醫(yī)學(xué)影像科-山東省臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(試行)(共12頁(yè))

1、PAGE 山東省臨床重點(diǎn)(zhngdin)?？漆t(yī)學(xué)影像科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(試行(shxng)一、本標(biāo)準(zhǔn)分5個(gè)部分(b fen)，實(shí)行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占100分，“醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍”占140分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占360分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占300分，“科研與教學(xué)”占100分。二、申報(bào)山東省臨床重點(diǎn)?？频目剖宜卺t(yī)院應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)專科醫(yī)院及納入?yún)⒄杖?jí)醫(yī)院管理試點(diǎn)規(guī)劃的縣級(jí)綜合醫(yī)院；2.醫(yī)院?？普w實(shí)力強(qiáng)，輻射范圍廣，醫(yī)療技術(shù)水平高；3.?？漆t(yī)療質(zhì)量和工作績(jī)效好，?？迫瞬判纬商蓐?duì)，年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)及學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，具備素質(zhì)較高的后備人才隊(duì)伍；

2、4.能夠積極落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)，推動(dòng)公立醫(yī)院改革，并認(rèn)真完成政府交辦的任務(wù)。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無(wú)特別注明，均指2013年的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分，但最后得分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有高級(jí)職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動(dòng)學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在專科內(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級(jí)職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊(cè)并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個(gè)月以上。序號(hào)評(píng)分內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注一基礎(chǔ)條件1001

3、發(fā)展環(huán)境(20)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃10專科建設(shè)管理的組織完善得5分；規(guī)劃的合理性得3分；執(zhí)行效果得2分。政府或醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的政策或措施10醫(yī)院有明確完善的政策措施得10分；無(wú)明確的政策、措施或不落實(shí)，不得分。 2?？茥l件(80)影像科室完備15有完備的放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科得15分，否則不得分?？剖也季趾侠?5科室標(biāo)識(shí)規(guī)范清楚，機(jī)房符合相關(guān)規(guī)定。放射科應(yīng)包括常規(guī)，CT，MRI，DSA機(jī)房。核醫(yī)學(xué)科應(yīng)包括SPECT及標(biāo)記免疫分析部分。設(shè)置符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)得15分；缺1項(xiàng)扣3分，扣完為止。設(shè)有專業(yè)的多學(xué)科介入病房及核醫(yī)學(xué)治療病房，具有正規(guī)的病床和醫(yī)療流程10介入病房或核醫(yī)學(xué)治療病房，床位總數(shù)

4、10張得10分；床位總數(shù)5張得5分；床位總數(shù)5張不得分。醫(yī)療設(shè)備能滿足臨床科室開展全部技術(shù)項(xiàng)目需要，具有先進(jìn)性和適宜性30放射科配備先進(jìn)的MR和CT設(shè)備和完備PACS系統(tǒng)，符合條件得12分；超聲科配備有滿足需要的彩超機(jī)8分；核醫(yī)學(xué)科配備有SPECT及標(biāo)記免疫分析設(shè)備等10分。醫(yī)院對(duì)影像科經(jīng)費(fèi)投入情況10醫(yī)院每年有足夠?qū)W科發(fā)展和建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入到影像醫(yī)學(xué)科。統(tǒng)計(jì)3年的投入情況。二醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍1403技術(shù)團(tuán)隊(duì)(15)整體實(shí)力15為博士點(diǎn)學(xué)科(4分)，各專業(yè)齊全，具有至少4個(gè)專業(yè)化的學(xué)科(放射診斷、介入、超聲、核醫(yī)學(xué))(4分)，人員配備完整規(guī)范，除具有醫(yī)、護(hù)、技師外，放射專業(yè)還需具有專職計(jì)算機(jī)工程師，

