醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)(縣)真題2009年(共11頁(yè))

1、2009年某市某縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位(sh y dn wi)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題(三)一、單項(xiàng)選擇題 A型題(下列各題中，只有一個(gè)(y )符合題意的正確選項(xiàng)，請(qǐng)選出。)1高滲性缺水的治療(zhlio)常用( )A等滲鹽水 B等滲鹽水和氯化鉀C5%葡萄糖注射液 D5%葡萄糖鹽水E復(fù)方氯化鈉溶液2毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為( )A中草藥局部外敷 B胰蛋白酶局部注射C高錳酸鉀溶液沖洗 D0.5%普魯卡因局部及套式封閉E季德勝蛇藥片局部外敷3血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞( )A占全血容積的百分比 B占全血質(zhì)量的百分比C與血清容積之比 D與血管容積之比E與血漿容積之比4代謝性酸中毒最突出的癥狀是( )A呼吸深

2、快，呼氣時(shí)帶酮味 B唇干舌燥，眼窩凹陷C呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋(píng)果氣味 D心率加速，血壓降低E疲乏，眩暈5下列對(duì)單克隆抗體的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體B具有高度的均一性C具有高度的專(zhuān)一性D只針對(duì)某一特定抗原決定簇的抗體E是由一株B淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生的抗體6藥物產(chǎn)生副作用的劑量是( )A中毒量 BTD50 C無(wú)效劑量 D極量E治療劑量7凝血酶的作用主要是( )A使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 B加速凝血酶原復(fù)合物的形成C加速因子復(fù)合物的形成 D激活因子E促進(jìn)血小板聚集與釋放8某糖尿病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaCO234mmHg，16mmol/L，血Na+14

3、0mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L。該患者可診斷為( )A代謝性堿中毒 BAG增高型代謝性酸中毒CAG正常型代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒E呼吸性堿中毒9體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是( )A產(chǎn)熱等于散熱 B散熱大于產(chǎn)熱C產(chǎn)熱大于散熱 D產(chǎn)熱增加E散熱障礙10休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是( )A少灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流C多灌多流，灌多于(du y)流 D少灌多流，灌少于流E多灌少流，灌多于(du y)流11有關(guān)闌尾的描述(mio sh)，正確的是( )A動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈 B闌尾根部是三條結(jié)腸帶集中處C闌尾附于結(jié)腸起始部 D經(jīng)闌尾孔開(kāi)口于盲腸下

4、端E位于右髂窩，是腹膜間位器官12屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是( )A前列腺素E BNa+/Ca2+ C環(huán)磷酸腺苷 D腎上腺皮質(zhì)激素E精氨酸加壓素13借助軟骨直接附于胸骨上的肋骨共( )A5對(duì) B6對(duì)C7對(duì) D8對(duì)E9對(duì)14應(yīng)用化學(xué)療法可獲得長(zhǎng)期緩解的腫瘤是( )A食管癌 B胃癌C乳腺癌 D宮頸癌E基底細(xì)胞癌15單純擴(kuò)散，易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的共同點(diǎn)是( )A細(xì)胞本身都耗能 B都是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)C都需膜蛋白質(zhì)參與 D都可轉(zhuǎn)運(yùn)離子和小分子物質(zhì)E都可轉(zhuǎn)運(yùn)大分子、團(tuán)塊物質(zhì)16分泌性腹瀉的腹痛特征是( )A絞痛 B針刺樣疼痛C燒灼樣痛 D無(wú)明顯腹痛E陣發(fā)性疼痛17小網(wǎng)膜包括( )A肝胃韌帶和胃脾韌帶 B肝

5、胃韌帶和脾腎韌帶C肝胃韌帶和肝圓韌帶 D肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶E肝十二指腸韌帶和胃脾韌帶18下列關(guān)于細(xì)胞色素的敘述，正確的是( )A是一類(lèi)以鐵卟啉為輔基的酶B都緊密結(jié)合在線粒體內(nèi)膜上C是呼吸鏈中的遞氫體D在呼吸鏈中按CytbCytcCytc1Cytaa3排列E又稱(chēng)為細(xì)胞色素氧化酶19在一個(gè)心動(dòng)周期中，二尖瓣開(kāi)放始于( )A等容收縮期初 B等容收縮期末C心室射血期初 D等容舒張期初E等容舒張期末20下列藥物或毒物中，可阻斷N型膽堿能受體的物質(zhì)是( )A筒箭毒 B心得安C酚妥拉明 D阿托品E煙堿B型題(下列(xili)各題為共用選項(xiàng)型題。每題均只有一個(gè)符合題意的正確選項(xiàng)，請(qǐng)選出。備選答案可能被選

