肌群縮短；觀(guān)察手掌范圍大，肱骨內(nèi)旋程度大17、其他觀(guān)察例如傷疤、斑點(diǎn)、水腫等下半身評(píng)估1、腰椎筆直？脊柱側(cè)彎？前凸？側(cè)彎可能代表最近受過(guò)傷、肌肉痙攣、脊柱側(cè)彎、肌力不均衡或單側(cè)骨盆上抬2、骨盆輪廓骨盆是否等高，側(cè)傾？右側(cè)骨盆抬升：腰椎向右側(cè)彎（凸向左側(cè)），右側(cè)腰方肌、右豎脊肌縮短；右側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，左側(cè)髖關(guān)節(jié)外展；右側(cè)內(nèi)收肌和左側(cè)外展肌縮短，雙側(cè)腘繩肌不平衡。左側(cè)相反3、髂后上嵴是否等高可能有骨盆傾斜4、骨盆旋轉(zhuǎn)骨盆向左右側(cè)旋轉(zhuǎn)向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，可能右側(cè)腹內(nèi)斜肌和左側(cè)腹外斜肌縮短。5、臀溝臀溝高度可能有骨盆傾斜；下肢長(zhǎng)度？6、大腿肌肉體積雙側(cè)大腿肌肉體積是否對(duì)稱(chēng)單側(cè)體

5、積大：是否常用此側(cè)，淋巴水腫病，肌肉萎縮7、膝內(nèi)翻和膝外翻觀(guān)察是否有內(nèi)外翻膝外翻：關(guān)節(jié)外側(cè)壓力增加；股薄肌、半膜肌、半腱肌增長(zhǎng)；髂脛束、股二頭肌縮短。（大腿外側(cè)肌肉比大腿內(nèi)側(cè)肌肉短）8、膝蓋后側(cè)膝蓋彎曲/伸直、褶皺深？水腫？膝過(guò)伸；關(guān)節(jié)囊炎？9、小腿肌肉體積肌肉周長(zhǎng)體積較大可能單側(cè)負(fù)重較多或較常使用；小代表使用少或肌肉萎縮10、小腿中線(xiàn)記號(hào)筆將小腿一分為二，觀(guān)察左右側(cè)腓腸肌與身體中線(xiàn)的關(guān)系小腿中線(xiàn)外移：髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋或是該側(cè)脛骨內(nèi)旋或兩種情況皆可發(fā)生；內(nèi)八站姿；可能髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌群縮短：臀小肌、臀中?。ㄇ鞍氩坷w維）、內(nèi)收肌群、恥骨肌、股薄肌。內(nèi)移：髖關(guān)節(jié)外旋或是該側(cè)脛骨外旋或兩種情況都有；外八站姿；

6、髖關(guān)節(jié)外旋肌群縮短：臀大肌、臀中?。ê蟀氩坷w維）、梨狀肌、股四頭肌、閉孔肌、雙子肌、腰大肌、縫匠肌。11、跟腱畫(huà)線(xiàn)穿過(guò)跟腱、跟骨到地板，觀(guān)察線(xiàn)筆直或凹凸向某一側(cè)；跟骨有內(nèi)外翻？腳踝過(guò)度外翻，因?yàn)樽悴窟^(guò)度旋前，可能會(huì)有腓肌縮短情況12、踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)通常比外側(cè)高，雙腳內(nèi)外踝等高；內(nèi)踝較為吐出？足外翻（旋刖）：內(nèi)踝咼度比正常位置高，外踝高度比正常低；伸長(zhǎng)或較弱肌肉：小腿三頭肌、脛后肌、屈踇長(zhǎng)肌、屈趾長(zhǎng)肌、脛前??；多由足部?jī)?nèi)側(cè)承重。足內(nèi)翻（旋后）：內(nèi)踝咼度比正常位置低，外踝高度比正常咼；伸長(zhǎng)或較弱肌肉：足部旋前肌群：腓骨肌、伸趾長(zhǎng)肌和伸拇長(zhǎng)肌；多由足部外側(cè)承重13、足部姿勢(shì)觀(guān)察下意識(shí)擺出來(lái)的足部位置，兩雙腳通常會(huì)由身體中線(xiàn)等距向外旋；觀(guān)察腳背外側(cè)范圍，可以看見(jiàn)幾個(gè)腳趾腳的姿勢(shì)與髖關(guān)節(jié)和脛骨位置有關(guān)；內(nèi)外八字對(duì)應(yīng)肌肉縮短情況14、其他觀(guān)察觀(guān)察傷痕，斑點(diǎn)等接方疫勢(shì)秤估衣(PosieriftrRoiluralAsM-sarwentChart)目鼻書(shū)愜1則2歸部租頸即fftU4-1歩IBM1歩躺B.K5.S11#R4m肉ta搞札1t1上宰身SU!右惻l4BFi左H右HSfll忸13號(hào)葉(1手HJ*1%IBtfiwn