5、核醫(yī)學(xué)具有放射化學(xué)藥物師或物理師(4分)。具有三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，各專業(yè)組醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)專業(yè)技術(shù)，診斷能力強(qiáng)；能對(duì)中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的定期系統(tǒng)培養(yǎng)和鍛煉(3分)。4學(xué)科帶頭人(30)學(xué)術(shù)地位10高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱、博士生導(dǎo)師、省級(jí)二級(jí)學(xué)會(huì)及其省級(jí)以上學(xué)會(huì)主管的學(xué)術(shù)委員會(huì)常委以上、國(guó)家科技部核心期刊編委以上，得滿分。不達(dá)標(biāo)一項(xiàng)扣5分，只滿足2項(xiàng)及以下者不得分。臨床能力10能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力得2分；2011-2013年，年主持開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得2分；年主持科內(nèi)或科間?？茣?huì)診30次以上得2分；年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診次數(shù)10

6、次以上得2分。教學(xué)科研水平102011-2013年，指導(dǎo)畢業(yè)博士生3名以上、主持省級(jí)課題2項(xiàng)及以上、SCI收錄論著10篇、獲得省部級(jí)科研成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng)以上。不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣2分，不足兩項(xiàng)者不得分。5學(xué)科骨干(30)數(shù)量5至少有4名明確的學(xué)術(shù)骨干(學(xué)術(shù)帶頭人除外)，得5分，不符合不得分。學(xué)術(shù)地位5均任省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體(含專業(yè)學(xué)組)委員以上職務(wù)得5分，有1名不符合需要扣1分。臨床能力10能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力得2分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得2分；年主持科內(nèi)或科間?？茣?huì)診平均每周一次得2分；年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)5次以

7、上得2分。教學(xué)科研水平102011-2013年：指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)3名以上；承擔(dān)省部級(jí)以上課題；獲得省部級(jí)科研成果獎(jiǎng)；SCI收錄論著2篇。有一名不符和扣3分。6醫(yī)師隊(duì)伍(30)年齡結(jié)構(gòu)10年齡結(jié)構(gòu)合理，50歲以下高級(jí)職稱人數(shù)占總高級(jí)職稱人數(shù)50%以上，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得10分，不符合不得分。 學(xué)歷結(jié)構(gòu)10研究生學(xué)歷人員比例70%，得10分，不符合不得分。職稱結(jié)構(gòu)10高級(jí)醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級(jí)醫(yī)師約占40%，各級(jí)人員比例可上下浮動(dòng)20%范圍，符合要求得10分，不符合不得分。7技術(shù)隊(duì)伍(15)人員數(shù)量、學(xué)歷結(jié)構(gòu)8人員數(shù)量(與醫(yī)生比例1-1.2：1)與學(xué)歷結(jié)構(gòu)滿足要求(大專以上學(xué)歷人數(shù)不少于

8、相應(yīng)技術(shù)隊(duì)伍60%)得8分，不滿足不得分。技師長(zhǎng)能力4技師長(zhǎng)具有高級(jí)職稱得4分；不符合不得分。護(hù)理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力3經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得2分；整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得1分。8人才培養(yǎng)(20)有?？迫藛T培訓(xùn)計(jì)劃并保證落實(shí)10培養(yǎng)方向明確、規(guī)劃合理、落實(shí)到位得10分；一項(xiàng)不符合不得分。進(jìn)修學(xué)習(xí)情況102011-2013年，到國(guó)外專業(yè)進(jìn)修3個(gè)月以上人次數(shù)超過(guò)3人次得6分，1-2人次得4分?？剖医?jīng)常性開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(平均每年30次以上)得4分，10-30次得2分，平均每年少于10次不得分。三醫(yī)療服務(wù)能力與水平3609總體水平(80)整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出30能夠獨(dú)立開展下列臨床技術(shù)項(xiàng)目：MR功能成像、CT冠脈