6、擇一次或多次。或不被選擇。)(2122題共用(n yn)選項(xiàng))A凝固性壞死(hui s) B干酪樣壞死C液化性壞死 D溶解壞死E脂肪壞死21期梅毒發(fā)生的壞死為( )22乙型腦炎時(shí)出現(xiàn)( )(2324題共用選項(xiàng))A絕對(duì)不應(yīng)期 B相對(duì)不應(yīng)期C超常期 D低常期E正常期23Na+通道失活的時(shí)相是( )24閾值最低的時(shí)相是( )(2526題共用選項(xiàng))AmRNA BATPCGTP D轉(zhuǎn)肽酶E轉(zhuǎn)氨酶25蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程不需要( )26催化聯(lián)合脫氨基作用所需的酶是( )(2728題共用選項(xiàng))A奇脈 B重搏脈C交替脈 D水沖脈E短絀脈27大量心包積液可有( )28心房顫動(dòng)可發(fā)生( )(2930題共用選項(xiàng))A異

7、煙肼 B鏈霉素C利福平 D吡嗪酰胺E乙胺丁醇29對(duì)細(xì)胞外結(jié)核分枝桿菌殺菌效果最好的是( )30對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核分枝桿菌殺菌效果最好的是( )C型題(下列各題為共用選項(xiàng)型題，選項(xiàng)如與A有關(guān)選A。與B有關(guān)選B，與A和B均有關(guān)選C，與A和B均無(wú)關(guān)則選D。) (3132題共用備選答案)A凝固性壞 B液化性壞死C兩者皆有 D兩者皆無(wú)31病毒性肝炎為( )32脾梗死為( )(3335題共用備選答案)A肝表面結(jié)節(jié)粗大，大小不等 B肝表面結(jié)節(jié)呈小結(jié)節(jié)狀或顆粒狀C兩者皆有 D兩者皆無(wú)33門(mén)脈性肝硬變的肉眼特點(diǎn)為( )34壞死后性肝硬變的肉眼特點(diǎn)為( )35血吸蟲(chóng)性肝硬變的肉眼特點(diǎn)為( )二、多項(xiàng)選擇題(下列(xil

8、i)各題中，每小題均有兩個(gè)或兩個(gè)以上的選項(xiàng)符合題意，請(qǐng)選出。)1下列(xili)是假小葉的特征性病變的是( )A肝內(nèi)廣泛纖維組織增生(zngshng)、分割包繞原有肝小葉B小葉內(nèi)缺少中央靜脈C小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有二個(gè)以上D小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死E小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)2下列關(guān)于1，25(OH)2D3的敘述，哪些是正確的( )A調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高 B可看成是一種激素C是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成 D是維生素D3的活性形式E其作用的主要靶器官為骨及腎3腦軟化灶形成可見(jiàn)于( )A腦栓塞 B流行性腦脊髓膜炎C流行性乙型腦炎 D腦血吸蟲(chóng)病E脫髓鞘疾病4結(jié)核病膳食應(yīng)選擇(

9、)A高熱能 B高蛋白質(zhì)C低鹽 D低渣E豐富維生素5主要在腎內(nèi)滅活的激素有( )A腎素 B前列腺素C胃泌素 D甲狀旁腺激素E促紅細(xì)胞生成素6白細(xì)胞總數(shù)減少見(jiàn)于( )A化膿性感染 B傷寒C肝硬化 D瘧疾E急性出血7隱血試驗(yàn)前二日應(yīng)禁食( )A硫酸亞鐵 B瘦肉C菠菜 D冬瓜E動(dòng)物血8左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)有( )ARv5+Sv14.0mV(男) BRv52.5mVCRavL1.2mV DVATv10.03sERavR0.5mV9腹腔穿刺的部位有( )A臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處B臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處C臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處D側(cè)臥位取臍水平線與腋前線相