9、成像、灌注成像、超聲造影、介入治療、PET分子影像檢查)得20分，缺一項(xiàng)扣5分，少于3項(xiàng)者不得分；專業(yè)特色顯著，有1項(xiàng)或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)或國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位(獲得省部級(jí)科技成果三等獎(jiǎng)以上)，得10分。平均年檢查人數(shù)30年檢查人數(shù)和醫(yī)院規(guī)模匹配，能滿足臨床各科室的需要，在防止濫用和過(guò)度檢查方面有措施，有實(shí)效。 疑難病例會(huì)診和處理能力20疑難病例具有完備的三級(jí)會(huì)診制度，且有系統(tǒng)的會(huì)診記錄可得滿分。10亞?？平ㄔO(shè)(70)亞專科(專業(yè)組)與?？瓢l(fā)展適應(yīng)性40具有以系統(tǒng)設(shè)置的專業(yè)組，每個(gè)專業(yè)組至少有2個(gè)高級(jí)職稱人員(每人只算一個(gè)專業(yè)組)，每個(gè)專業(yè)組得5分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。各亞?？?專業(yè)

10、組)的技術(shù)水平和服務(wù)能力30具有5個(gè)以上專業(yè)組(包括三個(gè)專科)得25分，每缺少1個(gè)，扣5分。各亞專科疾病的診療技術(shù)水平高，每年在亞專業(yè)核心期刊上發(fā)表5篇以上論文得5分；少1篇扣1分，扣完為止。11技術(shù)特色(40)技術(shù)特色和先進(jìn)性40對(duì)醫(yī)院呈報(bào)的5項(xiàng)新技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)8分：是省內(nèi)率先開展(5分)，省內(nèi)領(lǐng)先(4分)。各項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握(1分)，實(shí)施效果(2分)。12診治能力(110)主要病種診治能力80能獨(dú)立處理臨床重要疾病并開展臨床先進(jìn)技術(shù)(指冠脈CT、CT灌注、MR灌注、MRS、功能MR、三維超聲、超聲造影、血管內(nèi)支架治療)得80分。缺1項(xiàng)扣8分。疑難病種診治能力30放射、超聲、核醫(yī)學(xué)

11、領(lǐng)域分別提供2個(gè)疑難病例的影像診斷過(guò)程，根據(jù)診斷水平打分。13創(chuàng)新能力(30)創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量102011-2013年，年均有創(chuàng)新項(xiàng)目，帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高并產(chǎn)生良好效益，得10分；無(wú)創(chuàng)新項(xiàng)目不得分。創(chuàng)新水平10達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)技術(shù)空白每項(xiàng)10分；達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)，填補(bǔ)省級(jí)技術(shù)空白每項(xiàng)8分。創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力5創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得5分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。創(chuàng)新項(xiàng)目的開展是否遵守技術(shù)準(zhǔn)入制度5遵守相關(guān)準(zhǔn)入制度，得5分；未制訂遵守準(zhǔn)入管理制度，不得分。14輻射能力(30)年檢查患者中外地患者比例10年檢查患者中外地市患者比例大于20%得10分。不達(dá)標(biāo)不得分。對(duì)其他醫(yī)院技術(shù)幫建情

12、況5幫扶醫(yī)院數(shù)量不少于3家得3分。幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技術(shù)水平得2分。技術(shù)推廣情況10技術(shù)推廣項(xiàng)目連續(xù)5年內(nèi)每年辦技術(shù)推廣學(xué)習(xí)班超過(guò)2次得10分，不達(dá)標(biāo)不得分。每年參加院外會(huì)診次數(shù)5每年院外會(huì)診30次得5分，不達(dá)標(biāo)不得分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況30015質(zhì)量概況(95)檢查與操作常規(guī)的制定20具有規(guī)范的診療常規(guī)的得20分，否則不得分。檢查操作的質(zhì)量控制25有嚴(yán)格質(zhì)量控制措施并有專職質(zhì)量控制人員得20分，為省級(jí)質(zhì)控中心掛靠單位的得5分。臨床科室滿意度調(diào)查20滿意度大于90%得20分，否則不得分。病人滿意度調(diào)查20滿意度大于90%得20分，否則不得分。尊重和維護(hù)患者的權(quán)益，醫(yī)患關(guān)系和諧10經(jīng)市級(jí)醫(yī)療事