10、交點(diǎn)E側(cè)臥位取臍水平線與腋中線相交點(diǎn)10錐體病變時(shí)出現(xiàn)的病理反射有( )A巴賓斯基征 B戈登征C查多克征 D奧本漢姆征E布魯金斯基征三、填空題(下列各題中。請(qǐng)把你認(rèn)為最符合(fh)題意的答案填在橫線上。)1肺部病理性叩診音中，介于(ji y)鼓音和清音之間的是_。2引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病原體是_，病變常發(fā)生(fshng)于_的瓣膜上。3激素或代謝產(chǎn)物對(duì)器官功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，這種方式稱(chēng)為_(kāi)。4腹壁靜脈怒張見(jiàn)于_、_。5治療癲癇大發(fā)作首選_。四、名詞解釋 1首關(guān)消除2蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用3血氧飽和度4面神經(jīng)隱窩五、簡(jiǎn)答題 1. 簡(jiǎn)述安定的藥理作用及作用機(jī)制。2簡(jiǎn)述血栓的結(jié)局。3簡(jiǎn)述急性心肌梗死

11、胸痛的特點(diǎn)。4什么是縱隔?縱隔內(nèi)包含哪些結(jié)構(gòu)?六、病例分析題 女性，35歲，昏迷1小時(shí)?；颊?小時(shí)前因與家人不和，自服藥水1小瓶，把藥瓶打碎扔掉，家人發(fā)現(xiàn)后5分鐘病人出現(xiàn)腹痛、惡心，并嘔吐一次，吐出物有大蒜味，逐漸神志不清，急送來(lái)診?；颊咦圆『蟠笮”闶Ы?，出汗多。既往體健，無(wú)肝、腎、糖尿病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，月經(jīng)史、個(gè)人史及家族史無(wú)特殊。查體：T36.5，P60次/分，R30次/分，Bp110/80mmHg，平臥位，神志不清，呼之不應(yīng)，壓眶上有反應(yīng)，皮膚濕冷，肌肉顫動(dòng)，鞏膜不黃，瞳孔針尖樣，對(duì)光反射弱，口腔流涎，肺叩清，兩肺較多哮鳴音和散在濕啰音，心界不大，心率60次/分，律齊，無(wú)雜音，腹平軟，

12、肝脾未觸及，下肢不腫?；?yàn)：血Hb125g/L，WBC7.4109/L，N68%，L30%，M2%，PLT156109/L。分析1診斷及診斷依據(jù)。2鑒別診斷。3進(jìn)一步檢查。4治療原則。2009年某市某縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題(三)參考答案及解析單項(xiàng)選擇題A題型1C 解析 高滲性缺水的治療包括：(1)盡早去除病因；(2)補(bǔ)充水分，不能經(jīng)口補(bǔ)充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；(3)補(bǔ)水同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽；(4)尿量達(dá)40mL/h后應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽；(5)經(jīng)補(bǔ)液后酸中毒仍未能完全糾正者，應(yīng)給碳酸氫鈉。2B 解析 蛇毒中含有兩種以上的、有活性的蛋白水解酶，絕大多數(shù)的蛋

13、白水解酶可凝固纖維蛋白原，損害血管壁引起嚴(yán)重出血(ch xi)，同時(shí)釋放出組織胺和緩激肽引起血壓降低致休克，它還使神經(jīng)細(xì)胞的通透性增加，影響神經(jīng)功能。臨床上蛇傷早期可用胰蛋白酶局部注射，使蛋白水解酶溶解。3A 解析(ji x) 本題為概念性題。此處血細(xì)胞即為紅細(xì)胞，血細(xì)胞比容即指紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。其正常值，成年男性為40%50%，女性為37%48%，新生兒約為55%。4A 解析 代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是呼吸(hx)深而快，呼氣中有時(shí)帶有酮味。5A 解析 單克隆抗體是由B淋巴細(xì)胞分化形成的漿細(xì)胞合成、分泌的，只針對(duì)一種特定抗原決定簇的抗體；制備單克隆抗體需先獲得合成專(zhuān)一性抗體的單

14、克隆B淋巴細(xì)胞，機(jī)體受抗原刺激必須選出一個(gè)制造一種專(zhuān)一抗體的漿細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)才能產(chǎn)生單克隆抗體。6E 解析 副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。7A 解析 凝血酶的作用機(jī)制是：將血液中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成一層纖維蛋白膜覆蓋在損傷創(chuàng)面上，堵塞血管創(chuàng)口，達(dá)到止血目的。8B 解析 患者原發(fā)病為糖尿病，該患者原發(fā)性變化是pH7.307.35，16mmol/L22mmol/L，代謝性酸中毒可確定。計(jì)算AG：AG=140-(104+16)=2016mmol/L。故為AG增高型代謝性酸中毒。9C 解析 體溫上升期在發(fā)熱的開(kāi)始階段，此期的熱代謝特點(diǎn)是：機(jī)體一方面減少散熱，另一方面增加產(chǎn)熱

15、，結(jié)果使產(chǎn)熱大于散熱，體溫因而升高。10B 解析 缺血性缺氧期微循環(huán)的變化：毛細(xì)血管前后阻力增加(以前阻力增加為著)；真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉；動(dòng)一靜脈短路開(kāi)放；微循環(huán)灌流減少(少灌少流，灌少于流)。11B 解析 闌尾連于盲腸下端的后內(nèi)側(cè)，并開(kāi)口于盲腸。一般長(zhǎng)約79cm。其位于右髂窩內(nèi)，是腹膜內(nèi)位器官。營(yíng)養(yǎng)其的動(dòng)脈為腸系膜上動(dòng)脈。闌尾根部是三條結(jié)腸帶集中處。12E 解析 發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)(jizh)主要包括精氨酸加壓素、黑素細(xì)胞刺激素及其他一些發(fā)現(xiàn)于尿中的發(fā)熱抑制物。13C 解析 12對(duì)肋骨的前端均為肋軟骨，第1對(duì)肋軟骨與胸骨柄直接連結(jié)，第27肋軟骨與胸骨側(cè)緣的切跡形成胸肋關(guān)節(jié)。第810對(duì)肋軟骨不直

16、接連接(linji)胸骨，11、12對(duì)肋為浮肋。因此本題答案應(yīng)為7對(duì)。14C 解析 應(yīng)用化學(xué)療法可獲得(hud)長(zhǎng)期緩解的腫瘤是乳腺癌。15D 解析 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是耗能和逆濃度差梯度轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程，易化擴(kuò)散和單純擴(kuò)散均不需耗能，是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散都需要膜蛋白質(zhì)參與，單純擴(kuò)散直接通過(guò)細(xì)胞膜，其取決于某物質(zhì)膜兩側(cè)的濃度差和細(xì)胞膜的通透性，小分子易透過(guò)膜。A、B、C選項(xiàng)均不是三者共有的特點(diǎn)，E項(xiàng)大分子、團(tuán)塊物質(zhì)不能通過(guò)易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)。三者均可轉(zhuǎn)運(yùn)離子和小分子物質(zhì)。16D 解析 分泌性腹瀉往往無(wú)明顯腹痛。17D 解析 小網(wǎng)膜是連于肝門(mén)與胃小彎、十二指腸上部之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，左側(cè)連于肝門(mén)

17、與胃小彎之間的部分稱(chēng)肝胃韌帶，右側(cè)連于肝門(mén)與十二指腸上部之問(wèn)的部分稱(chēng)肝十二指腸韌帶。18A 解析 細(xì)胞色素是一類(lèi)以鐵卟啉(或血紅素)作為輔基的電子傳遞蛋白，能催化電子傳遞；除細(xì)胞色素C是膜的外周蛋白，位于線粒體內(nèi)膜的外側(cè)，其他細(xì)胞色素都緊緊地與線粒體內(nèi)膜相結(jié)合；它在呼吸鏈中的排列是根據(jù)各組分的標(biāo)準(zhǔn)氧化還原電位由低到高的順序，即Cytc1CytcCytaCyta1；它屬于還原酶。19E 解析 在心室充盈期，室內(nèi)壓下降到低于心房壓時(shí)，血液沖開(kāi)房室瓣進(jìn)入心室，因此，二尖瓣開(kāi)放的時(shí)間在心室充盈期初。但本題備選答案中沒(méi)有這個(gè)時(shí)間，僅有與其接近的等容舒張期末。20A 解析 N型膽堿能受體阻斷劑是筒箭毒堿。