13、故鑒定委員會(huì)鑒定，有1例醫(yī)療事故扣5分，扣完為止，有1例醫(yī)療責(zé)任事故不得分。16診斷質(zhì)量(120)診斷符合率40以手術(shù)病例為參數(shù)總體大于80%，得40分，不達(dá)標(biāo)不得分。漏診、誤診率20影像報(bào)告漏診、誤診率小于萬(wàn)分之一，得20分。影像報(bào)告書寫質(zhì)量30報(bào)告質(zhì)量?jī)?yōu)良達(dá)90%以上，得30分，否則不得分?；颊唠S訪及診斷符合評(píng)價(jià)結(jié)果30建立患者隨訪制度，得10分。重點(diǎn)病種臨床診斷符合評(píng)價(jià)制度，得20分。(均以手術(shù)病例為參照)17檢查質(zhì)量(85)專家門診情況20每天均具有高級(jí)職稱人員出門診得20分，否則不得分。服務(wù)質(zhì)量25管理有序，流程合理，服務(wù)好，有效投訴率低于萬(wàn)分之一，得25分，否則不得分。建立并實(shí)施技

14、師質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)10具備技師質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)得5分，有專職質(zhì)控人員得5分。危重癥患者的搶救流程15已制定并實(shí)施得15分；未制定不得分。病人安全防護(hù)15有防護(hù)措施、防護(hù)衣等器具，合理使用并有定期檢查記錄得15分。無(wú)措施，無(wú)器具，無(wú)記錄不得分。五科研與教學(xué)10018學(xué)術(shù)影響(15)學(xué)術(shù)委員會(huì)任職5為省醫(yī)學(xué)會(huì)二級(jí)學(xué)會(huì)以上學(xué)術(shù)委員會(huì)專業(yè)分會(huì)主委(包括前任和候任)5分、副主委4分，常委3分，委員1分，累計(jì)不超過(guò)5分。學(xué)術(shù)刊物任職5中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志主編5分、副主編4分，常務(wù)編委3分；其他醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。累計(jì)不超過(guò)5分。主辦學(xué)術(shù)會(huì)議52011-2013年，舉

15、辦省級(jí)及以上學(xué)術(shù)會(huì)議5分，地市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議3分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。19專科方向(5)?？频呐R床研究方向5專科有23個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究?jī)?nèi)容系統(tǒng)、具體得5分，否則不得分。20科研項(xiàng)目(20)省級(jí)及以上項(xiàng)目152011-2013年有5項(xiàng)及以上得15分，否則不得分。 廳(局)級(jí)項(xiàng)目52011-2013年有10項(xiàng)及以上得5分，否則不得分。 21科研成果(18)科技獎(jiǎng)勵(lì)9省級(jí)及以上一等獎(jiǎng)1項(xiàng)得9分，二等獎(jiǎng)1項(xiàng)得7分，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)得5分；廳(局)級(jí)一等獎(jiǎng)得5分，二等獎(jiǎng)得4分，三等獎(jiǎng)得3分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)9分。SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志論著62011-2013

16、年發(fā)表SCI或中華醫(yī)學(xué)系列雜志收錄論著大于10篇得6分，5-9篇得3分，否則不得分。發(fā)明、新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專利32011-2013年，每項(xiàng)發(fā)明專利得1分，新型實(shí)用專利得1分，外觀設(shè)計(jì)專利得0.5分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。22接受進(jìn)修(10)接受外單位在職人員進(jìn)修情況102011-2013年接受進(jìn)修半年以上人員每年5名得10分，否則不得分。23學(xué)生教育(12)本科生教學(xué)4臨床教學(xué)不少于本科課時(shí)的80%，見習(xí)、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得4分，否則不得分。研究生培養(yǎng)82011-2013年畢業(yè)碩士和博士研究生1人得1分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。24繼續(xù)教育(15)繼續(xù)教育項(xiàng)目102011-2013年，主辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2次及以上得10分，否則不得分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)5住院醫(yī)師培養(yǎng)合格率大于95%，得5分，否則不得分。25編寫教材(5)