18、N型受體又分為N1型和N2型，六烴季銨可阻斷N1型受體，十烴季銨則阻斷N2型受體。B題型 21B 解析 期梅毒發(fā)生干酪樣壞死。主要病理變化有兩型：(1)結(jié)節(jié)型：干酪樣壞死不廣泛；(2)樹(shù)膠腫型：病損中央有大片干酪樣壞死，有明顯的血管病變。22C 解析 流行性乙型腦炎，腦組織壞死后破壞溶解，局部變成疏松透明液化狀態(tài)，即腦的液化性壞死。乙型腦炎患者，在大腦灰質(zhì)可見(jiàn)散在的多數(shù)小米粒大的液化壞死小空腔。23A 解析 鈉離子通道失活的時(shí)相是絕對(duì)不應(yīng)期。這個(gè)時(shí)期鈉離子通道完全失活，無(wú)論刺激(cj)多么強(qiáng)，也無(wú)法再次形成動(dòng)作電位。24C 解析 閾值最低的時(shí)相是超常期，此期小于閾值的刺激就能引起組織(zzh)

19、的興奮。25E 解析 參與蛋白質(zhì)生物(shngw)合成的物質(zhì)包括20種氨基酸作為原料；酶及眾多蛋白因子，如IF、eIF；ATP；GTP；無(wú)機(jī)離子；三種RNA，如mRNA、rRNA、tRNA。轉(zhuǎn)肽酶是催化蛋白質(zhì)生物合成的關(guān)鍵酶。轉(zhuǎn)氨酶在氨基酸生物合成過(guò)程起催化作用。26E 解析 聯(lián)合脫氨基作用是體內(nèi)主要的脫氨方式，其反應(yīng)途徑首先在轉(zhuǎn)氨酶催化下，將某種氨基酸的-氨基轉(zhuǎn)移到-酮戊二酸上生成谷氨酸。27A 解析 奇脈常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎，是心包填塞的重要體征之一。奇脈是由于左心室排血量減少所致。28E 解析 心房顫動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀。29A 解析 異煙肼對(duì)細(xì)胞外結(jié)核分枝桿菌殺菌效果最好。30D

20、 解析 吡嗪酰胺在細(xì)胞內(nèi)抑制結(jié)核分枝桿菌的濃度比在細(xì)胞外低10倍，對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核分枝桿菌殺菌效果顯著。其對(duì)細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核分枝桿菌無(wú)效。C型題31C 解析 病毒性肝炎為變質(zhì)性炎癥，可出現(xiàn)凝固性壞死和液化性壞死。32A 解析 脾梗死時(shí)僅出現(xiàn)凝固性壞死。33B 解析 門(mén)脈性肝硬變肝臟體積縮小，表面呈小結(jié)節(jié)狀，大小相仿。34A 解析 壞死后性肝硬變的肝臟表面有較大且大小不等的結(jié)節(jié)。35D 解析 血吸蟲(chóng)性肝硬變的肝臟表面不平，有淺溝紋構(gòu)成微隆起的分區(qū)，嚴(yán)重者可形成粗大突起的結(jié)節(jié)。二、多項(xiàng)選擇題1ABCE 解析 肝硬化假小葉的病變特點(diǎn)是肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個(gè)肝小葉分隔包繞成肝細(xì)胞團(tuán)，

21、在某些肝細(xì)胞團(tuán)中，小葉中央靜脈可缺如(qu r)、偏位，也可存在兩個(gè)以上中央靜脈，還可出現(xiàn)匯管區(qū)；而肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞紊亂、有脂肪變性或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉所固有的特征病變。2ABDE 解析(ji x) 1, 25(OH)2D3不單是由維生素D3經(jīng)肝直接(zhji)轉(zhuǎn)化而成，還有腎參與。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為1, 25(OH)2D3的正確敘述。3ACE 解析 略。4ABE 解析 結(jié)核病的膳食調(diào)理原則：供給充足的蛋白質(zhì)和熱量，以補(bǔ)充機(jī)體代謝的消耗；脂肪攝入不宜過(guò)高，不要過(guò)于油膩，以免影響消化；膳食應(yīng)保證足夠量的維生素?cái)z入，并具有豐富的無(wú)機(jī)鹽，有助于增強(qiáng)身體抵抗力

22、，利于病體康復(fù)；注意膳食纖維素的供給量，保持大便通暢；有咯血的患者，應(yīng)增加鐵的攝入；飲食以清淡爽口、多樣化為好，可用高蛋白、少油半流食，以提高病人的營(yíng)養(yǎng)和增進(jìn)食欲。5CD 解析 胃泌素、胰島素、甲狀旁腺激素等在腎內(nèi)滅活。6BCD 解析 白細(xì)胞總數(shù)減少見(jiàn)于：(1)革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒沙門(mén)菌；病毒感染，如流感病毒、肝炎病毒；寄生蟲(chóng)感染，如瘧原蟲(chóng)等。(2)某些血液病，如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞不增多型白血病等。(3)自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫抗體導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。(4)理化損傷及藥物反應(yīng)，如苯及其衍生物引起的放射線損傷、化學(xué)品中毒，氯霉素、保泰松、抗癌藥等引起的各

23、種反應(yīng)。(5)其他，如肝硬化、脾功能亢進(jìn)等。7ABCE 解析 隱血試驗(yàn)前二天禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ?、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。8ABC 解析 左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)為：(1)R+S2.5mV，R1.5mV，R2.5mV，R1.5mV；(2)RavL1.2mV，RavF2.0mV；(3)Sv12.5mV，Sv22.9mV，Rv5或Rv62.5mV，Rv5或Rv6+Sv13.5mV(女性)，Rv5或Rv6+Sv14.0mV(男性)。9ADE 解析 腹腔穿刺部位選擇：(1)臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點(diǎn)上方1cm，偏左或右12c

24、m，此處無(wú)重要器官，穿刺較安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺點(diǎn)：臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動(dòng)脈、腸管。(3)側(cè)臥位穿刺點(diǎn)：臍平面與腋前線或腋中線交點(diǎn)處，此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。10ABCD 解析 布魯金斯基征簡(jiǎn)稱(chēng)布氏征，為腦膜刺激征的一種(y zhn)表現(xiàn)。三、填空題1過(guò)清音(qngyn)2草綠色溶血性鏈球菌 已有病變(bngbin)3體液調(diào)節(jié)4肝硬化上、下腔靜脈梗阻5苯妥英鈉四、名詞解釋1首關(guān)消除：是指從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝，如果肝對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯

25、減少。2蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：為了使食入的蛋白質(zhì)達(dá)到比較符合人體需要的目的，常需要把幾種食物搭配起來(lái)食用，從而使飲食中的蛋白質(zhì)和氨基酸的含量接近于人體的需要，借此來(lái)提高食物的有效利用度，增加蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，這種方法就稱(chēng)為蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。3血氧飽和度：是指血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。4面神經(jīng)隱窩：是后鼓室的一解剖空間，位于砧骨短腳、面神經(jīng)、鼓索神經(jīng)之間。五、簡(jiǎn)答題1答案要點(diǎn) 安定的藥理作用有：(1)抗焦慮：是焦慮癥的首選藥；(2)鎮(zhèn)靜催眠：毒性小、安全范圍大，是首選的催眠藥；(3)抗驚厥、抗癲癇：對(duì)各種原因引起的驚厥均有效；(4)中樞性肌松作用。安定的作用機(jī)制：與中樞苯二氮革受體結(jié)合后，通過(guò)增強(qiáng)-氨基丁酸的中樞抑制作用從而產(chǎn)生藥理效應(yīng)。2答案要點(diǎn) 血栓的結(jié)局：(1)軟化、溶解、吸收。纖溶系統(tǒng)激活及蛋白水解酶釋放，致血栓溶解吸收。(2)脫落、栓塞。血栓軟化后脫落，形成血栓栓子并隨血流運(yùn)行而致血栓栓塞。(3)機(jī)化、再通。肉芽組織取代血栓的過(guò)程稱(chēng)機(jī)化；血栓中出現(xiàn)新生血管使血流得以部分恢復(fù)